超市員工受傷簽協(xié)議書(shū)1.甲方（買方/出租方/委托方）：

**名稱**：XX超市有限公司

**地址**：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)

**法定代表人/負(fù)責(zé)人**：張三

**聯(lián)系方式**/p>

乙方（賣方/承租方/服務(wù)提供方）：

**名稱**：李四

**地址**：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)

**法定代表人/負(fù)責(zé)人**：李四

**聯(lián)系方式**/p>

協(xié)議簡(jiǎn)介：

XX超市有限公司（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）因員工在工作中發(fā)生意外傷害，為妥善處理相關(guān)事宜，保障雙方合法權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，與李四（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）達(dá)成如下協(xié)議。甲方為大型連鎖超市企業(yè)，在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，員工因執(zhí)行工作任務(wù)發(fā)生意外傷害事件，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及企業(yè)規(guī)章制度，需對(duì)乙方進(jìn)行賠償并達(dá)成和解。乙方作為受傷害員工，經(jīng)治療康復(fù)后，為避免糾紛進(jìn)一步擴(kuò)大，同意接受甲方的賠償方案。雙方基于平等自愿原則，就賠償事宜達(dá)成本協(xié)議，以茲共同遵守。協(xié)議的簽訂旨在明確雙方權(quán)利義務(wù)，避免后續(xù)爭(zhēng)議，確保乙方獲得合理賠償，同時(shí)維護(hù)甲方的正常經(jīng)營(yíng)秩序。本協(xié)議的背景為乙方在甲方超市工作時(shí)發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)療治療后，雙方就賠償問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商，最終達(dá)成一致意見(jiàn)。協(xié)議內(nèi)容將涵蓋賠償金額、支付方式、履行期限等核心條款，確保雙方權(quán)益得到有效保障。

第一條協(xié)議目的與范圍

本協(xié)議的主要目的在于解決XX超市有限公司（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）員工李四（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）在工作中發(fā)生意外傷害事件所產(chǎn)生的賠償事宜，通過(guò)雙方平等協(xié)商，明確權(quán)利與義務(wù)，一次性了結(jié)相關(guān)糾紛，維護(hù)甲方的正常經(jīng)營(yíng)秩序及乙方的合法權(quán)益。本協(xié)議的范圍包括但不限于：乙方傷害事實(shí)的確認(rèn)、醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)、誤工工資的賠償、護(hù)理費(fèi)用的支付、精神損害撫慰金的給付以及后續(xù)相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算等所有與本次事故賠償相關(guān)的內(nèi)容。雙方同意以本協(xié)議為最終解決方案，不再就此事另行主張權(quán)利或提起訴訟。

第二條定義

1.“工傷事故”指乙方在執(zhí)行甲方分配的工作任務(wù)過(guò)程中，因受傷害事實(shí)被相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確認(rèn)的意外傷害事件。

2.“醫(yī)療費(fèi)用”包括乙方因工傷事故產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與治療相關(guān)的合理支出，以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為憑據(jù)。

3.“誤工工資”指乙方因工傷事故導(dǎo)致無(wú)法正常工作期間的收入損失，按照乙方受傷前十二個(gè)月的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

4.“護(hù)理費(fèi)用”指乙方因傷情需要他人護(hù)理而產(chǎn)生的合理支出，包括聘請(qǐng)護(hù)工的費(fèi)用或親屬護(hù)理的必要生活補(bǔ)貼。

5.“精神損害撫慰金”指甲方為彌補(bǔ)乙方因工傷事故所遭受的精神痛苦而給予的補(bǔ)償。

6.“履行期限”指本協(xié)議各條款約定的完成事項(xiàng)的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

7.“不可抗力”指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)力和義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供工傷事故的相關(guān)證明材料，包括但不限于醫(yī)療診斷證明、住院記錄、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等，并有權(quán)對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行核實(shí)。

（2）甲方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定，在履行期限內(nèi)按照約定金額向乙方支付賠償款項(xiàng)。

（3）甲方有權(quán)要求乙方簽署本協(xié)議，并監(jiān)督乙方按照協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，如配合進(jìn)行損害賠償費(fèi)用的結(jié)算等。

（4）甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，在各自的責(zé)任范圍內(nèi)，及時(shí)、足額地向乙方支付賠償款項(xiàng)，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工工資、護(hù)理費(fèi)用、精神損害撫慰金等。

（5）甲方應(yīng)提供必要的信息和協(xié)助，以便乙方進(jìn)行工傷事故的認(rèn)定及相關(guān)賠償費(fèi)用的結(jié)算。

（6）甲方應(yīng)確保按照本協(xié)議支付的賠償款項(xiàng)?？顚Ｓ?，用于彌補(bǔ)乙方因工傷事故造成的損失。

2.乙方的權(quán)力和義務(wù)：

（1）乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定，對(duì)其因工傷事故造成的損失進(jìn)行賠償，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工工資、護(hù)理費(fèi)用、精神損害撫慰金等。

（2）乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行工傷事故的核實(shí)，并提供所有必要的證明材料，包括醫(yī)療診斷證明、住院記錄、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、工資證明等。

（3）乙方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，積極治療并按時(shí)康復(fù)，如有需要，應(yīng)配合進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)果確定誤工工資的賠償標(biāo)準(zhǔn)。

（4）乙方應(yīng)合理使用賠償款項(xiàng)，用于治療、康復(fù)及彌補(bǔ)因工傷事故造成的實(shí)際損失，不得將賠償款項(xiàng)用于其他用途。

（5）乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后，向甲方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單，并配合甲方進(jìn)行費(fèi)用的核對(duì)與結(jié)算。

（6）乙方應(yīng)簽署本協(xié)議，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權(quán)利或提起訴訟，包括但不限于要求額外的賠償、精神損害撫慰金等。

（7）乙方應(yīng)確保提供的所有證明材料和陳述內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如有虛假陳述，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并退還甲方已支付的賠償款項(xiàng)。

（8）乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，在收到賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。

（9）乙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，在后續(xù)工作中注意安全，避免發(fā)生類似工傷事故。

（10）乙方應(yīng)確保其因工傷事故造成的損失真實(shí)存在，并積極配合甲方進(jìn)行損害賠償費(fèi)用的結(jié)算，如有隱瞞或虛報(bào)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第四條價(jià)格與支付條件

雙方經(jīng)協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付賠償款項(xiàng)，具體金額及支付方式如下：

1.賠償總金額為人民幣拾萬(wàn)元整（￥100,000.00元），該金額已包含但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等所有乙方因本次工傷事故所遭受的損失。

2.支付方式：甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起十日內(nèi)，將人民幣伍萬(wàn)元整（￥50,000.00元）通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的以下銀行賬戶；剩余人民幣伍萬(wàn)元整（￥50,000.00元）應(yīng)于乙方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)并經(jīng)甲方核實(shí)無(wú)誤后三十日內(nèi)支付。

3.乙方指定的銀行賬戶信息如下：

開(kāi)戶行：XX銀行XX支行

賬戶名稱：李四

賬號(hào)：622202XXXXXXXXXXXX

4.乙方應(yīng)向甲方提供收款收據(jù)，甲方在收到收據(jù)后應(yīng)確認(rèn)支付完成。

5.如乙方因故需要更改收款賬戶信息，應(yīng)提前書(shū)面通知甲方，并附相關(guān)證明文件，經(jīng)甲方確認(rèn)后方可變更。

第五條履行期限

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為自協(xié)議履行完畢之日起終止。

2.乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起七日內(nèi)，向甲方提供完整的醫(yī)療診斷證明、住院記錄、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等工傷事故相關(guān)證明材料。

3.甲方應(yīng)于收到乙方提供的完整證明材料之日起十日內(nèi)，完成對(duì)相關(guān)費(fèi)用的核實(shí)，并按照第四條約定支付首期賠償款項(xiàng)。

4.乙方應(yīng)于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算完成后三十日內(nèi)，向甲方提供結(jié)算單據(jù)，甲方在核實(shí)無(wú)誤后應(yīng)按照第四條約定支付剩余賠償款項(xiàng)。

5.如乙方對(duì)甲方支付的費(fèi)用有異議，應(yīng)在收到款項(xiàng)后七日內(nèi)書(shū)面提出，并提供相應(yīng)證據(jù)；甲方應(yīng)在收到異議后十五日內(nèi)進(jìn)行復(fù)核，并書(shū)面答復(fù)乙方。如雙方對(duì)復(fù)核結(jié)果仍有爭(zhēng)議，應(yīng)按照本協(xié)議第十三條約定處理。

6.雙方應(yīng)在本協(xié)議履行完畢后，各自保留相關(guān)證據(jù)材料至少三年，以備后續(xù)查驗(yàn)。

第六條違約責(zé)任

1.甲方違約責(zé)任：

（1）如甲方未按照本協(xié)議第四條約定支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的千分之五向乙方支付違約金，逾期超過(guò)三十日，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，甲方還應(yīng)賠償因此給乙方造成的其他損失。

（2）如甲方在收到乙方提供的完整證明材料后無(wú)正當(dāng)理由拒不核實(shí)或無(wú)理拖延支付賠償款項(xiàng)，視為嚴(yán)重違約，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付雙倍賠償金及違約金，甲方還應(yīng)賠償因此給乙方造成的所有損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

（3）如甲方支付的賠償款項(xiàng)不足以彌補(bǔ)乙方實(shí)際損失的，甲方應(yīng)在收到乙方書(shū)面通知及補(bǔ)充證據(jù)后三十日內(nèi)，補(bǔ)足差額部分，否則乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付足額賠償金及違約金。

2.乙方違約責(zé)任：

（1）如乙方未按照本協(xié)議第五條第2項(xiàng)約定提供完整的工傷事故相關(guān)證明材料，導(dǎo)致甲方無(wú)法核實(shí)或延遲支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按甲方已支付金額的千分之五向甲方支付違約金，逾期超過(guò)三十日，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付款項(xiàng)及違約金，乙方還應(yīng)賠償因此給甲方造成的其他損失。

（2）如乙方在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，又就本次工傷事故向甲方主張其他權(quán)利或提起訴訟，視為嚴(yán)重違約，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部款項(xiàng)及違約金，甲方還應(yīng)賠償因此給乙方造成的所有損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

（3）如乙方提供的工傷事故相關(guān)證明材料存在虛假或偽造，一經(jīng)查實(shí)，乙方應(yīng)立即退還甲方已支付的全部款項(xiàng)及違約金，并賠償因此給甲方造成的所有損失，甲方還有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。

（4）乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定合理使用賠償款項(xiàng)，如將賠償款項(xiàng)用于非法用途或揮霍浪費(fèi)，甲方有權(quán)要求乙方停止違法行為，并追回相應(yīng)款項(xiàng)及違約金，乙方還應(yīng)賠償因此給甲方造成的其他損失。

3.雙方違約責(zé)任的承擔(dān)方式：

（1）違約方應(yīng)一次性支付違約金，違約金不足以彌補(bǔ)非違約方實(shí)際損失的，違約方還應(yīng)賠償差額部分。

（2）非違約方有權(quán)要求違約方繼續(xù)履行本協(xié)議，或解除本協(xié)議并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。

（3）如一方違約導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行，違約方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償因此給非違約方造成的所有損失。

4.本協(xié)議約定的違約金標(biāo)準(zhǔn)為合同總金額的百分之五十，即人民幣伍萬(wàn)元整（￥50,000.00元），如實(shí)際損失超過(guò)違約金數(shù)額，非違約方有權(quán)要求違約方賠償實(shí)際損失。

5.雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)信用原則履行本協(xié)議，任何一方不得以任何理由違約，如因違約造成對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

6.本協(xié)議的違約責(zé)任條款與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)不沖突的，按照本協(xié)議約定執(zhí)行；如本協(xié)議約定的違約責(zé)任條款與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有沖突的，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

第七條不可抗力

1.不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、政府行為、法律變化等。

2.任何一方因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行本協(xié)議或延遲履行本協(xié)議義務(wù)的，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后七日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。

3.雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響程度，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。

4.如不可抗力影響持續(xù)超過(guò)三十日，雙方有權(quán)解除本協(xié)議，并互不承擔(dān)違約責(zé)任，已支付的款項(xiàng)不予退還，但雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，合理分擔(dān)損失。

5.因不可抗力導(dǎo)致的履行障礙消除后，受影響方應(yīng)立即恢復(fù)履行本協(xié)議義務(wù)，并應(yīng)視為在本協(xié)議原定履行期限內(nèi)履行。

6.雙方對(duì)于因不可抗力導(dǎo)致的損失，應(yīng)各自承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，除非本協(xié)議另有約定或法律規(guī)定。

7.不可抗力的認(rèn)定應(yīng)以發(fā)生地相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明文件為準(zhǔn)，如政府部門、保險(xiǎn)公司等出具的正式文件。

8.本協(xié)議所稱不可抗力條款，旨在減輕雙方因不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的事件而無(wú)法履行協(xié)議所帶來(lái)的責(zé)任，但并不意味著免除雙方因其他原因?qū)е碌倪`約責(zé)任。

第八條爭(zhēng)議解決

1.雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，應(yīng)提交XX仲裁委員會(huì)，按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。

2.仲裁地點(diǎn)為XX省XX市，仲裁語(yǔ)言為中文。

3.仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力，任何一方均不得向人民法院提起訴訟或向其他機(jī)構(gòu)提出訴訟或仲裁；除非仲裁裁決被有權(quán)機(jī)關(guān)認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行。

4.在仲裁過(guò)程中，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。

5.仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)；雙方各承擔(dān)其仲裁律師費(fèi)。

6.本協(xié)議的爭(zhēng)議解決條款應(yīng)被視為本協(xié)議不可分割的一部分，其效力獨(dú)立于本協(xié)議其他條款。

7.如一方在仲裁前申請(qǐng)人民法院禁令或采取其他臨時(shí)措施，不影響后續(xù)仲裁程序的進(jìn)行。

8.仲裁庭應(yīng)依據(jù)事實(shí)和本協(xié)議約定，公平合理地解決爭(zhēng)議，并作出對(duì)雙方均有利的裁決。

第九條其他條款

1.通知方式：雙方在本協(xié)議中載明的聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前七日書(shū)面通知對(duì)方。通過(guò)書(shū)面、電子郵件、傳真或快遞等方式發(fā)送的通知，在發(fā)出時(shí)視為送達(dá)。

2.協(xié)議變更：本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書(shū)面文件后方能生效。任何一方不得單方面變更本協(xié)議內(nèi)容。

3.協(xié)議終止：本協(xié)議在雙方履行完畢各自義務(wù)后自動(dòng)終止。如一方嚴(yán)重違約，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行，守約方有權(quán)單方面解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。

4.保密條款：雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除。

5.法律適用：本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方應(yīng)遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)。

6.完整協(xié)議：本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達(dá)成的所有口頭或書(shū)面協(xié)議、諒解或安排。

7.可分割性：本協(xié)議任何條款的無(wú)效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。雙方應(yīng)協(xié)商替換為內(nèi)容最接近的有效條款。

8.轉(zhuǎn)讓：未經(jīng)對(duì)方事先書(shū)面同意，任何一方不得將其在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利或義務(wù)部分或全部轉(zhuǎn)讓給第三方。

第十條附則

1.