——醫(yī)院手術室差錯事故防范制度1防止接錯病人1.1到病房接病人時，持手術通知單，核對病房、病人姓名、性別、床號、住院號、手術名稱、手術時間、詢問是否禁食、大小便、是否用過術前藥，清點所帶物品、X線片等。1.2病人接入手術室送入所安排的手術間。1.3麻醉前，手術開始前由麻醉醫(yī)師、巡回護士、手術醫(yī)師再次核對。2防止手術部位錯誤2.1醫(yī)生填寫手術通知單時，必須詳細寫明手術名稱和部位。2.2放置體位前，巡回護士必須查看病歷、X線片等，認真核對手術部位。清醒病人，可直接詢問其本人。2.3手術開始前，手術者再次核對，以杜絕手術部位錯誤。3防止用藥錯誤或藥物過敏3.1用藥前必須嚴格執(zhí)行三查十對制度。3.2執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，巡回護士應復述二遍，醫(yī)生認可后，方能使用。3.3手術臺上用藥必須由器械護士或手術醫(yī)生核對無誤后使用，臺上應用兩種以上藥物時，應做好標記，嚴防用錯。3.4使用易過敏的藥物時，必須查看皮試結果。3.5劇麻用藥加腎上腺素時，先查看病歷，如血壓過高，應請示手術醫(yī)生。3.6用過的安瓶、藥瓶、血袋等放在固定位置，手術結束后方可丟棄。4防止輸血錯誤4.1輸血前必須由護士和麻醉師查對。配血單與病歷首頁單查對，配血單與血瓶（袋）查對。4.2輸血前認真檢查血瓶（袋）是否嚴密，有無破損。檢查血液顏色，有無溶血、有無凝塊、絮狀物等。4.3輸血過程中注意速度，保持通暢，觀察有無反應。4.4兩次輸血間隔，用0.9%生理鹽水沖凈。4.5用過的血瓶（袋）放在固定位置，病人離開手術室后方可處理。5防止熱水袋燙傷5.1使用熱水袋前，必須檢查是否漏水。5.2熱水袋不可灌水太多，1/3-1/2為宜，水溫45-55℃，排盡氣體。5.3熱水袋不得和病人皮膚直接接觸，裝在套內(nèi)或以布巾包裹，放在病人四肢或軀干兩側，嚴禁放在胸腹部，以免影響呼吸。5.4持續(xù)使用時，應按時換水，保持一定溫度。5.5嚴格交接班。6防止電刀灼傷6.1使用高頻電刀要按操作規(guī)程進行操作，電極板要平整，放在肌肉豐滿處，電極與皮膚接觸面積不得少于10cm×10cm。病人身體任何部位的皮膚不得接觸手術臺金屬部分，嚴防灼傷病人。6.2高頻電刀使用時，“輸出”旋紐從“零”位開始逐漸開大到適當位置。停止使用時“開關”旋紐退至“關”位，“輸出”旋紐回到“零”位。6.3嚴密觀察電壓波動，如有大的波動停止使用。6.4嚴密觀察電極板附著處，如有移位，及時調(diào)整，嚴防電極板皺褶引起電流強度不均，造成灼傷。6.5嚴格手術臺旁交接班。7防止摔傷、碰傷和墜傷7.1接送病人前，檢查推車是否損壞，車輪是否靈活。7.2推送病人時，囑咐病人不要將手腳超出推車邊緣，防止進出門時碰傷。病人頭部應與推車人同一端，可減少由于振動而引起的不適。7.3推送病人時要平穩(wěn)，搬動要輕巧，病人移往手術臺或推車時應有人用身體頂住推車，防止墜床、墜車。7.4神志不清、昏迷、精神病患者、小兒患者接送時應加以固定，接入手術室后，有人看護，必要時加以約束。7.5全麻病人完全清醒之前，應加以束縛，必要時專人看護，防止發(fā)生意外。8防止器械、敷料、縫針等遺留在體腔或傷口內(nèi)8.1手術開始前器械護士和巡回護士一起認真清點器械、敷料、縫針等，巡回護士認真做好記錄、簽字。8.2手術開始前，巡回護士認真清理手術間紗布、紗墊，手術過程中任何人不得將紗布、紗墊隨意拿動，防止混淆。8.3手術過程中，手術臺上增加或取下的器械、敷料、縫針等由巡回護士隨時記錄。8.4手術過程中，器械護士應集中精力，密切觀察手術進程、術中使用的紗布、紗墊等隨時查點，做到心中有數(shù)。8.5手術結束，關閉體腔或