心肺復蘇操作流程匯報人：xxxxxx目錄心肺復蘇操作流程步驟心肺復蘇的ABC步驟人心肺復蘇方法注意事項心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征心肺復蘇模擬人操作標準提高搶救成功率的主要因素01心肺復蘇操作流程步驟心肺復蘇操作流程步驟用雙手輕拍病人雙肩，問，告知無反應。意識的判斷觀察病人胸部起伏5-10秒，告知無呼吸。檢查呼吸來人??！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！呼救心肺復蘇操作流程步驟判斷是否有頸動脈搏動用右手的中指和食指判斷，告之無搏動，判斷五秒以上10秒以下。松解衣領及褲帶在緊急情況下，松解病人的衣領和褲帶，解除可能對病人呼吸和血液循環(huán)造成影響的因素。胸外心臟按壓兩乳頭連線中點，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用力按壓30次。心肺復蘇操作流程步驟使用仰頭抬頜法打開病人的氣道，確保氣道暢通無阻，口腔內無分泌物和假牙等異物。打開氣道應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。人工呼吸以心臟按壓，人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期，判斷復蘇是否有效，整理病人，進一步生命支持。高效率的CPR01020302心肺復蘇的ABC步驟暢通氣道01.氣道暢通方法對于昏迷的病人，由于舌后移容易堵塞氣道，所以心肺復蘇的首要步驟是暢通氣道，確保氣道暢通。02.頭部后仰法急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。03.頸部損傷處理對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓?？趯谌斯ず粑趯谌斯ず粑诒３只颊哐鲱^抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內吹氣,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復一次，直到恢復自主呼吸。吹氣間隔與深呼吸每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。胸外按壓01胸外心臟按壓部位先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌側放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。02胸外心臟按壓方法急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應大于5厘米，而后迅速放松，解除壓力。03人心肺復蘇方法人心肺復蘇方法心肺復蘇方法概述檢查患者意識與呼吸心肺復蘇術解釋CPR操作順序的變化當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時，應是每做30次胸心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術時，首先兩個人應呈對稱位置，以便于互相交換。拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應表示意識喪失。2010新指南推薦C-A-B順序，即先胸外按壓，再開放氣道，最后人工呼吸。04注意事項口對口吹氣量控制準確按壓位置解松衣扣褲帶急救指南調整吹氣按壓同步進行保持氣道通暢口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起；胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行?？趯诖禋夂托赝庑呐K按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。胸外心臟按壓的位置必須準確；不準確容易損傷其他臟器；按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸。施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷；2005年底美國心臟學會發(fā)布了新版CPR急救指南。與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15，2調整為30，2，這一調整可能有助于提高復蘇的成功率和患者的生存率。注意事項05心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征無自主呼吸或呼吸微弱時，應繼續(xù)進行人工呼吸，直至呼吸正?；蜥t(yī)生到達。人工呼吸復蘇有效體征復蘇終止情況有效按壓后可觸到搏動；停止按壓后搏動停止，表明應繼續(xù)按壓；自主心搏恢復后可停止胸外心臟按壓。眼球活動、口唇甲床轉紅、腳動；瞳孔由大變小，有對光反射；可終止復蘇。心肺復蘇30分鐘以上無效果，腦死亡，現(xiàn)場危險威脅搶救人員安全，醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡，無救治指征。頸動脈搏動觀察06心肺復蘇模擬人操作標準心肺復蘇模擬人操作標準頻率至少100次胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”，強調按壓頻率的重要性。按壓深度至少5cm按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”，確保按壓效果，提高搶救成功率。按壓與呼吸比不變人工呼吸頻率不變，按壓與呼吸比例也保持不變，確保CPR操作的規(guī)范性和有效性。心肺復蘇模擬人操作標準強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸。CAB順序更強調按壓除顫能量保持不變，但更強調進行持續(xù)的心臟按壓，以維持患者的心臟功能。除顫能量與用法不變腎上腺素的用法和用量保持不變，但不推薦對心臟停搏或PEA患者常規(guī)使用阿托品。腎上腺素用法用量不變心肺復蘇模擬人操作標準01羅蘇血糖要控制維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%之間，同時當血糖超過10mmol/L時應進行控制。02強化按壓的重要性強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s，確保按壓效果，提高搶救成功率。07提高搶救成功率的主要因素高質量CPR提高搶救成功率的主要因素包括重視高質量的心肺復蘇，確保按壓頻率和深度達到標準。準確按壓頻率在進行心肺復蘇時，按壓頻率至少為每分鐘100次，與大約100次/分的標準有顯著差異。足夠胸骨下陷深度胸骨下陷深度必須達到至少5厘米，以確保有效的心臟按壓，促進血液循環(huán)。確保胸骨回彈每次按壓后，必須保證胸骨完全回彈，以恢復心臟的正常位置