《內(nèi)科護(hù)理》期中測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀?？人砸话愠块g咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰?？┭皇锹灾夤苎椎牡湫捅憩F(xiàn)；喘息在部分患者可出現(xiàn)，但不是最突出癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病進(jìn)展期；胸痛一般不是慢性支氣管炎的常見癥狀。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸型態(tài)是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案：C解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。發(fā)作時(shí)氣道痙攣，主要表現(xiàn)為呼氣困難，因?yàn)楹魵鈺r(shí)氣道狹窄更為明顯，氣體呼出受阻，所以呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難。潮式呼吸和間停呼吸是呼吸節(jié)律的改變，與哮喘發(fā)作的呼吸型態(tài)無關(guān)；吸氣性呼吸困難常見于大氣道狹窄，如喉頭水腫、氣管異物等；混合性呼吸困難多見于重癥肺炎、氣胸等。3.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素E.卡那霉素答案：A解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌高度敏感，能有效殺滅細(xì)菌，控制感染，是治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；鏈霉素主要用于結(jié)核病等；氯霉素由于有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制等，現(xiàn)在臨床應(yīng)用較少；卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，主要用于革蘭陰性桿菌感染。4.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚黏膜傳播D.泌尿道傳播E.生殖道傳播答案：A解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，結(jié)核分枝桿菌主要通過飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑或說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，健康人吸入這些飛沫后可能感染肺結(jié)核，所以呼吸道傳播是最主要的傳播途徑。消化道傳播、皮膚黏膜傳播、泌尿道傳播、生殖道傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。5.心功能分級(jí)主要是根據(jù)（）A.病程長(zhǎng)短B.活動(dòng)耐力C.有無水腫D.心臟大小E.雜音程度答案：B解析：心功能分級(jí)是根據(jù)患者的活動(dòng)耐力來進(jìn)行的，常用的是紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)法。Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，一般體力活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，小于平時(shí)一般活動(dòng)量即引起上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后方可緩解。Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。病程長(zhǎng)短、有無水腫、心臟大小、雜音程度等雖然與心臟疾病有關(guān)，但不是心功能分級(jí)的主要依據(jù)。6.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：C解析：左心衰竭主要是由于左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因?yàn)轶w力活動(dòng)時(shí)回心血量增加，肺淤血加重，從而出現(xiàn)呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰、咯血也是左心衰竭的癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。7.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.交界性心律答案：A解析：洋地黃中毒可引起各種心律失常，其中室性期前收縮二聯(lián)律是最常見的心律失常。竇性心動(dòng)過緩、三度房室傳導(dǎo)阻滯等也可由洋地黃中毒引起，但相對(duì)較少見。心房顫動(dòng)本身是洋地黃應(yīng)用的適應(yīng)證之一，但洋地黃中毒也可能使房顫加重或出現(xiàn)其他心律失常。交界性心律在洋地黃中毒時(shí)相對(duì)少見。8.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在（）A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū)C.劍突下D.肩背部E.左腋下答案：B解析：典型心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指。心前區(qū)表述不夠準(zhǔn)確；劍突下疼痛多見于消化系統(tǒng)疾??；肩背部、左腋下疼痛可能是心絞痛放射痛的部位，但不是主要的疼痛部位。9.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.6g答案：E解析：高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，每日鹽攝入量應(yīng)不超過6g。減少鈉鹽攝入可以降低血壓，減輕水鈉潴留，有助于控制高血壓病情。10.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.胃蛋白酶E.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，幽門螺桿菌可損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)，從而引起潰瘍。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥、胃蛋白酶、遺傳因素等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的病因。11.胃潰瘍疼痛的規(guī)律是（）A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解E.無明顯規(guī)律答案：B解析：胃潰瘍疼痛的規(guī)律是進(jìn)食疼痛緩解，這是因?yàn)檫M(jìn)食后食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，當(dāng)食物逐漸排空，胃酸對(duì)潰瘍面的刺激減輕，疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是疼痛進(jìn)食緩解。12.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：A解析：肝硬化患者由于門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，這些曲張的靜脈容易破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化最常見的并發(fā)癥。肝性腦病是肝硬化嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，但不是最常見的；感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等也是肝硬化的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對(duì)上消化道出血較低。13.肝性腦病患者禁用的飲食是（）A.低蛋白飲食B.高維生素飲食C.高熱量飲食D.高碳水化合物飲食E.高蛋白飲食答案：E解析：肝性腦病是由于肝功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)氨等有毒物質(zhì)代謝障礙，在體內(nèi)蓄積，影響大腦功能。高蛋白飲食會(huì)增加氨的產(chǎn)生，加重肝性腦病的癥狀，所以肝性腦病患者禁用高蛋白飲食。低蛋白飲食、高維生素飲食、高熱量飲食、高碳水化合物飲食在肝性腦病患者的營(yíng)養(yǎng)支持中是可以根據(jù)病情適當(dāng)選用的。14.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.感染答案：A解析：急性胰腺炎的病因有多種，其中膽道疾病是最常見的病因，如膽結(jié)石、膽囊炎等，可導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻、感染等也是急性胰腺炎的病因，但相對(duì)膽道疾病來說發(fā)生率較低。15.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿的定義是24小時(shí)尿量少于400ml。無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。16.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害答案：A解析：慢性腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退的腎小球疾病。其中蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加。血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等不一定在每個(gè)患者都出現(xiàn)，或在疾病的不同階段出現(xiàn)。17.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙E.遺傳因素答案：C解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化道出血、月經(jīng)過多等，長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致鐵的大量丟失，而人體鐵的儲(chǔ)備有限，不能及時(shí)補(bǔ)充，從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵利用障礙等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要的病因。遺傳因素與缺鐵性貧血關(guān)系不大。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚黏膜出血B.貧血C.脾大D.關(guān)節(jié)疼痛E.發(fā)熱答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要是由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多，數(shù)量減少?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)是皮膚黏膜出血，如瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。貧血一般是由于長(zhǎng)期出血導(dǎo)致的，但不是主要表現(xiàn)；脾大在部分患者可出現(xiàn)，但不常見；關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型表現(xiàn)。19.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染E.糖尿病足答案：B解析：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高，脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體生成過多，超過機(jī)體的代謝能力時(shí)，可引起酮癥酸中毒，是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。低血糖反應(yīng)是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的情況，但不是最常見的急性并發(fā)癥；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者，發(fā)生率相對(duì)酮癥酸中毒較低；感染是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，但不是急性并發(fā)癥；糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素E.高熱量、高蛋白、低維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗增加。所以飲食上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗。低熱量、低蛋白飲食不能滿足患者的代謝需求；低維生素飲食不利于患者的身體健康。21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。最常累及的關(guān)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，但相對(duì)小關(guān)節(jié)來說不是最常累及的。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累多見于骨關(guān)節(jié)炎。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.避免陽(yáng)光直射B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.每日用冷水局部濕敷E.避免搔抓答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理很重要。避免陽(yáng)光直射，因?yàn)樽贤饩€可誘發(fā)或加重病情；忌用堿性肥皂，以免刺激皮膚；忌用化妝品，防止化妝品中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚造成損害；避免搔抓，防止皮膚破損引起感染。但不能每日用冷水局部濕敷，因?yàn)楹淇墒寡苁湛s，加重皮膚缺血，不利于皮膚的恢復(fù)，一般用溫水清潔皮膚。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味E.酒味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的一個(gè)特征性表現(xiàn)。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味常見于尿毒癥患者；肝腥味常見于肝性腦病患者；酒味常見于飲酒后或酒精中毒患者。24.一氧化碳中毒時(shí)，最先受損的器官是（）A.心臟B.大腦C.腎臟D.肺E.肝臟答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200300倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織器官缺氧。大腦是對(duì)缺氧最敏感的器官，所以一氧化碳中毒時(shí)，最先受損的器官是大腦。心臟、腎臟、肺、肝臟等器官也會(huì)受到影響，但相對(duì)大腦來說，受損較晚。25.下列哪項(xiàng)不是腰椎穿刺的禁忌證（）A.顱內(nèi)壓增高B.穿刺部位有感染C.脊柱結(jié)核D.脊髓壓迫癥E.發(fā)熱答案：E解析：腰椎穿刺的禁忌證包括顱內(nèi)壓增高、穿刺部位有感染、脊柱結(jié)核、脊髓壓迫癥等。顱內(nèi)壓增高時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺可能導(dǎo)致腦疝形成；穿刺部位有感染時(shí)穿刺可能將感染帶入椎管內(nèi)；脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致結(jié)核擴(kuò)散；脊髓壓迫癥穿刺可能加重脊髓損傷。發(fā)熱不是腰椎穿刺的禁忌證，在排除其他禁忌證的情況下，可根據(jù)病情需要進(jìn)行腰椎穿刺以明確病因。26.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止E.局部發(fā)作持續(xù)30分鐘以上答案：D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。不一定是大發(fā)作或小發(fā)作，也不一定局限于局部發(fā)作。27.對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.保持口腔清潔D.用熱水袋保暖E.防止墜床答案：D解析：對(duì)昏迷患者需要密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止窒息；保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；防止墜床，保證患者安全。但不能用熱水袋保暖，因?yàn)榛杳曰颊吒杏X障礙，容易發(fā)生燙傷。28.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來病情加重，痰量增多，呈黃色膿痰，伴氣促。查體：體溫38.5℃，呼吸28次/分，心率100次/分，血壓130/80mmHg，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.肺結(jié)核E.肺癌答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，符合慢性支氣管炎的診斷。近1周病情加重，痰量增多，呈黃色膿痰，伴氣促，體溫升高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示有急性感染，所以最可能的診斷是慢性支氣管炎急性發(fā)作。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息；肺炎一般起病較急，沒有慢性咳嗽、咳痰的病史；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血等表現(xiàn)。29.患者，女性，45歲，因心悸、氣促2年，加重1周入院。查體：心尖搏動(dòng)向左下移位，心濁音界向左下擴(kuò)大，聽診可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄答案：A解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是二尖瓣狹窄的特征性雜音。同時(shí)，由于左心房壓力升高，可導(dǎo)致左心房增大，后期可引起右心室增大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心濁音界向左下擴(kuò)大。二尖瓣關(guān)閉不全主要是收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄是收縮期噴射樣雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是舒張期嘆氣樣雜音；三尖瓣狹窄雜音位于胸骨左下緣。30.患者，男性，30歲，因腹痛、腹瀉2天入院?；颊?天前進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴有腹瀉，大便為黃色稀水樣便，每日10余次。查體：體溫37.8℃，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸梗阻答案：A解析：患者進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便為黃色稀水樣便，伴有臍周壓痛，考慮為急性胃腸炎。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病多為慢性病程，有黏液膿血便等表現(xiàn)；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽，一般晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰；咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多；氣短或呼吸困難，是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短；喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息；此外，由于患者呼吸功能增加、能量消耗增多等原因，可出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。2.下列哪些是心肌梗死的先兆表現(xiàn)（）A.乏力B.胸部不適C.活動(dòng)時(shí)心悸D.心絞痛發(fā)作較以往頻繁E.心絞痛程度加重答案：ABCDE解析：心肌梗死的先兆表現(xiàn)包括乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁等全身癥狀，以及心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、硝酸甘油療效差等。這些先兆表現(xiàn)可能在發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)。3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血，是最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為嘔血、黑便等；穿孔，可分為急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。感染不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。4.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.代謝性酸中毒答案：ABCDE解析：急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)包括少尿或無尿，24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿；由于水分排出減少，可導(dǎo)致水中毒，表現(xiàn)為水腫、高血壓、心力衰竭等；少尿期鉀排出減少，可出現(xiàn)高鉀血癥，是少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；同時(shí)，由于水潴留等原因可導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥；酸性代謝產(chǎn)物排出減少，可引起代謝性酸中毒。5.下列哪些是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，因?yàn)轶w內(nèi)鐵缺乏；血清鐵蛋白降低，血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的指標(biāo)；總鐵結(jié)合力升高，是機(jī)體為了增加鐵的攝取而出現(xiàn)的代償反應(yīng)；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%；骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，這是診斷缺鐵性貧血的可靠指標(biāo)。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變，如冠心病、腦血管病、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等；微血管病變，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等；神經(jīng)病變，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等；糖尿病足，是糖尿病患者由于下肢神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。感染是糖尿病的急性并發(fā)癥之一。7.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍E.脫發(fā)答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣。面部蝶形紅斑是其特征性表現(xiàn)之一；關(guān)節(jié)疼痛常見，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)；腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿；口腔潰瘍較常見；脫發(fā)也是常見癥狀之一。此外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、漿膜炎等表現(xiàn)。8.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.用肥皂水或清水沖洗皮膚C.洗胃D.應(yīng)用阿托品E.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，避免繼續(xù)接觸毒物；用肥皂水或清水沖洗皮膚，清除皮膚表面的農(nóng)藥；經(jīng)口服中毒者應(yīng)盡快洗胃；應(yīng)用阿托品，可對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀；應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑，如解磷定、氯解磷定等，可恢復(fù)膽堿酯酶的活性。9.下列哪些是腦血管疾病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.吸煙答案：ABCDE解析：腦血管疾病的危險(xiǎn)因素包括可干預(yù)的危險(xiǎn)因素和不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素?？筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒、肥胖等；不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、種族、遺傳等。10.下列哪些是昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)（）A.保持呼吸道通暢B.維持營(yíng)養(yǎng)和水分C.預(yù)防并發(fā)癥D.密切觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCD解析：昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，防止窒息；維持營(yíng)養(yǎng)和水分，可通過鼻飼等方式保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等；密切觀察病情變化，包括生命體征、瞳孔等?；杳曰颊咭庾R(shí)障礙，不能進(jìn)行有效的心理溝通，所以心理護(hù)理不是主要的護(hù)理要點(diǎn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的護(hù)理措施。答：慢性心力衰竭的護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)患者心功能分級(jí)合理安排休息與活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)：不限制一般體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能Ⅱ級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間，保證充足睡眠。心功能Ⅲ級(jí)：嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng)，以臥床休息為主，但可在床邊或室內(nèi)做輕微活動(dòng)。心功能Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動(dòng)量，但要注意觀察患者的反應(yīng)。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g，減少水鈉潴留。避免食用腌制食品、罐頭食品等高鹽食物。控制液體入量，準(zhǔn)確記錄出入量，保持出入量平衡。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度、發(fā)紺情況等。觀察水腫的消長(zhǎng)情況，測(cè)量體重和腹圍。注意有無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，判斷是否有肺部感染或急性肺水腫的發(fā)生。觀察患者的尿量，了解腎臟灌注情況。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時(shí)，要注意觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、視力模糊、心律失常等，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。使用利尿劑時(shí)，要注意觀察尿量、電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。使用擴(kuò)血管藥物時(shí)，要注意觀察血壓變化，防止低血壓。（5）氧療護(hù)理：根據(jù)患者缺氧程度給予適當(dāng)?shù)难醑?，一般采用鼻?dǎo)管吸氧，氧流量為24L/min。嚴(yán)重呼吸困難者可采用面罩吸氧或無創(chuàng)正壓通氣。（6）心理護(hù)理：慢性心力衰竭患者由于病情反復(fù)，生活質(zhì)量下降，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員要關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）健康教育：向患者及家屬講解慢性心力衰竭的病因、誘