2025年護理綜合相關(guān)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不屬于護理診斷的要素？

A.P（問題）

B.E（原因）

C.S（癥狀）

D.T（治療）

2.關(guān)于無菌技術(shù)的操作，下列說法正確的是：

A.無菌物品取出后若未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)

B.無菌盤的有效期為4小時

C.無菌操作時，操作者手臂應(yīng)保持在腰部以下

D.無菌包打開后，24小時內(nèi)有效

3.靜脈輸液時，下列哪種情況應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生？

A.患者輕微不適

B.輸液速度稍快

C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛

D.患者要求調(diào)慢滴速

4.關(guān)于高血壓患者的護理措施，下列哪項不正確？

A.限制鈉鹽攝入

B.保持情緒穩(wěn)定

C.鼓勵劇烈運動

D.定期監(jiān)測血壓

5.下列哪項不是糖尿病患者的常見并發(fā)癥？

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病足

D.糖尿病肝炎

6.關(guān)于臨終關(guān)懷的倫理原則，下列哪項描述不正確？

A.尊重患者的自主權(quán)

B.不傷害原則

C.增加痛苦原則

D.公正原則

7.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑，常用于治療高血壓？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛爾

D.氫氯噻嗪

8.關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的急救措施，下列哪項不正確？

A.立即停藥

B.皮下注射腎上腺素

C.給予抗組胺藥物

D.繼續(xù)用藥觀察

9.下列哪項不是護理記錄的基本要求？

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.主觀性

D.連續(xù)性

10.關(guān)于醫(yī)院感染的控制措施，下列哪項不正確？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.合理使用抗菌藥物

C.減少環(huán)境清潔消毒

D.加強患者隔離

二、填空題（每題2分，共10分）

1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和______五個步驟。

2.靜脈輸液時，若發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即______并局部冷敷。

3.高熱患者護理中，物理降溫時體溫不宜降至______以下。

4.護理倫理的四個基本原則是尊重自主、不傷害、有利和______。

5.胰島素注射時，應(yīng)采用______注射法，以減少疼痛和組織損傷。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.護理診斷是醫(yī)生對患者的健康問題做出的判斷。（）

2.靜脈輸液時，輸液器每24小時應(yīng)更換一次。（）

3.糖尿病患者應(yīng)避免食用所有含糖食物。（）

4.護理記錄應(yīng)客觀記錄患者情況，避免主觀臆斷。（）

5.醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性、損傷性、病理性、藥物性和化學(xué)性五類進行分類處理。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.患者身體狀況

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會支持系統(tǒng)

D.患者經(jīng)濟狀況

2.下列哪些是高血壓患者的非藥物治療措施？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運動

D.減輕體重

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述護理程序的概念及其在臨床護理中的應(yīng)用意義。

2.試述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：D

解析：護理診斷的要素包括P（問題）、E（原因）和S（癥狀），即PES公式。T（治療）不屬于護理診斷的要素，而是護理計劃的內(nèi)容。

2.答案：B

解析：無菌盤的有效期為4小時，這是無菌技術(shù)的基本要求。無菌物品取出后若未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌操作時，操作者手臂應(yīng)保持在腰部以上；無菌包打開后，有效期通常為24小時，但具體時間需根據(jù)包裝材料和儲存條件而定。

3.答案：C

解析：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等癥狀，提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)或敗血癥，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。輕微不適和調(diào)慢滴速是常規(guī)處理，輸液速度稍快可通過調(diào)整滴速解決。

4.答案：C

解析：高血壓患者的護理措施包括限制鈉鹽攝入、保持情緒穩(wěn)定、定期監(jiān)測血壓等，但應(yīng)避免劇烈運動，以免增加心臟負擔(dān)。應(yīng)進行適度的有氧運動，如散步、慢跑等。

5.答案：D

解析：糖尿病的常見并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、神經(jīng)病變等，但不包括糖尿病肝炎。肝炎是由病毒感染引起的肝臟疾病，與糖尿病無直接關(guān)聯(lián)。

6.答案：C

解析：臨終關(guān)懷的倫理原則包括尊重患者的自主權(quán)、不傷害原則、有利原則和公正原則。增加痛苦原則與臨終關(guān)懷的理念相悖，臨終關(guān)懷的目的是減輕患者痛苦，而非增加痛苦。

7.答案：C

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，常用于治療高血壓。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACEI類降壓藥，氫氯噻嗪是利尿劑，也用于治療高血壓。

8.答案：D

解析：青霉素過敏反應(yīng)的急救措施包括立即停藥、皮下注射腎上腺素、給予抗組胺藥物等，但不應(yīng)繼續(xù)用藥觀察，以免加重過敏反應(yīng)。

9.答案：C

解析：護理記錄的基本要求包括及時性、準(zhǔn)確性、客觀性和連續(xù)性，而非主觀性。護理記錄應(yīng)客觀記錄患者情況，避免主觀臆斷。

10.答案：C

解析：醫(yī)院感染的控制措施包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、加強環(huán)境清潔消毒、加強患者隔離等，而非減少環(huán)境清潔消毒。環(huán)境清潔消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。

二、填空題

1.答案：評價

解析：護理程序是系統(tǒng)化的、科學(xué)的解決問題的方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評價是護理程序的最后一個步驟，用于評估護理措施的效果，并根據(jù)需要進行調(diào)整。

2.答案：停止輸液

解析：靜脈輸液時，若發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并局部冷敷，以減輕炎癥反應(yīng)。同時，應(yīng)抬高患肢，避免按摩，必要時遵醫(yī)囑給予藥物治療。

3.答案：38℃

解析：高熱患者護理中，物理降溫時體溫不宜降至38℃以下，以免引起寒戰(zhàn)和不適。降溫過程中應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，防止體溫過低。

4.答案：公正

解析：護理倫理的四個基本原則是尊重自主、不傷害、有利和公正。尊重自主原則強調(diào)尊重患者的自主權(quán)和決策權(quán)；不傷害原則強調(diào)避免對患者造成傷害；有利原則強調(diào)促進患者利益；公正原則強調(diào)公平分配醫(yī)療資源。

5.答案：皮下

解析：胰島素注射時，應(yīng)采用皮下注射法，以減少疼痛和組織損傷。注射部位應(yīng)輪換，避免在同一部位反復(fù)注射，以防脂肪增生或萎縮。

三、判斷題

1.答案：×

解析：護理診斷是護士對患者的健康問題做出的判斷，而非醫(yī)生。護理診斷是護理程序的重要組成部分，是護士基于對患者評估的結(jié)果，確定患者存在的健康問題及其相關(guān)因素。

2.答案：√

解析：靜脈輸液時，輸液器每24小時應(yīng)更換一次，這是靜脈輸液的基本要求，以減少感染風(fēng)險。同時，輸液瓶/袋也應(yīng)每24小時更換一次。

3.答案：×

解析：糖尿病患者應(yīng)避免食用高糖食物，但并非完全不能食用所有含糖食物。應(yīng)根據(jù)患者的血糖控制情況、飲食計劃和個人需求，合理控制糖的攝入量，而非完全禁止。

4.答案：√

解析：護理記錄應(yīng)客觀記錄患者情況，避免主觀臆斷?？陀^記錄是指基于可觀察的事實和數(shù)據(jù)，而非個人觀點或猜測。這有助于確保護理記錄的準(zhǔn)確性和可靠性。

5.答案：√

解析：醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性、損傷性、病理性、藥物性和化學(xué)性五類進行分類處理，這是醫(yī)療廢物管理的基本要求。不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)采用不同的處理方法，以減少環(huán)境污染和交叉感染的風(fēng)險。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：護理評估是護理程序的第一步，包括對患者身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、經(jīng)濟狀況等多方面的全面評估。這些信息有助于護士了解患者的整體健康狀況，制定個性化的護理計劃。

2.答案：ABCD

解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、戒煙限酒、規(guī)律運動、減輕體重等。這些措施有助于降低血壓，減少心血管事件的風(fēng)險，是高血壓綜合治療的重要組成部分。

五、簡答題

1.答案：護理程序是一種系統(tǒng)化的、科學(xué)的解決問題的方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。在臨床護理中，護理程序的應(yīng)用意義包括：①提供個體化的護理，滿足患者的獨特需求；②促進護士的批判性思維和臨床決策能力；③提高護理質(zhì)量和患者滿意度；④促進護理專業(yè)的發(fā)展；⑤確保護理實踐的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性；⑥為護理研究和教育提供框架。

2.答案：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因包括：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液管連接不緊密；