12月人類疾病學(xué)概論練習(xí)題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于傳染病？A.流行性感冒B.高血壓C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：B。傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。流行性感冒由流感病毒引起，肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，都具有傳染性。而高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，不屬于傳染病。2.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括：A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：D。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有血行轉(zhuǎn)移，即癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體其他部位；淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散；直接蔓延，腫瘤細(xì)胞向周圍組織直接侵犯。神經(jīng)轉(zhuǎn)移并不是惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。3.下列哪項(xiàng)是糖尿病的典型癥狀？A.多飲、多食、多尿、體重減輕B.頭痛、頭暈、心悸C.腹痛、腹瀉、嘔吐D.咳嗽、咳痰、發(fā)熱答案：A。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高，身體不能充分利用葡萄糖，從而出現(xiàn)多飲、多食、多尿以及體重減輕的“三多一少”典型癥狀。頭痛、頭暈、心悸可能是心血管系統(tǒng)疾病等的表現(xiàn)；腹痛、腹瀉、嘔吐多見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾??；咳嗽、咳痰、發(fā)熱常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)感染性疾病。4.引起心肌梗死最常見(jiàn)的原因是：A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.梅毒性主動(dòng)脈炎C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎答案：A。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引起心肌梗死最主要和常見(jiàn)的原因。粥樣硬化斑塊破裂、出血，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性阻塞，心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生壞死。梅毒性主動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈痙攣、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎等也可能導(dǎo)致心肌梗死，但相對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而言，較為少見(jiàn)。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯的關(guān)節(jié)是：A.大關(guān)節(jié)B.小關(guān)節(jié)C.脊柱關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)。脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)主要是強(qiáng)直性脊柱炎等疾病容易侵犯的部位；大關(guān)節(jié)也可受累，但不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯的關(guān)節(jié)類型。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有：A.腦梗死B.癲癇C.阿爾茨海默病D.帕金森病答案：ABCD。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，涉及神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和行為損害，影響神經(jīng)系統(tǒng)。帕金森病是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙等一系列癥狀，屬于神經(jīng)系統(tǒng)范疇。2.常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病有：A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.肺癌答案：ABCD。肺炎是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、支原體等多種病原體引起，是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，主要累及呼吸系統(tǒng)。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，也是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病。3.以下可能導(dǎo)致貧血的原因有：A.缺鐵B.缺乏維生素B??C.缺乏葉酸D.慢性失血答案：ABCD。缺鐵會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，因?yàn)殍F是合成血紅蛋白的重要原料，缺乏鐵會(huì)影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。維生素B??和葉酸參與DNA的合成，缺乏維生素B??或葉酸會(huì)引起巨幼細(xì)胞貧血。慢性失血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血液丟失，同時(shí)也會(huì)丟失鐵等造血原料，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血等類型的貧血。4.泌尿系統(tǒng)感染的易感因素包括：A.尿路梗阻B.機(jī)體免疫力低下C.女性尿道短而直D.留置導(dǎo)尿管答案：ABCD。尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液引流不暢，細(xì)菌容易在尿路中滋生繁殖，增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)體免疫力低下時(shí)，身體抵抗細(xì)菌等病原體的能力下降，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。女性尿道短而直，距離肛門(mén)較近，細(xì)菌容易上行感染尿道和膀胱，所以女性泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率相對(duì)較高。留置導(dǎo)尿管會(huì)破壞尿道的正常防御機(jī)制，并且導(dǎo)尿管作為異物，容易吸附細(xì)菌，增加感染的機(jī)會(huì)。5.下列關(guān)于傳染病預(yù)防措施的描述，正確的有：A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.對(duì)所有傳染病患者都要進(jìn)行隔離治療答案：ABC。傳染病的預(yù)防主要包括控制傳染源，如對(duì)傳染病患者、病原攜帶者等進(jìn)行隔離、治療、管理等；切斷傳播途徑，如對(duì)空氣、水、食物、接觸等傳播途徑進(jìn)行消毒、防護(hù)等措施；保護(hù)易感人群，如通過(guò)接種疫苗、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉等提高人群的免疫力。并不是對(duì)所有傳染病患者都要進(jìn)行隔離治療，對(duì)于一些癥狀輕微、傳染性較弱的傳染病患者，可根據(jù)具體情況采取居家隔離、自我防護(hù)等措施，而不是都集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。高血壓分級(jí)主要根據(jù)收縮壓和舒張壓的水平進(jìn)行劃分：正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg。正常高值：收縮壓120139mmHg和（或）舒張壓8089mmHg。高血壓：1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg。2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg。3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg。2.簡(jiǎn)述惡性腫瘤的治療方法。惡性腫瘤的治療方法主要有以下幾種：手術(shù)治療：是許多早期實(shí)體腫瘤的主要治療方法，包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)等。根治性手術(shù)旨在徹底切除腫瘤組織，達(dá)到治愈目的；姑息性手術(shù)則主要是為了緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期等。化學(xué)治療：簡(jiǎn)稱化療，是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式?；熕幬锟梢酝ㄟ^(guò)口服、靜脈注射等途徑進(jìn)入體內(nèi)，對(duì)全身的腫瘤細(xì)胞起作用，但同時(shí)也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的毒副作用。放射治療：簡(jiǎn)稱放療，是利用高能射線如X射線、γ射線等照射腫瘤組織，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，使其失去增殖能力而死亡。放療可分為外照射和內(nèi)照射，可用于局部腫瘤的治療，也可作為綜合治療的一部分。靶向治療：是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)（該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子，也可以是一個(gè)基因片段），來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。免疫治療：通過(guò)激活人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。如免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療等。免疫治療可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。內(nèi)分泌治療：某些腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展與激素水平有關(guān)，如乳腺癌、前列腺癌等。內(nèi)分泌治療通過(guò)使用藥物或手術(shù)等方法調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。3.簡(jiǎn)述糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥：急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒：由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命。高滲高血糖綜合征：以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，無(wú)明顯酮癥酸中毒，患者常有意識(shí)障礙或昏迷。多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者。低血糖：糖尿病患者在治療過(guò)程中，如使用降糖藥物劑量過(guò)大、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等，可能導(dǎo)致血糖過(guò)低。低血糖可引起心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、驚厥，甚至損傷神經(jīng)系統(tǒng)。慢性并發(fā)癥：大血管病變：主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，可累及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等，導(dǎo)致冠心病、腦卒中和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等。微血管病變：包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病早期可出現(xiàn)微量蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可導(dǎo)致腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一，早期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、出血等，晚期可出現(xiàn)新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等，通常呈對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。自主神經(jīng)病變可影響心血管、消化、泌尿生殖等系統(tǒng)的功能，如出現(xiàn)直立性低血壓、胃輕癱、尿失禁等癥狀。糖尿病足：是糖尿病患者因下肢神經(jīng)病變和血管病變合并感染所致的足部潰瘍和（或）深層組織破壞。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。4.簡(jiǎn)述感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)。感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：全身感染癥狀：發(fā)熱：是最常見(jiàn)的癥狀，熱型多變，可為弛張熱、間歇熱等，體溫一般在37.539℃之間，也可高達(dá)40℃以上。部分患者尤其是老年、心力衰竭、尿毒癥或用過(guò)抗生素者體溫可正常。乏力、食欲減退、體重減輕等非特異性癥狀：由于感染和消耗，患者可出現(xiàn)全身不適、倦怠、軟弱無(wú)力、食欲下降、體重逐漸減輕等表現(xiàn)。貧血：較為常見(jiàn)，多為輕、中度貧血，晚期患者可出現(xiàn)重度貧血。貧血的原因與感染抑制骨髓造血功能、紅細(xì)胞破壞增加等因素有關(guān)。心臟表現(xiàn)：心臟雜音：絕大多數(shù)患者可聞及心臟雜音，雜音性質(zhì)和強(qiáng)度可因基礎(chǔ)心臟病和心內(nèi)膜炎的部位不同而有所差異。原有心臟雜音的患者，雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生改變；無(wú)心臟病史者，可在病程中出現(xiàn)新的雜音。心力衰竭：是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥和主要死亡原因之一。感染導(dǎo)致心臟瓣膜受損、心肌損傷等，可引起急性或慢性心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等癥狀。血管損害表現(xiàn)：瘀點(diǎn)：可出現(xiàn)于任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜多見(jiàn)，常成群出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天，消失后可再出現(xiàn)。指（趾）甲下線狀出血：表現(xiàn)為手指或足趾的指甲下出現(xiàn)暗紅色、線狀的出血斑。Osler結(jié)節(jié)：為指（趾）墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)，較常見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。Janeway損害：是手掌和足底處直徑14mm的無(wú)痛性出血紅斑，主要見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎。栓塞表現(xiàn)：腦栓塞：最常見(jiàn)，可引起偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肺栓塞：常見(jiàn)于右心感染性心內(nèi)膜炎，可出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。腎栓塞：可出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。脾栓塞：可引起左上腹疼痛、脾腫大等表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈栓塞：可導(dǎo)致心肌梗死。腸系膜動(dòng)脈栓塞：可引起腹痛、便血等消化系統(tǒng)癥狀。5.簡(jiǎn)述常見(jiàn)的精神障礙類型。常見(jiàn)的精神障礙類型主要有以下幾種：精神分裂癥：是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?；颊呖沙霈F(xiàn)幻覺(jué)（如幻聽(tīng)、幻視等）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）、思維紊亂、情感淡漠、意志減退等癥狀，嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。心境障礙：又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要包括：抑郁癥：以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，患者可出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、快感缺失、自責(zé)自罪、自殺觀念和行為等癥狀，還可伴有睡眠障礙、食欲減退、體重下降等軀體癥狀。雙相情感障礙：既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。躁狂發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)等；抑郁發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)出與抑郁癥相似的癥狀。焦慮障礙：是一類以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的精神障礙，常見(jiàn)的有：廣泛性焦慮障礙：患者經(jīng)?；虺掷m(xù)地感到無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的提心吊膽、緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心慌、手抖、出汗、尿頻等，以及運(yùn)動(dòng)性不安，如坐立不安、來(lái)回走動(dòng)等。驚恐障礙：又稱急性焦慮發(fā)作，患者突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，伴有瀕死感或失控感，同時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如胸痛、呼吸困難、心跳加快等，發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。強(qiáng)迫癥：以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要特征。強(qiáng)迫觀念如反復(fù)出現(xiàn)的想法、沖動(dòng)或表象，患者明知不合理，但無(wú)法擺脫；強(qiáng)迫行為如反復(fù)洗手、檢查、計(jì)數(shù)等，是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而采取的行為。神經(jīng)癥性障礙：除焦慮障礙外，還包括神經(jīng)衰弱等。神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等癥狀。應(yīng)激相關(guān)障礙：是一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙，常見(jiàn)的有：急性應(yīng)激障礙：在遭受急劇、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)起病，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制等，癥狀持續(xù)時(shí)間較短，一般在創(chuàng)傷事件消除后數(shù)天至1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）：是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。患者可反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)（如閃回、噩夢(mèng)等）、回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激、警覺(jué)性增高、情感麻木等癥狀。適應(yīng)障礙：是在明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)產(chǎn)生的、短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等，但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。癥狀通常在應(yīng)激源出現(xiàn)后1個(gè)月內(nèi)起病，隨著應(yīng)激事件的消除或個(gè)體適應(yīng)能力的增強(qiáng)，癥狀一般在6個(gè)月內(nèi)緩解。人格障礙：是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常，由于這個(gè)原因，患者遭受痛苦和（或）使他人遭受痛苦，或給個(gè)人或社會(huì)帶來(lái)不良影響。常見(jiàn)的人格障礙類型有偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、沖動(dòng)型人格障礙、表演型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳，最高血壓達(dá)180/110mmHg。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶，夜間睡眠時(shí)有時(shí)會(huì)突然憋醒，坐起后癥狀可緩解。體格檢查：血壓170/100mmHg，心率90次/分，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖顯示左心室肥厚勞損。1.請(qǐng)分析該患者可能的診斷。該患者可能的診斷為：高血壓病3級(jí)（極高危）：患者有10年高血壓病史，最高血壓達(dá)180/110mmHg，符合高血壓3級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，患者出現(xiàn)了左心室肥厚勞損等靶器官損害，且有夜間憋醒等心力衰竭的表現(xiàn)，屬于極高危組。高血壓性心臟?。洪L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引起左心室肥厚勞損，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期雜音，提示存在高血壓性心臟病。心力衰竭（左心衰竭）：患者夜間睡眠時(shí)突然憋醒，坐起后癥狀緩解，雙肺底可聞及少量濕啰音，這些都是左心衰竭的典型表現(xiàn)，由于左心室功能減退，導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：心臟超聲檢查：可以清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，準(zhǔn)確評(píng)估左心室的大小、室壁厚度、心肌運(yùn)動(dòng)情況以及心臟的收縮和舒張功能，有助于明確高血壓性心臟病的診斷和判斷心力衰竭的程度。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：可以連續(xù)記錄患者24小時(shí)的血壓變化情況，了解患者血壓的波動(dòng)規(guī)律，評(píng)估血壓控制情況，為調(diào)整降壓治療方案提供依據(jù)。血BNP（腦鈉肽）或NTproBNP（N末端腦鈉肽前體）檢測(cè)：BNP和NTproBNP是反映心力衰竭的敏感指標(biāo)，其水平升高有助于心力衰竭的診斷和病情評(píng)估，并且可以用于判斷心力衰竭的嚴(yán)重程度和預(yù)后。腎功能檢查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)，了解高血壓是否已經(jīng)對(duì)腎臟造成損害，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腎功能損害的常見(jiàn)原因之一。眼底檢查：通過(guò)觀察眼底動(dòng)脈的情況，了解高血壓對(duì)眼底血管的損害程度，判斷高血壓的病情進(jìn)展和靶器官損害情況。眼底改變可分為四級(jí)，有