慢性萎縮性胃炎飲食調(diào)理方案演講人：日期:目錄/CONTENTS2禁忌食物管理3推薦食物清單4烹飪食用方式5營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略6長(zhǎng)期管理建議1基礎(chǔ)調(diào)理原則基礎(chǔ)調(diào)理原則PART01選擇溫和易消化食物低纖維食材優(yōu)先選擇去皮瓜果、嫩葉蔬菜及精制谷物（如大米、面條），減少粗纖維對(duì)胃黏膜的機(jī)械性刺激，降低消化負(fù)擔(dān)。烹飪方式優(yōu)化采用蒸、煮、燉等低溫烹飪方法，避免油炸、燒烤等高溫加工，確保食物質(zhì)地柔軟且保留營(yíng)養(yǎng)成分。避免刺激性成分禁用辛辣調(diào)料（如辣椒、芥末）、強(qiáng)酸性食物（如柑橘、醋）及含咖啡因飲品，防止胃酸分泌異常和黏膜損傷。堅(jiān)持少食多餐制每餐攝入量約為正常量的1/2至2/3，通過(guò)增加餐次（每日5-6餐）維持能量供應(yīng)，避免胃部過(guò)度擴(kuò)張引發(fā)不適?？刂茊未芜M(jìn)食量建立規(guī)律的進(jìn)餐節(jié)奏（如間隔2-3小時(shí)），幫助胃酸分泌與食物消化同步，減少空腹或過(guò)飽狀態(tài)對(duì)胃黏膜的損害。固定進(jìn)食時(shí)間在正餐之間可添加藕粉、米糊或蛋白質(zhì)粉沖調(diào)飲品，補(bǔ)充能量同時(shí)避免胃部負(fù)擔(dān)過(guò)重。餐間補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)流食選擇魚(yú)類、蛋清、豆腐等低脂高蛋白食物，促進(jìn)黏膜修復(fù)，每日攝入量需達(dá)到每公斤體重1-1.2克。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源增加富含B族維生素（如燕麥、瘦肉）和鐵元素（如菠菜、動(dòng)物肝臟）的食物，預(yù)防貧血及營(yíng)養(yǎng)不良性并發(fā)癥。維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充以不飽和脂肪酸為主（如橄欖油、堅(jiān)果），嚴(yán)格控制每日脂肪總量在40-50克以內(nèi)，避免高脂飲食延緩胃排空速度。脂肪攝入科學(xué)配比確保營(yíng)養(yǎng)均衡攝入禁忌食物管理PART02避免辛辣刺激調(diào)料辣椒類調(diào)味品辣椒、胡椒、芥末等會(huì)直接刺激胃黏膜，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃痛和灼燒感加劇。酸性調(diào)味料含防腐劑和人工香精的沙拉醬、辣醬等會(huì)加重胃腸代謝負(fù)擔(dān)，影響?zhàn)つば迯?fù)。醋、檸檬汁、番茄醬等酸性物質(zhì)可能破壞胃內(nèi)酸堿平衡，誘發(fā)胃酸分泌異常。工業(yè)加工醬料炸雞、油條等高溫油炸食物難以分解，會(huì)延緩胃排空速度并增加胃部脹滿感。油炸食品豬肝、肥腸等膽固醇含量過(guò)高，需大量胃酸參與消化，易引發(fā)消化不良癥狀。動(dòng)物內(nèi)臟黃油、芝士等飽和脂肪酸會(huì)抑制胃蠕動(dòng)功能，長(zhǎng)期攝入可能加重胃黏膜萎縮。奶油制品限制高脂難消化食物010203減少產(chǎn)氣脹氣食材豆類及制品黃豆、豆?jié){含低聚糖成分易在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致胃脹和噯氣頻率增加。碳酸飲料溶解的二氧化碳會(huì)直接擴(kuò)張胃容積，增加胃內(nèi)壓力并引發(fā)反流風(fēng)險(xiǎn)。西蘭花、卷心菜含硫化合物會(huì)刺激胃腸產(chǎn)氣，建議焯水后少量食用。十字花科蔬菜推薦食物清單PART03優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源選擇選擇低脂魚(yú)類如鱈魚(yú)、鱸魚(yú)等，其富含易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白及不飽和脂肪酸，可減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。魚(yú)類推薦水煮蛋或蒸蛋羹，避免油炸做法，蛋黃中的卵磷脂有助于修復(fù)胃黏膜屏障功能。雞胸肉、火雞肉等低脂肉類采用燉煮或清蒸方式，避免高溫煎烤產(chǎn)生的有害物質(zhì)。蛋類豆腐、豆?jié){等大豆制品提供植物性蛋白，需充分加熱以降低胰蛋白酶抑制劑對(duì)胃腸的刺激。豆制品01020403去皮禽肉橙子、柚子含維生素C及生物類黃酮，建議榨汁稀釋后飲用以降低酸性物質(zhì)對(duì)胃壁的影響。柑橘類水果南瓜子、杏仁等富含維生素E，需研磨成粉加入粥品中，避免整粒食用劃傷胃黏膜。堅(jiān)果種子01020304菠菜、油菜等富含維生素K及B族維生素，焯水后涼拌可減少草酸對(duì)胃部的刺激。深色葉菜豬肝、雞肝含血紅素鐵及維生素A，建議制成肝泥或與胡蘿卜同燉以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。動(dòng)物肝臟富含維生素食材推薦天然護(hù)胃食物清單β-葡聚糖可調(diào)節(jié)胃酸分泌，選擇慢煮鋼切燕麥而非即食產(chǎn)品以保留膳食纖維活性。燕麥含多種氨基酸及多糖體，干品需充分泡發(fā)后燉湯，有助于改善胃部炎癥狀態(tài)。猴頭菇黏液多糖成分具有黏膜修復(fù)作用，焯水后涼拌或與小米同煮可增強(qiáng)護(hù)胃效果。秋葵所含黏液蛋白能在胃壁形成保護(hù)層，建議蒸煮或煲湯，避免高油烹飪破壞活性成分。山藥烹飪食用方式PART04優(yōu)先蒸煮燉烹調(diào)法保留食材營(yíng)養(yǎng)蒸煮燉等低溫烹飪方式能最大限度保留食材中的水溶性維生素和礦物質(zhì)，避免高溫破壞營(yíng)養(yǎng)成分，尤其適合胃黏膜受損患者。減少油脂刺激相較于煎炸爆炒，蒸煮燉能顯著降低食物中油脂含量，避免高脂飲食對(duì)胃酸分泌的過(guò)度刺激，減輕胃部負(fù)擔(dān)。提升消化吸收率長(zhǎng)時(shí)間燉煮可使蛋白質(zhì)變性更徹底，肉類及豆類等食材更易被消化酶分解，特別適合胃酸分泌不足的萎縮性胃炎患者。促進(jìn)唾液分泌細(xì)嚼慢咽能將食物研磨至細(xì)膩狀態(tài)，防止粗糙食物顆粒摩擦受損的胃黏膜，降低炎癥加重的風(fēng)險(xiǎn)。避免機(jī)械性損傷增強(qiáng)飽腹信號(hào)傳遞延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間有助于大腦準(zhǔn)確接收飽腹信號(hào)，避免因進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致的過(guò)量飲食，維持適宜胃內(nèi)食物容積。充分咀嚼可刺激唾液淀粉酶分泌，實(shí)現(xiàn)食物在口腔中的預(yù)消化，減少胃部消化壓力，緩解餐后腹脹癥狀。養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣保護(hù)黏膜屏障食物溫度應(yīng)維持在接近體溫范圍（37-40℃），過(guò)燙或過(guò)冷都會(huì)直接刺激胃黏膜，誘發(fā)血管收縮或充血反應(yīng)。維持消化酶活性極端溫度會(huì)抑制胃蛋白酶等消化酶的活性，影響蛋白質(zhì)分解效率，而適宜溫度可優(yōu)化消化環(huán)境。預(yù)防食道二次損傷過(guò)熱飲食可能同時(shí)損傷食道黏膜，對(duì)于合并反流癥狀的患者更需嚴(yán)格控制溫度，避免復(fù)合性炎癥發(fā)生?？刂七m宜進(jìn)食溫度營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略PART05優(yōu)先選擇易消化的動(dòng)物性蛋白（如魚(yú)類、蛋清、嫩雞肉）及植物性蛋白（如豆腐、豆?jié){），修復(fù)胃黏膜損傷并維持肌肉組織健康。每日建議攝入量為1.2-1.5g/kg體重，分多次少量補(bǔ)充以減少胃部負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充重點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入慢性萎縮性胃炎易導(dǎo)致內(nèi)因子分泌不足，需通過(guò)強(qiáng)化食品或注射補(bǔ)充維生素B12，同時(shí)增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等葉酸來(lái)源，預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12與葉酸強(qiáng)化胃酸分泌減少可能影響鐵吸收，建議搭配維生素C豐富的食物（如柑橘類）促進(jìn)非血紅素鐵吸收，或選擇血紅素鐵含量高的紅肉、動(dòng)物血制品。鐵元素補(bǔ)充膳食補(bǔ)充劑選用原則02

03

益生菌與益生元組合01

復(fù)合型維生素礦物質(zhì)制劑優(yōu)先選用耐胃酸的雙歧桿菌、乳酸菌株，搭配低聚果糖等益生元，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，緩解腹脹、腹瀉癥狀。消化酶輔助制劑針對(duì)胃蛋白酶分泌不足的情況，選用含胰酶、脂肪酶的餐時(shí)補(bǔ)充劑，改善蛋白質(zhì)和脂肪的分解效率，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。選擇專為胃腸功能減退人群設(shè)計(jì)的緩釋型補(bǔ)充劑，避免單一高劑量營(yíng)養(yǎng)素刺激胃黏膜，并確保鋅、硒等微量元素協(xié)同補(bǔ)充。促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收技巧烹飪方式優(yōu)化采用蒸、煮、燉等低溫烹調(diào)，避免油炸、燒烤產(chǎn)生有害物質(zhì)；將食材切碎或制成泥狀（如肉糜、菜泥），提升消化率。餐時(shí)液體控制正餐前后30分鐘內(nèi)限制飲水量，避免稀釋胃酸影響消化功能，兩餐間可少量飲用溫開(kāi)水或低糖電解質(zhì)飲料。分餐制與細(xì)嚼慢咽每日5-6餐少量進(jìn)食，每口食物咀嚼20-30次，通過(guò)物理研磨和唾液淀粉酶預(yù)消化降低胃部工作負(fù)荷。030201長(zhǎng)期管理建議PART06評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況若合并胃黏膜糜爛或反流癥狀，需采用低纖維、低脂的溫和飲食；若存在貧血?jiǎng)t需強(qiáng)化血紅素鐵攝入（如動(dòng)物肝臟）并搭配維生素C促進(jìn)吸收。結(jié)合并發(fā)癥調(diào)整飲食考慮食物耐受性差異建立患者個(gè)人食物敏感檔案，避免誘發(fā)脹氣（如豆類）、高酸（如柑橘）或辛辣刺激的個(gè)體不耐受食物，采用漸進(jìn)式引入法測(cè)試新食材適應(yīng)性。通過(guò)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具分析患者當(dāng)前膳食結(jié)構(gòu)、消化功能及營(yíng)養(yǎng)缺乏情況，制定針對(duì)性補(bǔ)充方案。例如針對(duì)胃酸分泌不足者需增加易吸收鐵質(zhì)和維生素B12的食物。個(gè)體化方案制定定期效果監(jiān)測(cè)調(diào)整臨床癥狀跟蹤記錄每月記錄胃痛頻率、腹脹程度及排便情況等指標(biāo)，通過(guò)癥狀變化判斷當(dāng)前飲食方案有效性，及時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)來(lái)源或烹飪方式（如將煎炸改為蒸煮）。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)每季度檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果評(píng)估黏膜修復(fù)進(jìn)度，對(duì)長(zhǎng)期素食者需重點(diǎn)關(guān)注微量元素缺乏風(fēng)險(xiǎn)。膳食日記分析優(yōu)化要求患者詳細(xì)記錄每日飲食種類、用量及餐后反應(yīng)，由營(yíng)養(yǎng)師分析是否存在營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或飲食禁忌執(zhí)行偏差，針對(duì)性優(yōu)化食譜結(jié)構(gòu)。健康飲食習(xí)慣養(yǎng)成建立規(guī)律進(jìn)餐節(jié)奏嚴(yán)格執(zhí)行定時(shí)定量進(jìn)餐原則，每日5-6餐制控制單次進(jìn)食量，避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張，餐間間隔不少于2小時(shí)以保證胃排空時(shí)間。01科學(xué)烹飪方式選擇優(yōu)先采用燉、煮、燴等低溫烹飪保留營(yíng)養(yǎng)素，禁用燒烤、腌制等會(huì)產(chǎn)生多環(huán)芳烴或亞硝酸