2025年胃炎測試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是胃炎的常見病因？

A.幽門螺桿菌感染

B.長期服用非甾體抗炎藥

C.飲酒過度

D.高血壓

2.急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：

A.上腹部疼痛

B.惡心嘔吐

C.黑便

D.發(fā)熱

3.慢性胃炎的確診主要依靠：

A.血常規(guī)檢查

B.胃鏡檢查

C.腹部超聲

D.X線鋇餐檢查

4.幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的首選治療方法是：

A.單一抗生素治療

B.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

C.H2受體拮抗劑

D.抗酸藥

5.關(guān)于慢性胃炎的描述，錯誤的是：

A.可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎

B.萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌

C.所有慢性胃炎都需要抗生素治療

D.飲食調(diào)節(jié)是重要的治療措施

6.胃炎患者應避免的食物是：

A.溫和的粥類

B.新鮮蔬菜

C.辛辣刺激性食物

D.易消化的蛋白質(zhì)食物

7.胃炎的典型癥狀不包括：

A.飽脹感

B.食欲不振

C.關(guān)節(jié)疼痛

D.上腹部不適

8.下列哪項檢查對胃炎的診斷價值最?。?/p>

A.胃鏡檢查

B.幽門螺桿菌檢測

C.血常規(guī)

D.胃黏膜活檢

9.關(guān)于胃炎的預防，錯誤的是：

A.規(guī)律飲食

B.避免過度飲酒

C.長期服用阿司匹林預防心血管疾病

D.注意個人衛(wèi)生

10.萎縮性胃炎的特征性病理改變是：

A.胃黏膜炎癥細胞浸潤

B.胃黏膜腺體萎縮

C.胃黏膜糜爛

D.胃黏膜出血

二、填空題（每題2分，共12分）

1.胃炎是指胃黏膜發(fā)生的________性炎癥。

2.急性胃炎最常見的病因是________和藥物因素。

3.慢性胃炎根據(jù)病變部位可分為胃體胃炎和________胃炎。

4.幽門螺桿菌檢測的方法包括快速尿素酶試驗、________和糞便抗原檢測。

5.胃炎的典型癥狀是上腹部________和不適。

6.治療胃炎常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑和________。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.所有胃炎患者都需要進行幽門螺桿菌根除治療。（）

2.慢性胃炎一定會發(fā)展為胃癌。（）

3.胃炎患者應避免飲用濃茶和咖啡。（）

4.胃鏡檢查是診斷胃炎的金標準。（）

5.萎縮性胃炎是不可逆的病變。（）

6.胃炎患者可以適量飲酒，但應避免烈酒。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些因素可能導致胃炎的發(fā)生？（）

A.幽門螺桿菌感染

B.長期服用非甾體抗炎藥

C.自身免疫反應

D.精神壓力過大

2.慢性胃炎的治療措施包括？（）

A.根除幽門螺桿菌

B.使用胃黏膜保護劑

C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

D.長期使用強效抑酸藥

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述急性胃炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。

2.試述慢性胃炎的分類及其與胃癌的關(guān)系。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：D

解析：高血壓不是胃炎的直接病因。胃炎的常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、飲酒過度、應激等。高血壓是一種心血管疾病，與胃炎無直接因果關(guān)系。

2.答案：C

解析：黑便不是急性胃炎的典型表現(xiàn)，而是上消化道出血的表現(xiàn)。急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等。黑便提示可能有胃黏膜出血，但不是急性胃炎的必備癥狀。

3.答案：B

解析：胃鏡檢查是確診慢性胃炎的主要方法，可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并可取活檢進行病理學檢查。血常規(guī)、腹部超聲和X線鋇餐檢查對胃炎的診斷價值有限。

4.答案：B

解析：幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的首選治療方法是質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素的三聯(lián)療法或四聯(lián)療法，單一抗生素治療容易產(chǎn)生耐藥性，H2受體拮抗劑和抗酸藥對根除幽門螺桿菌效果不佳。

5.答案：C

解析：并非所有慢性胃炎都需要抗生素治療，只有幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎才需要根除治療。慢性胃炎可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌，飲食調(diào)節(jié)是重要的治療措施。

6.答案：C

解析：胃炎患者應避免辛辣刺激性食物，因為這類食物會刺激胃黏膜，加重炎癥反應。溫和的粥類、新鮮蔬菜和易消化的蛋白質(zhì)食物是胃炎患者適宜的食物。

7.答案：C

解析：關(guān)節(jié)疼痛不是胃炎的典型癥狀。胃炎的典型癥狀包括上腹部不適、飽脹感、食欲不振、惡心、噯氣等。關(guān)節(jié)疼痛可能與風濕免疫性疾病有關(guān)，與胃炎無直接關(guān)聯(lián)。

8.答案：C

解析：血常規(guī)對胃炎的診斷價值最小，因為胃炎主要是一種局部黏膜病變，血常規(guī)通常無明顯異常。胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測和胃黏膜活檢對胃炎的診斷有重要價值。

9.答案：C

解析：長期服用阿司匹林可能損傷胃黏膜，增加胃炎風險，不是胃炎的預防措施。規(guī)律飲食、避免過度飲酒和注意個人衛(wèi)生是胃炎的預防措施。

10.答案：B

解析：萎縮性胃炎的特征性病理改變是胃黏膜腺體萎縮，同時伴有腸上皮化生和異型增生。胃黏膜炎癥細胞浸潤、胃黏膜糜爛和胃黏膜出血可見于各種類型的胃炎，不是萎縮性胃炎的特征性改變。

二、填空題

1.答案：炎癥

解析：胃炎是指胃黏膜發(fā)生的炎癥性病變，可由多種因素引起，如感染、藥物、應激等。

2.答案：酒精

解析：急性胃炎最常見的病因是酒精和藥物因素，尤其是非甾體抗炎藥。酒精可直接損傷胃黏膜，引起急性炎癥反應。

3.答案：胃竇

解析：慢性胃炎根據(jù)病變部位可分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎以胃體部病變?yōu)橹鳎父]胃炎以胃竇部病變?yōu)橹?，兩者的病因和臨床表現(xiàn)有所不同。

4.答案：^{13}C或^{14}C尿素呼氣試驗

解析：幽門螺桿菌檢測的方法包括快速尿素酶試驗、^{13}C或^{14}C尿素呼氣試驗和糞便抗原檢測。這些方法各有優(yōu)缺點，可根據(jù)具體情況選擇使用。

5.答案：疼痛

解析：胃炎的典型癥狀是上腹部疼痛和不適，可表現(xiàn)為隱痛、脹痛、灼痛等，常在餐后加重。

6.答案：蘭索拉唑

解析：治療胃炎常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等，它們通過抑制胃酸分泌，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。

三、判斷題

1.答案：×

解析：并非所有胃炎患者都需要進行幽門螺桿菌根除治療，只有幽門螺桿菌陽性的胃炎患者才需要根除治療。對于幽門螺桿菌陰性的胃炎患者，應針對病因和癥狀進行治療。

2.答案：×

解析：慢性胃炎不一定會發(fā)展為胃癌，只有部分慢性胃炎，尤其是伴有中重度萎縮和腸上皮化生的慢性胃炎，才可能發(fā)展為胃癌。大多數(shù)慢性胃炎患者預后良好。

3.答案：√

解析：胃炎患者應避免飲用濃茶和咖啡，因為這類飲料含有咖啡因等刺激性物質(zhì)，可刺激胃酸分泌，加重胃黏膜損傷，不利于胃炎的恢復。

4.答案：√

解析：胃鏡檢查是診斷胃炎的金標準，可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并可取活檢進行病理學檢查，對胃炎的診斷和鑒別診斷具有重要價值。

5.答案：×

解析：萎縮性胃炎在一定程度上是可逆的，尤其是早期輕度萎縮性胃炎，通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食和生活方式等措施，部分患者的胃黏膜萎縮可以得到改善。

6.答案：×

解析：胃炎患者應避免飲酒，包括適量飲酒，因為酒精可直接損傷胃黏膜，加重炎癥反應，不利于胃炎的恢復。即使是低度酒也應避免。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、自身免疫反應和精神壓力過大都可能導致胃炎的發(fā)生。幽門螺桿菌感染是最常見的病因；非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，損傷胃黏膜；自身免疫反應可導致自身免疫性胃炎；精神壓力過大可通過影響胃酸分泌和胃黏膜血流量，誘發(fā)胃炎。

2.答案：ABC

解析：慢性胃炎的治療措施包括根除幽門螺桿菌、使用胃黏膜保護劑和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。對于幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎，根除幽門螺桿菌是治療的關(guān)鍵；胃黏膜保護劑可形成保護膜，促進胃黏膜修復；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可減少對胃黏膜的刺激。長期使用強效抑酸藥并非慢性胃炎的常規(guī)治療措施，僅在必要時短期使用。

五、簡答題

1.答案：急性胃炎的臨床表現(xiàn)主要包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退、噯氣、反酸等，嚴重者可出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)。治療方法包括：①去除病因，如停用損傷胃黏膜的藥物、戒酒等；②對癥治療，如使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、鉍劑等；③對于有感染者，可使用抗生素治療；④飲食調(diào)理，采用清淡、易消化的飲食，避免刺激性食物。

解析：急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥反應，臨床表現(xiàn)多樣，但以上腹部癥狀為主。治療的關(guān)鍵是去除病因和對癥處理。對于藥物引起的急性胃炎，應立即停用相關(guān)藥物；對于酒精引起的急性胃炎，應戒酒；對于感染引起的急性胃炎，應使用抗生素治療。同時，使用抑酸藥和胃黏膜保護劑可減輕癥狀，促進胃黏膜修復。飲食調(diào)理也是治療的重要組成部分，應采用清淡、易消化的飲食，避免刺激性食物，減輕胃黏膜負擔。

2.答案：慢性胃炎根據(jù)病變部位可分為胃體胃炎和胃竇胃炎；根據(jù)病理變化可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎與胃癌的關(guān)系：①慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎，是胃癌的重要癌前病變；②胃黏膜萎縮和腸上皮化生是胃癌發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)；③幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎可增加胃癌風險；④并非所有慢性胃炎都會發(fā)展為胃癌，大多數(shù)慢性胃炎患者預后良好；⑤定期胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)胃癌前病變和早期胃癌，提高治愈率。

解析：慢性胃炎的分類方法有多種，按