2025麻疹防治知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.麻疹病毒屬于下列哪類病毒？A.副黏病毒科麻疹病毒屬B.正黏病毒科流感病毒屬C.皰疹病毒科單純皰疹病毒屬D.小核糖核酸病毒科腸道病毒屬2.麻疹的典型潛伏期（從感染到出現(xiàn)癥狀）通常為？A.13天B.47天C.714天D.1521天3.麻疹的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播4.麻疹特異性早期診斷的關鍵依據(jù)是？A.發(fā)熱伴咳嗽、流涕B.口腔內(nèi)柯氏斑（Koplik斑）C.全身紅色斑丘疹D.白細胞計數(shù)降低5.我國兒童麻疹疫苗的常規(guī)接種程序是？A.8月齡首劑，1824月齡加強B.6月齡首劑，12月齡加強C.12月齡首劑，24月齡加強D.出生時首劑，6月齡加強6.麻疹患者的隔離期應持續(xù)至？A.發(fā)熱消退B.出疹后3天C.出疹后5天D.出疹后10天7.下列哪項不是麻疹的常見并發(fā)癥？A.肺炎B.中耳炎C.心肌炎D.過敏性紫癜8.麻疹病毒在外界環(huán)境中的存活能力較弱，對以下哪種因素最敏感？A.干燥B.紫外線C.低溫（20℃）D.普通消毒劑（如75%酒精）9.麻疹疑似病例的定義是？A.發(fā)熱伴咳嗽、流涕、結(jié)膜炎，病程中出現(xiàn)皮疹B.僅發(fā)熱伴皮疹C.發(fā)熱伴白細胞減少D.發(fā)熱伴柯氏斑但無皮疹10.對于麻疹密切接觸者的醫(yī)學觀察期限是？A.自最后一次接觸后7天B.自最后一次接觸后14天C.自最后一次接觸后21天D.自最后一次接觸后28天11.麻疹疫苗接種后產(chǎn)生保護性抗體的比例約為？A.50%60%B.70%80%C.90%95%D.99%以上12.下列哪類人群不屬于麻疹高風險人群？A.未接種疫苗的兒童B.免疫功能低下的成人C.接種過2劑麻疹疫苗的健康成人D.孕婦（未免疫）13.麻疹的臨床分期不包括？A.前驅(qū)期B.出疹期C.恢復期D.潛伏期14.麻疹皮疹的典型出現(xiàn)順序是？A.面部→軀干→四肢→手掌足底B.四肢→軀干→面部→手掌足底C.軀干→面部→四肢→手掌足底D.手掌足底→四肢→軀干→面部15.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的消除麻疹目標是？A.發(fā)病率≤1/100萬，無本土傳播B.發(fā)病率≤10/10萬，無死亡病例C.發(fā)病率≤1/10萬，僅輸入性病例D.發(fā)病率≤5/100萬，無重癥病例16.麻疹病毒的主要靶細胞是？A.紅細胞B.呼吸道上皮細胞和淋巴細胞C.肝細胞D.神經(jīng)細胞17.麻疹患者出疹期的體溫特點是？A.體溫逐漸下降B.體溫持續(xù)升高或達到高峰C.體溫波動無規(guī)律D.體溫正常18.麻疹疫苗（MMR）與其他減毒活疫苗的接種間隔應至少為？A.7天B.14天C.28天D.3個月19.下列哪項不是麻疹的流行病學特征？A.冬春季高發(fā)B.人群普遍易感C.病后免疫力不持久D.主要發(fā)生在未接種疫苗的兒童20.麻疹實驗室確診的金標準是？A.血清麻疹IgM抗體陽性B.病毒核酸檢測（RTPCR）陽性C.病毒分離培養(yǎng)陽性D.臨床癥狀符合典型麻疹21.麻疹合并肺炎時，隔離期應延長至？A.出疹后5天B.出疹后10天C.肺炎治愈后3天D.肺炎治愈后5天22.對于麻疹暴露后預防，接種麻疹疫苗的最佳時間是？A.暴露后24小時內(nèi)B.暴露后3天內(nèi)C.暴露后5天內(nèi)D.暴露后7天內(nèi)23.麻疹的特異性預防措施是？A.戴口罩B.接種疫苗C.隔離患者D.增強營養(yǎng)24.下列哪項不是麻疹前驅(qū)期的癥狀？A.發(fā)熱B.咳嗽、流涕C.畏光、流淚D.全身皮疹25.麻疹患者出疹后，皮疹的消退順序與出疹順序？A.一致（先出先退）B.相反（后出先退）C.無規(guī)律D.僅面部消退26.我國麻疹監(jiān)測系統(tǒng)要求疑似病例報告后，需在多長時間內(nèi)完成流行病學調(diào)查？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時27.麻疹疫苗接種后常見的一般反應是？A.高熱（>39℃）伴抽搐B.注射部位紅腫、疼痛，低熱（<38.5℃）C.過敏性休克D.血小板減少性紫癜28.麻疹的病死率在未接種疫苗的兒童中約為？A.0.1%0.5%B.1%3%C.5%10%D.10%以上29.下列哪項不是麻疹與風疹的鑒別要點？A.發(fā)熱與皮疹的關系（風疹發(fā)熱12天出疹，麻疹發(fā)熱34天出疹）B.淋巴結(jié)腫大（風疹常見耳后淋巴結(jié)腫大）C.皮疹形態(tài)（風疹皮疹細小稀疏，麻疹皮疹融合成片）D.柯氏斑（麻疹有，風疹無）30.麻疹疫情暴發(fā)的定義是？A.1周內(nèi)同一學校/社區(qū)出現(xiàn)2例及以上麻疹病例B.2周內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)5例及以上麻疹病例C.1個月內(nèi)同一市出現(xiàn)10例及以上麻疹病例D.3天內(nèi)同一家庭出現(xiàn)2例及以上麻疹病例二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.麻疹的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱（體溫≥38℃）B.咳嗽、流涕、結(jié)膜炎C.口腔柯氏斑D.全身紅色斑丘疹（壓之褪色）2.麻疹的預防控制措施包括？A.提高麻疹疫苗接種率（≥95%）B.開展麻疹監(jiān)測與疫情快速處置C.對密切接觸者進行應急接種或免疫球蛋白注射D.加強患者隔離與消毒通風3.麻疹疫苗接種的禁忌證包括？A.對疫苗成分（如明膠、新霉素）嚴重過敏者B.患嚴重慢性疾病（如活動性結(jié)核）C.妊娠期婦女D.近期使用過免疫球蛋白（需間隔3個月以上）4.麻疹的并發(fā)癥中，屬于嚴重并發(fā)癥的有？A.支氣管肺炎（尤其是嬰幼兒）B.麻疹腦炎（發(fā)生率約0.1%）C.亞急性硬化性全腦炎（SSPE，罕見但致死率高）D.中耳炎5.麻疹病毒的特性包括？A.單股負鏈RNA病毒B.有包膜，對脂溶劑敏感C.僅感染人類D.可在環(huán)境中存活數(shù)小時（室溫下）6.麻疹疑似病例需要采集的實驗室標本包括？A.急性期血清（出疹后07天）B.恢復期血清（出疹后1428天）C.咽拭子或鼻拭子（用于病毒核酸檢測）D.尿液（用于病毒分離）7.麻疹與幼兒急疹的鑒別點包括？A.發(fā)熱與皮疹的關系（幼兒急疹熱退疹出，麻疹熱盛疹出）B.發(fā)病人群（幼兒急疹多見于624月齡，麻疹多見于未接種疫苗的兒童）C.皮疹形態(tài)（幼兒急疹皮疹為紅色斑丘疹，麻疹皮疹融合成片）D.柯氏斑（麻疹有，幼兒急疹無）8.麻疹疫情處置的核心措施包括？A.病例核實與報告B.密切接觸者追蹤與管理（醫(yī)學觀察+應急接種）C.疫點消毒與健康教育D.開展社區(qū)/學校的群體性接種（查漏補種）9.麻疹疫苗接種后可能出現(xiàn)的異常反應包括？A.過敏性皮疹（如蕁麻疹）B.熱性驚厥（與發(fā)熱相關）C.血小板減少性紫癜（罕見）D.局部紅腫疼痛（一般反應）10.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的麻疹消除策略包括？A.維持高接種率（2劑次≥95%）B.加強監(jiān)測（包括實驗室確診）C.快速響應疫情（72小時內(nèi)處置）D.消除輸入性病例三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻疹是由細菌感染引起的急性呼吸道傳染病。（）2.接種過1劑麻疹疫苗的人群不會感染麻疹。（）3.麻疹患者出疹前2天至出疹后5天具有傳染性。（）4.成人因已獲得自然免疫，無需接種麻疹疫苗。（）5.麻疹的皮疹通常在出疹后34天開始消退，遺留色素沉著和脫屑。（）6.麻疹病毒核酸檢測（RTPCR）可用于早期診斷，尤其適用于已接種疫苗或使用過免疫球蛋白的患者。（）7.麻疹合并腦炎時，腦脊液檢查可見白細胞計數(shù)升高（以中性粒細胞為主）。（）8.麻疹疫苗可與百白破疫苗同時接種（不同部位）。（）9.隱性感染（無癥狀感染）的麻疹患者不具有傳染性。（）10.我國目前使用的麻疹疫苗為滅活疫苗。（）四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述麻疹的臨床分期及各期主要表現(xiàn)。2.列舉麻疹與風疹的鑒別要點（至少5項）。3.說明麻疹疫苗接種的免疫程序（我國）及應急接種的適用場景。4.簡述麻疹疫情暴發(fā)時的處置流程。5.解釋“柯氏斑”的定義、出現(xiàn)時間及臨床意義。6.列舉麻疹實驗室診斷的常用方法及適用階段。五、案例分析題（共2題，合計20分）案例1（10分）：某小學3年級（45名學生）于2024年11月5日報告1例發(fā)熱伴皮疹學生（男，8歲），主訴發(fā)熱3天（最高39.5℃），伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血，第3天胸背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至全身。同班同學中，近1周有2名學生因“感冒”請假（未明確診斷）。經(jīng)流行病學調(diào)查，該患兒未接種過麻疹疫苗，其母親回憶患兒2周前曾與鄰居家發(fā)熱出疹兒童玩耍。問題：（1）該病例最可能的診斷是什么？需進一步做哪些實驗室檢查？（3分）（2）作為疾控人員，應采取哪些應急處置措施？（4分）（3）如何對該班級密切接觸者進行管理？（3分）案例2（10分）：2024年12月，某縣報告1例麻疹確診病例（女，25歲，未接種過麻疹疫苗），為某醫(yī)院急診科護士。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該護士1周前曾護理1名發(fā)熱出疹的患兒（后確診為麻疹）。該護士于暴露后第10天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，第13天出現(xiàn)皮疹，確診為麻疹。問題：（1）該護士的感染來源是什么？屬于哪類傳播（輸入性/本土傳播）？（2分）（2）該醫(yī)院需采取哪些感染控制措施？（4分）（3）針對醫(yī)護人員的麻疹防控，應重點加強哪些工作？（4分）參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.A6.C7.D8.B9.A10.B11.C12.C13.D14.A15.A16.B17.B18.C19.C20.C21.D22.C23.B24.D25.A26.C27.B28.B29.C30.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×（以淋巴細胞為主）8.√9.×（隱性感染者仍可排毒）10.×（減毒活疫苗）四、簡答題1.麻疹臨床分為三期：（1）前驅(qū)期（34天）：發(fā)熱（≥38℃），伴咳嗽、流涕、結(jié)膜炎（眼紅腫、畏光），病后23天口腔頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑（白色小點，周圍紅暈）；（2）出疹期（35天）：發(fā)熱達高峰（≥40℃），皮疹自耳后、發(fā)際開始，漸及面部、軀干、四肢，最后至手掌足底，為紅色斑丘疹，可融合；（3）恢復期（35天）：皮疹按出疹順序消退，遺留色素沉著（淺褐色）和細小脫屑，體溫下降，癥狀緩解。2.麻疹與風疹鑒別要點：（1）發(fā)熱與皮疹關系：麻疹發(fā)熱34天出疹（熱盛疹出），風疹發(fā)熱12天出疹（熱輕疹出）；（2）前驅(qū)期癥狀：麻疹有明顯咳嗽、流涕、結(jié)膜炎及柯氏斑，風疹前驅(qū)期短（或無），癥狀輕；（3）皮疹特點：麻疹皮疹密集、融合，風疹皮疹細小、稀疏；（4）淋巴結(jié)腫大：風疹常見耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，麻疹無或輕微；（5）并發(fā)癥：麻疹易并發(fā)肺炎、腦炎，風疹并發(fā)癥少（孕婦感染可致胎兒畸形）；（6）實驗室檢測：麻疹IgM陽性，風疹IgM陽性。3.我國麻疹疫苗免疫程序：（1）常規(guī)接種：8月齡接種首劑（麻疹風疹聯(lián)合疫苗，MR），1824月齡接種第2劑（麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗，MMR）；（2）應急接種：發(fā)生麻疹疫情時，對疫情波及范圍內(nèi)8月齡4歲未接種或未全程接種的兒童，以及15歲以下無明確麻疹免疫史者，進行麻疹疫苗補種（暴露后5天內(nèi)接種可預防發(fā)病或減輕癥狀）。4.麻疹疫情處置流程：（1）病例核實：通過臨床癥狀、實驗室檢測確認是否為麻疹；（2）疫情24小時內(nèi)通過傳染病報告信息系統(tǒng)上報；（3）流行病學調(diào)查：追蹤病例暴露史、接觸者（包括時間、地點、方式）；（4）密切接觸者管理：醫(yī)學觀察14天（自最后接觸日起），對未免疫者進行應急接種（暴露后5天內(nèi)）或注射免疫球蛋白（暴露后6天內(nèi)）；（5）疫點處理：對病例居住、活動場所進行消毒（通風、紫外線照射、含氯消毒劑擦拭）；（6）健康教育：向公眾宣傳麻疹癥狀、預防措施（接種疫苗、戴口罩等）；（7）效果評估：監(jiān)測后續(xù)14天內(nèi)是否出現(xiàn)新發(fā)病例，評價處置效果。5.柯氏斑定義：麻疹前驅(qū)期特征性表現(xiàn)，為口腔頰黏膜（第一磨牙對應處）出現(xiàn)的直徑0.51mm的白色小點，周圍有紅暈，可融合成片狀；出現(xiàn)時間：發(fā)熱后23天（出疹前12天）；臨床意義：是麻疹早期診斷的特異性指標（出疹后12天消退），對鑒別其他出疹性疾病有重要價值。6.麻疹實驗室診斷方法及適用階段：（1）血清學檢測：麻疹IgM抗體：出疹后3天即可檢出（陽性率逐漸升高），出疹后714天達高峰，適用于急性期診斷；麻疹IgG抗體：恢復期（出疹后14天）較急性期≥4倍升高，用于回顧性診斷；（2）病原學檢測：病毒核酸檢測（RTPCR）：采集咽拭子、鼻拭子或尿液，出疹后5天內(nèi)陽性率高，適用于早期或已接種疫苗者的診斷；病毒分離培養(yǎng)：采集急性期呼吸道分泌物，需細胞培養(yǎng)（耗時510天），為金標準但臨床少用。五、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能診斷：麻疹（未接種疫苗，有明確暴露史，典型發(fā)熱、呼吸道癥狀、出疹順序）；需進一步檢查：采集急性期血清檢測麻疹IgM抗體，咽拭子/鼻拭子進行RTPCR檢測病毒核酸。（2）應急處置措施：①病例隔離：患兒居家或住院隔離至出疹后5天（合并肺炎則延長至10天）；②密切接觸者追蹤：排查同班45名學生、授課教師及患兒家庭成員，記錄接觸時間、方式；③應急接種：對未接種或未全程接種麻疹疫苗的密切接觸者（8月齡14歲），在暴露后5天內(nèi)接種麻疹疫苗；④疫點消毒：對教室、患兒家庭進行通風（≥30分鐘/次）、物體表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；⑤健康教育：向家長、學校宣傳麻疹癥狀及預防措施（如出現(xiàn)發(fā)熱出疹及時就醫(yī)）；⑥疫情監(jiān)測：對該班級進行14天醫(yī)學觀察（每日晨檢，記錄發(fā)熱、出疹情況）。（3）密切接觸者管理：①醫(yī)學觀察期：自最后一次接觸患兒之日起14天；②每日監(jiān)測：由學校校醫(yī)或家長記錄體溫及癥狀（發(fā)熱、咳嗽、皮疹）；③