2025年護(hù)理急救知識(shí)試題套(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）答案：D2.患者因銳器刺傷大腿，傷口持續(xù)噴射狀出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選措施是（）A.直接壓迫止血B.抬高傷肢C.使用止血帶D.局部加壓包扎答案：C（噴射狀出血為動(dòng)脈出血，需立即使用止血帶阻斷動(dòng)脈血流）3.對(duì)意識(shí)清醒的氣道異物梗阻成人患者實(shí)施急救時(shí)，應(yīng)采用（）A.拍背法B.腹部沖擊法（海姆立克急救法）C.胸部沖擊法D.鼓勵(lì)患者用力咳嗽答案：B（意識(shí)清醒時(shí)首選腹部沖擊法，若患者為孕婦或肥胖者則改用胸部沖擊法）4.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）中人工呼吸的操作，錯(cuò)誤的是（）A.每次吹氣時(shí)間1秒，見胸廓抬起即可B.成人按壓與呼吸比為30:2C.嬰兒按壓與呼吸比為15:2（雙人施救）D.人工呼吸前需徹底清除口腔異物答案：D（僅當(dāng)口腔可見異物時(shí)需清除，不可因盲目清理延誤按壓）5.中暑患者體溫41℃，意識(shí)模糊，急救措施錯(cuò)誤的是（）A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用4℃冰鹽水進(jìn)行胃灌洗降溫C.快速靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液D.持續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫（直腸或耳溫）答案：B（冰鹽水胃灌洗屬于院內(nèi)高級(jí)處理，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)優(yōu)先物理降溫，如冷水擦拭、冰袋置于大血管處）6.對(duì)張力性氣胸患者的急救關(guān)鍵是（）A.立即胸腔穿刺排氣B.加壓包扎傷口C.高流量吸氧D.建立靜脈通道答案：A（張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔移位、循環(huán)衰竭，需立即排氣緩解壓力）7.糖尿病患者突發(fā)意識(shí)不清，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，首先考慮（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦卒中答案：C（爛蘋果味為酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)）8.嬰兒發(fā)生窒息（無呼吸但有脈搏），急救時(shí)應(yīng)（）A.立即開始胸外按壓B.先給予5次人工呼吸，再評(píng)估C.先拍背5次，再胸部沖擊5次D.持續(xù)人工呼吸，頻率20-30次/分答案：B（嬰兒無呼吸但有脈搏時(shí)，先給予5次人工呼吸，隨后每2-3秒1次呼吸，同時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏）9.患者因車禍導(dǎo)致開放性骨折，斷端外露，現(xiàn)場(chǎng)處理錯(cuò)誤的是（）A.用清潔敷料覆蓋傷口B.嘗試將斷端回納以減少污染C.用夾板固定傷肢上下關(guān)節(jié)D.記錄固定前斷端位置答案：B（開放性骨折斷端不可自行回納，以免加重感染或損傷）10.對(duì)過敏性休克患者，腎上腺素的正確給藥方式是（）A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）B.靜脈注射0.1mg（1:10000）C.肌內(nèi)注射0.3-0.5mg（1:1000）D.舌下含服0.5mg（1:1000）答案：C（過敏性休克首選肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3-0.5mg，大腿中外側(cè)為最佳部位）11.成人胸外按壓的正確深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C12.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是（）A.立即脫去燃燒的衣物B.用大量冷水沖洗燒傷部位（持續(xù)10-20分鐘）C.涂抹牙膏或醬油保護(hù)創(chuàng)面D.剪開緊身衣物，避免脫除時(shí)撕拉皮膚答案：C（涂抹牙膏、醬油會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，且影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷）13.患者突發(fā)胸痛、大汗、惡心，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.肺栓塞答案：B（ST段抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表現(xiàn)）14.對(duì)心臟驟停患者使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.在患者胸部擦干后貼電極片B.電極片位置：右上胸（鎖骨下）、左下胸（心尖區(qū)）C.兒童需使用兒科電極片（≤8歲）D.除顫后立即繼續(xù)CPR，無需檢查脈搏答案：無錯(cuò)誤（均正確）15.鼻出血患者的正確處理方法是（）A.頭后仰，用紙巾填塞鼻腔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（中下部）10-15分鐘C.用力擤鼻以排出凝血塊D.立即冰敷后頸答案：B（頭后仰會(huì)導(dǎo)致血液誤吸，捏住鼻翼壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)）16.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，首要措施是（）A.立即喂服退燒藥B.用勺子撬開口腔防止咬舌C.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物D.用力按壓肢體制止抽搐答案：C（側(cè)臥位可防止誤吸，無需強(qiáng)行撬口或按壓肢體）17.患者誤服強(qiáng)酸（如硫酸），急救措施錯(cuò)誤的是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜C.禁止洗胃D.迅速送醫(yī)答案：A（強(qiáng)酸腐蝕消化道，催吐會(huì)加重?fù)p傷）18.溺水患者救起后無呼吸無脈搏，首要急救步驟是（）A.立即控水B.開始CPR（先按壓后呼吸）C.檢查口腔異物D.給予高流量吸氧答案：B（最新指南強(qiáng)調(diào)溺水患者救起后若無意識(shí)無呼吸，立即開始CPR，無需優(yōu)先控水）19.對(duì)新生兒窒息的初步評(píng)估不包括（）A.孕周是否≥37周B.皮膚顏色是否紅潤(rùn)C(jī).呼吸或哭聲是否有力D.肌張力是否正常答案：A（新生兒窒息初步評(píng)估包括：足月嗎？呼吸或哭聲好嗎？肌張力好嗎？）20.患者因一氧化碳中毒入院，首要治療是（）A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.面罩吸氧（高濃度）D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C（現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是脫離中毒環(huán)境，給予高濃度吸氧；高壓氧為后續(xù)治療）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.屬于高級(jí)生命支持（ACLS）內(nèi)容的有（）A.氣管插管B.除顫C.建立靜脈通道D.胸外按壓答案：ABC（胸外按壓屬于基礎(chǔ)生命支持BLS）2.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金四要素”包括（）A.止血B.包扎C.固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD3.休克的典型臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚濕冷、蒼白C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.意識(shí)模糊答案：ABCD4.對(duì)急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈輸注生理鹽水D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜答案：ABD（急性左心衰需限制液體入量，避免加重肺水腫）5.兒童心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括（）A.單人施救時(shí)按壓與呼吸比為30:2B.雙人施救時(shí)按壓與呼吸比為15:2C.胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（嬰兒約4cm，兒童約5cm）D.可用單手掌根按壓（兒童）或雙指按壓（嬰兒）答案：ABCD6.燒傷嚴(yán)重程度的判斷依據(jù)包括（）A.燒傷面積（中國(guó)九分法）B.燒傷深度（Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°）C.有無吸入性損傷D.患者年齡答案：ABCD7.關(guān)于AED的使用，正確的是（）A.貼電極片前需移除患者胸部的藥物貼片（如硝酸甘油貼）B.兒童可使用成人電極片（減小能量）C.除顫時(shí)需確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評(píng)估答案：ABCD8.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救措施包括（）A.防止跌倒，移開周圍危險(xiǎn)物品B.強(qiáng)行按壓肢體制止抽搐C.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物D.記錄抽搐開始時(shí)間及持續(xù)時(shí)間答案：ACD（不可強(qiáng)行按壓肢體，以免骨折）9.毒蛇咬傷后正確的處理方法有（）A.立即在傷口近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘松解2-3分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.盡快注射抗蛇毒血清答案：ABCD10.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，特殊處理包括（）A.胸外按壓位置稍上移（胸骨下1/3）B.左側(cè)臥位（子宮左移）C.優(yōu)先使用AED除顫D.若4分鐘內(nèi)未恢復(fù)自主循環(huán)，考慮緊急剖宮產(chǎn)答案：ABD（孕婦心臟驟停按壓位置與成人相同，但需左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫；緊急剖宮產(chǎn)可在4分鐘內(nèi)未復(fù)蘇時(shí)進(jìn)行，以提高母嬰存活率）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√2.對(duì)呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)先撥打急救電話，再開始CPR。（）答案：×（應(yīng)先開始CPR，再讓他人撥打急救電話，除非現(xiàn)場(chǎng)僅1人且患者為兒童/嬰兒）3.燒傷后出現(xiàn)水皰（淺Ⅱ°），應(yīng)立即挑破以促進(jìn)愈合。（）答案：×（完整水皰可保護(hù)創(chuàng)面，避免挑破）4.低血糖昏迷患者意識(shí)不清時(shí)，可喂服糖水或果汁。（）答案：×（意識(shí)不清時(shí)喂服可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)靜脈注射葡萄糖）5.張力性氣胸的典型體征是患側(cè)呼吸音消失、氣管向健側(cè)移位。（）答案：√6.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采用拍背（5次）+胸部沖擊（5次）的交替方法。（）答案：√7.中暑患者體溫降至39℃以下即可停止降溫，避免低體溫。（）答案：×（應(yīng)降至38.5℃以下，防止體溫反彈）8.鼻出血時(shí)，可用冰袋敷前額或后頸，促進(jìn)血管收縮。（）答案：√9.對(duì)開放性氣胸患者，應(yīng)立即用不透氣敷料（如塑料布）封閉傷口，變開放性為閉合性。（）答案：√10.兒童心臟驟停最常見的原因是呼吸衰竭而非心源性，因此急救時(shí)需更關(guān)注氣道和呼吸。（）答案：√四、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，晨起時(shí)被家人發(fā)現(xiàn)倒在衛(wèi)生間，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。家人立即撥打120，并開始CPR。問題：（1）現(xiàn)場(chǎng)CPR的正確步驟是什么？（2）若AED到達(dá)后，應(yīng)如何操作？答案：（1）步驟：①確認(rèn)環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈，5-10秒）；⑤立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑧持續(xù)CPR至AED到達(dá)或?qū)I(yè)救援人員接手。（2）AED操作：①開機(jī)，按語(yǔ)音提示操作；②暴露患者胸部，擦干皮膚；③貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖區(qū)）；④AED分析心律（確保無人接觸患者）；⑤若提示需要除顫，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律，循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手。案例2患兒，2歲，進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，雙手抓頸，面色發(fā)紺。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)急救的具體步驟是什么？答案：（1）診斷：氣道異物梗阻（完全性）。（2）急救步驟：①確認(rèn)患兒意識(shí)清醒（能咳嗽、哭叫為不完全梗阻，需鼓勵(lì)咳嗽；若不能發(fā)聲、呼吸，為完全梗阻）；②立即采用嬰兒氣道異物梗阻急救法（患者為2歲，屬嬰兒）：施救者取坐位，將患兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用手托住下頜及頭部，另一手用掌根在兩肩胛骨之間拍背5次；③若異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，頭低于軀干，用兩手指（中指、食指）在胸骨下半部（乳頭連線下方）快速?zèng)_擊5次（胸部沖擊）；④重復(fù)“拍背5次+胸部沖擊5次”，直至異物排出或患兒失去意識(shí)；⑤若患兒意識(shí)喪失，立即開始CPR，每次開放氣道時(shí)檢查口腔，若見異物則用手指清除（不可盲目掏挖）。案例3患者，女性，30歲，野外露營(yíng)時(shí)被毒蛇咬傷右小腿，傷口可見兩個(gè)深牙痕，局部迅速腫脹、疼痛，伴頭暈、惡心。問題：（1）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理傷口？（2）轉(zhuǎn)運(yùn)途中需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）傷口處理：①立即遠(yuǎn)離蛇類，保持患肢低位（避免活動(dòng)加速毒液擴(kuò)散）；②在傷口近心端5-10cm處用繃帶或布條綁扎（松緊度以能插入1指為宜），每20分鐘松解2-3分鐘，防止肢體缺血；③用清水、肥皂水或0.9%氯化鈉溶液沖洗傷口（若有條件）；④用消毒刀片在傷口處做“+”形小切口（僅切開表皮，避免深達(dá)皮下），用負(fù)壓吸引器（或口吸，施救者口腔無破損時(shí)）緩慢吸出毒液（注意：不可用嘴直接吸吮，以免施救者中毒）；⑤禁止冰敷、刀割、火燒或用酒精沖洗傷口。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：①記錄咬傷時(shí)間、蛇的特征（如顏色、花紋），供醫(yī)生參考；②保持患者安靜，減少活動(dòng)；③密切觀察生命體征（血壓、呼吸、意識(shí)）及傷口變化（腫脹范圍、有無出血）；④盡快送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院，途中避免顛簸；⑤綁扎帶在到達(dá)醫(yī)院前10分鐘松解，避免長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流。案例4孕婦，32歲，孕36周，在家中突發(fā)意識(shí)喪失，無呼吸，家人觸診頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。問題：（1）針對(duì)孕婦心臟驟停的CPR有哪些特殊要點(diǎn)？（2）若CPR持續(xù)4分鐘未恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)采取什么措施？答案：（1）特殊要點(diǎn)：①胸外按壓位置與成人相同（兩乳頭連線中點(diǎn)），但因子宮增大，需將患者軀干左側(cè)傾斜15-30度（可用枕頭墊于右腰背部），減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量