2025年護理核心制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者張某，因急性心肌梗死收入CCU，需24小時嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，其護理級別應判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A2.執(zhí)行給藥護理時，“三查八對”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查答案：D3.值班護士在處理夜間新入院患者時，發(fā)現(xiàn)其腕帶信息與病歷不符，正確的處理流程是（）A.直接按病歷信息登記，后續(xù)補正B.立即與醫(yī)生核對患者身份，重新佩戴正確腕帶C.通知家屬確認后修改腕帶D.記錄不符情況，待晨交班時匯報答案：B4.某科室搶救車藥品清點時，發(fā)現(xiàn)腎上腺素注射液過期3天，責任護士應首先（）A.立即更換同批號藥品，避免影響搶救B.登記過期藥品信息，上報護士長C.標注“過期”字樣，單獨存放D.丟棄過期藥品，重新領(lǐng)取補充答案：B5.護理不良事件報告的時限要求中，Ⅰ級（警告事件）應（）A.24小時內(nèi)書面報告B.12小時內(nèi)口頭報告，24小時內(nèi)書面報告C.立即口頭報告，1小時內(nèi)書面報告D.48小時內(nèi)書面報告答案：C6.患者李某，術(shù)后返回病房，護士需與麻醉師交接的內(nèi)容不包括（）A.術(shù)中出血量及輸液量B.患者意識狀態(tài)及瞳孔變化C.家屬陪護人數(shù)D.皮膚完整性及管路情況答案：C7.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士正確的做法是（）A.直接執(zhí)行，事后補記B.復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補錄C.要求醫(yī)生立即補開書面醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行，待醫(yī)生補錄后再執(zhí)行答案：B8.特級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施C.提供全面、細致的生活護理D.監(jiān)測生命體征，準確記錄出入量答案：A（注：特級護理需專人24小時護理，非每小時巡視）9.患者身份識別時，至少使用（）種以上信息核對A.1B.2C.3D.4答案：B10.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士B.手術(shù)醫(yī)生、患者家屬、手術(shù)室護士C.麻醉醫(yī)生、病房護士、手術(shù)室護士D.手術(shù)醫(yī)生、病房護士、患者本人答案：A11.危急值報告流程中，接獲報告的護士應（）A.立即記錄并簽名，無需復述B.復述確認后記錄，15分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生C.先處理其他緊急工作，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生D.僅記錄值，由醫(yī)生自行查閱答案：B12.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”是指（）A.護理操作完成后2小時內(nèi)記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄C.按照事件發(fā)生時間順序即時記錄D.每日下班前集中補記答案：C13.消毒隔離制度中，使用中的紫外線燈強度監(jiān)測應（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C14.二級護理患者的巡視間隔時間為（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：C15.藥品管理中，高警示藥品應（）A.與普通藥品混合存放B.單獨存放，標識醒目C.由值班醫(yī)生保管D.放置于搶救車最底層答案：B16.患者發(fā)生跌倒后，護士應首先（）A.檢查患者意識、生命體征及受傷情況B.通知醫(yī)生C.填寫跌倒報告表D.安撫家屬答案：A17.輸血護理中，“三查”不包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：D18.護理交班報告書寫時，對新入院患者應重點記錄（）A.既往病史B.飲食喜好C.入院時間、主訴、生命體征及初步處理D.家屬聯(lián)系方式答案：C19.搶救工作中，護士執(zhí)行氣管插管配合時，需確認（）A.插管深度及雙側(cè)呼吸音對稱B.患者口腔清潔度C.家屬是否簽署知情同意書D.氣管插管型號是否為備用型號答案：A20.護理不良事件的“非懲罰性報告”原則是指（）A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題，而非個人過失C.僅對實習護士免責D.隱瞞不報也不處罰答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理的分級依據(jù)包括（）A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療資源配置D.家屬照護意愿答案：AB2.查對制度中“八對”包括（）A.姓名、床號B.住院號、藥名C.劑量、濃度D.時間、用法答案：ABCD3.值班交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)量不符不交接C.治療未完成不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD4.搶救工作制度的“五定”原則包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD5.護理不良事件的分級包括（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：ABCD6.患者身份識別的方法包括（）A.核對腕帶信息B.詢問患者姓名（非意識障礙者）C.核對病歷與治療單D.僅依賴家屬陳述答案：ABC7.手術(shù)安全核查的時機包括（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC8.危急值報告的內(nèi)容應包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.檢查項目及結(jié)果C.報告人姓名及時間D.接獲人姓名及處理措施答案：ABCD9.護理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍黑或碳素墨水筆B.錯字用雙線劃改，注明修改人C.客觀記錄患者主訴，如“患者訴胸痛30分鐘”D.可代他人簽名答案：ABC10.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時機包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護理患者需每2小時巡視1次，觀察病情變化。（）答案：×（一級護理每小時巡視）2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名、血型即可。（）答案：×（需核對姓名、床號、住院號、血型、血袋號、血液種類、劑量、時間等）3.搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士復述確認后即可執(zhí)行，無需補錄。（）答案：×（搶救結(jié)束6小時內(nèi)補錄）4.患者腕帶丟失后，護士可根據(jù)病歷信息直接補戴，無需再次核對。（）答案：×（需雙人核對患者身份后補戴）5.護理不良事件報告僅需上報護理部，無需通知其他部門。（）答案：×（需根據(jù)事件類型通知醫(yī)務科、藥劑科等相關(guān)部門）6.二級護理患者生活部分自理，需協(xié)助完成生活護理。（）答案：√7.紫外線燈消毒時，房間需保持通風，人員無需離開。（）答案：×（人員需離開，消毒后通風）8.高警示藥品包括胰島素、氯化鉀注射液、化療藥物等。（）答案：√9.手術(shù)安全核查時，患者本人無法參與，可由家屬代答。（）答案：×（需患者清醒時參與，昏迷患者由醫(yī)生、護士核對）10.護理病歷可以使用刮、粘、涂等方法修改。（）答案：×（需用雙線劃改，保持原記錄清晰可辨）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中各等級的護理要點。答案：特級護理：專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征，制定護理計劃，執(zhí)行各項診療及護理措施，準確記錄出入量，提供全面生活護理；一級護理：每小時巡視患者，觀察病情變化，執(zhí)行基礎(chǔ)護理及?？谱o理，滿足患者生活需求；二級護理：每2小時巡視患者，觀察病情變化，協(xié)助完成生活護理；三級護理：每3小時巡視患者，指導患者完成生活護理，進行健康指導。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容及執(zhí)行意義。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對”指對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。意義：通過全程核對，確?；颊呱矸荨⒅委燀椖?、藥品信息準確無誤，防止護理差錯，保障患者安全。3.簡述護理交接班的重點內(nèi)容及“十不交接”原則。答案：重點內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院/手術(shù)/危重患者情況，生命體征、病情變化、治療護理措施及效果，各種管路、皮膚情況，特殊檢查/治療準備，藥品/器材/急救物品數(shù)量?！笆唤唤印保翰∏椴磺濉⒅委熚赐瓿?、物品不符、搶救未處理、護理記錄不全、環(huán)境不潔、消毒不嚴、儀器故障、藥品不足、交接不清不交接。4.簡述護理不良事件的報告流程及處理原則。答案：流程：發(fā)現(xiàn)事件后立即評估患者情況并處理，Ⅰ級事件立即口頭報告護士長、科主任及護理部，1小時內(nèi)書面報告；Ⅱ-Ⅳ級事件24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。處理原則：非懲罰性，重點分析系統(tǒng)漏洞，制定改進措施，進行全員培訓，跟蹤整改效果。5.簡述手術(shù)安全核查的“三方”職責及核查內(nèi)容。答案：“三方”為手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士。核查內(nèi)容：麻醉實施前（患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式）；手術(shù)開始前（患者身份、手術(shù)方式、物品準備）；患者離開手術(shù)室前（手術(shù)標本、器械敷料清點、患者去向）。職責：三方共同確認，確保每個環(huán)節(jié)無誤，防止手術(shù)部位錯誤、物品遺留等不良事件。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者王某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，Barthel指數(shù)45分（中度依賴）。入院第3日晨，責任護士小張發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：（1）患者應判定為何種護理級別？依據(jù)是什么？（2）針對骶尾部皮膚問題，護士應采取哪些護理措施？答案：（1）一級護理。依據(jù)：患者病情穩(wěn)定但生活部分自理（Barthel指數(shù)45分，中度依賴），需每小時巡視，協(xié)助生活護理。（2）措施：評估皮膚損傷程度（Ⅰ期壓瘡），避免局部受壓（使用氣墊床，每2小時翻身），保持皮膚清潔干燥，觀察皮膚變化并記錄，報告醫(yī)生，制定壓瘡預防計劃，指導家屬參與護理。2.夜班護士小李為患者陳某（診斷：肺炎）靜脈輸注頭孢曲松鈉時，未核對患者腕帶，誤將鄰床患者張某的青霉素輸注給陳某，發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，陳某未出現(xiàn)過敏