全腹腔鏡下胃部分切除伴胃空腸吻合術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，男，62歲，因“上腹部隱痛伴食欲減退3月余，加重1周”于2025年10月15日入院。患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性，餐后明顯，無(wú)放射痛，伴食欲減退，每日進(jìn)食量較前減少約1/3，體重下降約5kg。1周前上述癥狀加重，隱痛頻率增加，遂至我院就診，胃鏡檢查示“胃竇部可見(jiàn)一大小約2.5-×3.0-潰瘍型腫物，病理活檢提示低分化腺癌”，為求進(jìn)一步治療收入我科?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，最高血壓160/95mmHg，長(zhǎng)期規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史；否認(rèn)藥物過(guò)敏史。吸煙史40年，每日約20支，已戒煙1周；飲酒史30年，每日飲白酒約100ml，入院后已戒酒。（二）入院評(píng)估1.一般情況評(píng)估體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓135/82mmHg，身高172-，體重60kg，BMI20.4kg/m2。神志清楚，精神尚可，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。2.?？魄闆r評(píng)估上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。胃區(qū)無(wú)振水音，腸鳴音正常。患者自述上腹部隱痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)約1-2小時(shí)后緩解，無(wú)惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀。近期食欲明顯下降，睡眠尚可，二便正常。3.輔助檢查評(píng)估（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L；血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶30U/L，總膽紅素18μmol/L，直接膽紅素6μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白25g/L，血糖5.6mmol/L，肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L；腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）5.8ng/ml（參考值0-5ng/ml），糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）35U/ml（參考值0-37U/ml）。（2）影像學(xué)檢查：腹部超聲示肝、膽、胰、脾未見(jiàn)明顯異常，腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液。胸部CT示雙肺未見(jiàn)明顯占位性病變，縱隔淋巴結(jié)無(wú)腫大。上腹部增強(qiáng)CT示胃竇部胃壁增厚，最厚處約1.2-，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化，胃周脂肪間隙清晰，未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)，肝脾胰未見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶。（3）胃鏡及病理檢查：胃鏡示胃竇部小彎側(cè)可見(jiàn)一2.5-×3.0-潰瘍型腫物，邊緣不規(guī)則，質(zhì)地硬，觸之易出血，活檢4塊。病理結(jié)果提示低分化腺癌，侵及黏膜下層，未見(jiàn)脈管癌栓及神經(jīng)侵犯。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性。4.心理社會(huì)評(píng)估患者得知自己患有胃癌后，情緒低落，表現(xiàn)出焦慮和恐懼，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況?；颊吲渑技白优谏磉呎疹櫍彝ブС窒到y(tǒng)良好，經(jīng)濟(jì)狀況尚可，能夠承擔(dān)手術(shù)及治療費(fèi)用?；颊呶幕潭葹槌踔校瑢?duì)疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解較少，渴望獲取更多疾病護(hù)理信息。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）術(shù)前護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理目標(biāo)（1）患者及家屬能夠了解胃癌手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，焦慮、恐懼情緒得到緩解，積極配合術(shù)前準(zhǔn)備。（2）患者術(shù)前各項(xiàng)生理指標(biāo)維持在正常范圍，無(wú)術(shù)前并發(fā)癥發(fā)生。（3）患者完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，達(dá)到手術(shù)適應(yīng)證，無(wú)手術(shù)禁忌證。2.護(hù)理計(jì)劃（1）心理護(hù)理：與患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，向患者講解胃癌的治療x、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)過(guò)程及成功案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，尤其是血壓變化，確保血壓控制在穩(wěn)定范圍。觀察患者上腹部疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解情況，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。（3）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日開(kāi)始口服腸道抗菌藥物（甲硝唑0.4gtid），術(shù)前1日進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲。術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。（4）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日為患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，范圍包括上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線，剃除毛發(fā)，并用溫水清潔皮膚，預(yù)防術(shù)后切口感染。（5）術(shù)前教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽咳痰訓(xùn)練，告知患者術(shù)后早期活動(dòng)的重要性及方法，指導(dǎo)患者床上翻身、四肢活動(dòng)的技巧。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予降壓藥物，確保血壓穩(wěn)定。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，給予阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，減少呼吸道分泌物。（二）術(shù)后護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理目標(biāo)（1）患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)術(shù)后出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生。（2）患者疼痛得到有效控制，舒適度提高。（3）患者各引流管通暢，引流液顏色、量、性質(zhì)正常，順利拔管。（4）患者胃腸道功能逐漸恢復(fù)，能夠順利過(guò)渡到正常飲食。（5）患者能夠掌握術(shù)后康復(fù)知識(shí)，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，順利出院。2.護(hù)理計(jì)劃（1）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每30分鐘監(jiān)測(cè)一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，24小時(shí)后改為每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，直至生命體征穩(wěn)定。（2）管道護(hù)理：妥善固定胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管，保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落。觀察并記錄各引流液的顏色、量、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等，減輕疼痛。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)患者胃腸道功能恢復(fù)情況，逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食及普通飲食。指導(dǎo)患者少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣刺激性食物。（5）并發(fā)癥觀察與護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)術(shù)后出血、感染、吻合口瘺、腸粘連、傾倒綜合征等并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。（6）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、四肢屈伸等，術(shù)后24小時(shí)協(xié)助患者下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。（7）心理護(hù)理：術(shù)后繼續(xù)給予患者心理支持，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，幫助患者克服術(shù)后不適，增強(qiáng)康復(fù)信心。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過(guò)程與干預(yù)患者于2025年10月15日入院后，責(zé)任護(hù)士立即對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，建立護(hù)理病歷，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)患者的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士每日與患者溝通交流，向患者詳細(xì)講解全腹腔鏡下胃部分切除伴胃空腸吻合術(shù)的優(yōu)勢(shì)，如創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等，并向患者展示同類(lèi)手術(shù)患者的康復(fù)案例圖片及視頻，患者焦慮情緒逐漸緩解。入院第2日，遵醫(yī)囑為患者完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，檢查結(jié)果回報(bào)后，及時(shí)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)患者無(wú)手術(shù)禁忌證。術(shù)前3日，遵醫(yī)囑給予患者口服甲硝唑0.4gtid，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，并告知患者服藥的目的及注意事項(xiàng)。術(shù)前1日，為患者進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等，避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物。當(dāng)日下午，給予患者復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于2000ml溫水中口服，指導(dǎo)患者在2小時(shí)內(nèi)喝完，促進(jìn)腸道排空。晚上8時(shí)，患者排便次數(shù)達(dá)5次，糞便呈清水樣，提示腸道準(zhǔn)備良好。術(shù)前1日下午，為患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，剃除毛發(fā)后，用溫水清潔皮膚，并用無(wú)菌紗布擦干。術(shù)前1日晚，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練：患者取坐位或臥位，雙手放在胸部或腹部，用鼻緩慢吸氣，使胸部或腹部隆起，然后用嘴緩慢呼氣，重復(fù)訓(xùn)練10-15分鐘，每日3次。指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰：深呼吸后，在呼氣末用力咳嗽，將痰液咳出。同時(shí)，指導(dǎo)患者床上翻身、四肢活動(dòng)的方法，如床上翻身時(shí)用手支撐身體，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)身體；四肢活動(dòng)時(shí)進(jìn)行屈伸、外展等動(dòng)作。患者表示能夠理解并掌握訓(xùn)練方法。術(shù)前晚，患者睡眠尚可，未出現(xiàn)明顯不適。術(shù)晨6時(shí)，測(cè)量患者體溫36.7℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓132/80mmHg。遵醫(yī)囑給予患者禁食、禁飲，胃腸減壓，插入胃管，引出胃液約100ml，呈淡黃色。術(shù)前30分鐘，遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染，阿托品0.5mg肌內(nèi)注射減少呼吸道分泌物?；颊哂谏衔?時(shí)被接入手術(shù)室。（二）術(shù)后護(hù)理過(guò)程與干預(yù)1.術(shù)后即時(shí)護(hù)理患者于2025年10月18日13時(shí)30分完成手術(shù)，術(shù)畢安返病房?；颊呱裰厩宄?，生命體征：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓128/78mmHg。帶回胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管各一根，胃管引出暗紅色胃液約50ml，腹腔引流管引出淡紅色液體約30ml，導(dǎo)尿管引出淡黃色尿液約100ml。責(zé)任護(hù)士立即協(xié)助患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。妥善固定各引流管，貼上標(biāo)簽，標(biāo)明引流管名稱及日期。連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度，血氧飽和度維持在98%-100%。給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min。2.生命體征監(jiān)測(cè)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，每30分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征：13:30體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓128/78mmHg；14:00體溫36.6℃，脈搏85次/分，呼吸19次/分，血壓130/80mmHg；14:30體溫36.7℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓129/79mmHg；15:00體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓127/77mmHg；15:30體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/76mmHg；16:00體溫36.9℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓126/75mmHg。生命體征平穩(wěn)，6小時(shí)后改為每1小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，24小時(shí)后改為每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。術(shù)后第1日晨，患者體溫37.2℃，考慮為術(shù)后吸收熱，給予物理降溫，囑患者多飲水，3小時(shí)后體溫降至36.8℃。3.管道護(hù)理（1）胃管護(hù)理：術(shù)后每日更換胃管固定膠布，保持胃管通暢，定時(shí)擠壓胃管，防止堵塞。觀察胃液顏色、量、性質(zhì)：術(shù)后第1日胃液呈暗紅色，量約200ml；術(shù)后第2日胃液顏色轉(zhuǎn)為淡紅色，量約150ml；術(shù)后第3日胃液顏色轉(zhuǎn)為淡黃色，量約100ml。術(shù)后第4日，患者肛門(mén)排氣，遵醫(yī)囑夾閉胃管，觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛等不適，24小時(shí)后無(wú)不適，遵醫(yī)囑拔除胃管。（2）腹腔引流管護(hù)理：每日更換腹腔引流管敷料，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。保持腹腔引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管。觀察引流液顏色、量、性質(zhì)：術(shù)后第1日引流液呈淡紅色，量約80ml；術(shù)后第2日引流液顏色轉(zhuǎn)為淡粉色，量約50ml；術(shù)后第3日引流液顏色轉(zhuǎn)為淡黃色，量約30ml；術(shù)后第4日引流液量約15ml。術(shù)后第5日，遵醫(yī)囑拔除腹腔引流管。（3）導(dǎo)尿管護(hù)理：每日更換導(dǎo)尿管護(hù)理包，清潔尿道口2次/日，防止尿路感染。保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿液顏色、量、性質(zhì)：術(shù)后第1日尿液呈淡黃色，量約800ml；術(shù)后第2日尿液顏色正常，量約1000ml。術(shù)后第3日，患者病情穩(wěn)定，遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管，拔除后患者能自行排尿，尿量正常。4.疼痛護(hù)理術(shù)后返回病房后，患者主訴切口疼痛，疼痛評(píng)分6分（數(shù)字評(píng)分法）。遵醫(yī)囑給予曲馬多緩釋片100mg口服，30分鐘后患者疼痛評(píng)分降至3分。術(shù)后第1日，患者疼痛評(píng)分4分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，疼痛緩解。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者采用深呼吸、放松訓(xùn)練等非藥物鎮(zhèn)痛方法，如患者取半臥位，雙手放在腹部，緩慢深呼吸，每次呼吸持續(xù)3-5秒，重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后第2日，患者疼痛評(píng)分降至2分，無(wú)需再使用鎮(zhèn)痛藥物。5.飲食護(hù)理術(shù)后第4日拔除胃管后，開(kāi)始給予患者少量溫開(kāi)水，每次50ml，每2小時(shí)一次，患者無(wú)不適。術(shù)后第5日，給予患者流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯、藕粉等，每次100ml，每2小時(shí)一次，指導(dǎo)患者少量多餐，細(xì)嚼慢咽。術(shù)后第6日，患者無(wú)腹脹、腹痛等不適，改為半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹、爛面條等，每次150ml，每日5-6次。術(shù)后第7日，患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食后無(wú)不適，改為軟食，如軟米飯、饅頭、魚(yú)肉等，避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣刺激性食物。術(shù)后第10日，患者逐漸過(guò)渡到普通飲食，食欲良好，每日進(jìn)食5-6次，每次進(jìn)食量約200-250g。6.并發(fā)癥觀察與護(hù)理（1）術(shù)后出血：術(shù)后密切觀察患者切口有無(wú)滲血、滲液，胃管、腹腔引流管引流液的顏色、量、性質(zhì)。術(shù)后第1日，患者胃管引出暗紅色胃液約200ml，腹腔引流管引出淡紅色液體約80ml，均在正常范圍內(nèi)。術(shù)后第2日，胃液及腹腔引流液顏色逐漸變淺，量逐漸減少，未出現(xiàn)術(shù)后出血跡象。（2）術(shù)后感染：術(shù)后保持切口敷料清潔干燥，每日更換敷料，觀察切口有無(wú)紅腫、熱痛等感染跡象。遵醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注3天，預(yù)防感染?；颊咝g(shù)后體溫最高37.2℃，為術(shù)后吸收熱，無(wú)發(fā)熱持續(xù)升高情況，切口愈合良好，無(wú)感染發(fā)生。（3）吻合口瘺：術(shù)后密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，觀察腹腔引流液有無(wú)異味。術(shù)后患者未出現(xiàn)上述癥狀，腹腔引流液顏色逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色，無(wú)異味，未發(fā)生吻合口瘺。（4）傾倒綜合征：術(shù)后指導(dǎo)患者少量多餐，避免進(jìn)食過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的食物，進(jìn)食后平臥30分鐘?；颊哌M(jìn)食后未出現(xiàn)心慌、出汗、乏力、惡心、嘔吐等傾倒綜合征的癥狀。（5）腸粘連：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后24小時(shí)協(xié)助患者下床活動(dòng)。患者術(shù)后第1日在床上進(jìn)行翻身、四肢屈伸等活動(dòng)；術(shù)后第2日，在護(hù)士協(xié)助下下床站立，沿床邊行走50米；術(shù)后第3日，自行沿病房走廊行走100米；術(shù)后第4日，行走距離增加至200米?；颊呶闯霈F(xiàn)腹痛、腹脹等腸粘連跡象。7.康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理術(shù)后每日協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加活動(dòng)量。術(shù)后第1日，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、四肢活動(dòng)，每次15-20分鐘，每日3次。術(shù)后第2日，協(xié)助患者下床活動(dòng)，先在床上坐起5-10分鐘，無(wú)不適后再下床站立，沿床邊行走，逐漸增加行走距離。術(shù)后第3日至第10日，患者活動(dòng)量逐漸增加，術(shù)后第10日，患者可自行行走500米，無(wú)明顯疲勞感。術(shù)后患者因切口疼痛及擔(dān)心恢復(fù)情況，情緒略顯低落。責(zé)任護(hù)士每日與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。告知患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心?；颊呒覍僖步o予患者充分的情感支持，患者情緒逐漸好轉(zhuǎn)，能夠積極配合護(hù)理工作。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化心理護(hù)理：針對(duì)患者術(shù)前焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士采用溝通交流、案例講解、家屬支持等多種方式進(jìn)行心理干預(yù)，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能夠積極配合術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)治療。術(shù)后繼續(xù)給予患者心理支持，幫助患者克服術(shù)后不適，增強(qiáng)了患者的康復(fù)信心。2.精細(xì)化管道護(hù)理：對(duì)胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管進(jìn)行妥善固定，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定時(shí)觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理，確保了各引流管通暢，未發(fā)生引流管扭曲、受壓、脫落及感染等情況，促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)。3.早期康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)及下床活動(dòng)，根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)了患者胃腸功能的恢復(fù)，預(yù)防了腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了患者的住院時(shí)間。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)不夠細(xì)致：在術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備過(guò)程中，雖然指導(dǎo)患者口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，但對(duì)患者服藥后的反應(yīng)觀察不夠密切，未及時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)腹脹、腹痛等不適。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹等，若能加強(qiáng)觀察并及時(shí)給予處理，可提高患者的舒適度。2.術(shù)后飲食護(hù)理指導(dǎo)不夠全面：在術(shù)后飲食護(hù)理過(guò)程中，雖然指