2025年護(hù)理管理學(xué)試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某三甲醫(yī)院護(hù)理部為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，組織各科室護(hù)士長開展德爾菲法討論，其核心目的是：A.提高護(hù)士長參與感B.利用專家共識提升決策科學(xué)性C.降低管理成本D.簡化工作流程答案：B2.某病房護(hù)士小張因家庭原因申請調(diào)崗至門診，護(hù)理部在審批時需重點(diǎn)評估的因素是：A.小張的工作年限B.門診崗位的人力需求與小張的崗位勝任力匹配度C.小張的學(xué)歷層次D.科室其他護(hù)士的意見答案：B3.依據(jù)《護(hù)理分級制度》（2023年修訂版），對自理能力Barthel指數(shù)評分為45分的患者，應(yīng)實(shí)施的護(hù)理級別是：A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：B（注：Barthel指數(shù)≤40分為完全依賴，需一級護(hù)理；41-60分為重度依賴，一級或二級護(hù)理；61-99分為輕度依賴，二級或三級護(hù)理；100分為獨(dú)立，三級護(hù)理）4.某醫(yī)院推行"護(hù)士能級進(jìn)階管理"，將護(hù)士分為N0-N4五個層級，其依據(jù)的核心理論是：A.赫茨伯格雙因素理論B.馬斯洛需求層次理論C.職業(yè)發(fā)展階段理論D.權(quán)變理論答案：C5.在護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中，"急救藥品完好率100%"屬于：A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)B.過程質(zhì)量指標(biāo)C.終末質(zhì)量指標(biāo)D.患者滿意度指標(biāo)答案：A（結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)關(guān)注資源與環(huán)境，如設(shè)備、人員配置；過程質(zhì)量關(guān)注服務(wù)過程；終末質(zhì)量關(guān)注結(jié)果）6.某護(hù)士長在晨交班時發(fā)現(xiàn)護(hù)士小王未按規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，立即指出并示范正確步驟，這種控制類型屬于：A.前饋控制B.同期控制C.反饋控制D.預(yù)防控制答案：B7.護(hù)理安全管理中，"患者身份識別雙人核對制度"的主要目的是預(yù)防：A.用藥錯誤B.跌倒/墜床C.管路滑脫D.手術(shù)部位錯誤答案：A（身份識別錯誤最易導(dǎo)致用藥、輸血等關(guān)鍵操作錯誤）8.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展"慢性病自我管理小組"，由高年資護(hù)士擔(dān)任組長，其運(yùn)用的領(lǐng)導(dǎo)方式是：A.專制型領(lǐng)導(dǎo)B.民主型領(lǐng)導(dǎo)C.放任型領(lǐng)導(dǎo)D.服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)答案：D（服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)支持成員成長，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)）9.護(hù)理教學(xué)查房的核心目標(biāo)是：A.檢查護(hù)士工作完成情況B.提升護(hù)士臨床思維與專業(yè)能力C.展示護(hù)士長管理水平D.規(guī)范護(hù)理文書書寫答案：B10.某醫(yī)院引進(jìn)智能護(hù)理系統(tǒng)，護(hù)理部在實(shí)施前組織護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)操作培訓(xùn)，這體現(xiàn)了管理職能中的：A.計(jì)劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制答案：B（組織職能包括資源調(diào)配與人員培訓(xùn)）11.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定時，應(yīng)當(dāng)：A.直接拒絕執(zhí)行B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出異議C.報(bào)告科主任D.自行修改醫(yī)囑答案：B12.護(hù)理人力資源規(guī)劃的首要步驟是：A.預(yù)測人力需求B.評估現(xiàn)有資源C.制定規(guī)劃方案D.分析外部環(huán)境答案：B（需先掌握現(xiàn)有人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)、能力等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)）13.某科室連續(xù)3個月壓瘡發(fā)生率高于院平均水平，護(hù)士長運(yùn)用根本原因分析法（RCA）進(jìn)行分析，關(guān)鍵步驟是：A.統(tǒng)計(jì)壓瘡發(fā)生次數(shù)B.識別直接原因C.追溯系統(tǒng)/流程缺陷D.處罰責(zé)任護(hù)士答案：C（RCA重點(diǎn)在于找出系統(tǒng)層面的根本原因）14.護(hù)理倫理決策中，"尊重患者自主權(quán)"與"保護(hù)患者生命安全"發(fā)生沖突時，應(yīng)遵循的優(yōu)先原則是：A.患者自主權(quán)優(yōu)先B.生命權(quán)優(yōu)先C.家屬意見優(yōu)先D.醫(yī)護(hù)人員判斷優(yōu)先答案：B（生命權(quán)是最高倫理原則）15.某醫(yī)院推行"彈性排班制"，其主要目的是：A.降低人力成本B.提高護(hù)士工作滿意度C.符合護(hù)士個人時間安排D.匹配患者護(hù)理需求波動答案：D（彈性排班核心是根據(jù)患者數(shù)量、病情變化動態(tài)調(diào)整人力）16.護(hù)理信息管理中，電子護(hù)理病歷的"痕跡管理"主要用于：A.優(yōu)化護(hù)理流程B.追溯護(hù)理行為責(zé)任C.統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量D.提高文書書寫效率答案：B（痕跡管理通過記錄操作時間、執(zhí)行者等信息實(shí)現(xiàn)責(zé)任可追溯）17.某新入職護(hù)士在執(zhí)行靜脈穿刺時發(fā)生銳器傷，護(hù)士長應(yīng)指導(dǎo)其首要處理措施是：A.立即擠壓傷口出血B.用肥皂水沖洗傷口C.報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.進(jìn)行暴露源病毒檢測答案：A（正確順序：擠壓傷口→沖洗→消毒→報(bào)告→檢測）18.護(hù)理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，"根據(jù)檢查結(jié)果修訂護(hù)理操作規(guī)范"屬于：A.計(jì)劃階段（Plan）B.執(zhí)行階段（Do）C.檢查階段（Check）D.處理階段（Act）答案：D（Act階段包括總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、制定標(biāo)準(zhǔn)、未解決問題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)）19.某社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為糖尿病患者開展"同伴教育"，其理論依據(jù)是：A.社會學(xué)習(xí)理論B.認(rèn)知發(fā)展理論C.行為主義理論D.人本主義理論答案：A（同伴教育通過觀察、模仿同伴行為實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)）20.護(hù)理管理中，"護(hù)士離職率"屬于：A.效率指標(biāo)B.效益指標(biāo)C.質(zhì)量指標(biāo)D.人力資源指標(biāo)答案：D（反映人力資源穩(wěn)定性）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理質(zhì)量管理的"三全"原則及其具體內(nèi)容。答案：護(hù)理質(zhì)量管理的"三全"原則包括：①全員參與：從護(hù)理管理者到一線護(hù)士，所有人員共同參與質(zhì)量改進(jìn)；②全過程管理：覆蓋患者入院評估、護(hù)理實(shí)施、出院隨訪等護(hù)理服務(wù)全流程；③全要素管理：涉及人員、設(shè)備、環(huán)境、制度、流程等所有影響質(zhì)量的要素。2.列舉護(hù)理人力資源配置的5項(xiàng)基本原則，并簡要說明。答案：①能級對應(yīng)原則：根據(jù)護(hù)士能力層級（如N0-N4）匹配相應(yīng)崗位；②合理結(jié)構(gòu)原則：確保不同學(xué)歷、職稱、年資護(hù)士比例合理；③動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)患者數(shù)量、病情變化、護(hù)理工作量動態(tài)調(diào)配人力；④成本效益原則：在保證質(zhì)量的前提下控制人力成本；⑤公平公正原則：配置過程公開透明，避免人為因素干擾。3.說明護(hù)理安全隱患的三級監(jiān)控體系構(gòu)成及職責(zé)。答案：①一級監(jiān)控（科室級）：由護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)日常護(hù)理安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理隱患；②二級監(jiān)控（護(hù)理部級）：由護(hù)理部質(zhì)量控制組實(shí)施，定期抽查全院各科室安全管理情況，分析共性問題；③三級監(jiān)控（院級）：由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會統(tǒng)籌，制定安全管理政策，協(xié)調(diào)多部門解決系統(tǒng)性安全問題。4.簡述循證護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用步驟。答案：①提出問題：結(jié)合管理實(shí)踐確定需要解決的問題（如"如何降低靜脈輸液外滲率"）；②檢索證據(jù)：系統(tǒng)查找相關(guān)研究文獻(xiàn)、臨床指南等；③評價(jià)證據(jù)：評估證據(jù)的可靠性、適用性；④應(yīng)用證據(jù)：將最佳證據(jù)與本單位實(shí)際結(jié)合，制定干預(yù)措施；⑤效果評價(jià)：通過數(shù)據(jù)驗(yàn)證干預(yù)效果，調(diào)整優(yōu)化方案。5.列舉5項(xiàng)護(hù)理倫理原則，并簡要解釋。答案：①尊重原則：尊重患者自主權(quán)、知情同意權(quán)；②不傷害原則：避免護(hù)理行為對患者造成身心傷害；③有利原則：采取對患者最有利的護(hù)理措施；④公正原則：公平分配護(hù)理資源，平等對待患者；⑤誠信原則：護(hù)理過程中保持言行一致，維護(hù)患者信任。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士長發(fā)現(xiàn)，近1個月護(hù)士搶救記錄漏寫率達(dá)15%（院標(biāo)準(zhǔn)≤5%），經(jīng)初步調(diào)查，護(hù)士反映搶救任務(wù)重、記錄時間不足，部分低年資護(hù)士不熟悉記錄規(guī)范。問題：如果你是該護(hù)士長，應(yīng)如何運(yùn)用PDCA循環(huán)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)？答案：①計(jì)劃（Plan）：分析原因（搶救時間緊張、低年資護(hù)士培訓(xùn)不足、記錄模板不合理）；制定目標(biāo)（1個月內(nèi)漏寫率≤5%）；措施包括優(yōu)化搶救記錄模板（簡化非關(guān)鍵信息）、開展記錄規(guī)范專項(xiàng)培訓(xùn)（重點(diǎn)培訓(xùn)低年資護(hù)士）、調(diào)整排班增加搶救高峰時段人力。②執(zhí)行（Do）：實(shí)施培訓(xùn)（2次/周，持續(xù)2周）、啟用新記錄模板、高峰時段增加1名備班護(hù)士。③檢查（Check）：每周統(tǒng)計(jì)漏寫率，通過現(xiàn)場觀察、抽查記錄評估措施效果。④處理（Act）：若漏寫率達(dá)標(biāo)，將新模板和培訓(xùn)方案納入科室規(guī)范；若未達(dá)標(biāo)，分析未解決原因（如模板仍復(fù)雜），轉(zhuǎn)入下一PDCA循環(huán)。案例2：患者張某，78歲，因"腦梗死"入住神經(jīng)科，存在吞咽障礙，醫(yī)囑"鼻飼飲食"。責(zé)任護(hù)士小王未核對患者身份（誤將同病房患者李某的鼻飼液給張某），導(dǎo)致張某出現(xiàn)腹瀉、電解質(zhì)紊亂。問題：請從護(hù)理安全管理角度分析事件原因，并提出改進(jìn)措施。答案：原因分析：①系統(tǒng)層面：身份識別流程執(zhí)行不到位（未嚴(yán)格執(zhí)行"雙人核對"）；②個人層面：護(hù)士安全意識薄弱（未核對姓名、床號）；③培訓(xùn)層面：低年資護(hù)士對關(guān)鍵操作規(guī)范掌握不牢；④管理層面：科室安全督查頻率不足（未及時發(fā)現(xiàn)核