2025年危重護(hù)理題庫試題及答案一、單選題1.以下哪種心律失常在危重癥患者中最易導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)時(shí)心室肌呈無序的蠕動(dòng)狀態(tài)，無法有效射血，會(huì)迅速導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，引起心、腦等重要器官供血嚴(yán)重不足，若不及時(shí)處理可迅速導(dǎo)致患者死亡。房性早搏和室性早搏多數(shù)情況下對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，心房顫動(dòng)雖可使心輸出量下降，但一般不會(huì)像心室顫動(dòng)那樣迅速導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2.對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)采取的策略是：A.大潮氣量、高呼氣末正壓（PEEP）B.小潮氣量、高PEEPC.大潮氣量、低PEEPD.小潮氣量、低PEEP答案：B。ARDS患者由于肺順應(yīng)性降低，采用小潮氣量（6-8ml/kg理想體重）通氣可避免肺泡過度擴(kuò)張，減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。高PEEP可使萎陷的肺泡復(fù)張，改善氧合，減少肺內(nèi)分流。大潮氣量通氣會(huì)增加肺損傷的風(fēng)險(xiǎn)，低PEEP不利于肺泡復(fù)張和氧合改善。3.患者出現(xiàn)心跳驟停，進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。最新的心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100-120次/分，按壓幅度至少為5cm，但不超過6cm。頻率過快或過慢都可能影響按壓效果，不能有效維持血液循環(huán)。4.以下哪種藥物是治療急性左心衰竭肺水腫的首選藥物？A.多巴胺B.硝普鈉C.西地蘭D.速尿答案：D。速尿（呋塞米）是強(qiáng)效利尿劑，通過快速利尿減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，能迅速緩解急性左心衰竭肺水腫引起的呼吸困難等癥狀。多巴胺主要用于提升血壓和增強(qiáng)心肌收縮力；硝普鈉是血管擴(kuò)張劑，可同時(shí)降低心臟前后負(fù)荷，但起效相對(duì)不如速尿快；西地蘭是強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，但在急性肺水腫時(shí)，減輕心臟前負(fù)荷更為關(guān)鍵。5.危重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)，首選的治療藥物是：A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.生長(zhǎng)抑素答案：A。質(zhì)子泵抑制劑能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進(jìn)血小板聚集和凝血功能，從而達(dá)到止血目的，是治療應(yīng)激性潰瘍出血的首選藥物。H?受體拮抗劑抑制胃酸分泌的作用相對(duì)較弱；胃黏膜保護(hù)劑主要用于預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，在出血時(shí)單獨(dú)使用效果不佳；生長(zhǎng)抑素主要用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血等。6.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B。CVP反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，其正常范圍是5-12cmH?O。CVP可用于評(píng)估血容量、右心功能和血管張力等情況。CVP低于正常可能提示血容量不足，高于正常可能提示心功能不全或血容量過多等。7.以下哪種情況提示患者可能存在低血容量性休克？A.血壓下降、心率減慢、尿量減少B.血壓下降、心率增快、尿量減少C.血壓升高、心率增快、尿量增多D.血壓升高、心率減慢、尿量增多答案：B。低血容量性休克時(shí)，由于有效循環(huán)血量減少，機(jī)體通過代償機(jī)制使心率增快以維持心輸出量，同時(shí)腎臟灌注不足導(dǎo)致尿量減少，血壓也會(huì)逐漸下降。心率減慢不符合休克時(shí)的代償反應(yīng)；血壓升高、尿量增多一般不是低血容量性休克的表現(xiàn)。8.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器時(shí)從臼齒處放入C.棉球盡量濕潤(rùn)D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C。對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)盡量保持適度濕潤(rùn)，避免過濕導(dǎo)致患者誤吸引起窒息。頭偏向一側(cè)可防止口腔分泌物誤吸；開口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量可防止棉球遺留在口腔內(nèi)。9.患者發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）降至60mmHg以下，應(yīng)首先考慮：A.創(chuàng)傷性休克B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺不張D.氣胸答案：B。嚴(yán)重創(chuàng)傷是ARDS的常見誘因之一，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，且PaO?降至60mmHg以下，符合ARDS的臨床表現(xiàn)。創(chuàng)傷性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、心率增快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；肺不張多有肺部體征改變，一般不會(huì)如此迅速出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，且通過胸部體征和影像學(xué)檢查可明確診斷。10.以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)可反映患者的氧輸送情況？A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）B.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO?）C.混合靜脈血氧飽和度（SvO?）D.氧輸送（DO?）答案：D。氧輸送（DO?）是指單位時(shí)間內(nèi)心臟向全身組織輸送氧的總量，它綜合考慮了心輸出量、動(dòng)脈血氧含量等因素，能直接反映患者的氧輸送情況。PaO?和SaO?主要反映動(dòng)脈血氧合情況，SvO?反映組織氧攝取情況。二、多選題1.危重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.肺不張D.人機(jī)對(duì)抗E.氧中毒答案：ABCDE。機(jī)械通氣時(shí)，過高的氣道壓力可導(dǎo)致氣壓傷，如氣胸、縱隔氣腫等；長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；不當(dāng)?shù)耐鈪?shù)設(shè)置可引起肺不張；患者呼吸與呼吸機(jī)不同步會(huì)出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗；高濃度吸氧時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致氧中毒。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效時(shí)，心臟恢復(fù)泵血功能，可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；血液循環(huán)改善，面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；腦供血改善，瞳孔由大變小；自主呼吸恢復(fù)說明呼吸中樞功能逐漸恢復(fù)；收縮壓維持在60mmHg以上可保證重要器官的基本灌注。3.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有：A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE。急性腎衰竭少尿期，患者尿量明顯減少甚至無尿；由于鉀排出減少，可出現(xiàn)高鉀血癥；水排出障礙導(dǎo)致水中毒；酸性代謝產(chǎn)物排出受阻引起代謝性酸中毒；蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，血中尿素氮、肌酐等升高，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。4.對(duì)于重癥感染患者，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的內(nèi)容包括：A.早期液體復(fù)蘇B.血管活性藥物應(yīng)用C.機(jī)械通氣支持D.控制感染源E.監(jiān)測(cè)中心靜脈血氧飽和度（ScvO?）答案：ABDE。EGDT是指在重癥感染和感染性休克發(fā)生的最初6小時(shí)內(nèi)達(dá)到一定的治療目標(biāo)，包括早期液體復(fù)蘇以糾正組織低灌注；血管活性藥物應(yīng)用維持血壓；控制感染源是治療的關(guān)鍵；監(jiān)測(cè)ScvO?以評(píng)估組織氧代謝情況。機(jī)械通氣支持并非EGDT的核心內(nèi)容，只有在患者出現(xiàn)呼吸功能障礙時(shí)才需要使用。5.危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則包括：A.盡早開始B.首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.合理選擇營(yíng)養(yǎng)制劑D.監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持效果E.根據(jù)患者情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案答案：ABCDE。危重癥患者盡早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理需求，能維持腸道黏膜屏障功能，應(yīng)作為首選；合理選擇營(yíng)養(yǎng)制劑可滿足患者不同的營(yíng)養(yǎng)需求；監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持效果可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；根據(jù)患者病情變化等情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案，以保證營(yíng)養(yǎng)支持的有效性和安全性。6.影響中心靜脈壓（CVP）的因素有：A.血容量B.右心功能C.血管張力D.胸腔內(nèi)壓力E.心包內(nèi)壓力答案：ABCDE。血容量增加時(shí)CVP升高，血容量不足時(shí)CVP降低；右心功能不全時(shí)，CVP可升高；血管張力改變影響靜脈回流，進(jìn)而影響CVP；胸腔內(nèi)壓力升高，如氣胸、胸腔積液等，可使CVP升高；心包內(nèi)壓力升高，如心包填塞，也會(huì)導(dǎo)致CVP升高。7.以下哪些情況需要緊急進(jìn)行電除顫？A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速答案：AB。心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速時(shí)，心臟無法有效泵血，電除顫是最有效的治療方法，可使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和竇性心動(dòng)過速一般不首選電除顫，可采用藥物等其他治療方法。8.危重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見誘因有：A.嚴(yán)重感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.休克D.急性中毒E.大手術(shù)答案：ABCDE。嚴(yán)重感染可釋放大量毒素和炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，進(jìn)而引發(fā)MODS；嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)可引起組織損傷和應(yīng)激反應(yīng)；休克導(dǎo)致組織灌注不足，引起缺血-再灌注損傷；急性中毒可損害多個(gè)器官功能，這些都可能是MODS的常見誘因。9.護(hù)理昏迷患者時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有：A.保持呼吸道通暢B.防止墜床C.做好口腔護(hù)理D.預(yù)防壓瘡E.觀察生命體征和瞳孔變化答案：ABCDE。昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，易發(fā)生呼吸道梗阻，應(yīng)保持呼吸道通暢；患者意識(shí)不清，易發(fā)生墜床等意外，需防止墜床；口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，應(yīng)做好預(yù)防措施；密切觀察生命體征和瞳孔變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。10.以下關(guān)于血管活性藥物的使用，正確的有：A.應(yīng)使用微量泵精確控制藥物劑量B.嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證C.密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)D.血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)一路靜脈輸入E.更換藥物時(shí)應(yīng)注意避免血壓波動(dòng)答案：ABCDE。血管活性藥物作用強(qiáng)烈，使用微量泵可精確控制藥物劑量，保證用藥安全；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證可避免不合理用藥；密切觀察療效和不良反應(yīng)可及時(shí)調(diào)整治療方案；單獨(dú)一路靜脈輸入可避免藥物相互作用；更換藥物時(shí)注意操作技巧，可防止血壓波動(dòng)過大。三、判斷題1.對(duì)于心跳驟?；颊?，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，無需進(jìn)行胸外按壓。（×）解析：對(duì)于心跳驟?；颊?，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫儀。胸外按壓可維持一定的血液循環(huán)，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間，并非無需進(jìn)行胸外按壓直接電除顫。2.機(jī)械通氣患者的氣道濕化非常重要，濕化液應(yīng)每天更換。（√）解析：氣道濕化可保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)，防止痰液干結(jié)。濕化液易滋生細(xì)菌，每天更換可減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)越好，可減少反復(fù)穿刺的痛苦。（×）解析：中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)患者情況適時(shí)拔除，并非留置時(shí)間越長(zhǎng)越好。4.急性腎衰竭患者多尿期，尿量增多，無需限制水分?jǐn)z入。（×）解析：急性腎衰竭多尿期早期，雖然尿量增多，但腎小管功能尚未完全恢復(fù)，仍可能存在水、電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如尿量、血電解質(zhì)等，合理調(diào)整水分?jǐn)z入，并非無需限制。5.危重癥患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)松解一次，觀察局部皮膚情況。（√）解析：使用約束帶可防止患者發(fā)生意外，但長(zhǎng)時(shí)間約束會(huì)影響局部血液循環(huán)，每2小時(shí)松解一次并觀察局部皮膚情況，可預(yù)防皮膚損傷等并發(fā)癥。6.只要患者的動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）正常，就說明患者不存在缺氧情況。（×）解析：PaO?只是反映動(dòng)脈血氧合情況的一個(gè)指標(biāo)，患者是否存在缺氧還需綜合考慮氧輸送、氧利用等因素。如存在貧血、心輸出量降低等情況，即使PaO?正常，組織仍可能缺氧。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例在單人復(fù)蘇和雙人復(fù)蘇時(shí)是相同的。（×）解析：?jiǎn)稳藦?fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2；雙人復(fù)蘇時(shí)，若為成人，比例也是30:2，若為兒童和嬰兒，雙人復(fù)蘇時(shí)比例可為15:2。8.應(yīng)激性潰瘍出血患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。（×）解析：應(yīng)激性潰瘍出血患者在病情不穩(wěn)定時(shí)，進(jìn)行胃鏡檢查可能會(huì)增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。一般先采取保守治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑等，待病情穩(wěn)定后再考慮是否進(jìn)行胃鏡檢查。9.危重癥患者的心理護(hù)理可有可無，主要應(yīng)關(guān)注患者的病情。（×）解析：危重癥患者常面臨生命威脅，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，這些心理因素會(huì)影響患者的治療效果和康復(fù)。因此，心理護(hù)理非常重要，應(yīng)與病情護(hù)理并重。10.高濃度吸氧可迅速改善患者的缺氧狀況，因此吸氧濃度越高越好。（×）解析：高濃度吸氧雖然可在短期內(nèi)提高PaO?，但長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧會(huì)導(dǎo)致氧中毒，損傷肺組織等。應(yīng)根據(jù)患者的病情和氧合情況，合理調(diào)整吸氧濃度。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙，并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率為100-120次/分，按壓幅度至少為5cm，但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭-抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次患者的生命體征，直至患者恢復(fù)自主心跳和呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭肺水腫的護(hù)理措施。答：急性左心衰竭肺水腫的護(hù)理措施如下：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過濕化瓶加入20%-30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（3）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，如西地蘭、速尿、硝普鈉等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律、尿量等變化，記錄出入量。（5）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張和恐懼情緒，避免精神緊張加重心臟負(fù)擔(dān)。（6）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)吸痰。（7）做好基礎(chǔ)護(hù)理：如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理的要點(diǎn)。答：機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保持氣道通暢：及時(shí)清除氣道內(nèi)的分泌物，按需吸痰，吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜。（2）氣道濕化：可采用加熱濕化器或霧化器進(jìn)行氣道濕化，保持吸入氣體的溫度在32-35℃，濕度在70%-100%，防止痰液干結(jié)。（3）氣管導(dǎo)管護(hù)理：妥善固定氣管導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位、脫出或扭曲；定期更換氣管導(dǎo)管的固定裝置和牙墊；觀察氣管導(dǎo)管周圍皮膚有無紅腫、破損等情況。（4）氣囊管理：定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力，保持氣囊壓力在25-30cmH?O，防止氣囊壓力過高導(dǎo)致氣管黏膜損傷，過低則易發(fā)生漏氣和誤吸。（5）預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換呼吸機(jī)管道、濕化器等部件；加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少口咽部細(xì)菌定植；病房保持清潔通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒。（6）觀察患者呼吸情況：觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度以及與呼吸機(jī)的同步情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗等問題并處理。4.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答：休克患者的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）生命體征：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等變化。血壓是反映休克程度的重要指標(biāo)，應(yīng)定期測(cè)量并記錄；心率增快常是休克早期的表現(xiàn)；呼吸頻率和節(jié)律的改變可反映呼吸功能和酸堿平衡情況；體溫過低或過高都可能影響休克患者的預(yù)后。（2）意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的意識(shí)是否清醒、有無煩躁、嗜睡、昏迷等情況，意識(shí)障礙程度可反映腦灌注情況。（3）皮膚色澤和溫度：觀察皮膚有無蒼白、發(fā)紺、花斑等，皮膚溫度是否降低，這些可反映外周循環(huán)狀態(tài)。（4）尿量：準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，尿量是反映腎灌注和休克復(fù)蘇效果的重要指標(biāo)。若尿量少于30ml/h，提示腎灌注不足，可能休克未得到糾正。（5）中心靜脈壓（CVP）：監(jiān)測(cè)CVP可了解血容量和右心功能情況，結(jié)合血壓等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液量和速度。（6）實(shí)驗(yàn)室檢查：定期檢查血常規(guī)、凝血功能、生化指標(biāo)等，了解患者的血液濃縮情況、凝血功能狀態(tài)以及肝腎功能、電解質(zhì)平衡等情況。5.簡(jiǎn)述危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性和方法。答：危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性：（1）維持機(jī)體代謝需求：危重癥患者處于高代謝狀態(tài)，能量消耗增加，營(yíng)養(yǎng)支持可提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需求。（2）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力：合理的營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）促進(jìn)器官功能恢復(fù)：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是器官組織修復(fù)和功能恢復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)支持有助于受損器官功能的恢復(fù)。（4）降低死亡率：良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可提高患者對(duì)疾病的耐受性，降低死亡率。營(yíng)養(yǎng)支持的方法：（1）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：是首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式，符合生理需求，能維持腸道黏膜屏障功能?？赏ㄟ^鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等途徑給予。選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，根據(jù)患者情況調(diào)整喂養(yǎng)速度和量。（2）腸外營(yíng)養(yǎng)：當(dāng)患者不能耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足需求時(shí)，可采用腸外營(yíng)養(yǎng)。通過中心靜脈或外周靜脈輸入含有葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等的營(yíng)養(yǎng)液。在使用腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，要注意預(yù)防感染、代謝紊亂等并發(fā)癥。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，冠心病病史5年。入院時(shí)神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸急促，頻率30次/分，心率120次/分，血壓80/50mmHg，雙肺可聞及大量濕啰音，心音低鈍。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死并發(fā)心源性休克。依據(jù)如下：患者有高血壓、冠心病病史，突發(fā)胸痛、呼吸困難，心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)；同時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降（80/50mmHg）等休克癥狀，結(jié)合心肌梗死病史，考慮為心源性休克。2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：緊急處理措施如下：（1）一般處理：讓患者絕對(duì)