2025年護(hù)理錯(cuò)誤題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)B.防止棉球遺留在口腔C.擦拭口腔后要漱口D.使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，所以不能進(jìn)行漱口操作。A選項(xiàng)，協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)可防止口腔分泌物誤入氣管；B選項(xiàng)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)是為了避免引起窒息等危險(xiǎn)；D選項(xiàng)，使用開(kāi)口器從臼齒處放入可防止損傷患者牙齒和口腔黏膜。舉一反三：對(duì)于意識(shí)清醒的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可以漱口，但要注意觀察患者的吞咽情況。在為不同病情的患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，都要充分考慮到患者的身體狀況和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄可使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。A選項(xiàng)，袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏低；C選項(xiàng)，袖帶的寬窄對(duì)血壓測(cè)量值是有影響的；D選項(xiàng)，袖帶過(guò)窄主要影響收縮壓和舒張壓的測(cè)量值，一般不會(huì)直接導(dǎo)致脈壓差增大。舉一反三：除了袖帶寬窄，測(cè)量血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)松或過(guò)緊、肢體位置不當(dāng)、測(cè)量者視線與血壓計(jì)汞柱彎月面位置不一致等因素都會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。在實(shí)際操作中要注意規(guī)范測(cè)量流程。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.半臥位B.左側(cè)臥位并頭低足高C.右側(cè)臥位D.端坐位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。A選項(xiàng)半臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等；C選項(xiàng)右側(cè)臥位一般用于某些特殊檢查或治療后；D選項(xiàng)端坐位適用于急性肺水腫等患者。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，除了空氣栓塞，還可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等不良反應(yīng)，每種不良反應(yīng)都有其相應(yīng)的預(yù)防和處理措施，護(hù)理人員需要熟練掌握。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.長(zhǎng)期臥床患者C.大小便失禁患者D.營(yíng)養(yǎng)不良患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE解析：肥胖患者皮下脂肪厚，局部血液循環(huán)差；長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓；大小便失禁患者皮膚經(jīng)常受到潮濕刺激；營(yíng)養(yǎng)不良患者皮膚抵抗力下降；發(fā)熱患者出汗多，皮膚處于潮濕狀態(tài)，這些因素都增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以以上選項(xiàng)中的人群均屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：對(duì)于這些高危人群，預(yù)防壓瘡要做到勤翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。在護(hù)理工作中，要重點(diǎn)關(guān)注這些人群，及時(shí)采取預(yù)防措施。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物的污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置能防止無(wú)菌物品被污染；取用無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗可避免無(wú)菌物品被污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，因?yàn)檠恳韵潞椭委熍_(tái)面以下視為有菌區(qū)，可防止無(wú)菌物品被污染。舉一反三：無(wú)菌技術(shù)操作貫穿于護(hù)理工作的多個(gè)環(huán)節(jié)，如導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、換藥等操作中都要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。護(hù)理人員在進(jìn)行任何無(wú)菌操作前都要熟悉這些原則并嚴(yán)格執(zhí)行。3.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。D選項(xiàng)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般屬于二級(jí)護(hù)理；E選項(xiàng)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者一般屬于三級(jí)護(hù)理。舉一反三：不同級(jí)別的護(hù)理有不同的護(hù)理要求，一級(jí)護(hù)理要求每1小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化等。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情準(zhǔn)確判斷護(hù)理級(jí)別并提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為5°。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°，5°進(jìn)針角度適用于皮內(nèi)注射。舉一反三：不同的注射方法進(jìn)針角度不同，肌肉注射進(jìn)針角度為90°，靜脈注射進(jìn)針角度為15°-30°，護(hù)理人員要準(zhǔn)確掌握不同注射方法的進(jìn)針角度，以確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。2.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：正確解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常脈率為60-100次/分。舉一反三：脈率會(huì)受到多種因素的影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病等。發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等可使脈率增快；顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等可使脈率減慢。護(hù)理人員在評(píng)估患者脈率時(shí)要綜合考慮這些因素。3.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度過(guò)高易燙傷黏膜，過(guò)低則會(huì)引起胃腸道不適，一般溫度以38-40℃為宜。舉一反三：除了鼻飼液溫度，鼻飼的速度、鼻飼量等也有要求。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。護(hù)理人員在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)要嚴(yán)格遵循這些規(guī)范。4.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：正確解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。舉一反三：吸痰操作還需要注意吸痰的順序，一般先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻處痰液，防止呼吸道感染。同時(shí)要選擇合適的吸痰管，調(diào)節(jié)好負(fù)壓等。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng)的措施。答案：-用藥前評(píng)估：詳細(xì)詢問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；對(duì)已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用此藥或使用中更換藥物批號(hào)，均需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。-過(guò)敏試驗(yàn)：正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。-用藥過(guò)程：青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。給藥前要做好急救的準(zhǔn)備工作，如備好腎上腺素等急救藥品和器材。在用藥過(guò)程中要加強(qiáng)觀察，嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后應(yīng)觀察30分鐘，防止遲緩性過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。傾聽(tīng)患者主訴，做好急救準(zhǔn)備工作。-過(guò)敏反應(yīng)處理：一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，必須迅速及時(shí)，就地?fù)尵?。立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，或用氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如實(shí)施體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管、人工呼吸等急救措施。密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。舉一反三：除了青霉素，其他一些易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物如破傷風(fēng)抗毒素、鏈霉素等，在使用前也需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。護(hù)理人員要熟悉不同藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)和處理方法。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容。答案：-晨間護(hù)理內(nèi)容：-問(wèn)候患者：詢問(wèn)患者夜間睡眠情況，了解病情變化。-協(xié)助患者排便、洗漱：協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手、梳頭，對(duì)病情較重不能自理的患者給予幫助。-整理床鋪：更換被服，整理床單位，必要時(shí)更換床單、被套和枕套。-觀察病情：觀察患者病情變化，檢查皮膚受壓情況，進(jìn)行背部按摩，預(yù)防壓瘡發(fā)生。-整理病室：酌情開(kāi)窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。-晚間護(hù)理內(nèi)容：-協(xié)助患者洗漱：協(xié)助患者刷牙、漱口，洗臉、洗手，必要時(shí)給予擦身、泡腳，女性患者給予會(huì)陰沖洗。-整理床鋪：整理床單位，必要時(shí)添加毛毯或蓋被。-創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境：調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，拉好床簾或關(guān)好門窗，保持病室安靜、溫度和濕度適宜。-巡視患者：巡視病室，了解患者睡眠情況，觀察病情變化，酌情處理。舉一反三：晨晚間護(hù)理對(duì)于患者的舒適和康復(fù)非常重要，不同科室、不同病情的患者在晨晚間護(hù)理時(shí)可能會(huì)有一些特殊的注意事項(xiàng)。例如，外科手術(shù)后患者要注意觀察傷口情況；老年患者要注意動(dòng)作輕柔等。護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。五、討論題（20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，以下從多個(gè)方面結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的護(hù)患溝通是提高患者滿意度的關(guān)鍵。例如，在某內(nèi)科病房，一位患者對(duì)自己的病情感到焦慮，擔(dān)心治療效果。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者詳細(xì)解釋病情和治療方案，并且每天都會(huì)關(guān)心患者的感受。通過(guò)這種有效的溝通，患者對(duì)自己的病情有了更清晰的認(rèn)識(shí)，焦慮情緒得到緩解，對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅提高。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?，主?dòng)關(guān)心患者，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，讓患者感受到被尊重和關(guān)注。提升專業(yè)技能：扎實(shí)的專業(yè)技能是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。比如在手術(shù)室，一位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，操作熟練、準(zhǔn)確，能夠快速傳遞手術(shù)器械，并且對(duì)患者的生命體征變化做出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷和處理。術(shù)后患者恢復(fù)良好，對(duì)整個(gè)手術(shù)護(hù)理過(guò)程非常滿意。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能，提高護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和效率，為患者的康復(fù)提供有力保障。關(guān)注細(xì)節(jié)服務(wù)：細(xì)節(jié)決定成敗，在護(hù)理工作中關(guān)注細(xì)節(jié)能給患者帶來(lái)溫暖和舒適。某醫(yī)院的兒科病房，護(hù)士們?cè)跒榛純鹤鲋委煏r(shí)，會(huì)準(zhǔn)備一些小玩具和貼紙，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕他們對(duì)治療的恐懼。在病房環(huán)境布置上，也充滿了童趣，讓患兒感覺(jué)像在家一樣溫馨。這些細(xì)節(jié)服務(wù)讓患兒和家長(zhǎng)都非常滿意。護(hù)理人員要注重從患者的角度出發(fā)，關(guān)注患者的需求，在日常護(hù)理工作中注重細(xì)節(jié)，提供人