職稱證傷寒考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒的主要病理特點是（）A.全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應B.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸黏膜水腫、壞死和潰瘍D.肝、脾、淋巴結腫大答案：A2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內毒素B.外毒素C.腸毒素D.細胞毒素答案：A3.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B4.傷寒患者出現玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第2-3天C.第3-4天D.第7-13天答案：D5.傷寒患者解除隔離的標志是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周答案：C6.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.青霉素類答案：B7.傷寒患者飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、高維生素、易消化飲食C.高熱量、低蛋白、易消化飲食D.高熱量、低脂肪、易消化飲食答案：B8.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml答案：A9.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.低鹽飲食B.少渣飲食C.高纖維飲食D.高脂飲食答案：B10.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)答案：B11.傷寒患者出現稽留熱，體溫一般在（）A.38℃左右B.39℃-40℃C.40℃-41℃D.41℃以上答案：B12.傷寒患者的熱型多為（）A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱答案：C13.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：A14.傷寒患者出現腹脹，應禁用（）A.新斯的明B.肛管排氣C.補鉀D.松節(jié)油熱敷答案：A15.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時，應采取的治療措施是（）A.立即手術B.禁食、胃腸減壓C.應用抗生素D.以上都是答案：D16.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.臨床癥狀消失后1周D.臨床癥狀消失后2周答案：D17.傷寒患者最常見的護理問題是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔D.以上都是答案：D18.傷寒患者的飲食護理，錯誤的是（）A.發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食B.緩解期可給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.恢復期可逐漸增加飲食量，但仍應避免過硬、過冷食物D.腹脹時可給予牛奶、豆?jié){等產氣食物答案：D19.傷寒患者灌腸時，肛管插入深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A20.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是腸穿孔，多發(fā)生于病程的（）A.第1-2周B.第2-3周C.第3-4周D.第4-5周答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床表現有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀與消化道癥狀D.玫瑰疹與肝脾腫大答案：ABCD2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：ABCD3.傷寒患者的治療原則包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗菌治療D.并發(fā)癥治療答案：ABCD4.傷寒患者的飲食護理措施包括（）A.發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食B.緩解期可給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.恢復期可逐漸增加飲食量，但仍應避免過硬、過冷食物D.腹脹時可給予牛奶、豆?jié){等產氣食物答案：ABC5.傷寒患者灌腸時應注意（）A.溶液量不得超過500mlB.溶液溫度為39℃-41℃C.肛管插入深度為7-10cmD.灌腸時應注意觀察患者反應答案：ABCD6.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.隔離至臨床癥狀消失后2周C.密切接觸者應醫(yī)學觀察23天D.患者的排泄物、分泌物應嚴格消毒處理答案：ABCD7.傷寒患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.休息與活動C.飲食護理D.高熱護理答案：ABCD8.傷寒患者出現腸出血時，應采取的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.遵醫(yī)囑給予止血藥物D.必要時輸血答案：ABCD9.傷寒患者出現腸穿孔時，應采取的護理措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.禁食、胃腸減壓C.建立靜脈通路D.做好術前準備答案：ABCD10.傷寒患者的健康教育內容包括（）A.疾病知識B.飲食衛(wèi)生C.休息與活動D.預防措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒患者的熱型多為稽留熱。（）答案：√2.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是腸出血。（）答案：×3.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過600ml。（）答案：×4.傷寒患者的隔離期為臨床癥狀消失后1周。（）答案：×5.治療傷寒的首選藥物是氯霉素。（）答案：×6.傷寒患者飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：×7.傷寒患者出現腹脹時，可給予肛管排氣。（）答案：×8.傷寒患者的玫瑰疹多在病程的第7-13天出現。（）答案：√9.傷寒患者的血培養(yǎng)陽性率最高。（）答案：×10.傷寒患者的護理問題主要有體溫過高、營養(yǎng)失調等。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒的主要病理特點是全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)（）反應。答案：增生性2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）。答案：內毒素3.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）。答案：腸穿孔4.傷寒患者出現玫瑰疹，多見于病程的第（）天。答案：7-135.傷寒患者解除隔離的標志是臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)（）次陰性。答案：26.治療傷寒的首選藥物是（）。答案：喹諾酮類7.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）ml。答案：5008.傷寒患者最適宜的飲食是（）飲食。答案：少渣9.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是（）。答案：骨髓培養(yǎng)10.傷寒患者的熱型多為（）。答案：稽留熱五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者的護理要點。答案：病情觀察：密切觀察生命體征、熱型、神志等變化。休息與活動：發(fā)熱期間絕對臥床休息，退熱后逐漸增加活動量。飲食護理：發(fā)熱期給予清淡流食，緩解期逐漸增加飲食量，避免過硬、過冷食物，腹脹時避免產氣食物。高熱護理：采用物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫，注意補充水分和電解質。皮膚護理：保持皮膚清潔，預防壓瘡?？谇蛔o理：保持口腔清潔，防止口腔感染。2.簡述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的護理措施。答案：立即通知醫(yī)生，做好緊急手術準備?；颊呓^對臥床休息，禁食、胃腸減壓。迅速建立靜脈通路，補充液體和電解質，維持水、電解質平衡。密切觀察生命體征、腹痛、腹脹等情況，及時報告醫(yī)生。給予心理支持，緩解患者緊張情緒。3.簡述傷寒患者的飲食護理原則。答案：發(fā)熱期間：給予清淡、易消化的流食，如米湯、藕粉等，少量多餐，保證水分和熱量攝入。緩解期：可逐漸增加飲食量，給予高熱量、高維生素、少渣飲食，如軟面條、蒸蛋羹、蔬菜泥等，避免食用粗糙、多纖維、易產氣食物?；謴推冢猴嬍晨芍饾u恢復正常，但仍需注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物。腹脹時：減少牛奶、豆?jié){等產氣食物攝入，可給予蘿卜湯等促進排氣。4.簡述傷寒患者的隔離措施。答案：消化道隔離，至臨床癥狀消失后2周，或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性方可解除隔離?；颊邞稳瞬》?，排泄物、分泌物應嚴格消毒處理。密切接觸者應醫(yī)學觀察23天。病房應保持清潔、通風良好，定期消毒。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒患者高熱的護理措施及注意事項。答案：護理措施：物理降溫：采用溫水擦浴、酒精擦浴等方法，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，以促進散熱。藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退燒藥，注意觀察用藥后體溫變化及有無不良反應。補充水分和電解質：鼓勵患者多飲水，必要時靜脈補液，以防止脫水和電解質紊亂。保持皮膚清潔：及時擦干汗液，更換衣物，防止著涼。注意觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、神志等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。注意事項：擦浴時注意水溫適宜，避免過冷或過熱刺激皮膚。酒精擦浴濃度不宜過高，以免引起皮膚過敏。使用退燒藥后注意觀察患者出汗情況，防止虛脫。對于高熱驚厥患者，應采取相應的防護措施，防止受傷。2.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的原因及護理措施。答案：原因：傷寒桿菌感染導致腸黏膜炎癥、壞死，血管破裂出血。患者飲食不當，如食用粗糙、堅硬食物，導致腸黏膜損傷出血。高熱、腹瀉等導致腹壓增加，誘發(fā)腸出血。護理措施：絕對臥床休息，減少活動，避免用力排便，防止出血加重。密切觀察生命體征、便血情況，準確記錄出血量。遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時輸血，補充血容量。禁食，待出血停止后逐漸給予流食、半流食，避免食用刺激性食物。保持患者情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮，以免加重出血。3.論述傷寒患者的健康教育內容。答案：疾病知識：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現、治療方法及預后，使其了解疾病的基本知識，增強自我保健意識。飲食衛(wèi)生：指導患者注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不吃生冷食物，不吃不潔食物，飯前便后洗手。休息與活動：告知患者休息的重要性，保證充足的睡眠，發(fā)熱期間絕對臥床休息，退熱后逐漸增加活動量，避免勞累。隔離知識：向患者及家屬解釋隔離的目的、方法及重要性，使其積極配合隔離治療，防止疾病傳播。用藥指導：告知患者藥物的名稱、劑量、用法及不良反應，指導患者按時服藥，不得自行增減藥量或停藥。預防措施：向患者及家屬宣傳傷寒的預防措施，如加強飲水、飲食衛(wèi)生管理，消滅蒼蠅、蟑螂等傳播媒介，避免與傷寒患者密切接觸等。4.論述傷寒患者的病情觀察要點。答案：生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，了解病情的