2025年護士考試的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是護理評估的基本內容？

A.生理評估

B.心理評估

C.社會文化評估

D.經(jīng)濟狀況評估

2.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是：

A.穿刺點疼痛

B.局部紅腫熱痛

C.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

D.以上都是

3.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

A.硝苯地平

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.呋塞米

4.護理記錄的原則不包括：

A.及時性

B.準確性

C.完整性

D.創(chuàng)意性

5.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：

A.呼吸困難

B.惡心嘔吐

C.胸骨后劇烈疼痛

D.心悸

6.下列哪種情況不需要立即通知醫(yī)生？

A.體溫超過39℃

B.血壓低于90/60mmHg

C.患者主訴輕微頭痛

D.呼吸困難

7.青霉素過敏試驗的陽性表現(xiàn)不包括：

A.局部紅腫

B.皮疹

C.蕁麻疹

D.注射部位輕微疼痛

8.下列哪項不是糖尿病患者的典型癥狀？

A.多尿

B.多飲

C.多食

D.多汗

9.護理倫理的基本原則不包括：

A.尊重自主原則

B.不傷害原則

C.有利原則

D.經(jīng)濟效益原則

10.下列哪種情況屬于醫(yī)院獲得性感染？

A.入院48小時后發(fā)生的感染

B.入院24小時后發(fā)生的感染

C.入院72小時后發(fā)生的感染

D.入院12小時后發(fā)生的感染

二、填空題（每題2分，共12分）

1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和________五個步驟。

2.靜脈輸液時，成人一般輸液速度為________滴/分鐘。

3.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為________。

4.護理記錄應遵循"________、________、________、________"的原則。

5.體溫的正常范圍是________℃至________℃。

6.藥物過敏試驗的皮內注射劑量一般為________。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.護理評估應在患者入院后立即進行，無需考慮患者狀態(tài)。（）

2.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)液體外滲，應立即停止輸液并更換部位。（）

3.所有藥物在使用前都必須進行過敏試驗。（）

4.護理記錄可以使用簡寫或縮寫以提高工作效率。（）

5.高熱患者應給予物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等。（）

6.護理人員應尊重患者的隱私權，即使在緊急情況下也應盡量保護患者隱私。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是護理診斷的組成部分？

A.診斷名稱

B.相關因素

C.癥狀和體征

D.治療方案

2.下列哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

A.患者意識狀態(tài)改變

B.血壓突然升高或降低

C.患者主訴輕微不適

D.呼吸困難或呼吸頻率改變

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述護理程序中"計劃"階段的步驟和內容。

2.列舉并說明靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：D

解析：護理評估的基本內容包括生理評估、心理評估、社會文化評估等，但不包括經(jīng)濟狀況評估。經(jīng)濟狀況評估不屬于護理評估的常規(guī)內容。

2.答案：D

解析：靜脈炎的典型表現(xiàn)包括穿刺點疼痛、局部紅腫熱痛、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線等。這些都是靜脈炎的常見臨床表現(xiàn)。

3.答案：B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACEI類降壓藥，呋塞米是利尿劑。

4.答案：D

解析：護理記錄的原則包括及時性、準確性、完整性、客觀性等，不包括創(chuàng)意性。護理記錄應基于客觀事實，不能添加主觀臆斷。

5.答案：C

解析：急性心肌梗死患者最典型的癥狀是胸骨后劇烈疼痛，常呈壓榨性或緊縮感，可放射至左肩、左臂內側等部位。

6.答案：C

解析：輕微頭痛通常不需要立即通知醫(yī)生，但體溫超過39℃、血壓低于90/60mmHg、呼吸困難等情況需要立即通知醫(yī)生。

7.答案：D

解析：青霉素過敏試驗的陽性表現(xiàn)包括局部紅腫、皮疹、蕁麻疹等，注射部位輕微疼痛不屬于過敏反應的典型表現(xiàn)。

8.答案：D

解析：糖尿病患者的典型癥狀是"三多一少"，即多尿、多飲、多食和體重減輕，多汗不是糖尿病的典型癥狀。

9.答案：D

解析：護理倫理的基本原則包括尊重自主原則、不傷害原則、有利原則和公正原則，不包括經(jīng)濟效益原則。

10.答案：A

解析：醫(yī)院獲得性感染是指患者在入院時不存在，也不處于潛伏期，而是在住院期間或出院后發(fā)生的感染。通常規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院獲得性感染。

二、填空題

1.答案：評價

解析：護理程序是系統(tǒng)化、科學化的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，形成一個完整的循環(huán)過程。

2.答案：40-60

解析：成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質等因素可適當調整。

3.答案：30:2

解析：心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。

4.答案：及時、準確、完整、客觀

解析：護理記錄應遵循及時、準確、完整、客觀的原則，確保記錄的真實性和可靠性，為醫(yī)療決策提供依據(jù)。

5.答案：36.3，37.2

解析：體溫的正常范圍是36.3℃至37.2℃，個體差異可能略有不同，但一般不超過這個范圍。

6.答案：0.1ml

解析：藥物過敏試驗的皮內注射劑量一般為0.1ml，具體劑量根據(jù)藥物種類和試驗要求而定。

三、判斷題

1.答案：×

解析：護理評估應在患者入院后盡快進行，但需要考慮患者狀態(tài)，如患者處于極度疲勞或痛苦狀態(tài)時，應先進行必要的護理措施，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行評估。

2.答案：√

解析：靜脈輸液時如發(fā)現(xiàn)液體外滲，應立即停止輸液并更換部位，防止局部組織損傷和藥物不良反應。

3.答案：×

解析：并非所有藥物在使用前都必須進行過敏試驗，只有易引起過敏反應的藥物如青霉素等才需要進行過敏試驗。

4.答案：×

解析：護理記錄應使用規(guī)范、完整的醫(yī)學術語，避免使用簡寫或縮寫，以確保記錄的準確性和可理解性。

5.答案：×

解析：高熱患者可給予物理降溫，但應避免使用酒精擦浴，特別是兒童和老年患者，因為酒精可通過皮膚吸收，引起不良反應?？刹捎脺厮猎?、冰袋敷等方式。

6.答案：√

解析：護理人員應尊重患者的隱私權，即使在緊急情況下也應盡量保護患者隱私，這是護理倫理的基本要求。

四、多項選擇題

1.答案：ABC

解析：護理診斷的組成部分包括診斷名稱、相關因素和癥狀/體征。治療方案是護理計劃的內容，不屬于護理診斷的組成部分。

2.答案：ABD

解析：患者意識狀態(tài)改變、血壓突然升高或降低、呼吸困難或呼吸頻率改變等情況需要立即報告醫(yī)生，因為這些可能危及患者生命。患者主訴輕微不適通常不需要立即報告醫(yī)生。

五、簡答題

1.答案：

護理程序中"計劃"階段的步驟和內容包括：

(1)設定目標：根據(jù)護理診斷，設定短期和長期目標。目標應具體、可測量、可實現(xiàn)、相關且有時限(SMART原則)。

(2)制定護理措施：為實現(xiàn)目標，制定具體的護理措施，包括護理操作、健康教育、心理支持等。

(3)確定優(yōu)先順序：根據(jù)患者需求的緊急程度和重要性，確定護理措施的優(yōu)先順序。

(4)與患者及家屬溝通：向患者及家屬解釋計劃內容，獲取他們的理解和配合。

(5)記錄護理計劃：將計劃內容記錄在護理記錄單中，為后續(xù)實施和評價提供依據(jù)。

2.答案：

靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施：

(1)靜脈炎：

-表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛，可能有發(fā)熱等全身癥狀。

-處理：立即停止輸液，更換輸液部位，局部熱敷或冷敷，遵醫(yī)囑給予抗炎藥物。

(2)液體外滲：

-表現(xiàn)：穿刺部位腫脹、疼痛，皮膚發(fā)白。

-處理：立即停止輸液，更換輸液部位，根據(jù)藥物性質進行局部處理，如冷敷或熱敷，必要時遵醫(yī)囑給予相應藥物。

(3)空氣栓塞：

-表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)紺等。

-處理：立即停止輸液，讓患者左側臥位，頭低腳高，給予氧氣吸入，