2025年護理三基三嚴考核練習(xí)題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜狀態(tài)下，口腔溫度的正常范圍是（）A.35.5～36.5℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.0～37.0℃2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/43.下列關(guān)于胰島素保存的描述，正確的是（）A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可室溫保存（≤25℃）30天C.胰島素需避免震蕩，使用前無需復(fù)溫D.胰島素筆芯開封后需冷藏保存4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可5.下列哪種藥物需在避光條件下輸注？（）A.青霉素B.硝普鈉C.多巴胺D.呋塞米6.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cm7.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍C.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉8.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓測量值偏高B.血壓測量值偏低C.無影響D.先高后低9.鼻飼患者的胃管應(yīng)（）更換1次A.每天B.每3天C.每周D.每2周10.缺氧伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予（）A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量吸氧C.中濃度中流量吸氧D.高壓氧治療11.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.100～200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.1000～1500ml12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿時若誤插入陰道，應(yīng)更換尿管重新插入D.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml13.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部劇痛C.呼吸困難D.血壓下降14.下列哪項不屬于糖尿病“三多一少”癥狀？（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加15.下列哪種藥物是洋地黃類藥物？（）A.呋塞米B.地高辛C.硝酸甘油D.美托洛爾16.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位17.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重18.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時，無菌物品不可跨越無菌區(qū)域D.無菌持物鉗可夾取油紗布19.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪20.下列關(guān)于靜脈采血的描述，正確的是（）A.采血部位首選手背靜脈B.止血帶結(jié)扎時間不超過2分鐘C.采血后立即將血液注入抗凝管并劇烈震蕩D.為避免溶血，需快速推注血液21.下列哪項是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥？（）A.肺部感染B.吻合口瘺C.乳糜胸D.切口感染22.急性胰腺炎患者急性期應(yīng)（）A.禁食禁飲B.低脂流質(zhì)飲食C.高蛋白飲食D.普通飲食23.下列關(guān)于新生兒暖箱使用的描述，錯誤的是（）A.暖箱溫度應(yīng)根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.暖箱內(nèi)濕度保持在50%～60%C.醫(yī)護人員操作前需洗手，避免交叉感染D.長期使用暖箱時，可在箱內(nèi)放置毛毯保暖24.下列哪種情況需立即停止輸液？（）A.輸液部位輕微腫脹B.患者主訴穿刺點疼痛C.輸液器墨菲滴管內(nèi)有少量氣泡D.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰25.下列關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是（）A.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處（如三角?。〣.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射C.注射后無需按壓針孔D.同一部位可連續(xù)注射2次26.下列哪項屬于特級護理的內(nèi)容？（）A.每2小時巡視患者1次B.每日測量體溫、脈搏、呼吸2次C.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征D.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉27.患者因外傷導(dǎo)致脾破裂，需緊急手術(shù)，術(shù)前準備不包括（）A.禁食禁飲B.備血C.灌腸D.皮膚準備28.下列關(guān)于瞳孔的描述，錯誤的是（）A.正常瞳孔直徑為2～5mmB.雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高C.雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷中毒D.一側(cè)瞳孔散大、固定提示同側(cè)動眼神經(jīng)損傷29.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.硫酸亞鐵D.地高辛30.下列關(guān)于臨終患者的護理，錯誤的是（）A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.盡量滿足患者的心理需求C.頻繁詢問患者感受以評估病情D.加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥二、多項選擇題（每題2分，共10題，少選、錯選均不得分）1.下列屬于心肺復(fù)蘇（CPR）步驟的是（）A.判斷意識與呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸2.糖尿病患者的飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.適量膳食纖維D.定時定量進餐3.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的是（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持4.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）D.空氣栓塞5.下列關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，正確的是（）A.青霉素與維生素C混合可導(dǎo)致效價降低B.頭孢類藥物與酒精可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可混合注射D.碳酸氫鈉與維生素C混合可產(chǎn)生沉淀6.下列屬于術(shù)后早期活動的優(yōu)點是（）A.促進腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛7.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留5kg/cm2壓力B.調(diào)節(jié)氧流量時應(yīng)先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)C.用氧過程中需觀察患者缺氧改善情況D.氧氣筒應(yīng)遠離明火，距火爐至少5米8.下列關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，正確的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理，可自行消退B.病理性黃疸需光療時，需保護患兒眼睛和會陰部C.監(jiān)測膽紅素水平D.鼓勵母乳喂養(yǎng)，促進胎便排出9.下列關(guān)于無菌包使用的描述，正確的是（）A.無菌包需注明名稱、滅菌日期B.無菌包打開后未用完，可保存24小時C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌包過期后需重新滅菌10.下列關(guān)于急腹癥患者的護理，正確的是（）A.未明確診斷前禁用止痛藥B.禁食禁飲C.密切觀察生命體征及腹痛變化D.立即灌腸以緩解腹脹三、判斷題（每題1分，共10題，正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量脈搏時，若患者有絀脈，應(yīng)2人同時測量，1人數(shù)心率，1人數(shù)脈率，測1分鐘。（）2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可使用開口器從門齒處放入。（）3.長期鼻飼患者更換胃管時，應(yīng)于晚上最后一次鼻飼后拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。（）4.輸血前需雙人核對患者姓名、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果等信息。（）5.胰島素注射部位應(yīng)輪換，同一部位兩次注射間隔至少2cm。（）6.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（）7.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸部及足底。（）8.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)保持在1500ml以上，以預(yù)防尿路感染。（）9.新生兒臍部護理時，應(yīng)從臍根向外環(huán)形消毒，保持干燥。（）10.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即停止致敏藥物輸入，更換輸液器并保留靜脈通路。（）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。2.列出5項鼻飼患者的護理要點。3.簡述糖尿病患者足部護理的重點內(nèi)容。4.列舉心肺復(fù)蘇（CPR）有效指標。5.簡述術(shù)后患者疼痛評估的方法及護理措施。6.簡述無菌操作的基本原則（至少5項）。五、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分，共35分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題：（1）該患者目前的首要護理問題是什么？（3分）（2）列出針對該問題的護理措施。（12分）案例2：患者，女，45歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月，惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P115次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；意識模糊，呼氣有爛蘋果味；實驗室檢查：血糖32mmol/L，血酮體（+++），血pH7.25，CO?CP12mmol/L。診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。問題：（1）該患者目前存在哪些護理診斷/問題？（5分）（2）簡述DKA的急救護理措施。（15分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.C12.A13.B14.D15.B16.C17.D18.D19.B20.B21.B22.A23.D24.D25.B26.C27.C28.B29.A30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×（應(yīng)從臼齒處放入）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；聽診雙肺布滿濕啰音；心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴血管（硝普鈉）、強心（毛花苷丙）等藥物；⑤必要時四肢輪扎，減少回心血量；⑥密切監(jiān)測生命體征及病情變化。2.鼻飼患者護理要點：①確認胃管位置（回抽胃液、聽氣過水聲、看刻度）；②鼻飼前檢查胃潴留（殘留量＞150ml暫停）；③溫度38～40℃，速度緩慢（200ml/次，間隔≥2小時）；④鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流；⑤每日口腔護理2次，胃管每周更換（晚上拔，次日晨插）；⑥觀察有無腹脹、腹瀉等并發(fā)癥。3.糖尿病足部護理：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②溫水洗腳（≤37℃），擦干（尤其趾間）；③避免赤足行走，選擇寬松、透氣的鞋襪；④修剪指甲平剪，避免損傷；⑤禁止自行處理雞眼、水皰；⑥控制血糖，預(yù)防感染。4.CPR有效指標：①能捫及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮?。虎茏灾骱粑謴?fù)；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑥意識逐漸恢復(fù)。5.術(shù)后疼痛評估方法：①數(shù)字評分法（NRS，0～10分）；②視覺模擬評分法（VAS）；③面部表情評分法（FPS-R）；④主訴疼痛程度分級法（VRS）。護理措施：①非藥物干預(yù)（分散注意力、體位調(diào)整、冷敷/熱敷）；②藥物干預(yù)（按階梯使用非甾體類、弱阿片類、強阿片類藥物）；③觀察藥物不良反應(yīng)（如呼吸抑制、便秘）；④動態(tài)評估疼痛變化，調(diào)整方案；⑤心理支持，減輕焦慮。6.無菌操作基本原則：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，洗手或手消毒；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整、無潮濕；⑤無菌區(qū)域內(nèi)物品不可跨越，操作者身體與無菌區(qū)保持≥30cm距離；⑥無菌持物鉗不可夾取非無菌物品，使用后立即放回；⑦無菌包打開后未用完，需注明開包時間（24小時內(nèi)有效）；⑧懷疑物品污染或已污染，需重新滅菌。五、案例分析題案例1答案：（1）首要護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)。（2）護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；③吸氧（2～4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、β受體阻滯劑（無禁忌時）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（低分子肝素）藥物；⑤觀察疼