2025年預(yù)防接種工作規(guī)范培訓(xùn)后測(cè)試題(有答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年版《預(yù)防接種工作規(guī)范》，接種單位開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)的法定資質(zhì)要求不包括以下哪項(xiàng)？A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.配備至少2名經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)培訓(xùn)考核合格的接種人員C.具備符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.接種場(chǎng)所面積不小于30平方米答案：D（規(guī)范要求接種場(chǎng)所需分區(qū)明確，未對(duì)面積作統(tǒng)一硬性規(guī)定）2.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存溫度監(jiān)測(cè)，以下操作符合2025年規(guī)范的是？A.冷藏冰箱每日上午9時(shí)和下午4時(shí)各記錄1次溫度B.冷凍疫苗儲(chǔ)存溫度記錄間隔不超過(guò)6小時(shí)C.使用自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備時(shí)，數(shù)據(jù)保存期限為疫苗有效期滿(mǎn)后2年D.運(yùn)輸過(guò)程中采用溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備的，運(yùn)輸結(jié)束后無(wú)需打印紙質(zhì)記錄答案：C（規(guī)范要求自動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)保存至疫苗有效期滿(mǎn)后2年；冷藏冰箱需每日至少2次記錄，間隔≥6小時(shí)；冷凍疫苗需每4小時(shí)記錄1次；運(yùn)輸需同時(shí)保存電子和紙質(zhì)記錄）3.接種前“三查七對(duì)”中“三查”不包括？A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗和注射器的外觀(guān)、批號(hào)、有效期C.檢查接種卡（簿）與受種者信息一致性D.檢查接種人員的資質(zhì)證書(shū)答案：D（“三查”指查健康狀況和禁忌、查疫苗注射器、查接種卡與受種者信息）4.對(duì)于狂犬病暴露后預(yù)防接種，2025年規(guī)范新增的要求是？A.首針接種后24小時(shí)內(nèi)需通過(guò)信息系統(tǒng)報(bào)告接種情況B.需同時(shí)注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗時(shí)，優(yōu)先在不同部位接種C.接種部位優(yōu)先選擇上臂三角肌，2歲以下兒童可選擇大腿前外側(cè)D.延遲接種時(shí)，后續(xù)劑次無(wú)需重新開(kāi)始，按原程序完成剩余劑次答案：A（2025年規(guī)范強(qiáng)化信息化管理，要求狂犬病疫苗首針接種后24小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)報(bào)告）5.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括受種者基本信息、接種情況、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及臨床表現(xiàn)C.接種單位需同時(shí)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告D.一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）無(wú)需報(bào)告答案：D（一般反應(yīng)雖無(wú)需緊急報(bào)告，但接種單位需做好登記和隨訪(fǎng)，嚴(yán)重一般反應(yīng)需報(bào)告）6.2025年規(guī)范中，疫苗接種信息登記的“五要素”不包括？A.受種者姓名、出生日期B.疫苗品種、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)C.接種單位名稱(chēng)、接種人員姓名D.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：D（“五要素”為受種者信息、疫苗信息、接種時(shí)間、接種部位、接種單位及人員）7.接種卡介苗時(shí)，正確的操作是？A.選擇上臂三角肌下緣，皮下注射0.1mlB.選擇上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射0.1mlC.選擇上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射0.1mlD.選擇大腿前外側(cè)，皮下注射0.1ml答案：C（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為上臂三角肌下緣）8.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)溫度超出規(guī)定范圍，應(yīng)采取的首要措施是？A.立即丟棄該批次疫苗B.記錄超溫時(shí)間和溫度，繼續(xù)運(yùn)輸至接種單位C.暫停運(yùn)輸，評(píng)估疫苗質(zhì)量，通知疾控機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)D.加速運(yùn)輸，縮短超溫時(shí)間答案：C（規(guī)范要求超溫后需暫停運(yùn)輸，啟動(dòng)應(yīng)急評(píng)估流程，不得自行處理）9.對(duì)于6月齡嬰兒接種乙肝疫苗（第3劑），以下哪種情況屬于暫緩接種？A.體溫37.5℃，無(wú)其他癥狀B.對(duì)酵母成分過(guò)敏C.正在服用維生素D滴劑D.1周前患輕度上呼吸道感染已痊愈答案：A（低熱（≤37.5℃）可接種，但≥37.5℃需暫緩；對(duì)疫苗成分過(guò)敏為禁忌）10.2025年規(guī)范中，預(yù)防接種證電子化管理的核心要求是？A.接種后24小時(shí)內(nèi)將信息錄入省級(jí)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)B.電子接種證需包含接種記錄、疫苗追溯碼、異常反應(yīng)記錄C.家長(zhǎng)可通過(guò)手機(jī)APP實(shí)時(shí)查詢(xún)接種信息及預(yù)約接種D.以上均是答案：D（規(guī)范要求實(shí)現(xiàn)電子化接種證的全流程管理，涵蓋記錄、追溯、查詢(xún)和預(yù)約功能）11.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫直徑5cm，伴疼痛，無(wú)發(fā)熱，正確的處理是？A.立即使用抗生素B.局部熱敷，每日3次，每次15分鐘C.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)D.暫停后續(xù)劑次接種答案：B（局部紅腫≤5cm為一般反應(yīng)，可熱敷；≥5cm需報(bào)告并隨訪(fǎng)）12.關(guān)于疫苗追溯，2025年規(guī)范要求每支疫苗的追溯信息應(yīng)至少保存至？A.疫苗有效期滿(mǎn)后1年B.疫苗有效期滿(mǎn)后2年C.受種者滿(mǎn)18周歲D.永久保存答案：B（追溯信息保存期限同疫苗流通和預(yù)防接種記錄，為有效期滿(mǎn)后2年）13.接種人員在接種前發(fā)現(xiàn)疫苗包裝破損、標(biāo)簽不清，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用，做好記錄B.暫停使用，聯(lián)系疾控機(jī)構(gòu)確認(rèn)C.丟棄破損疫苗，使用同批次其他疫苗D.上報(bào)衛(wèi)生健康主管部門(mén)后銷(xiāo)毀答案：B（規(guī)范要求可疑疫苗需暫停使用，經(jīng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后處理）14.對(duì)于免疫功能缺陷兒童，以下可接種的疫苗是？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.卡介苗（BCG）D.水痘減毒活疫苗答案：B（免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗，IPV為滅活疫苗可接種）15.預(yù)防接種服務(wù)結(jié)束后，接種記錄應(yīng)保存的最低年限是？A.5年B.10年C.受種者滿(mǎn)18周歲后5年D.永久保存答案：C（規(guī)范要求接種記錄保存至受種者滿(mǎn)18周歲后5年，或不少于30年）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.2025年規(guī)范中，接種單位需公示的內(nèi)容包括？A.疫苗品種、價(jià)格（第二類(lèi)疫苗）B.接種服務(wù)時(shí)間C.接種人員資質(zhì)D.異常反應(yīng)補(bǔ)償政策答案：ABCD（規(guī)范要求公示內(nèi)容涵蓋疫苗信息、服務(wù)時(shí)間、人員資質(zhì)及政策）2.以下屬于預(yù)防接種禁忌證的是？A.對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏B.患嚴(yán)重慢性疾病處于急性發(fā)作期C.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）D.免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗答案：ABD（發(fā)熱為暫緩接種，非絕對(duì)禁忌）3.關(guān)于冷鏈設(shè)備管理，正確的做法是？A.冰箱內(nèi)疫苗按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥5cmB.冷凍疫苗與冷藏疫苗可混放，但需標(biāo)記區(qū)分C.每日記錄冰箱溫度，異常情況立即報(bào)告D.冰箱故障時(shí)，將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱，記錄轉(zhuǎn)移時(shí)間和溫度答案：ACD（冷凍與冷藏疫苗需分柜存放，不可混放）4.接種后留觀(guān)期間，接種人員需觀(guān)察的內(nèi)容包括？A.受種者面色、呼吸B.有無(wú)皮疹、嘔吐C.家長(zhǎng)是否簽署知情同意書(shū)D.受種者體溫變化答案：ABD（留觀(guān)重點(diǎn)是急性反應(yīng)，簽署知情同意書(shū)在接種前完成）5.2025年規(guī)范強(qiáng)化的“全流程追溯”覆蓋環(huán)節(jié)包括？A.疫苗生產(chǎn)B.運(yùn)輸C.儲(chǔ)存D.接種答案：ABCD（追溯覆蓋疫苗從生產(chǎn)到接種的全鏈條）6.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷，正確的說(shuō)法是？A.由縣級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行B.需收集接種記錄、臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果C.診斷結(jié)論應(yīng)在調(diào)查后45日內(nèi)出具D.受種方對(duì)結(jié)論有異議可申請(qǐng)鑒定答案：BCD（異常反應(yīng)調(diào)查診斷由疾控機(jī)構(gòu)組織，醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)鑒定）7.接種前知情告知的內(nèi)容包括？A.疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)B.接種后的注意事項(xiàng)C.替代疫苗的信息（如有）D.疫苗的生產(chǎn)企業(yè)和價(jià)格（第二類(lèi)疫苗）答案：ABCD（規(guī)范要求告知內(nèi)容需全面，包括疫苗特性、風(fēng)險(xiǎn)及替代選項(xiàng)）8.以下哪些情況需重新核對(duì)受種者信息？A.受種者姓名與接種卡不一致B.接種卡記錄的出生日期與戶(hù)口本不符C.受種者家長(zhǎng)代述過(guò)敏史與既往記錄矛盾D.接種疫苗批號(hào)與系統(tǒng)登記不一致答案：ABCD（任何信息不一致均需重新核對(duì)，確保準(zhǔn)確性）9.2025年規(guī)范中，針對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種的要求包括？A.實(shí)行屬地化管理，與本地兒童同等服務(wù)B.接種后1周內(nèi)將信息反饋至原接種地C.建立流動(dòng)兒童接種專(zhuān)冊(cè)D.優(yōu)先安排接種，減少等待時(shí)間答案：ACD（信息反饋需在接種后及時(shí)完成，而非1周）10.接種人員在接種過(guò)程中需遵守的無(wú)菌操作原則包括？A.接種前用速干手消毒劑消毒雙手B.一人一針一管，廢棄針管投入銳器盒C.開(kāi)啟后的疫苗需在30分鐘內(nèi)使用完畢（凍干疫苗除外）D.皮膚消毒范圍直徑≥5cm，待干后接種答案：ABD（開(kāi)啟后疫苗使用時(shí)限：活疫苗30分鐘，滅活疫苗1小時(shí)；凍干疫苗復(fù)溶后按活疫苗管理）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（×）（注：卡介苗接種后局部化膿為正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理）2.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冷藏車(chē)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備的精度需達(dá)到±0.5℃。（√）3.受種者在接種后30分鐘內(nèi)離開(kāi)留觀(guān)室，接種單位無(wú)需承擔(dān)責(zé)任。（×）（注：需勸阻離開(kāi)，若堅(jiān)持離開(kāi)需簽署知情同意）4.第二類(lèi)疫苗接種前，需簽訂書(shū)面知情同意書(shū)；第一類(lèi)疫苗可口頭告知。（×）（注：所有疫苗接種前均需書(shū)面或電子知情同意）5.冰箱內(nèi)溫度計(jì)應(yīng)放置在冰箱中間位置，避免靠近門(mén)或內(nèi)壁。（√）6.接種乙肝疫苗后，受種者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即注射腎上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg）。（√）7.疫苗報(bào)廢需經(jīng)接種單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后直接銷(xiāo)毀。（×）（注：需報(bào)疾控機(jī)構(gòu)備案，按醫(yī)療廢物處理規(guī)范銷(xiāo)毀）8.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)僅需備份在本地服務(wù)器，無(wú)需上傳至省級(jí)平臺(tái)。（×）（注：需實(shí)時(shí)上傳至省級(jí)平臺(tái)，本地備份為輔助）9.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥，應(yīng)暫停后續(xù)百白破疫苗接種，改用無(wú)細(xì)胞百白破疫苗。（×）（注：熱性驚厥非百白破禁忌，可繼續(xù)接種）10.2025年規(guī)范要求，接種單位需配備至少1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的急救人員。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年版《預(yù)防接種工作規(guī)范》中“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀(guān)、批號(hào)、有效期；查接種卡（簿）與受種者信息一致性?！捌邔?duì)”：對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑?！耙或?yàn)證”：驗(yàn)證受種者或監(jiān)護(hù)人身份，確認(rèn)接種信息無(wú)誤。2.列舉5種預(yù)防接種異常反應(yīng)的類(lèi)型，并簡(jiǎn)述其處理原則。答案：類(lèi)型：過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管性水腫、熱性驚厥、無(wú)菌性膿腫。處理原則：立即停止接種，保持呼吸道通暢；過(guò)敏性休克需立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），吸氧，建立靜脈通道；其他反應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度給予抗過(guò)敏、退熱等對(duì)癥治療；所有異常反應(yīng)需及時(shí)報(bào)告并隨訪(fǎng)。3.說(shuō)明疫苗冷鏈管理中“斷點(diǎn)續(xù)傳”的定義及操作要求。答案：“斷點(diǎn)續(xù)傳”指疫苗運(yùn)輸或儲(chǔ)存過(guò)程中，因設(shè)備故障等原因?qū)е聹囟缺O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中斷后，恢復(fù)供電或更換設(shè)備時(shí)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能自動(dòng)接續(xù)記錄數(shù)據(jù)，確保信息完整。操作要求：設(shè)備需具備數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能（至少72小時(shí)）；斷點(diǎn)期間需手動(dòng)記錄溫度（每30分鐘1次）；恢復(fù)后及時(shí)上傳補(bǔ)錄數(shù)據(jù)；評(píng)估斷點(diǎn)期間溫度是否超標(biāo)，超標(biāo)的疫苗需暫停使用并上報(bào)。4.簡(jiǎn)述接種前健康詢(xún)問(wèn)的主要內(nèi)容及判斷接種禁忌的邏輯流程。答案：健康詢(xún)問(wèn)內(nèi)容：近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）、既往疾病史（如過(guò)敏、癲癇）、疫苗接種史（如前劑次反應(yīng)）、過(guò)敏史（尤其是疫苗成分過(guò)敏）、免疫抑制劑使用情況。判斷流程：首先確認(rèn)是否有絕對(duì)禁忌（如對(duì)疫苗成分過(guò)敏），若有則禁止接種；若無(wú)，判斷是否存在暫緩接種情況（如急性感染期），若有則暫緩；無(wú)禁忌或暫緩則正常接種。5.2025年規(guī)范對(duì)預(yù)防接種信息安全提出了哪些新要求？答案：新要求包括：①接種信息加密存儲(chǔ)，僅限授權(quán)人員訪(fǎng)問(wèn)；②電子接種證采用數(shù)字簽名技術(shù)，確保不可篡改；③信息系統(tǒng)需通過(guò)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)認(rèn)證；④發(fā)生信息泄露時(shí)，24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告；⑤受種者可申請(qǐng)查詢(xún)、更正個(gè)人接種信息。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種單位在接收一批水痘減毒活疫苗時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸記錄顯示途中溫度曾達(dá)到8℃（規(guī)定為2-8℃），持續(xù)時(shí)間30分鐘。請(qǐng)分析：（1）該批疫苗能否繼續(xù)使用？為什么？（2）應(yīng)采取哪些后續(xù)處理措施？答案：（1）不能立即使用。水痘減毒活疫苗為冷藏疫苗（2-8℃），運(yùn)輸途中溫度雖未超出上限（8℃），但需評(píng)估超溫持續(xù)時(shí)間對(duì)疫苗效價(jià)的影響（30分鐘可能影響活性）。（2）處理措施：暫停使用該批疫苗；立即聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機(jī)構(gòu)，提供運(yùn)輸溫度記錄；由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫苗效價(jià)檢測(cè)；根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定是否報(bào)廢或繼續(xù)使用；將情況上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)；做好記錄，留存相關(guān)證據(jù)。案例2：一名3歲兒童接種流感疫苗后30分鐘，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺，家長(zhǎng)訴其既往有雞蛋過(guò)敏史。（1）判斷該反應(yīng)類(lèi)型，并列出主要診斷依據(jù)。