2025年護理基礎(chǔ)知識題庫(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D4.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.淺層組織感染，有膿液流出D.全層皮膚破壞，可深達(dá)骨面答案：A7.大量不保留灌腸時，成人灌腸液的溫度是（）A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C8.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號、血型B.血液種類、血量、有效期C.血液外觀、有無溶血D.患者既往輸血史答案：D9.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D10.為患者進行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮膚B.促進血液循環(huán)C.去除污垢D.降低局部溫度答案：B11.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流）12.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是（）A.5UB.50UC.500UD.2000U答案：B13.留置導(dǎo)尿患者每日更換集尿袋的主要目的是（）A.觀察尿量B.防止逆行感染C.保持引流通暢D.減少患者不適答案：B14.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人生存鏈標(biāo)準(zhǔn)）15.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C（心前區(qū)、腹部等部位對冷刺激敏感，易引起不適）16.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離（45-55cm）B.從眉心到劍突的距離（50-60cm）C.從耳垂到劍突的距離（35-45cm）D.從鼻尖到劍突的距離（30-40cm）答案：A17.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.直接擠壓滴管答案：B18.為糖尿病患者進行胰島素皮下注射時，首選的部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）19.搬運腰椎骨折患者時，應(yīng)采用的方法是（）A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法（平車+木板）答案：D20.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）脫敏注射的原理是（）A.小劑量抗原逐漸消耗體內(nèi)抗體B.小劑量多次注射提高機體耐受性C.中和體內(nèi)游離毒素D.直接刺激機體產(chǎn)生抗體答案：B二、填空題（每空1分，共30分）1.正常成人腋下體溫范圍是______℃，口腔體溫范圍是______℃，直腸體溫范圍是______℃。答案：36.0-37.0；36.3-37.2；36.5-37.72.無菌包的有效期在未污染、未打開的情況下為______天；鋪好的無菌盤有效期為______小時。答案：7；43.壓瘡的好發(fā)部位包括______、______、______（列舉3個）。答案：骶尾部；髖部；足跟4.靜脈輸液時，成人滴速一般為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60；20-405.青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的是______，其首選搶救藥物是______。答案：過敏性休克；鹽酸腎上腺素6.導(dǎo)尿術(shù)時，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為______cm，男性患者為______cm。答案：4-6；20-227.為患者進行口腔護理時，昏迷患者應(yīng)使用______（工具）協(xié)助開口，禁忌______。答案：開口器；漱口8.大量不保留灌腸時，成人灌腸液量為______ml，小兒為______ml。答案：500-1000；200-5009.輸血前需將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，以防______；輸血開始后______分鐘內(nèi)速度宜慢（≤20滴/分）。答案：紅細(xì)胞破壞；1510.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是______，按壓深度成人為______cm，頻率為______次/分。答案：胸骨中下1/3交界處；5-6；100-120三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量血壓時，袖帶纏繞過松會導(dǎo)致測得的血壓偏低。（）答案：×（過松需更大壓力阻斷血流，血壓偏高）2.為患者進行乙醇擦浴時，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，應(yīng)立即停止并保暖。（）答案：√3.無菌操作中，無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×（油紗布會黏附鉗端，破壞無菌狀態(tài)）4.鼻飼患者喂食前需先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√5.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日進行會陰護理2次，以預(yù)防尿路感染。（）答案：√6.胰島素注射時，需在同一部位輪換注射點，間隔至少1cm。（）答案：√7.輸血過程中，若患者出現(xiàn)腰背劇痛、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)。（）答案：√8.為昏迷患者翻身時，應(yīng)先將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√9.靜脈補鉀時，可將10%氯化鉀直接靜脈推注。（）答案：×（需稀釋后緩慢滴注，禁止靜推）10.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)水皰，直徑＞5mm。（）答案：×（水皰屬于炎性浸潤期，淺度潰瘍期為表皮破損、潰瘍形成）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述生命體征的監(jiān)測內(nèi)容及正常范圍。答案：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。正常范圍：①體溫（腋溫）36.0-37.0℃；②脈搏60-100次/分（成人）；③呼吸16-20次/分；④血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。2.列出無菌技術(shù)操作的基本原則（至少5項）。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)志明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤取無菌物品須用無菌持物鉗（鑷），不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回原容器；⑦操作時，身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，不可面對無菌區(qū)說話、咳嗽、打噴嚏。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧；④嚴(yán)密觀察患者生命體征及意識變化；⑤必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。4.簡述高熱患者的護理措施（至少5項）。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫：冰袋冷敷、乙醇擦?。ń尚那皡^(qū)、腹部等）、溫水擦浴；③補充水分：鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補液；④飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤口腔護理：每日2-3次，預(yù)防感染；⑥皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕衣物及床單位；⑦休息：安置于安靜、溫濕度適宜的病室，減少活動。5.簡述壓瘡的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保護皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；③促進局部血液循環(huán)：每日2次溫水擦拭受壓部位，50%乙醇按摩骨隆突處；④加強營養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良等患者重點觀察；⑥使用減壓工具：如減壓貼、防壓瘡床墊等。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”收入院，意識清楚但左側(cè)肢體癱瘓，生活不能自理。入院第3天，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，有壓痛，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2分）（2）列出針對該期壓瘡的護理措施。（8分）答案：（1）淤血紅潤期（Ⅰ期）。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保護皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦、潮濕（如及時更換尿墊）；③促進血液循環(huán)：用50%乙醇輕柔按摩發(fā)紅部位（未破損時），每次3-5分鐘；④觀察病情：每日評估皮膚顏色、溫度、硬度變化；⑤加強營養(yǎng)：指導(dǎo)患者進食高蛋白（如雞蛋、牛奶）、高維生素（如新鮮蔬菜、水果）飲食；⑥健康教育：向家屬講解壓瘡預(yù)防的重要性，指導(dǎo)翻身技巧及皮膚觀察方法。案例2（15分）：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬U（皮試陰性）。輸液10分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、出冷汗、血壓70/40mmHg，脈搏細(xì)弱。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2分）（2）列出緊急處理步驟。（13分）答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）緊急處理步驟：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5