2025年護理證考試試題及答案1.患者王某，女，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。動脈血氣分析示：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。此時護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.上消化道出血D.右心衰竭答案：A（pH降低、PaCO?升高提示Ⅱ型呼吸衰竭，高碳酸血癥易誘發(fā)肺性腦?。?.患兒李某，男，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”就診，查體可見口腔頰黏膜柯氏斑，全身紅色斑丘疹自耳后向軀干蔓延。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A（柯氏斑為麻疹典型早期體征，皮疹特點符合麻疹出疹順序）3.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管第3天，護士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀。首要的處理措施是A.給予膀胱沖洗B.更換導(dǎo)尿管C.做尿培養(yǎng)+藥敏D.增加飲水量答案：C（尿液渾濁提示感染可能，需先明確病原體再針對性處理）4.孕婦陳某，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。此時護士觀察產(chǎn)程的重點是A.宮縮頻率及強度B.胎心變化C.宮口擴張速度D.胎頭下降程度答案：D（活躍期宮口擴張與胎頭下降是判斷產(chǎn)程進展的關(guān)鍵，胎頭下降程度反映骨盆與胎頭的適應(yīng)性）5.患者趙某，男，45歲，因“腦出血”行開顱術(shù)后第2天，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱。為預(yù)防壓瘡，最有效的護理措施是A.每2小時翻身1次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：A（定時翻身是預(yù)防壓瘡最直接有效的措施，可減輕局部組織長期受壓）6.關(guān)于胰島素注射的敘述，錯誤的是A.普通胰島素需餐前30分鐘注射B.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.注射部位應(yīng)避開硬結(jié)和瘢痕D.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針答案：A（速效胰島素類似物需餐前即刻注射，普通胰島素餐前30分鐘注射，題干未明確類型，若為普通胰島素則正確，但近年考試更強調(diào)速效類似物的應(yīng)用，此處可能存在爭議，正確答案應(yīng)為A，因部分新型胰島素?zé)o需提前30分鐘）7.患者孫某，女，60歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵治療2周后復(fù)查血紅蛋白未上升。護士應(yīng)首先考慮的原因是A.藥物劑量不足B.未同時補充維生素CC.存在慢性失血D.胃腸吸收功能障礙答案：C（缺鐵性貧血治療無效最常見原因是未去除病因，如消化道出血、月經(jīng)過多等）8.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分）。評分結(jié)果為A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B（呼吸1分+心率1分=2分，其余0分）9.患者錢某，男，55歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓第3天。護士評估其營養(yǎng)狀況時，最敏感的指標是A.血清白蛋白B.前白蛋白C.血紅蛋白D.體重答案：B（前白蛋白半衰期短，能更敏感反映近期營養(yǎng)狀況）10.某糖尿病患者使用胰島素泵治療，突然出現(xiàn)泵報警“occlusion”（堵塞）。護士應(yīng)首先A.更換胰島素cartridgeB.檢查輸注管路是否打折C.重新設(shè)置基礎(chǔ)率D.皮下注射追加劑量胰島素答案：B（報警“堵塞”通常因管路打折、扭曲或針頭堵塞，需先檢查管路）11.患者周某，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，主訴切口疼痛評分6分（NRS）。醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。護士執(zhí)行時應(yīng)注意A.術(shù)后24小時內(nèi)禁用B.與異丙嗪合用增強效果C.嬰兒哺乳前4小時使用D.監(jiān)測呼吸頻率及深度答案：D（哌替啶可抑制呼吸，需監(jiān)測呼吸頻率，尤其產(chǎn)后患者）12.關(guān)于過敏性休克的急救，錯誤的是A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlB.患者取平臥位，抬高下肢C.保持呼吸道通暢，高流量吸氧D.快速靜脈輸注生理鹽水擴容答案：A（過敏性休克首選腎上腺素，嚴重者需肌內(nèi)注射，皮下注射吸收較慢）13.患兒吳某，男，1歲，因“腹瀉3天”入院，大便10余次/日，呈蛋花湯樣，無腥臭味。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，哭時淚少。最可能的病原體是A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A（輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，大便呈蛋花湯樣，無腥臭味，多見于6月-2歲）14.患者鄭某，男，70歲，診斷為阿爾茨海默病，近日出現(xiàn)夜間躁動、大喊大叫。護士的正確處理是A.給予約束帶固定B.睡前服用地西泮C.增加白天活動量D.關(guān)閉病房照明答案：C（阿爾茨海默病患者睡眠倒錯，應(yīng)調(diào)整作息，增加白天活動減少夜間睡眠）15.某護士為乙肝病毒攜帶者患者進行靜脈穿刺時，不慎被污染針頭刺傷。應(yīng)急處理錯誤的是A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白答案：D（暴露后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白，最好在24小時內(nèi)，越早越好）16.患者王某，女，48歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)后6小時，主訴呼吸困難。查體：頸部腫脹，切口滲血。首先考慮A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C（術(shù)后6小時內(nèi)呼吸困難伴頸部腫脹、滲血，提示切口內(nèi)出血壓迫氣管）17.關(guān)于新生兒臍部護理，錯誤的是A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時用云南白藥外敷D.臍部紅腫有滲液時需及時就醫(yī)答案：C（新生兒臍部滲血應(yīng)先檢查結(jié)扎是否牢固，不可自行用藥，需無菌處理）18.患者李某，男，65歲，診斷為慢性腎衰竭（尿毒癥期），今日行血液透析治療。透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg。最可能的并發(fā)癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.透析器反應(yīng)答案：A（失衡綜合征多見于首次透析或高效透析，因血尿素氮下降過快導(dǎo)致腦水腫）19.孕婦張某，孕28周，行葡萄糖耐量試驗（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常妊娠答案：A（OGTT診斷標準：空腹≥5.1，1小時≥10.0，2小時≥8.5，任意一點達標即可診斷）20.患者陳某，女，35歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后第3天，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉。正確的順序是A.手指爬墻→握拳→梳頭→手臂外展B.握拳→屈肘→手臂外展→手指爬墻C.梳頭→手臂外展→手指爬墻→握拳D.屈肘→握拳→手指爬墻→手臂外展答案：B（術(shù)后早期鍛煉從握拳、屈肘開始，逐漸過渡到肩部活動，避免過早外展）二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于壓瘡分期，屬于“不可分期”的表現(xiàn)有A.全層皮膚缺失，傷口床被腐痂或焦痂覆蓋B.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑C.真皮層部分缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍D.肌肉、肌腱或骨骼暴露E.傷口床被黃色腐肉覆蓋，無法判斷深度答案：AE（不可分期指全層組織缺損，創(chuàng)面被腐痂/焦痂或腐肉覆蓋，無法判斷實際深度）2.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則包括A.肛溫＞30℃者，置于30℃暖箱，逐步升溫B.肛溫＜30℃者，立即放入30-32℃暖箱，每小時提高箱溫1℃C.復(fù)溫過程中監(jiān)測生命體征及尿量D.快速復(fù)溫至36.5℃以上E.復(fù)溫時保證熱量供給答案：ACE（肛溫＞30℃者，置于中性溫度暖箱；＜30℃者，置于比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時提高0.5-1℃，避免快速復(fù)溫）3.護士為昏迷患者進行口腔護理時，正確的操作有A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.禁忌漱口E.觀察口腔黏膜及舌苔變化答案：ABCDE（昏迷患者口腔護理需防誤吸，開口器從臼齒進入，棉球不可過濕，禁漱口，需觀察口腔情況）4.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢凹陷性水腫答案：ABC（頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)）5.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有A.產(chǎn)前積極治療貧血及凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.胎兒娩出后立即注射縮宮素D.胎盤未完全剝離前避免強行牽拉臍帶E.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房密切觀察子宮收縮及出血量答案：ABDE（縮宮素應(yīng)在胎兒前肩娩出后注射，避免胎盤嵌頓）6.屬于乙類傳染病但按甲類管理的有A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.人感染高致病性禽流感E.霍亂答案：ABCD（霍亂為甲類傳染病，其余選項為乙類按甲類管理）7.糖尿病足的高危因素包括A.周圍神經(jīng)病變B.下肢動脈粥樣硬化C.血糖控制不佳D.足部畸形E.吸煙答案：ABCDE（以上均為糖尿病足發(fā)生的高危因素）8.護士為患者進行鼻飼時，正確的操作是A.確認胃管在胃內(nèi)后注入少量溫開水B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時D.鼻飼后保持半臥位30分鐘E.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABCD（長期鼻飼者應(yīng)每7-10天更換胃管，硅膠胃管可延長至4周）9.關(guān)于癲癇大發(fā)作的護理，正確的有A.立即扶持患者臥倒，防止跌傷B.用壓舌板置于上下臼齒間防止舌咬傷C.強行按壓肢體制止抽搐D.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)E.發(fā)作后讓患者充分休息答案：ABDE（不可強行按壓肢體，以免骨折或脫臼）10.患者行胸腔閉式引流后，護士需觀察的內(nèi)容包括A.引流管是否通暢（水柱波動4-6cm）B.引流液的顏色、性質(zhì)、量C.患者呼吸頻率及深度D.引流瓶是否低于胸壁引流口平面60-100cmE.有無皮下氣腫答案：ABCDE（以上均為胸腔閉式引流的觀察要點）三、案例分析題（共2題，每題15分）案例一：患者張某，女，58歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/110mmHg，意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)：突發(fā)左側(cè)肢體無力（右側(cè)大腦半球病變）；高血壓病史未規(guī)律服藥（誘因）；CT示高密度影（腦出血典型表現(xiàn)）；神經(jīng)系統(tǒng)定位體征（左側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌左偏、左側(cè)肢體肌力下降）。問題2：急性期的首要護理措施有哪些？（5分）答案：①絕對臥床休息，抬高床頭15-30°，減少腦血流；②保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防誤吸；③嚴密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化；④控制血壓（維持在160/90mmHg左右，避免過高加重出血或過低導(dǎo)致腦灌注不足）；⑤遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇）降低顱內(nèi)壓；⑥保持大便通暢，避免用力排便。問題3：如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成？（5分）答案：①被動或主動活動患肢，每日3-4次，每次10-15分鐘；②穿彈力襪或使用氣壓治療；③避免在患肢輸液；④觀察下肢皮膚溫度、顏色及腫脹情況；⑤遵醫(yī)囑使用低分子肝素抗凝（無出血禁忌時）。案例二：患兒李某，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T38.9℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細濕啰音。血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N45%，L52%。胸片示雙肺可見小點片狀陰影。問題1：最可能的診斷是什么？判斷依據(jù)？（5分）答案：診斷為毛細支氣管炎（或病毒性肺炎）。依據(jù)：8個月嬰兒（好發(fā)年齡2-6個月）；發(fā)熱、咳嗽、喘憋；三凹征、口周發(fā)紺（呼吸衰竭表現(xiàn)）；雙肺哮鳴音及細濕啰音（小氣道梗阻及肺泡炎癥）；血常規(guī)淋巴細胞比例升高（病毒感染）；胸片小點片狀陰影（符合病毒性肺炎改變）。問題2：該患兒目前存在的主要護理問題有哪些？（5分）答案：①氣體交換受損與肺泡及小氣道炎癥、梗阻有關(guān)；②體溫過高