2025年護理部干事筆試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種護理文件記錄方式是正確的（）A.用紅筆填寫眉欄B.醫(yī)囑單上的簽名可以代簽C.體溫單上的體溫用藍筆繪制D.護理記錄單可以隔日記錄答案：C解析：眉欄一般用藍黑墨水或碳素墨水填寫；醫(yī)囑單上的簽名必須由執(zhí)行者本人簽全名，不得代簽；護理記錄單應根據(jù)患者實際情況及時記錄。體溫單上的體溫用藍筆繪制，脈搏用紅筆繪制。2.患者李某，因急性闌尾炎入院，需立即進行手術，護士在準備患者手術區(qū)域皮膚時，其范圍應包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D解析：一般手術皮膚準備范圍包括切口周圍15-20cm的區(qū)域，目的是清除手術區(qū)域皮膚表面的微生物，預防切口感染。3.對一位正在進行靜脈輸液的患者，巡視時發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.患者肢體位置不當B.茂菲滴管有裂隙C.輸液瓶內(nèi)壓力過大D.針頭處漏水答案：B解析：茂菲滴管有裂隙時，外界空氣進入滴管內(nèi)，會導致滴管內(nèi)液面自行下降。患者肢體位置不當一般影響輸液速度；輸液瓶內(nèi)壓力過大可能會使液體滴速加快；針頭處漏水會表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABC解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護理。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未打開，有效期為14天D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABD解析：操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物數(shù)量；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止污染；無菌包未打開，有效期為7天，如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時；取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗，以保持物品的無菌狀態(tài)。3.下列哪些屬于患者常見的心理反應（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.否認答案：ABCD解析：患者在患病期間由于對疾病的擔憂、對治療的恐懼等多種因素影響，常見的心理反應包括焦慮、恐懼、抑郁、否認、憤怒等。焦慮是對未來不確定事件的緊張不安；恐懼常與對疾病的嚴重后果、治療手段等有關；抑郁可能因長期患病、生活改變等引起；否認是患者對患病事實的一種心理防御機制。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護理程序的五個步驟是評估、診斷、計劃、實施、評價。（）答案：√解析：護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，這五個步驟相互關聯(lián)、相互影響，形成一個動態(tài)循環(huán)的過程。2.長期鼻飼患者，應每周進行口腔護理1-2次。（）答案：×解析：長期鼻飼患者應每日進行2-3次口腔護理，以保持口腔清潔，預防口腔感染等并發(fā)癥。因為鼻飼患者口腔自潔能力下降，容易滋生細菌。3.壓瘡的預防關鍵在于消除其發(fā)生的原因，因此要做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。（）答案：√解析：壓瘡預防的關鍵是消除誘發(fā)因素，“六勤”是預防壓瘡的基本措施。勤觀察可以及時發(fā)現(xiàn)皮膚變化；勤翻身能避免局部皮膚長期受壓；勤按摩可促進局部血液循環(huán)；勤擦洗保持皮膚清潔；勤整理使患者臥位舒適；勤更換污染的衣物、床單等，保持皮膚干爽。4.輸血過程中如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，維持靜脈通路，并保留余血送檢。（）答案：√解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，應立即停止輸血，以防止更多的異型血輸入，同時維持靜脈通路，以備搶救時給藥。保留余血送檢，有助于查明溶血原因，針對性地進行后續(xù)治療。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、癥狀及護理措施。答案：-原因：-輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全者。-癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。-給予高流量氧氣吸入：一般氧流量為6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給藥：如嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負擔；快速利尿劑（如呋塞米）可迅速利尿，減少循環(huán)血量；血管擴張劑（如硝普鈉或硝酸甘油）可擴張血管，降低心臟前后負荷等。-必要時進行四肢輪扎：用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等，及時調(diào)整治療護理措施。2.簡述護理質(zhì)量管理的基本原則。答案：-以患者為中心原則：護理質(zhì)量管理的核心是滿足患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的護理服務。一切護理活動都應圍繞患者的健康和利益展開，提高患者的滿意度。-預防為主原則：強調(diào)在護理過程中，通過對各種潛在風險因素的識別、評估和控制，采取有效的預防措施，避免護理差錯和事故的發(fā)生，將問題解決在萌芽狀態(tài)。-全員參與原則：護理質(zhì)量是全體護理人員共同努力的結(jié)果，每個護理人員都對護理質(zhì)量負有責任。應鼓勵全體護理人員積極參與質(zhì)量管理活動，發(fā)揮各自的主觀能動性和創(chuàng)造性。-持續(xù)改進原則：護理質(zhì)量管理是一個不斷完善和提高的過程。通過收集、分析護理質(zhì)量數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，制定針對性的改進措施，并持續(xù)監(jiān)測改進效果，不斷優(yōu)化護理流程和服務質(zhì)量。-數(shù)據(jù)化原則：運用科學的方法收集、整理和分析護理質(zhì)量相關數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)為依據(jù)進行決策和管理。數(shù)據(jù)可以客觀地反映護理質(zhì)量的現(xiàn)狀和變化趨勢，有助于準確判斷問題、制定合理的質(zhì)量標準和評價指標。-過程管理原則：護理服務是一個連續(xù)的過程，護理質(zhì)量管理應注重對護理全過程的管理，包括護理計劃的制定、實施和評價等各個環(huán)節(jié)，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量都能得到有效控制。五、討論題（每題20分，共1題，20分）隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和人們健康需求的提高，護理工作面臨著更多的挑戰(zhàn)和機遇。請結(jié)合實際，討論護理部干事在提升護理團隊整體素質(zhì)和護理服務質(zhì)量方面可以采取哪些措施？答案：-加強護理人員培訓與教育：-制定系統(tǒng)培訓計劃：根據(jù)護理人員的不同層次和崗位需求，制定涵蓋專業(yè)知識、技能操作、溝通技巧等多方面的培訓計劃。例如，針對新入職護士開展基礎護理技能培訓，對有一定經(jīng)驗的護士進行專科護理知識培訓。定期組織業(yè)務學習，邀請專家進行講座，分享最新的護理理念和技術。-鼓勵在職教育：支持護理人員參加學歷提升教育和各種學術交流活動，拓寬知識面和視野。給予一定的時間和經(jīng)費支持，激勵護理人員不斷提升自己的專業(yè)水平。-建立有效的績效考核機制：-制定科學考核指標：建立一套全面、客觀、量化的績效考核指標體系，不僅關注護理工作的數(shù)量，更要注重質(zhì)量和患者滿意度。指標可包括護理操作規(guī)范執(zhí)行情況、患者投訴率、護理文書書寫質(zhì)量等。-公平公正考核：定期對護理人員進行考核，將考核結(jié)果與薪酬、晉升、評優(yōu)等掛鉤。通過公平公正的考核，激發(fā)護理人員的工作積極性和主動性，促使他們不斷提高工作質(zhì)量。-營造良好的團隊文化氛圍：-加強溝通與協(xié)作：護理部干事要積極促進護理團隊內(nèi)部的溝通與協(xié)作，定期組織團隊建設活動，增強團隊凝聚力。鼓勵護理人員之間相互學習、相互支持，共同解決工作中遇到的問題。-關注護士心理健康：護理工作強度大、壓力高，關注護士的心理健康至關重要?？梢越M織心理健康講座和心理咨詢活動，幫助護士緩解工作壓力，保持良好的工作狀態(tài)。-強化護理質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進：-建立質(zhì)量監(jiān)控體系：成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對病房、門診等各個護理單元進行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并反饋。同時，鼓勵護理人員進行自我監(jiān)控和相互監(jiān)督，形成全員參與質(zhì)量管理的良好局面。-持續(xù)改進護理質(zhì)量：針對質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題，組織護理人員進行分析討論，找出原因，制定切實可行的改進措施，并跟蹤改進效果。通過持續(xù)改進