2025年下半年麻醉科手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《麻醉科手術(shù)安全核查表》中，首次“暫?！焙瞬楸仨氃谙铝心囊粫r刻完成（）A.患者進(jìn)入手術(shù)間前10分鐘B.麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)團(tuán)隊全員到位后C.皮膚切開前即刻D.手術(shù)結(jié)束后、患者離室前2.關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)記+影像資料”雙確認(rèn)原則，下列哪項描述最準(zhǔn)確（）A.僅由手術(shù)醫(yī)師在病房完成標(biāo)記即可B.標(biāo)記后由麻醉醫(yī)師在誘導(dǎo)前核對影像C.標(biāo)記、影像、患者自述三方信息必須交叉驗證并在核查表記錄D.若患者為嬰幼兒，可省略標(biāo)記，僅依賴影像3.2025年起，所有全身麻醉病例要求“氣道安全二次評估”，第二次評估時機(jī)為（）A.術(shù)前訪視時B.麻醉誘導(dǎo)前即刻C.插管成功后、固定導(dǎo)管前D.手術(shù)結(jié)束前30分鐘4.術(shù)中突發(fā)不可預(yù)期的III度房室傳導(dǎo)阻滯，已排除外科因素，此時首要的麻醉安全核查動作是（）A.立即加深麻醉B.呼叫上級醫(yī)師C.啟動“危急值閉環(huán)溝通”并記錄于麻醉記錄單D.加快輸液5.對“術(shù)中知曉”高?；颊撸?025版指南推薦的BIS監(jiān)測報警下限為（）A.30B.40C.50D.606.術(shù)中需緊急更換麻醉機(jī)，更換后必須完成的核查項目是（）A.鈉石灰顏色B.揮發(fā)罐刻度C.呼吸回路密封性自檢及氧氣濃度校準(zhǔn)D.機(jī)架剎車是否鎖定7.關(guān)于“Time-out”過程中患者身份確認(rèn)，下列哪項符合2025年最新規(guī)范（）A.僅口述姓名+住院號B.必須掃描腕帶二維碼+口述生日C.由巡回護(hù)士單獨(dú)核對D.若患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)可省略8.2025年起，所有麻醉科住院醫(yī)師必須在崗?fù)瓿伞笆中g(shù)firerisk評估”電子簽認(rèn)，評估內(nèi)容不包括（）A.氧濃度B.酒精消毒劑揮發(fā)時間C.電刀功率模式D.患者BMI9.術(shù)中輸注血制品，麻醉科醫(yī)師與巡回護(hù)士須執(zhí)行“雙人到床旁”核對，下列哪項信息不必口頭復(fù)述（）A.供血碼第一組前4位B.患者Rh血型C.交叉配血結(jié)果陰性/陽性D.血液失效日期10.對術(shù)中持續(xù)動脈壓監(jiān)測，2025版要求校零間隔時間不得超過（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時11.關(guān)于“手術(shù)物品清點(diǎn)”新增加的高頻電刀頭管理，下列哪項正確（）A.電刀頭屬低值耗材，無需記錄B.僅需在關(guān)腹前清點(diǎn)一次C.必須掃碼綁定手術(shù)包，并在“體內(nèi)植入物”欄登記D.若術(shù)中更換，無需再次掃碼12.2025年起，麻醉科對“術(shù)中抗生素給藥時機(jī)”質(zhì)控指標(biāo)為（）A.切皮前0–30分鐘B.切皮前30–60分鐘C.切皮前60–120分鐘D.誘導(dǎo)后即刻13.對術(shù)中需要喚醒試驗的脊柱手術(shù)，喚醒前安全核查最關(guān)鍵的一步是（）A.停止所有鎮(zhèn)靜藥B.降低吸入氧濃度C.確認(rèn)氣管導(dǎo)管固定牢靠+患者可遵指令動作D.加快瑞芬太尼輸注14.術(shù)中發(fā)生可疑惡性高熱，首要處理順序為（）A.立即終止吸入麻醉+更換呼吸回路B.立即靜注丹曲林C.立即降溫D.立即查血?dú)?5.對“術(shù)中血糖管理”2025版推薦，成人非糖尿病患者血糖維持范圍（）A.3.9–6.1mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.7.8–12.0mmol/LD.8.0–15.0mmol/L16.術(shù)中需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至介入室，轉(zhuǎn)運(yùn)前麻醉醫(yī)師必須完成的安全核查動作是（）A.關(guān)閉所有輸液泵B.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)前生命體征+確認(rèn)氧氣瓶壓力≥200barC.拔除動脈導(dǎo)管D.給予肌松藥防止躁動17.對“術(shù)中低體溫”質(zhì)控，2025年要求核心體溫低于36℃的持續(xù)時間占麻醉時長比例不得超過（）A.1%B.5%C.10%D.15%18.術(shù)中動脈血?dú)馓崾綤+2.8mmol/L，下列哪項處理需首先完成安全核查（）A.核對采樣針是否肝素化B.立即靜推氯化鉀C.通知家屬D.調(diào)高室溫19.對“術(shù)中POCUS”心臟超聲快速評估，2025版要求留存圖像的最短時間為（）A.3秒B.5秒C.10秒D.30秒20.術(shù)中需啟動大量輸血協(xié)議（MTP），麻醉科醫(yī)師首要的安全核查是（）A.確認(rèn)血型已復(fù)核B.加溫儀溫度37℃C.血庫已收到標(biāo)本D.已備丹曲林21.對“術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測”肌電信號突然消失，首先應(yīng)核查（）A.肌松藥是否已拮抗B.刺激電流強(qiáng)度C.地線連接D.患者是否低體溫22.2025年起，所有麻醉記錄單要求電子簽名時間戳誤差不得超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘23.對“術(shù)中空氣栓塞”高風(fēng)險坐位手術(shù)，經(jīng)食道超聲（TEE）探頭放置后首先應(yīng)完成的動作是（）A.獲取胃底視圖B.確認(rèn)探頭深度刻度+鎖定咬合保護(hù)器C.注入造影劑D.測量EF值24.術(shù)中突發(fā)停電，麻醉醫(yī)師首要核查的是（）A.呼吸機(jī)電池續(xù)航B.手術(shù)燈備用電源C.輸液泵記憶D.血?dú)鈾C(jī)狀態(tài)25.對“術(shù)中鎮(zhèn)痛”多模式方案，2025版不推薦（）A.術(shù)畢前給予對乙酰氨基酚B.術(shù)中持續(xù)輸注右美托咪定C.術(shù)中關(guān)節(jié)腔注射腎上腺素D.術(shù)畢切口羅哌卡因浸潤26.對“術(shù)中知曉”事后回訪，必須在術(shù)后多少小時內(nèi)完成（）A.6B.12C.24D.7227.術(shù)中需要變更手術(shù)方式，麻醉醫(yī)師必須重啟哪項核查（）A.麻醉深度B.Time-outC.物品清點(diǎn)D.抗生素28.對“術(shù)中綠色手術(shù)”倡議，2025版要求麻醉科減少地氟醚使用，理由是（）A.成本過高B.溫室效應(yīng)潛能高C.肝毒性D.與CO2吸收劑反應(yīng)29.對“術(shù)中輸液加溫”使用級聯(lián)加溫儀時，安全溫度上限報警設(shè)置為（）A.37℃B.38℃C.40℃D.42℃30.術(shù)中動脈波形出現(xiàn)“阻尼過大”，首先應(yīng)（）A.重新校零B.沖洗管路C.更換傳感器D.降低增益31.對“術(shù)中尿量監(jiān)測”成人最低警戒值為（）A.0.3mL/kg·hB.0.5mL/kg·hC.1.0mL/kg·hD.2.0mL/kg·h32.2025年起，麻醉科對“術(shù)中鎮(zhèn)靜”使用丙泊酚TCI，要求血漿靶濃度每調(diào)整一次必須記錄，間隔不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘33.對“術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測”信號丟失，首先排除（）A.肌松殘留B.氣管導(dǎo)管移位C.刺激電極脫落D.患者躁動34.術(shù)中需緊急使用sugammadex拮抗，劑量計算依據(jù)是（）A.患者體重+TOF計數(shù)B.年齡C.性別D.肌松藥種類35.對“術(shù)中鎮(zhèn)痛”使用羥考酮，2025版強(qiáng)調(diào)必須監(jiān)測（）A.瞳孔直徑B.呼吸頻率C.尿量D.血糖36.術(shù)中突發(fā)高壓氧艙內(nèi)火災(zāi)，麻醉醫(yī)師首要動作是（）A.立即撤離B.關(guān)閉氧氣閥門+啟動艙內(nèi)滅火C.拔除氣管導(dǎo)管D.給予腎上腺素37.對“術(shù)中TEE”探頭清洗，2025版要求高水平消毒時間不少于（）A.5分鐘B.12分鐘C.20分鐘D.30分鐘38.術(shù)中需啟動ECMO，麻醉醫(yī)師必須完成的抗凝核查是（）A.血小板>50×10?/LB.ACT180–220秒C.APTT>100秒D.INR<3.039.對“術(shù)中回收式自體輸血”，下列哪項為絕對禁忌（）A.惡性腫瘤B.肝破裂C.脾破裂D.宮外孕破裂40.術(shù)中需使用利多卡因持續(xù)靜注，2025版推薦最大維持劑量為（）A.1mg/kg·hB.2mg/kg·hC.3mg/kg·hD.4mg/kg·h二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于2025版“手術(shù)團(tuán)隊溝通”強(qiáng)制要素（）A.自我介紹+角色確認(rèn)B.預(yù)計出血量C.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案D.手術(shù)標(biāo)本去向E.患者過敏史42.術(shù)中啟動“緊急剖宮產(chǎn)”綠色通道，麻醉科必須立即完成（）A.禁食時間核查B.血型快速復(fù)核C.胎心記錄D.抗生素皮試E.困難氣道車到位43.對“術(shù)中低體溫”預(yù)防措施，2025版推薦（）A.強(qiáng)制加溫輸液B.環(huán)境溫度≥21℃C.使用加溫毯D.頭部包裹E.關(guān)閉層流44.術(shù)中“輸血不良反應(yīng)”立即處理包括（）A.停止輸血B.更換輸液器C.靜注地塞米松D.留存血袋E.立即復(fù)查交叉配血45.對“術(shù)中神經(jīng)阻滯”使用超聲引導(dǎo)，必須留存圖像含（）A.針尖位置B.局部麻醉藥擴(kuò)散C.血管關(guān)系D.患者面部E.操作者簽名46.術(shù)中“氣道火災(zāi)”處理步驟包括（）A.停止氣流B.拔除氣管導(dǎo)管C.生理鹽水沖洗D.重新插管E.高濃度氧通氣47.對“術(shù)中回收式自體輸血”回輸條件，必須滿足（）A.紅細(xì)胞壓積>40%B.無惡性腫瘤污染C.無感染灶D.回收血量>200mLE.肝素殘留檢測陰性48.術(shù)中“TEE”探頭相關(guān)感染防控措施（）A.一次性探頭套B.高水平消毒C.口咽消毒D.操作者手套E.術(shù)后隨訪30天49.對“術(shù)中鎮(zhèn)痛”多模式方案，2025版強(qiáng)調(diào)（）A.阿片類最小有效劑量B.非甾體類禁忌者可用COX-2抑制劑C.術(shù)畢前30分鐘給予口服鎮(zhèn)痛D.術(shù)中靜注利多卡因E.術(shù)后48小時內(nèi)停用所有阿片50.術(shù)中“突發(fā)停電”麻醉醫(yī)師應(yīng)急清單包括（）A.手動通氣B.備用氧氣C.輸液泵電池狀態(tài)D.記錄單轉(zhuǎn)手寫E.關(guān)閉所有電器三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.2025版規(guī)定，所有全麻病例必須放置口溫探頭。（）52.術(shù)中變更主刀醫(yī)師無需再次Time-out。（）53.術(shù)中回收式自體輸血可用于宮外孕破裂出血。（）54.術(shù)中TEE探頭消毒后可自然風(fēng)干，無需擦拭。（）55.術(shù)中空氣栓塞時，TEE可見右心氣泡。（）56.術(shù)中知曉回訪陰性即可完全排除術(shù)中知曉。（）57.術(shù)中輸液加溫儀報警溫度上限為43℃。（）58.術(shù)中輸血不良反應(yīng)需立即上報血庫。（）59.術(shù)中神經(jīng)阻滯超聲圖像無需保存，僅需文字描述。（）60.術(shù)中突發(fā)停電時，呼吸機(jī)自帶電池可維持至少60分鐘。（）四、填空題（每空1分，共20分）61.2025版“手術(shù)安全核查表”分____個時間節(jié)點(diǎn)，其中第二個節(jié)點(diǎn)名稱是________。62.術(shù)中回收式自體輸血，紅細(xì)胞壓積低于____%禁止回輸。63.術(shù)中TEE探頭高水平消毒常用____mg/L過氧乙酸，浸泡____分鐘。64.術(shù)中“氣道火災(zāi)”滅火首選____mL生理鹽水快速沖洗。65.術(shù)中輸血不良反應(yīng)，需在____小時內(nèi)上報血庫，并填寫____表。66.術(shù)中低體溫定義為核心體溫<____℃。67.術(shù)中鎮(zhèn)痛多模式方案，阿片類節(jié)儉目標(biāo)為術(shù)后24小時內(nèi)嗎啡當(dāng)量≤____mg。68.術(shù)中突發(fā)停電，呼吸機(jī)電池續(xù)航平均____分鐘，需立即準(zhǔn)備____通氣。69.術(shù)中知曉回訪采用____問卷，評分≥____分需進(jìn)一步評估。70.術(shù)中輸液加溫儀溫度探頭需每____小時校準(zhǔn)一次，誤差≤____℃。五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版“術(shù)中低體溫”預(yù)防三步法，并說明每步關(guān)鍵指標(biāo)。72.術(shù)中突發(fā)“不可預(yù)期困難氣道”已面罩通氣失敗，請列出麻醉醫(yī)師按2025年指南的六步處理流程，并指出每步安全核查要點(diǎn)。73.術(shù)中需緊急啟動ECMO，請說明麻醉科在10分鐘內(nèi)必須完成的“ECMO前安全核查清單”八項內(nèi)容，并解釋每項的臨床意義。六、病例分析題（每題20分，共40分）74.患者男，68kg，因“腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”入室。誘導(dǎo)后BP85/50mmHg，HR120次/分，SpO?98%，PETCO?35mmHg。手術(shù)開始30分鐘，氣道壓由18升至35cmH?O，SpO?降至90%，PETCO?波形突然消失，聽診雙肺哮鳴音。問題：（1）列出最可能的三種診斷并給出鑒別要點(diǎn)。（6分）（2）按2025版指南，麻醉醫(yī)師應(yīng)立即啟動的“氣道高壓”安全核查四步動作。（8分）（3）若最終證實為氣管導(dǎo)管誤入右主支氣管，請寫出重新定位后的三項確認(rèn)指標(biāo)。（6分）75.患者女，孕38周，因“胎盤早剝、胎兒窘迫”緊急剖宮產(chǎn)。入