2025年肺栓塞的護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.暈厥答案：B解析：呼吸困難是肺栓塞患者最常見的癥狀，發(fā)生率約為80%-90%。胸痛、咯血、暈厥等也是肺栓塞的癥狀，但相對而言，呼吸困難更為常見。舉一反三：要記住肺栓塞不同癥狀的發(fā)生率情況，有助于快速診斷病情。比如胸痛在約60%的患者中出現，咯血約占30%等。2.肺栓塞患者溶栓治療的最佳時間是（）A.發(fā)病24小時內B.發(fā)病48小時內C.發(fā)病72小時內D.發(fā)病1周內答案：B解析：目前認為肺栓塞患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病48小時內，此時溶栓能最大程度溶解血栓，恢復肺組織灌注，減少并發(fā)癥。了解這個知識點，在臨床中能把握最佳治療時機。比如超過這個時間溶栓效果可能大打折扣，同時出血等風險可能增加。3.肺栓塞患者護理過程中，為防止下肢深靜脈血栓再次脫落，應指導患者（）A.絕對臥床休息1周B.絕對臥床休息2周C.盡早下床活動D.臥床休息，避免下肢活動答案：B解析：肺栓塞患者為防止下肢深靜脈血栓再次脫落，需絕對臥床休息2周，減少下肢活動，避免用力排便等增加腹壓的動作。絕對臥床是為了穩(wěn)定血栓，防止其再次脫落導致更嚴重的肺栓塞。注意，這里的臥床時間是重點記憶內容，不同疾病的臥床要求不同。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于肺栓塞的危險因素的有（）A.長期臥床B.肥胖C.口服避孕藥D.下肢靜脈曲張E.腫瘤答案：ABCDE解析：長期臥床導致血流緩慢，肥胖患者血液黏稠度增加、血管受壓等，口服避孕藥影響凝血功能，下肢靜脈曲張導致血液回流不暢，腫瘤患者體內存在高凝狀態(tài)，這些都是肺栓塞的危險因素。了解這些危險因素，有助于對高危人群進行預防和篩查。例如對于長期臥床的患者，要提前采取預防措施，如使用彈力襪等。2.肺栓塞患者溶栓治療期間的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察有無出血傾向C.準確記錄出入量D.保持大便通暢E.監(jiān)測凝血功能答案：ABCDE解析：溶栓治療期間密切觀察生命體征可及時發(fā)現病情變化；觀察出血傾向是因為溶栓藥物可能導致出血并發(fā)癥；準確記錄出入量有助于了解患者的液體平衡情況；保持大便通暢可避免用力排便增加腹壓導致血栓脫落；監(jiān)測凝血功能能及時調整溶栓藥物劑量。這些護理要點在溶栓治療過程中都非常關鍵，缺一不可。3.對肺栓塞患者進行健康宣教的內容包括（）A.指導患者戒煙B.避免久坐，定期活動C.遵醫(yī)囑按時服藥D.如出現呼吸困難、胸痛等癥狀及時就醫(yī)E.告知患者康復后可正常劇烈運動答案：ABCD解析：戒煙可減少對血管的刺激，降低血液黏稠度；避免久坐、定期活動可促進血液循環(huán)，預防血栓形成；遵醫(yī)囑按時服藥對病情控制很重要；出現相關癥狀及時就醫(yī)能及時發(fā)現病情變化。而康復后不能立即進行劇烈運動，需要逐漸增加活動量，所以E選項錯誤。健康宣教對于患者的康復和預防復發(fā)至關重要，要確?；颊呃斫獠?zhí)行。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.肺栓塞患者都需要進行溶栓治療。（）答案：錯誤解析：并非所有肺栓塞患者都需要溶栓治療。溶栓治療有嚴格的適應證和禁忌證，一般適用于大面積肺栓塞或有嚴重血流動力學障礙的患者。對于一些癥狀較輕、病情穩(wěn)定的患者，可能采取抗凝等保守治療方法。記住這個知識點，在臨床治療決策中就能準確判斷。2.肺栓塞患者吸氧濃度越高越好。（）答案：錯誤解析：肺栓塞患者吸氧濃度應根據患者的具體情況進行調整，一般給予低流量吸氧，保持血氧飽和度在90%以上即可。如果吸氧濃度過高，可能會導致二氧化碳潴留等并發(fā)癥。要根據患者的血氣分析結果合理調整吸氧濃度。3.肺栓塞患者在抗凝治療期間可以隨意增減藥物劑量。（）答案：錯誤解析：抗凝治療是肺栓塞治療的重要措施之一，患者必須嚴格遵醫(yī)囑按時、按量服藥，不能隨意增減藥物劑量。隨意增減劑量可能導致抗凝不足，血栓復發(fā)，或者抗凝過度，引起出血等嚴重并發(fā)癥。4.下肢深靜脈血栓是肺栓塞的主要栓子來源。（）答案：正確解析：下肢深靜脈血栓脫落進入肺動脈，阻塞肺動脈及其分支，是肺栓塞最主要的栓子來源。了解這一點，對于預防肺栓塞要著重關注下肢深靜脈血栓的預防和處理。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述肺栓塞患者的病情觀察要點。答案：-生命體征：密切監(jiān)測體溫、血壓、心率、呼吸頻率及節(jié)律等變化。肺栓塞患者可能出現呼吸急促、心率加快、血壓下降等表現，及時發(fā)現生命體征異常有助于判斷病情嚴重程度及變化。-癥狀變化：觀察患者呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀的有無及程度變化。例如，呼吸困難加重可能提示病情進展，胸痛性質改變可能與血栓進一步發(fā)展或其他并發(fā)癥有關。-出入量：準確記錄患者的出入量，包括飲水量、輸液量、尿量等。了解患者的液體平衡情況，防止因液體過多加重心臟負擔，或液體過少導致血液濃縮，增加血栓形成風險。-皮膚及肢體情況：觀察患者有無下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色變化等，因為下肢深靜脈血栓是肺栓塞的主要栓子來源，及時發(fā)現下肢異常有助于判斷病情及預防再次栓塞。-并發(fā)癥觀察：注意觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等，因為肺栓塞治療過程中使用的抗凝或溶栓藥物可能導致出血并發(fā)癥；同時觀察有無感染跡象，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，長期臥床及治療可能增加患者感染風險。解析：病情觀察要點是護理肺栓塞患者的關鍵內容。從多個方面進行觀察，能全面掌握患者病情動態(tài)，及時采取相應的護理措施和醫(yī)療干預。例如，生命體征反映患者整體的生理狀態(tài)，癥狀變化直接體現疾病的進展，出入量對維持內環(huán)境穩(wěn)定很重要，皮膚及肢體情況與栓子來源相關，并發(fā)癥觀察能提前預防和處理可能出現的問題。舉一反三：在觀察過程中，要詳細記錄各項數據和癥狀表現，為醫(yī)生調整治療方案提供準確依據。不同的病情變化對應不同的處理方法，如出現嚴重的呼吸困難，可能需要調整吸氧方式或進行機械通氣等。2.簡述肺栓塞患者的護理措施。答案：-一般護理：-休息與活動：患者需絕對臥床休息2周，避免下肢活動，防止血栓再次脫落。臥床期間保持舒適體位，定期協(xié)助患者翻身，防止壓瘡形成。病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動量，但要避免劇烈運動。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓，導致血栓脫落。-病情觀察：如上述簡答題1中所述，密切觀察生命體征、癥狀變化、出入量、皮膚及肢體情況以及并發(fā)癥等。-治療護理：-吸氧護理：根據患者血氧飽和度情況給予合適的吸氧濃度和方式，一般采用低流量吸氧，保持血氧飽和度在90%以上，改善患者缺氧狀態(tài)。-溶栓與抗凝治療護理：溶栓治療期間密切觀察有無出血傾向，準確記錄出入量，監(jiān)測凝血功能。抗凝治療時嚴格遵醫(yī)囑按時給藥，告知患者不能隨意增減藥物劑量，并觀察藥物不良反應。-心理護理：肺栓塞患者因病情較急，且可能對疾病缺乏了解，容易產生焦慮、恐懼等不良情緒。護士應關心、安慰患者，向其介紹疾病相關知識和治療方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：護理措施涵蓋多個方面，全面的護理能促進患者康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。一般護理中的休息與活動、飲食護理是基礎，保證患者身體處于良好狀態(tài)。病情觀察是及時發(fā)現問題的關鍵，治療護理確保治療的順利進行和安全有效。心理護理對于患者積極配合治療也非常重要。例如，在溶栓治療護理中，準確監(jiān)測凝血功能能及時發(fā)現潛在的出血風險，調整治療方案；心理護理能緩解患者的緊張情緒，有利于身體恢復。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何對肺栓塞患者進行有效的出院指導，以預防疾病復發(fā)。答案：對肺栓塞患者進行有效的出院指導，預防疾病復發(fā)，可從以下幾個方面進行：-生活方式指導：-飲食：建議患者保持均衡飲食，增加富含膳食纖維的食物攝入，如蔬菜、水果、全谷類等，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝取，如油炸食品、動物內臟等?？刂汽}和糖的攝入量，以維持健康的體重和血脂水平。這樣的飲食有助于改善血管內皮功能，降低血液黏稠度，減少血栓形成的風險。-運動：鼓勵患者進行適度的運動，如散步、慢跑、太極拳等有氧運動。運動頻率可根據個人情況逐漸增加，一般建議每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。運動可以促進血液循環(huán)，增強心肺功能，但要注意避免過度勞累和劇烈運動，防止因身體過度應激導致血栓再次形成。-戒煙限酒：向患者強調吸煙對血管的嚴重損害，戒煙可以顯著降低心血管疾病的發(fā)生風險，包括肺栓塞復發(fā)的風險。同時，告知患者過量飲酒會影響肝臟功能，導致凝血機制異常，應適量飲酒或戒酒。-用藥指導：-遵醫(yī)囑服藥：向患者詳細說明抗凝藥物的重要性、服用方法、劑量及注意事項。強調必須嚴格按照醫(yī)囑按時、按量服藥，不能自行增減劑量或停藥。抗凝治療通常需要持續(xù)一段時間，以防止血栓復發(fā)，隨意停藥可能導致血栓再次形成，而劑量過大則可能增加出血風險。-藥物不良反應觀察：告知患者抗凝藥物可能出現的不良反應，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等。讓患者了解出現這些癥狀時應及時就醫(yī)，以便調整藥物劑量或采取相應的處理措施。-疾病知識教育：-疾病認知：向患者及家屬講解肺栓塞的病因、發(fā)病機制、癥狀及治療方法，使他們對疾病有更深入的了解。讓患者明白肺栓塞的發(fā)生與下肢深靜脈血栓等因素密切相關，提高患者對疾病的重視程度。-癥狀識別與處理：教導患者識別肺栓塞復發(fā)的癥狀，如呼吸困難、胸痛、咯血、頭暈等。告知患者一旦出現這些癥狀，應立即停止活動，就地休息，并盡快就醫(yī)。早期發(fā)現和治療對于改善預后至關重要。-定期復查：告知患者出院后需要按照醫(yī)生的安排定期復查，包括血常規(guī)、凝血功能、下肢血管超聲等檢查項目。定期復查可以及時了解患者的病情恢復情況，調整治療方案，確保治療效果，預防疾病復發(fā)。向患者說明復查的時間和地點，以及復查前的注意事項，提高患者的依從性。解析：出院指導是肺栓塞患者康復過程中的重要環(huán)節(jié)，通過全面的出院指導，能幫助患