2025年消除“艾梅乙”母嬰傳播反歧視培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021-2025年）》要求，2025年全國艾滋病母嬰傳播率需控制在（）以下？A.2%B.3%C.4%D.5%答案：A解析：行動計劃明確2025年艾滋病母嬰傳播率目標(biāo)為≤2%，梅毒母嬰傳播率≤1%，乙肝母嬰傳播率≤1%。2.下列哪項(xiàng)不屬于“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦的合法權(quán)益？A.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對個人感染信息嚴(yán)格保密B.拒絕接受任何與母嬰阻斷相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查C.在孕產(chǎn)期獲得非歧視的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)D.參與母嬰阻斷方案的知情選擇答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定，感染者需配合必要的防控措施，拒絕必要檢查可能影響母嬰健康，不屬于合法權(quán)益范疇。3.某HIV感染孕產(chǎn)婦咨詢母乳喂養(yǎng)問題，正確的指導(dǎo)是（）？A.禁止母乳喂養(yǎng)，必須人工喂養(yǎng)B.可選擇母乳喂養(yǎng)，但需全程規(guī)范服用抗病毒藥物C.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）更安全D.產(chǎn)后42天可自行決定是否停止母乳喂養(yǎng)答案：B解析：WHO最新指南指出，規(guī)范抗病毒治療的HIV感染母親可選擇母乳喂養(yǎng)（需持續(xù)用藥），但需綜合評估喂養(yǎng)方式風(fēng)險，避免混合喂養(yǎng)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供服務(wù)時，下列行為違反反歧視原則的是（）？A.安排獨(dú)立診室進(jìn)行產(chǎn)檢B.在病歷封面標(biāo)注“梅毒感染”以便提醒醫(yī)護(hù)人員C.由固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提供全程服務(wù)D.告知孕產(chǎn)婦配偶需同步檢測的必要性答案：B解析：在病歷封面標(biāo)注感染狀態(tài)可能導(dǎo)致信息泄露，違反隱私保護(hù)原則；獨(dú)立診室是為保護(hù)隱私，不屬于歧視。5.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒，正確的阻斷措施是（）？A.出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，無需注射免疫球蛋白B.出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗C.出生后48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，疫苗可延遲至1周D.僅需注射乙肝免疫球蛋白，無需接種疫苗答案：B解析：《乙肝母嬰阻斷臨床指南》規(guī)定，乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒需在出生后12小時內(nèi)（越早越好）同時注射乙肝免疫球蛋白（100IU）和乙肝疫苗（10μg）。6.下列哪項(xiàng)不屬于“艾梅乙”母嬰傳播的主要途徑？A.宮內(nèi)感染（孕期通過胎盤傳播）B.產(chǎn)時感染（分娩過程中接觸母血或體液）C.產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)或密切接觸）D.醫(yī)源性感染（共用針具）答案：D解析：母嬰傳播主要發(fā)生在孕期、分娩期和哺乳期，醫(yī)源性感染屬于非母嬰傳播途徑。7.某社區(qū)工作人員將HIV感染孕產(chǎn)婦的信息透露給鄰居，可能承擔(dān)的法律責(zé)任不包括（）？A.民事賠償責(zé)任（侵犯隱私權(quán)）B.行政處罰（違反《艾滋病防治條例》）C.刑事責(zé)任（情節(jié)嚴(yán)重時構(gòu)成侵犯公民個人信息罪）D.黨內(nèi)警告（若為黨員）答案：D解析：信息泄露的法律責(zé)任主要涉及民事、行政或刑事責(zé)任，黨內(nèi)警告屬于紀(jì)律處分，非必然責(zé)任。8.反歧視培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“非標(biāo)簽化溝通”，核心要求是（）？A.避免使用“患者”“感染者”等詞匯B.用“某女士”“孕產(chǎn)婦”等中性稱謂替代疾病相關(guān)描述C.向家屬明確告知感染狀態(tài)以獲得支持D.在公共場合討論患者病情時降低音量答案：B解析：非標(biāo)簽化溝通要求避免將個體與疾病直接綁定，使用中性稱謂（如“孕產(chǎn)婦”“女士”），而非完全禁止使用“感染者”等專業(yè)術(shù)語。9.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療后，新生兒需進(jìn)行的首要檢測是（）？A.梅毒螺旋體抗體（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）滴度C.HIV抗體檢測D.乙肝表面抗原檢測答案：B解析：RPR滴度可反映新生兒是否感染及感染活動度，是評估母嬰阻斷效果的關(guān)鍵指標(biāo)；TPPA陽性可能因母傳抗體導(dǎo)致假陽性。10.下列關(guān)于“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦心理支持的說法，錯誤的是（）？A.應(yīng)避免主動提及感染話題，以免增加心理負(fù)擔(dān)B.需傾聽其對疾病、分娩的擔(dān)憂和需求C.可引導(dǎo)其與已成功阻斷的孕產(chǎn)婦交流D.必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)生答案：A解析：主動、適度的溝通是心理支持的關(guān)鍵，回避話題可能加劇焦慮，應(yīng)在尊重意愿的前提下開展溝通。11.根據(jù)《艾滋病防治條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對HIV感染孕產(chǎn)婦的服務(wù)要求不包括（）？A.提供免費(fèi)的抗病毒治療藥物B.告知感染對妊娠的影響及阻斷措施C.不得因感染拒絕提供孕產(chǎn)期醫(yī)療服務(wù)D.對其家庭成員進(jìn)行強(qiáng)制檢測答案：D解析：家庭成員檢測需遵循自愿原則，不得強(qiáng)制；免費(fèi)抗病毒治療是國家“四免一關(guān)懷”政策內(nèi)容。12.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因通常是（）？A.母親病毒載量過高（HBVDNA＞1×10?IU/mL）B.嬰兒未及時接種疫苗C.分娩方式為剖宮產(chǎn)D.孕期未服用抗病毒藥物答案：A解析：母親高病毒載量（HBVDNA＞1×10?IU/mL）是阻斷失敗的主要風(fēng)險因素，需結(jié)合孕期抗病毒治療（如替諾福韋）降低病毒載量。13.反歧視培訓(xùn)中“共情溝通”的核心技巧是（）？A.強(qiáng)調(diào)“我們理解您的難處”B.用“如果我是您，可能也會擔(dān)心”表達(dá)感受C.直接給出解決方案（如“您應(yīng)該這樣做”）D.避免使用負(fù)面詞匯（如“危險”“麻煩”）答案：B解析：共情溝通需站在對方角度表達(dá)理解，而非簡單重復(fù)“理解”；直接給方案可能忽視個體需求。14.某梅毒感染孕產(chǎn)婦因擔(dān)心歧視，拒絕告知配偶感染情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）？A.直接聯(lián)系其配偶說明情況B.尊重其隱私，但提醒配偶檢測的重要性C.上報疾控部門強(qiáng)制干預(yù)D.拒絕繼續(xù)為其提供服務(wù)答案：B解析：需遵循隱私保護(hù)原則，可建議但不可強(qiáng)制告知配偶；強(qiáng)制干預(yù)或拒絕服務(wù)均違反反歧視要求。15.2025年消除“艾梅乙”母嬰傳播的核心策略不包括（）？A.擴(kuò)大孕早期檢測覆蓋率B.對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)制檢測C.規(guī)范感染孕產(chǎn)婦的干預(yù)措施D.加強(qiáng)多部門協(xié)作與社會支持答案：B解析：檢測需遵循自愿原則，強(qiáng)制檢測違反《傳染病防治法》中“自愿咨詢檢測”的規(guī)定。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列行為符合“艾梅乙”母嬰傳播反歧視原則的有（）？A.醫(yī)護(hù)人員在診療時使用“李女士”“王媽媽”等稱謂B.在公共候診區(qū)張貼“感染孕產(chǎn)婦優(yōu)先就診”標(biāo)識C.為感染孕產(chǎn)婦建立獨(dú)立的電子健康檔案（僅限授權(quán)人員訪問）D.向社區(qū)工作人員通報感染孕產(chǎn)婦信息以協(xié)助隨訪答案：AC解析：優(yōu)先就診標(biāo)識可能暴露身份（屬于歧視）；向社區(qū)通報需獲得孕產(chǎn)婦同意，否則侵犯隱私。2.HIV感染孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施包括（）？A.孕期規(guī)范服用抗病毒藥物（如替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫）B.選擇剖宮產(chǎn)分娩（無論病毒載量高低）C.新生兒出生后4-6周開始抗病毒藥物預(yù)防D.產(chǎn)后42天、3個月、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測答案：AD解析：剖宮產(chǎn)僅推薦于病毒載量＞1000拷貝/mL的孕產(chǎn)婦；新生兒需在出生后6-12小時內(nèi)開始抗病毒預(yù)防，而非4-6周。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)包括（）？A.孕早期（≤28周）開始青霉素治療B.晚期妊娠（＞28周）重復(fù)治療1個療程C.對青霉素過敏者可用頭孢曲松替代D.治療后無需隨訪，僅需新生兒檢測答案：ABC解析：治療后需定期隨訪RPR滴度（每2-3個月），評估療效。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在反歧視服務(wù)中需履行的義務(wù)包括（）？A.制定針對感染孕產(chǎn)婦的非歧視服務(wù)流程B.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反歧視及溝通技巧培訓(xùn)C.為感染孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)的心理疏導(dǎo)服務(wù)D.向社會公開感染孕產(chǎn)婦的數(shù)量及阻斷成功率答案：AB解析：心理疏導(dǎo)非強(qiáng)制免費(fèi)（需結(jié)合醫(yī)院資源）；公開個人信息違反隱私保護(hù)。5.下列屬于“艾梅乙”母嬰傳播歧視行為的有（）？A.助產(chǎn)士私下議論“3床是乙肝陽性，護(hù)理時小心點(diǎn)”B.醫(yī)院將感染孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢安排在最后時段C.兒科醫(yī)生以“無隔離條件”為由拒絕接收感染母親的新生兒D.社區(qū)醫(yī)生上門隨訪時主動佩戴手套（非醫(yī)療需要）答案：BCD解析：私下議論未造成公開歧視，但若被患者聽到則可能侵權(quán)；最后時段產(chǎn)檢、拒絕接收新生兒、過度防護(hù)（非醫(yī)療需要的手套）均屬歧視。6.乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕期管理要點(diǎn)包括（）？A.孕24-28周檢測HBVDNA載量B.對HBVDNA＞1×10?IU/mL者，建議服用替諾福韋抗病毒C.分娩方式首選剖宮產(chǎn)以降低感染風(fēng)險D.產(chǎn)后即可停止抗病毒藥物答案：AB解析：乙肝母嬰傳播與分娩方式無顯著關(guān)聯(lián)（無需首選剖宮產(chǎn)）；產(chǎn)后是否停藥需根據(jù)肝功能及病毒載量評估，不可自行停藥。7.反歧視培訓(xùn)中需重點(diǎn)糾正的錯誤觀念有（）？A.“感染HIV的孕產(chǎn)婦不應(yīng)該生育”B.“梅毒感染孕產(chǎn)婦的新生兒一定感染”C.“乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦不能母乳喂養(yǎng)”D.“為感染孕產(chǎn)婦服務(wù)需額外增加防護(hù)措施”答案：ABCD解析：以上均為常見歧視或錯誤認(rèn)知，需通過培訓(xùn)糾正（如規(guī)范治療后HIV/梅毒/乙肝孕產(chǎn)婦可安全生育，乙肝可母乳喂養(yǎng)等）。8.某HIV感染孕產(chǎn)婦因擔(dān)心歧視，要求隱瞞感染狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員的正確處理方式是（）？A.告知隱瞞可能影響母嬰健康（如新生兒未及時阻斷）B.尊重其意愿，但記錄“患者拒絕透露感染狀態(tài)”C.強(qiáng)制檢測并上報疾控部門D.與患者共同制定平衡隱私與健康的方案（如僅必要醫(yī)護(hù)人員知情）答案：AD解析：隱瞞可能延誤阻斷，需告知風(fēng)險；強(qiáng)制檢測違反自愿原則；可協(xié)商僅必要人員知情以保護(hù)隱私。9.消除“艾梅乙”母嬰傳播的社會支持措施包括（）？A.媒體開展反歧視公益宣傳B.社區(qū)為感染家庭提供心理支持小組C.用人單位保障感染孕產(chǎn)婦的產(chǎn)假和工作權(quán)益D.學(xué)校對感染兒童實(shí)施隔離教育答案：ABC解析：隔離教育屬于歧視，違反《未成年人保護(hù)法》。10.梅毒母嬰傳播的高危因素包括（）？A.孕產(chǎn)婦未接受規(guī)范治療B.孕晚期（＞28周）才開始治療C.治療時使用阿奇霉素（非青霉素）D.孕產(chǎn)婦RPR滴度≥1:8答案：ABCD解析：未治療、晚期治療、非青霉素治療（療效差）、高滴度均增加傳播風(fēng)險。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，只要規(guī)范服用抗病毒藥物，無需進(jìn)行HIV檢測。（）答案：×解析：嬰兒需在出生后48小時、6周、3個月進(jìn)行HIV核酸檢測，18個月進(jìn)行抗體檢測，以確認(rèn)是否感染。2.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若RPR滴度下降4倍以上，說明治療有效。（）答案：√解析：RPR滴度下降≥4倍（如1:16降至1:4）是評估梅毒治療有效的標(biāo)準(zhǔn)。3.乙肝感染孕產(chǎn)婦的新生兒，若因早產(chǎn)未及時接種疫苗，可在體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)接種。（）答案：√解析：早產(chǎn)或低體重兒需在生命體征穩(wěn)定后盡快接種（無需等待體重達(dá)標(biāo)），但未及時接種者應(yīng)盡早補(bǔ)接。4.醫(yī)護(hù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦有自殺傾向，可突破保密原則聯(lián)系家屬。（）答案：√解析：當(dāng)涉及生命安全時，保密原則可適當(dāng)突破，需優(yōu)先保護(hù)患者生命。5.“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦的配偶有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開其感染信息。（）答案：×解析：配偶需通過孕產(chǎn)婦本人或獲得其同意后，方可了解感染信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自公開。6.為避免感染，醫(yī)護(hù)人員為HIV感染孕產(chǎn)婦操作時需佩戴雙層手套。（）答案：×解析：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)（單層手套）已足夠，過度防護(hù)屬于歧視。7.梅毒感染孕產(chǎn)婦若對青霉素過敏，可選用多西環(huán)素治療。（）答案：×解析：多西環(huán)素禁用于妊娠期（可能影響胎兒骨骼發(fā)育），需選擇頭孢曲松或紅霉素（但紅霉素療效較差）。8.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的乳汁中含有病毒，因此絕對禁止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×解析：規(guī)范阻斷（新生兒接種疫苗+免疫球蛋白）后，乙肝感染孕產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)（需評估母親病毒載量及乳頭是否破損）。9.社區(qū)工作人員在隨訪時，可將感染孕產(chǎn)婦的信息告知其鄰居以爭取支持。（）答案：×解析：未經(jīng)同意泄露信息侵犯隱私權(quán)，鄰居無權(quán)利知曉。10.2025年消除“艾梅乙”母嬰傳播的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)零感染，而非降低感染率。（）答案：×解析：目標(biāo)是將傳播率控制在極低水平（如HIV≤2%），而非完全消除零感染（受限于檢測覆蓋率和個體差異）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：張女士，28歲，孕12周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性，確診試驗(yàn)待結(jié)果。她情緒激動，拒絕進(jìn)一步檢測，稱“如果確診，我就引產(chǎn)”，并要求醫(yī)護(hù)人員“不要告訴任何人”。問題：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何與張女士溝通？（2）若確診HIV感染，需為其提供哪些服務(wù)以避免歧視？答案要點(diǎn)：（1）溝通要點(diǎn)：①共情表達(dá)（“我理解您現(xiàn)在很擔(dān)心，換作是我可能也會緊張”）；②告知檢測的必要性（“確診后才能判斷對寶寶的影響，及時阻斷可以大大降低感染風(fēng)險”）；③尊重意愿（“我們會嚴(yán)格保密您的信息，是否繼續(xù)妊娠由您決定”）；④提供支持（“我們有專業(yè)團(tuán)隊(duì)可以幫助您和寶寶”）。（2）避免歧視的服務(wù)：①安排獨(dú)立診室/檢查室，減少暴露風(fēng)險；②病歷信息加密，僅限必要醫(yī)護(hù)人員訪問；③由固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提供全程服務(wù)（減少重復(fù)詢問帶來的壓力）；④提供心理支持（如轉(zhuǎn)介心理咨詢師）；⑤告知配偶檢測需自愿，不可強(qiáng)制。案例2：某縣醫(yī)院產(chǎn)科，護(hù)士小王在給梅毒感染孕產(chǎn)婦李女士進(jìn)行靜脈穿刺時，不小心被針頭劃傷。小王立即大聲說：“李女士是梅毒陽性，我被針扎了！”導(dǎo)致候診區(qū)其他孕產(chǎn)婦紛紛離開。問題：（1）小王的行為違反了哪些反歧視原則？（2）若你是科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)如何處理