2025年醫(yī)學(xué)與護(hù)理講課題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物不屬于抗生素類？（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B。解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，不屬于抗生素類。而青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素都屬于抗生素，用于抑制或殺滅細(xì)菌。舉一反三：要記住常見(jiàn)的藥物分類，比如常見(jiàn)的抗生素還有喹諾酮類（諾氟沙星等）、氨基糖苷類（慶大霉素等）；非甾體抗炎藥除了阿司匹林，還有布洛芬、萘普生等。2.測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器應(yīng)該放在（）A.肱動(dòng)脈處B.橈動(dòng)脈處C.尺動(dòng)脈處D.頸動(dòng)脈處答案：A。解析：測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，以準(zhǔn)確聽(tīng)到血壓搏動(dòng)聲音來(lái)測(cè)量血壓值。橈動(dòng)脈主要用于摸脈；尺動(dòng)脈較少用于測(cè)量相關(guān)操作；頸動(dòng)脈一般用于評(píng)估循環(huán)等特殊情況，不是常規(guī)測(cè)血壓部位。舉一反三：不同動(dòng)脈在臨床上有不同應(yīng)用，比如股動(dòng)脈常用于動(dòng)脈穿刺采血等；足背動(dòng)脈可用于評(píng)估下肢血液循環(huán)情況等。3.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低蛋白血癥B.壓瘡C.高血壓D.高血糖答案：B。解析：長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。低蛋白血癥多與營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病等有關(guān)；高血壓和高血糖與多種因素相關(guān)，如遺傳、生活方式等，長(zhǎng)期臥床不是其直接誘因。舉一反三：長(zhǎng)期臥床還可能引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，對(duì)于這類患者需要做好預(yù)防措施，如定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，鼓勵(lì)咳嗽咳痰預(yù)防肺部感染等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于護(hù)理操作的有（）A.靜脈輸液B.導(dǎo)尿術(shù)C.心肺復(fù)蘇D.換藥答案：ABCD。解析：靜脈輸液是將無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法；導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)；心肺復(fù)蘇是針對(duì)心跳呼吸驟停所采取的緊急救命措施；換藥是對(duì)傷口進(jìn)行清潔、更換敷料等操作，都屬于護(hù)理操作范疇。舉一反三：護(hù)理操作還有很多，如鼻飼法、吸痰法、灌腸法等，每種操作都有嚴(yán)格的操作流程和注意事項(xiàng)。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.接受化療的患者D.免疫力低下者答案：ABCD。解析：老年人身體機(jī)能下降，免疫力減弱；嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全；接受化療的患者，由于化療藥物對(duì)身體正常細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致免疫力降低；免疫力低下者本身抵抗力就差，這些人群都容易受到病原體侵襲，屬于醫(yī)院感染的易感人群。舉一反三：臨床上還有一些患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、慢性腎病等）的患者也屬于易感人群，在醫(yī)院護(hù)理過(guò)程中要重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防感染。3.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.病情變化C.護(hù)理措施D.患者的飲食情況答案：ABCD。解析：護(hù)理記錄應(yīng)全面、準(zhǔn)確地反映患者情況。生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）能反映患者身體基本狀況；病情變化是觀察重點(diǎn)；護(hù)理措施記錄護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行的各項(xiàng)操作和護(hù)理；飲食情況可輔助了解患者營(yíng)養(yǎng)攝入等，都屬于護(hù)理記錄內(nèi)容。舉一反三：護(hù)理記錄還包括患者的用藥情況、睡眠情況等，準(zhǔn)確完整的護(hù)理記錄對(duì)于患者的治療和后續(xù)護(hù)理有重要意義。判斷題（每題5分，共4題）1.所有的醫(yī)囑都必須由醫(yī)生親自開(kāi)具，護(hù)士不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）答案：錯(cuò)誤。解析：在緊急搶救等特殊情況下，醫(yī)生可以下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。事后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。舉一反三：雖然允許特殊情況下口頭醫(yī)囑，但要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定和流程，確保醫(yī)療安全。在非緊急情況下，必須嚴(yán)格執(zhí)行書面醫(yī)囑。2.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤。解析：若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，口服大量蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。催吐可能導(dǎo)致玻璃碎屑劃傷消化道。舉一反三：對(duì)于不同的醫(yī)療意外情況有不同處理方式，如患者發(fā)生青霉素過(guò)敏，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵鹊取?.輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，癥狀較輕者可減慢輸血速度，密切觀察；癥狀嚴(yán)重者才應(yīng)立即停止輸血。舉一反三：輸血過(guò)程中還可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，每種反應(yīng)處理方式不同，如過(guò)敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物，重者立即停止輸血等。4.留置導(dǎo)尿管的患者，為防止感染，應(yīng)每天更換導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤。解析：頻繁更換導(dǎo)尿管會(huì)增加尿道黏膜損傷和感染的機(jī)會(huì)，一般根據(jù)材質(zhì)等情況定期更換，不需要每天更換。舉一反三：對(duì)于留置導(dǎo)尿管患者，更重要的是做好尿道口護(hù)理，保持引流通暢等預(yù)防感染措施。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，要確保周圍環(huán)境對(duì)施救者和患者均無(wú)危險(xiǎn)。-判斷意識(shí)：輕拍并呼喊患者，判斷其有無(wú)意識(shí)。-呼叫急救：若患者無(wú)意識(shí)，立即呼叫急救人員并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛看向患者胸部，觀察有無(wú)起伏，判斷時(shí)間約5-10秒。若患者無(wú)呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即進(jìn)行胸外按壓。-胸外按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米。-開(kāi)放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法打開(kāi)氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，看到患者胸廓起伏為有效。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：在實(shí)際操作中，要注意按壓的力度和頻率，避免用力過(guò)猛造成肋骨骨折等并發(fā)癥。對(duì)于不同年齡段的患者，心肺復(fù)蘇操作可能有細(xì)微差別，如兒童按壓深度和頻率與成人不同，要根據(jù)具體情況準(zhǔn)確操作。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每30分鐘翻身1次，建立翻身記錄卡。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓床墊、減壓坐墊等。-保護(hù)皮膚，避免局部刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清洗患者皮膚，尤其是易出汗部位。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；患者床頭抬高角度不宜超過(guò)30°，防止身體下滑產(chǎn)生剪切力。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-定期溫水擦?。嚎纱龠M(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)檢查皮膚有無(wú)破損等情況。-進(jìn)行局部按摩：對(duì)骨骼隆突處等部位，可適當(dāng)進(jìn)行按摩，但已發(fā)生壓瘡的部位不宜按摩。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，不能離床的患者可進(jìn)行床上活動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。舉一反三：不同分期的壓瘡治療方法不同，預(yù)防措施可以有效降低壓瘡發(fā)生率，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡要根據(jù)分期采取合適的治療手段，如清創(chuàng)、使用促進(jìn)愈合的敷料等。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何加強(qiáng)與患者的有效溝通，提高患者滿意度？答案：在臨床護(hù)理工作中，加強(qiáng)與患者的有效溝通并提高患者滿意度是非常重要的，可從以下多方面入手：-建立良好的溝通態(tài)度：護(hù)士要始終保持熱情、耐心、細(xì)心和同理心。以溫和的語(yǔ)氣、微笑的面容與患者交流，讓患者感受到關(guān)心和尊重。例如，當(dāng)患者反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題時(shí)，不能表現(xiàn)出不耐煩，而是耐心解答，給予患者充分的關(guān)注。-運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑?傾聽(tīng)技巧：認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，不要隨意打斷患者說(shuō)話。通過(guò)點(diǎn)頭、眼神交流等方式給予患者回應(yīng)，讓患者感受到被重視。例如患者講述自己患病后的心理壓力時(shí)，護(hù)士專注傾聽(tīng)，理解其感受。-表達(dá)技巧：用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施等。避免使用過(guò)于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，確?；颊吣軌蚶斫?。如解釋手術(shù)過(guò)程時(shí)，用簡(jiǎn)單形象的比喻讓患者明白。-非語(yǔ)言溝通技巧：運(yùn)用肢體語(yǔ)言輔助溝通，如輕拍患者肩膀表示安慰，保持良好的眼神接觸傳遞真誠(chéng)。-了解患者需求：主動(dòng)詢問(wèn)患者的需求和期望，包括生理、心理和社會(huì)等方面。不同患者需求不同，有的患者關(guān)心治療效果，有的患者擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題，了解后針對(duì)性地提供信息和幫助。例如，對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者，介紹相關(guān)醫(yī)保政策和救助途徑。-提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)：根據(jù)患者的病情、文化背景、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。如對(duì)于有宗教信仰的患者，尊重其信仰需求，在護(hù)理安排上給予考慮。-及時(shí)反饋信息：及時(shí)向患者反饋病情變化、檢查結(jié)果等信息，讓患者對(duì)自己的情況有清晰的了解。在告知壞消息時(shí)，要注意方式方法，給予患者情感支持。例如，當(dāng)檢查結(jié)果不理想時(shí)，先表達(dá)理解患者的感受，再詳細(xì)解釋后續(xù)治療方案。