2025年護(hù)理試題題庫及答案分析

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估的基本要素？

A.主觀資料

B.客觀資料

C.護(hù)理診斷

D.護(hù)理計(jì)劃

2.護(hù)理程序的正確順序是：

A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

B.診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

C.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)

D.診斷、計(jì)劃、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)

3.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的可能原因不包括：

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.針頭阻塞

C.液體瓶位置過低

D.靜脈痙攣

4.下列哪項(xiàng)不屬于無菌技術(shù)操作原則？

A.操作區(qū)域保持清潔

B.無菌物品與非無菌物品分開放置

C.操作者可以面對(duì)無菌區(qū)說話

D.無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換

5.關(guān)于皮下注射的描述，正確的是：

A.進(jìn)針角度為30°-40°

B.進(jìn)針角度為45°-90°

C.進(jìn)針角度為5°-15°

D.進(jìn)針角度為90°

6.下列哪項(xiàng)不是高血壓患者的護(hù)理措施？

A.限制鈉鹽攝入

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.保證充足睡眠

D.鼓勵(lì)患者大量飲水

7.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為：

A.5°

B.15°

C.30°-40°

D.90°

8.下列哪項(xiàng)不是糖尿病患者的健康教育內(nèi)容？

A.飲食控制

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.定期監(jiān)測(cè)血糖

D.避免使用降糖藥物

9.關(guān)于導(dǎo)尿管護(hù)理，下列描述錯(cuò)誤的是：

A.每日更換尿袋

B.保持尿管通暢

C.尿袋位置應(yīng)低于膀胱

D.可常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗

10.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素？

A.長(zhǎng)期臥床

B.皮膚潮濕

C.良好營養(yǎng)狀態(tài)

D.感覺障礙

二、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.靜脈輸液時(shí)，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)檢查針頭是否在血管內(nèi)。（）

2.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷。（）

3.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)的部位。（）

4.高熱患者應(yīng)給予大量飲水，以促進(jìn)散熱。（）

5.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。（）

三、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.下列哪些是護(hù)理程序的基本步驟？

A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理計(jì)劃

D.護(hù)理實(shí)施

E.護(hù)理評(píng)價(jià)

2.下列哪些是靜脈輸液的并發(fā)癥？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.藥物外滲

E.過敏反應(yīng)

四、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟是：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和________。

2.靜脈輸液時(shí)，針頭與皮膚的角度為________度。

3.肌肉注射時(shí)，成人進(jìn)針深度約為針梗的________。

4.體溫超過________℃稱為高熱。

5.壓瘡分為四期，分別是淤血紅潤期、炎性浸潤期、________和壞死潰瘍期。

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。

2.簡(jiǎn)述高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：C

解析：護(hù)理評(píng)估的基本要素包括主觀資料和客觀資料，而護(hù)理診斷是評(píng)估之后的結(jié)果，不屬于評(píng)估的基本要素。護(hù)理計(jì)劃是在護(hù)理診斷之后制定的。

2.答案：A

解析：護(hù)理程序的正確順序是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。首先收集資料進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果做出護(hù)理診斷，接著制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，最后評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

3.答案：C

解析：靜脈輸液時(shí)液體不滴的可能原因包括：針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、靜脈痙攣等。液體瓶位置過低不會(huì)導(dǎo)致液體不滴，反而會(huì)使輸液速度加快。

4.答案：C

解析：無菌技術(shù)操作原則包括：操作區(qū)域保持清潔、無菌物品與非無菌物品分開放置、操作者不應(yīng)面對(duì)無菌區(qū)說話（以防飛沫污染）、無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換等。

5.答案：B

解析：皮下注射的進(jìn)針角度為45°-90°，具體根據(jù)注射部位和患者體型而定。進(jìn)針過淺（5°-15°）可能只進(jìn)入皮下脂肪層，過深（30°-40°）可能進(jìn)入肌肉層。

6.答案：D

解析：高血壓患者的護(hù)理措施包括：限制鈉鹽攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠等。大量飲水會(huì)增加血容量，可能升高血壓，因此不鼓勵(lì)高血壓患者大量飲水。

7.答案：B

解析：靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度通常為15°，對(duì)于較瘦的患者或小兒可適當(dāng)減小角度，對(duì)于肥胖患者可適當(dāng)增大角度。

8.答案：D

解析：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括：飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑使用降糖藥物等。避免使用降糖藥物是錯(cuò)誤的建議，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。

9.答案：D

解析：導(dǎo)尿管護(hù)理的要點(diǎn)包括：每日更換尿袋、保持尿管通暢、尿袋位置應(yīng)低于膀胱等。常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗不是必要的，只有在特定情況下如感染時(shí)才進(jìn)行。

10.答案：C

解析：壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括：長(zhǎng)期臥床、皮膚潮濕、感覺障礙、營養(yǎng)不良等。良好營養(yǎng)狀態(tài)是預(yù)防壓瘡的保護(hù)因素，而非危險(xiǎn)因素。

二、判斷題

1.答案：√

解析：靜脈輸液時(shí)如發(fā)現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)檢查針頭是否在血管內(nèi)，因?yàn)獒橆^脫出血管外是導(dǎo)致液體不滴的常見原因之一。

2.答案：√

解析：護(hù)理診斷的定義是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷，這是護(hù)理專業(yè)特有的術(shù)語。

3.答案：√

解析：肌肉注射時(shí)應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)的部位，如臀大肌、股外側(cè)肌等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4.答案：×

解析：高熱患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分，但不應(yīng)"大量"飲水，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)根據(jù)患者情況適量補(bǔ)充水分，必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)液。

5.答案：√

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。這是壓瘡預(yù)防的重要措施之一。

三、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCDE

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)。這五個(gè)步驟是一個(gè)連續(xù)的、循環(huán)的過程，共同構(gòu)成了護(hù)理工作的科學(xué)方法。

2.答案：ABCDE

解析：靜脈輸液可能發(fā)生的并發(fā)癥包括：靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物外滲、過敏反應(yīng)等。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。

四、填空題

1.答案：評(píng)價(jià)

解析：護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟是：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，用于評(píng)估護(hù)理措施的效果，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.答案：15-30

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭與皮膚的角度通常為15°-30°，具體根據(jù)患者血管情況和輸液部位而定。適當(dāng)?shù)慕嵌瓤梢源_保針頭進(jìn)入血管，同時(shí)減少對(duì)組織的損傷。

3.答案：2/3至3/4

解析：肌肉注射時(shí)，成人進(jìn)針深度約為針梗的2/3至3/4。進(jìn)針過淺可能導(dǎo)致藥液外滲，進(jìn)針過深可能損傷血管和神經(jīng)。

4.答案：39.1

解析：體溫超過39.1℃稱為高熱。正常成人腋下溫度為36℃-37℃，口腔溫度比腋下高0.2℃-0.4℃，直腸溫度比口腔高0.3℃-0.5℃。

5.答案：淺度潰瘍期

解析：壓瘡分為四期，分別是淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。了解壓瘡的分期有助于采取針對(duì)性的護(hù)理措施。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

(1)操作區(qū)域應(yīng)保持清潔、寬敞、光線充足；

(2)無菌物品與非無菌物品必須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志；

(3)操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套；

(4)無菌物品一旦被污染或疑有污染，應(yīng)立即更換；

(5)操作者不可面對(duì)無菌區(qū)說話、咳嗽或打噴嚏；

(6)無菌物品不可長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，取用后應(yīng)立即蓋好；

(7)一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。

解析：無菌技術(shù)是預(yù)防感染的重要措施，遵循這些原則可以有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。無菌技術(shù)的核心是防止微生物污染無菌物品和操作區(qū)域，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。

2.答案：高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：

(1)病情監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，觀察癥狀變化，記錄血壓值；

(2)用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；

(3)飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)<5g；增加鉀的攝入；控制總熱量攝入，控制體重；

(4)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)