2025年專升本護理學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.關于健康的概念，描述完整的是（）A.健康就是體格強壯，沒有疾病B.健康就是心理素質好，體格強壯C.健康不僅是沒有疾病，而且包括身體、心理和社會適應方面的良好狀態(tài)D.健康就是社會適應能力良好答案：C解析：世界衛(wèi)生組織對健康的定義為“健康不僅是沒有疾病，而且包括身體、心理和社會適應方面的良好狀態(tài)”，A選項只強調了身體無疾病，B選項未提及社會適應，D選項不全面，所以選C。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C解析：主觀資料是患者自己感覺到的不適，如疼痛、腹脹等。體溫、面色、心動過速等可以通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料，所以選C。3.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是護理評估，收集患者的健康資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)，所以選A。4.馬斯洛需要層次論中最高層次的需要是（）A.生理需要B.安全需要C.尊重需要D.自我實現(xiàn)需要答案：D解析：馬斯洛將人的需要分為五個層次，從低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要，最高層次是自我實現(xiàn)需要，所以選D。5.為了準確觀察患者的血壓，測量時應盡量做到四定，即（）A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定血壓計、定人員C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時間、定體位、定部位、定聽診器答案：A解析：測量血壓做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，這樣可以保證測量結果的準確性和可比性，所以選A。6.患者李某，女，45歲，因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術。術前護士為其留置導尿，導尿的目的是（）A.放出尿液，減輕痛苦B.保持會陰部清潔干燥C.排空膀胱，避免術中誤傷D.收集尿標本，作細菌培養(yǎng)答案：C解析：該患者行子宮全切術，術前留置導尿是為了排空膀胱，避免術中損傷膀胱，所以選C。7.患者張某，男，60歲，因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院，患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其吸氧，氧流量應調節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A解析：慢性支氣管炎合并肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1-2L/min，所以選A。8.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，應考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B解析：擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，提示針頭阻塞；針頭斜面緊貼血管壁時擠壓輸液管有回血；壓力過低時輸液速度慢；靜脈痙攣時局部血管收縮，患者會有疼痛，所以選B。9.患者王某，男，55歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士協(xié)助患者床上洗漱、進食等。此時護士的角色是（）A.健康照顧者B.健康教育者C.健康咨詢者D.護理管理者答案：A解析：護士協(xié)助患者床上洗漱、進食等，履行的是健康照顧者的角色，為患者提供生活護理，所以選A。10.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前半小時應停止清掃地面等易產(chǎn)生塵埃的工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，剩余物品不可再用D.取無菌物品時必須使用無菌持物鉗答案：C解析：無菌包一經(jīng)打開，未被污染的情況下，24小時內可再使用，C選項描述錯誤；A、B、D選項均符合無菌技術操作原則，所以選C。11.患者林某，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫。護士為其采取的降溫措施不包括（）A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.口服阿司匹林答案：D解析：題目要求是物理降溫措施，口服阿司匹林屬于藥物降溫，不屬于物理降溫，頭部置冰袋、溫水擦浴、乙醇擦浴均為物理降溫方法，所以選D。12.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃；敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃，所以選C。13.患者趙某，男，70歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的義齒應浸泡于（）A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.酒精中答案：A解析：取下的義齒應浸泡于冷開水中，不可浸泡于熱水或酒精中，以免義齒變形，所以選A。14.患者孫某，女，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士用平車護送患者入病區(qū)時，應采取的措施是（）A.頭端與床尾相接B.頭端與床頭相接C.患者仰臥于平車大輪端D.患者仰臥于平車小輪端答案：C解析：用平車護送患者時，患者應仰臥于平車大輪端，因為大輪轉動次數(shù)少，可減少顛簸，所以選C。15.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食；高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食，所以選C。16.患者李某，男，35歲，因外傷致脾破裂，急診行脾切除術。術后護士為其采取半坐臥位的目的是（）A.減少局部出血B.減輕傷口縫合處的張力C.使靜脈回流血量減少D.利于腹腔引流，使感染局限化答案：D解析：該患者行脾切除術后，半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，有利于腹腔引流，使感染局限化，防止膈下感染，所以選D。17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質疑答案：B解析：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調整醫(yī)囑；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時應拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質疑，所以選B。18.患者張某，女，28歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。護士應采取的首要措施是（）A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃B.用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃C.抽取胃內容物送檢D.生理鹽水灌腸答案：C解析：患者拒絕說出毒物名稱，應先抽取胃內容物送檢，以明確毒物性質，再選擇合適的洗胃液進行洗胃，所以選C。19.患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，護士在為其進行氧療時，應密切觀察的指標是（）A.神志B.血壓C.心率D.尿量答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者氧療時，應密切觀察神志變化，因為神志改變是判斷病情輕重和治療效果的重要指標，所以選A。20.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血過程中應先慢后快D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B解析：庫存血取出后應在4小時內輸完，而不是30分鐘內輸入，所以選B。21.患者李某，女，30歲，因急性闌尾炎入院，擬在腰麻下行闌尾切除術。術前護士為其灌腸，灌腸液的量一般為（）A.200-300mlB.400-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸時，灌腸液的量一般為500-1000ml，所以選C。22.患者張某，男，55歲，因腦梗死入院，患者右側肢體偏癱，護士為其進行床上擦浴時，應先從（）開始。A.頭部B.頸部C.上肢D.胸部答案：A解析：床上擦浴時應先從頭部開始，按照頭、面、頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部、下肢、會陰部的順序進行，所以選A。23.患者趙某，女，40歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士為其測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者的脈搏短絀，正確的測量方法是（）A.先測心率，后測脈率B.兩人同時分別測心率和脈率C.一人同時測心率和脈率D.先測脈率，后測心率答案：B解析：脈搏短絀患者測量脈搏時，應由兩人同時分別測心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，同時開始，測1分鐘，所以選B。24.患者孫某，男，60歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在給藥前應特別注意觀察患者的（）A.心率和心律B.呼吸C.血壓D.尿量答案：A解析：洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，使用時易發(fā)生中毒，給藥前應特別注意觀察患者的心率和心律，當心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常時應暫停給藥并報告醫(yī)生，所以選A。25.患者李某，女，25歲，因急性腎盂腎炎入院，護士為其進行健康指導時，下列說法錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.急性期治愈后即可停藥答案：D解析：急性腎盂腎炎患者急性期治愈后，應遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥一段時間，以鞏固療效，防止復發(fā)，而不是立即停藥，所以選D。26.患者張某，男，70歲，因慢性肺源性心臟病入院，護士為其制定的護理措施中，錯誤的是（）A.給予持續(xù)低流量吸氧B.慎用鎮(zhèn)靜劑C.避免使用利尿劑D.高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者可根據(jù)病情適當使用利尿劑，以減輕水腫，但應注意避免過度利尿導致電解質紊亂等不良反應，C選項說法錯誤；A、B、D選項均為正確的護理措施，所以選C。27.患者王某，女，55歲，因乳腺癌行乳房切除術，術后護士為其進行康復指導，下列說法錯誤的是（）A.術后24小時內開始活動手指和腕部B.術后1-3天進行上肢肌肉等長收縮C.術后4-7天鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙D.術后10-12天進行肩關節(jié)外展、旋轉運動答案：D解析：術后10-12天可進行手指爬墻、梳頭等活動，術后14天可進行肩關節(jié)外展、旋轉運動，所以選D。28.患者趙某，男，45歲，因胃潰瘍穿孔入院，行胃大部切除術。術后胃腸減壓，引流液為血性，量較多，患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等癥狀，應考慮為（）A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.術后出血D.十二指腸殘端破裂答案：C解析：患者術后胃腸減壓引流液為血性且量多，同時出現(xiàn)休克癥狀，應考慮為術后出血，所以選C。29.患者孫某，女，30歲，因子宮肌瘤入院，擬在全麻下行子宮切除術。術前護士為其進行皮膚準備，錯誤的是（）A.上自劍突下B.下至大腿上1/3C.兩側至腋中線D.剃去陰毛答案：A解析：子宮切除術皮膚準備范圍是上自劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線，剃去陰毛，A選項“上自劍突下”表述錯誤，所以選A。30.患者李某，男，65歲，因前列腺增生入院，行前列腺電切術。術后護士為其進行膀胱沖洗，沖洗液的溫度一般為（）A.20-22℃B.25-28℃C.30-32℃D.35-37℃答案：D解析：膀胱沖洗液的溫度一般為35-37℃，這樣可以減少對膀胱的刺激，所以選D。31.患者張某，女，40歲，因腸梗阻入院，非手術治療期間，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪種情況應考慮有絞窄性腸梗阻的可能（）A.腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.血性嘔吐物答案：D解析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運障礙，可出現(xiàn)血性嘔吐物、血性便等，而腹痛陣發(fā)性加劇、嘔吐頻繁、腹脹明顯在單純性腸梗阻也可出現(xiàn)，所以選D。32.患者王某，男，50歲，因肝癌入院，擬行肝葉切除術。術前護士為其進行腸道準備，目的是（）A.防止術后便秘B.減少腸道細菌數(shù)量C.預防術后腹脹D.清潔腸道答案：B解析：肝癌患者行肝葉切除術，術前腸道準備是為了減少腸道細菌數(shù)量，防止術后感染，所以選B。33.患者趙某，女，35歲，因顱腦損傷入院，患者呈昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）放入。A.門齒處B.臼齒處C.尖牙處D.側切牙處答案：B解析：昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷牙齒，所以選B。34.患者孫某，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者呼吸困難，血氣分析結果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C解析：該患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，提示有Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，所以選C。35.患者李某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院，護士為其輸血，輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C解析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應的典型表現(xiàn)，所以選C。36.患者張某，男，55歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后護士為其更換切口敷料時，操作錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.換藥順序為先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口C.用鑷子揭去外層敷料，再用鑷子揭去內層敷料D.敷料緊貼傷口，應先用鹽水浸濕后再揭去答案：C解析：更換切口敷料時，應用手揭去外層敷料，用鑷子揭去內層敷料，C選項操作錯誤；A、B、D選項均為正確的換藥操作，所以選C。37.患者王某，女，40歲，因甲狀腺癌行甲狀腺大部切除術。術后護士為其采取半坐臥位的主要目的是（）A.減輕局部出血B.減輕疼痛C.利于呼吸D.促進引流答案：A解析：甲狀腺大部切除術后采取半坐臥位，可使頭部位置相對升高，減少局部出血，所以選A。38.患者趙某，男，65歲，因冠心病入院，護士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計的水銀柱出現(xiàn)連續(xù)升高的現(xiàn)象，應考慮（）A.袖帶過緊B.袖帶過松C.血壓計漏氣D.血壓計汞量不足答案：B解析：袖帶過松時，充氣后袖帶對肢體的壓力減小，需要更多的壓力才能阻斷動脈血流，導致測量的血壓值偏高，出現(xiàn)水銀柱連續(xù)升高的現(xiàn)象，所以選B。39.患者孫某，女，30歲，因妊娠合并心臟病入院，護士為其提供的護理措施中，錯誤的是（）A.左側臥位B.間斷吸氧C.高熱量、高維生素飲食D.嚴格限制食鹽攝入答案：D解析：妊娠合并心臟病患者應給予低鹽飲食，但不是嚴格限制食鹽攝入，以免引起低鈉血癥，所以選D。40.患者李某，男，45歲，因胃潰瘍入院，行胃大部切除術。術后護士為其進行胃腸減壓，胃腸減壓的目的不包括（）A.吸出胃內氣體和液體B.減輕腹脹C.減少胃腸吻合口張力D.促進胃腸蠕動答案：D解析：胃腸減壓的目的是吸出胃內氣體和液體，減輕腹脹，減少胃腸吻合口張力，但不能促進胃腸蠕動，所以選D。41.患者張某，女，50歲，因糖尿病入院，護士為其進行足部護理時，下列說法錯誤的是（）A.每日用溫水洗腳B.用熱水袋保暖C.修剪趾甲時不宜過短D.選擇柔軟、舒適的鞋襪答案：B解析：糖尿病患者足部感覺減退，使用熱水袋易發(fā)生燙傷，所以不能用熱水袋保暖，A、C、D選項均為正確的足部護理方法，所以選B。42.患者王某，男，60歲，因腦出血入院，患者昏迷，護士為其進行口腔護理時，下列棉球使用方法正確的是（）A.棉球干濕度適宜，夾緊棉球每次一個B.棉球蘸水過多，可擠出多余水分C.棉球無需夾緊，可隨意擦拭D.用多個棉球同時擦拭答案：A解析：口腔護理時，棉球干濕度適宜，應夾緊棉球每次一個，防止棉球遺留在口腔內，所以選A。43.患者趙某，女，35歲，因肺炎入院，護士為其靜脈輸液時，穿刺部位疼痛、腫脹，無回血，應考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B解析：穿刺部位疼痛、腫脹，無回血，提示針頭滑出血管外；針頭斜面緊貼血管壁時擠壓輸液管有回血；針頭阻塞時擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血；壓力過低時輸液速度慢，所以選B。44.患者孫某，男，65歲，因慢性腎衰竭入院，患者出現(xiàn)高鉀血癥，護士應避免給患者輸入的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖酸鈣溶液D.庫存血答案：D解析：庫存血中鉀離子含量較高，高鉀血癥患者應避免輸入庫存血，以免加重高鉀血癥，所以選D。45.患者李某，女，28歲，因宮外孕破裂出血入院，護士為其輸血，輸血前準備工作中錯誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入答案：D解析：庫存血在室溫下放置時間不宜過長，一般不宜超過30分鐘，以免細菌繁殖和血液變質，所以選D。46.患者張某，男，55歲，因腰椎間盤突出癥入院，行腰椎間盤髓核摘除術。術后護士為其進行康復指導，下列說法錯誤的是（）A.術后早期應絕對臥床休息B.3個月內避免彎腰持重物C.術后第2天可進行直腿抬高練習D.佩戴腰圍3-6個月答案：D解析：腰椎間盤髓核摘除術后佩戴腰圍一般為1-3個月，而不是3-6個月，所以選D。47.患者王某，女，40歲，因急性乳腺炎入院，護士為其進行健康教育時，下列說法錯誤的是（）A.保持乳頭清潔B.防止乳汁淤積C.避免乳頭破損D.炎癥早期應停止哺乳答案：D解析：急性乳腺炎炎癥早期一般不停止哺乳，因為停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，而且還增加了乳汁淤積的機會，所以選D。48.患者趙某，男，65歲，因腦梗死入院，患者右側肢體偏癱，護士為其進行康復訓練時，應遵循的原則是（）A.由被動運動到主動運動B.由復雜運動到簡單運動C.由大關節(jié)運動到小關節(jié)運動D.由健側運動到患側運動答案：A解析：偏癱患者康復訓練應遵循由被動運動到主動運動、由簡單運動到復雜運動、由小關節(jié)運動到大關節(jié)運動、由患側運動開始的原則，所以選A。49.患者孫某，女，30歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士為其使用硫酸鎂治療時，應注意觀察的指標不包括（）A.膝腱反射B.呼吸C.尿量D.血壓答案：D解析：使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時，應注意觀察膝腱反射、呼吸、尿量，當膝腱反射消失、呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/h時應停藥，血壓不是使用硫酸鎂時重點觀察的指標，所以選D。50.患者李某，男，45歲，因食管癌入院，行食管癌根治術。術后護士為其進行胃腸減壓，胃腸減壓管拔除的指征是（）A.腸鳴音恢復，肛門排氣B.腹痛減輕C.體溫正常D.傷口愈合良好答案：A解析：胃腸減壓管拔除的指征是腸鳴音恢復，肛門排氣，表明胃腸功能恢復，所以選A。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損E.有皮膚完整性受損的危險答案：ACDE解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不是護理診斷，A、C、D、E選項均為護理診斷，所以選ACDE。2.下列關于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四期C.異相睡眠有利于精力恢復D.睡眠過程中，正相睡眠和異相睡眠交替出現(xiàn)E.睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠組成答案：ABCDE解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠又分為四期，異相睡眠有利于精力恢復，睡眠過程中兩者交替出現(xiàn)，一個睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠組成，所以選ABCDE。3.下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應保留24小時E.輸血速度應根據(jù)患者的病情和年齡調整答案：ABCDE解析：輸血前兩人核對無誤可保證輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應可及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液混合發(fā)生反應；血袋保留24小時便于必要時進行檢驗；輸血速度應根據(jù)患者病情和年齡調整，所以選ABCDE。4.下列關于導尿的操作，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應向患者解釋目的和注意事項C.女性患者導尿時，應嚴格消毒尿道口和小陰唇D.男性患者導尿時，應提起陰莖與腹壁成60°角E.導尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cm答案：ABCDE解析：導尿時嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；向患者解釋可取得患者配合；女性嚴格消毒尿道口和小陰唇、男性提起陰莖與腹壁成60°角可使尿道恥骨前彎消失，便于導尿管插入；導尿管插入深度符合男女尿道解剖特點，所以選ABCDE。5.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕、氣墊圈等E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE解析：定期翻身可避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷；加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力；骨隆突處墊軟枕、氣墊圈等可減輕壓力；避免摩擦力和剪切力可防止皮膚損傷，所以選ABCDE。6.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的是（）A.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史C.皮試結果陽性者，應在病歷、床頭卡等地方注明D.皮試后應觀察20-30分鐘E.皮試部位應避免搔抓、摩擦答案：ABCDE解析：皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥效；詢問用藥史、過敏史可了解患者過敏情況；陽性結果注明可防止再次使用該藥物；觀察20-30分鐘可及時發(fā)現(xiàn)過敏反應；避免搔抓、摩擦皮試部位可保證結果準確性，所以選ABCDE。7.下列關于臨終關懷的描述，正確的是（）A.以提高臨終患者的生命質量為宗旨B.以控制癥狀、減輕痛苦為主要任務C.注重心理關懷和社會支持D.不追求延長患者的生存時間E.為患者提供全面的照護答案：ABCDE解析：臨終關懷以提高臨終患者生命質量為宗旨，控制癥狀、減輕痛苦，注重心理關懷和社會支持，不單純追求延長生存時間，為患者提供全面照護，所以選ABCDE。8.下列關于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理水平有關答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)生的（但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的），醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，其發(fā)生與醫(yī)院管理水平有關，所以選ABCDE。9.下列關于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.輸液前應排盡輸液管內空氣B.輸液過程中應根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質調節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時以上者，應每日更換輸液器D.輸液過程中若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即擠壓輸液管E.輸液完畢后，應及時拔針并按壓穿刺點答案：ABCE解析：輸液前排盡空氣可防止空氣栓塞；根據(jù)病情、年齡和藥物性質調節(jié)滴速可保證輸液安全有效；連續(xù)輸液24小時以上每日更換輸液器可防止感染；輸液完畢及時拔針按壓可防止出血；溶液不滴時應先查找原因，不能立即擠壓輸液管，所以選ABCE。10.下列關于護理程序的描述，正確的是（）A.是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法B.以系統(tǒng)論為理論框架C.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟D.每個步驟之間相互獨立，互不影響E.護理程序的運用可提高護理質量答案：ABCE解析：護理程序是科學的確認和解決問題的方法，以系統(tǒng)論為框架，包括五個步驟，各步驟相互聯(lián)系、相互影響，運用護理程序可提高護理質量，所以選ABCE。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述冷療法的目的及禁忌證。答：冷療法的目的：（1）減輕局部充血或出血：冷可使血管收縮，血流減慢，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血，常用于鼻出血、軟組織損傷早期等。（2）減輕疼痛：冷可抑制細胞的活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；冷也可使血管收縮，血管壁的通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所導致的疼痛，常用于牙痛、燙傷等。（3）控制炎癥擴散：冷可使局部血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散，常用于炎癥早期。（4）降低體溫：冷直接與皮膚接觸，通過傳導與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低，常用于高熱、中暑等患者。冷療法的禁忌證：（1）血液循環(huán)障礙：大面積受損、全身微循環(huán)障礙、休克、周圍血管病變、動脈硬化、糖尿病、神經(jīng)病變、水腫等患者，因循環(huán)不良，組織營養(yǎng)不足，使用冷療會進一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導致局部組織缺血缺氧而變性壞死。（2）慢性炎癥或深部化膿病灶：冷療可使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。（3）組織損傷、破裂：冷療可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合，尤其是大范圍組織損傷，應禁止用冷。（4）對冷過敏：對冷過敏者使用冷療可出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹、關節(jié)疼痛、肌肉痙攣等過敏癥狀。（5）冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。②心前區(qū)：用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯。③腹部：用冷易引起腹瀉。④足底：用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。2.簡述醫(yī)囑的種類及處理方法。答：醫(yī)囑的種類：（1）長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效。如一級護理、低鹽飲食、青霉素80萬Uimbid等。（2）臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內，應在短時間內執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），一般只執(zhí)行一次。如血常規(guī)檢查、阿托品0.5mgHst等。（3）備用醫(yī)囑：包括長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos）。長期備用醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有時間間隔，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。如哌替啶50mgimq6hprn。臨時備用醫(yī)囑：僅在12小時內有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。如索米痛片0.5gposos。醫(yī)囑的處理方法：（1）長期醫(yī)囑：醫(yī)生開寫長期醫(yī)囑于長期醫(yī)囑單上，注明日期和時間，并簽全名。護士將長期醫(yī)囑分別轉抄至各種執(zhí)行單上，如服藥單、注射單、治療單等，在執(zhí)行時間欄內注明時間并簽全名。（2）臨時醫(yī)囑：醫(yī)生開寫臨時醫(yī)囑于臨時醫(yī)囑單上，注明日期和時間，并簽全名。需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行后，必須在臨時醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間并簽全名；有限定執(zhí)行時間的臨