新京報新京智庫(現(xiàn)狀篇)2025京津冀養(yǎng)老服務(wù)研究報告(現(xiàn)狀篇)1第一章緒論 1 1二、研究目標(biāo)與范圍 1 2 2 3六、報告主要發(fā)現(xiàn) 3 4 6 6(一)區(qū)域床位總量：北京、天津形成雙核心，河北各市梯次分布 6(二)標(biāo)準(zhǔn)化供給水平：每千名老年人床位數(shù)差異顯著 7(三)床位利用效率：整體入住率偏低，供需匹配有待優(yōu)化 9二、養(yǎng)老服務(wù)價格體系：呈現(xiàn)明顯分層結(jié)構(gòu)，可負(fù)擔(dān)性面臨挑戰(zhàn) (一)價格分層體系：形成低、中、高三級梯度 (二)價格可負(fù)擔(dān)性：高端養(yǎng)老普遍難以負(fù)擔(dān)，中端服務(wù)負(fù)擔(dān)較重 1三、醫(yī)護(hù)資源配置與服務(wù)質(zhì)量：核心城市優(yōu)勢明顯，環(huán)京地區(qū)有待加強(qiáng) (二)星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展：環(huán)京地區(qū)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)需要加快 (三)社區(qū)養(yǎng)老驛站覆蓋：總體覆蓋仍需加強(qiáng) (四)環(huán)京城市服務(wù)質(zhì)量綜合評估：各具特色，整體水平有待提升 四、供給側(cè)畫像總結(jié)：總量穩(wěn)步增長，結(jié)構(gòu)性問題需要關(guān)注 (一)主要特征總結(jié) 目錄 第三章京津冀養(yǎng)老服務(wù)需求特征分析 21(一)老齡化程度：張家口進(jìn)入深度老齡化，區(qū)域差異顯著 (二)老年人口規(guī)模：區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)需求總量巨大 2(三)老年撫養(yǎng)比總體格局：京津冀多數(shù)城市處于中高水平 2二、老年人消費(fèi)力：河北各市支付能力相對有限 (一)消費(fèi)力總體格局：北京、天津領(lǐng)跑，河北各市差距較大 (二)消費(fèi)力與養(yǎng)老服務(wù)價格的匹配度：中高端超出承受能力 (三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率：整體偏低，居家養(yǎng)老仍是主流選擇 三、需求側(cè)畫像總結(jié)：老齡化程度加深，多元化需求日益凸顯 (一)主要特征總結(jié) (二)環(huán)京城市需求特征總結(jié) 第四章京津冀養(yǎng)老服務(wù)供需錯配問題分析 一、數(shù)量錯位：供需缺口與結(jié)構(gòu)性矛盾并存 (三)數(shù)量錯位核心結(jié)論：整體供給有待提升，結(jié)構(gòu)性問題需要關(guān)注 二、價格錯位：養(yǎng)老服務(wù)價格與支付能力存在一定差距 (一)價格-支付能力雙重維度錯配：中高端服務(wù)可負(fù)擔(dān)性面臨挑戰(zhàn) (三)價格錯位核心結(jié)論：價格體系需要進(jìn)一步優(yōu)化 三、質(zhì)量錯位：服務(wù)供給結(jié)構(gòu)與實(shí)際需求存在偏差 36(二)服務(wù)類型與實(shí)際需求錯配：居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給需要加強(qiáng) (四)質(zhì)量錯位核心結(jié)論：服務(wù)質(zhì)量提升與結(jié)構(gòu)優(yōu)化并重 2025京津冀養(yǎng)老服務(wù)研究報告(現(xiàn)狀篇) 一、京津冀各地養(yǎng)老服務(wù)政策成效情況分析 (一)主要城市政策推進(jìn)概況 (二)環(huán)京部分城市政策推進(jìn)情況 (二)養(yǎng)老服務(wù)的完善建議 報告說明 4目錄圖表目錄圖表1:2023年末京津冀各地養(yǎng)老床位總數(shù) 6圖表2:2023年京津冀各地每千名老年人床位數(shù) 圖表3:2023年京津冀各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率 圖表4:2023年京津冀各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同級別平均價格 圖表5:2023年京津冀部分城市不同級別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可負(fù)擔(dān)性 圖表6:2023年京津冀各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量及每千人數(shù)量 圖表7:2023年京津冀各地注冊護(hù)士人數(shù)及每千人數(shù)量 圖表8:京津冀各地星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量 圖表9:2023年京津冀部分城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站數(shù)量 圖表10:2023年京津冀各地65歲及以上常住人口規(guī)模及老齡化率 圖表11:2023年京津冀各地老年撫養(yǎng)比 圖表12:2023年京津冀各地老年人消費(fèi)力 圖表13:2023年京津冀部分城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率 1第一章緒論隨著我國人口老齡化程度持續(xù)加深，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已成為重要的民生議題和社會發(fā)展課題。京津冀地區(qū)作為我國重要的經(jīng)濟(jì)圈和人口密集區(qū)，老齡化趨勢尤為突出。截至2024年底，北京市60歲及以上常住老年人共有514萬人，首次突破500萬人大關(guān)，占常住人口的23.5%。天津市60歲及以上常住老年人口達(dá)353萬人，占常住人口總數(shù)的25.88%。截至2023年，河北省多個環(huán)京城市老齡化率更是超過全國平均水平，如張家口市老年人口占比高達(dá)29.9%。面對如此嚴(yán)峻的老齡化形勢，如何構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”,已成為區(qū)域協(xié)同發(fā)展的重要課題。2014年以來，京津冀協(xié)同發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展提供了重要契機(jī)。一方面，北京、天津等核心城市養(yǎng)老服務(wù)起步較早、資源相對豐富，但面臨“大城市病”帶來的養(yǎng)老床位緊張、成本高昂等問題；另一方面，河北省各市，特別是環(huán)京四市在區(qū)位、環(huán)境、成本等方面具備承接京津養(yǎng)老需求的優(yōu)勢，但自身養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)相對薄弱。在此背景下，推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享，既是破解區(qū)域養(yǎng)老供需矛盾的現(xiàn)實(shí)需要，也是落實(shí)國家戰(zhàn)略、促進(jìn)區(qū)域共同高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。本次報告目的在于系統(tǒng)呈現(xiàn)并分析京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀，客觀評估各地在供給數(shù)量、價格水平和服務(wù)質(zhì)量等方面的發(fā)展?fàn)顩r，識別供需錯配的問題，并在此基礎(chǔ)上提出完善建議。本次研究主要聚焦于京津冀13城，重點(diǎn)分析北京、天津、石家莊及河北環(huán)京四市(張家口、廊坊、承德、保定)。研究內(nèi)容主要聚焦于20202年以來，京津冀各地養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的制定及實(shí)施情況，同時分析各地的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老等，并在分析呈現(xiàn)各地養(yǎng)老服務(wù)需求情況的基礎(chǔ)上，指出當(dāng)前各地養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的挑戰(zhàn)與不足，并提出進(jìn)一步推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的對策措施。本次研究所采用的數(shù)據(jù)包括來自克而瑞漾美，中國及各地統(tǒng)計(jì)年鑒、公報，歷年北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告，2023年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報等。其中，克而瑞漾美是克而瑞集團(tuán)旗下的康養(yǎng)業(yè)務(wù)板塊，是國內(nèi)最早從事康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)研究的專業(yè)團(tuán)隊(duì)之一，十多年來一直專注大康養(yǎng)領(lǐng)域。需要說明的是，由于各地統(tǒng)計(jì)年鑒公布的進(jìn)展不一，因此本次報告中采用數(shù)據(jù)相對最全的2023年數(shù)據(jù)。同時，部分?jǐn)?shù)據(jù)在不同年份報告存在數(shù)據(jù)差異，則以最新年份報告數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。對于部分城市存在同一年度的統(tǒng)計(jì)公報與統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)不同的問題，以統(tǒng)計(jì)年鑒為準(zhǔn)。同時，如無特別說明，石家莊的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不含辛集市，保定的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不含定州市和雄安新區(qū)。涉及老年撫養(yǎng)比、每千名老年人擁有養(yǎng)老床位的計(jì)算口徑，均按65歲及以上常住老年人口來統(tǒng)計(jì)、計(jì)算。涉及人口統(tǒng)計(jì)及計(jì)算，如無特別說明，均按常住人口進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、計(jì)算。提供住宿的各類養(yǎng)老民政機(jī)構(gòu)床位數(shù)及其年末在院人數(shù)，進(jìn)行計(jì)算。但由于部分城市缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)，則使用克而瑞漾美提供的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率。由于本次研究重在呈現(xiàn)各地的整體情況與水平，因此這兩個數(shù)據(jù)的使用不影響總體分析結(jié)論。本次研究報告共分為四個部分。第一部分為京津冀各地的養(yǎng)老服務(wù)供給分析。主要從床位供給總量與結(jié)構(gòu)、價格分層體系、服務(wù)特色與質(zhì)量等維度，綜合分析京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給能力。3第二部分為京津冀各地的養(yǎng)老服務(wù)需求分析。主要從老年人口規(guī)模與結(jié)構(gòu)、消費(fèi)能力、服務(wù)偏好選擇等維度，分析京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求特第三部分則從供需錯配角度分析。主要從數(shù)量錯位、價格錯位、質(zhì)量錯位三個層面，識別京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配的突出問題。第四部分則聚焦各地推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的成效與不足。主要基于政策文件和相關(guān)成果案例，分析京津冀核心城市及河北環(huán)京四市養(yǎng)老服務(wù)政策執(zhí)行情況，總結(jié)主要成效與潛在的不足，并提出改進(jìn)建議。采用每千名老年人(65歲及以上)擁有養(yǎng)老床位數(shù)這一標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，可以相較于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)，可以更加客觀地評估各城市養(yǎng)老床位供給的充裕程度。該指標(biāo)的計(jì)算方法是，提供住宿的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)÷65機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率是衡量養(yǎng)老服務(wù)需求實(shí)現(xiàn)程度的重要指標(biāo)。這一指標(biāo)的計(jì)算方法是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住老年人數(shù)÷65歲及以上常住人口×100%。老年消費(fèi)力主要是反映老年人的消費(fèi)支付能力，根據(jù)城鎮(zhèn)居民退休金進(jìn)行計(jì)算得出，由克而瑞漾美提供。本次研究報告的主要發(fā)現(xiàn)：1.北京養(yǎng)老服務(wù)供給處于全國領(lǐng)先水平，區(qū)域整體發(fā)展需要進(jìn)一步均衡。北京每千名老年人床位數(shù)達(dá)31.72張，供給相對水平系數(shù)為132.9%,顯著高于全國平均水平(23.86張/千人),在京津冀地區(qū)處于領(lǐng)先地位。京津冀13城的平均供給相對水平系數(shù)為93.9%,接近全國平均水平，但區(qū)域內(nèi)部存在分化：北京、廊坊、唐山等64個城市達(dá)到或超過全國平均水平，而滄州、秦皇島、保定等城市仍有提升空間。同時，部分城市存在床位利用率有待提升的情況，這主要反映了供給結(jié)構(gòu)與多元化需求的匹配度需要進(jìn)一步優(yōu)化。2.供需錯配呈現(xiàn)明顯區(qū)域分化特征。京津冀地區(qū)形成四類錯配類型：張家口、秦皇島等高老齡化地區(qū)供給相對不足，需要加快補(bǔ)齊短板；北京、廊坊等地供給充足但利用率有待提高，需要優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)；唐山供需相對匹配但價格體系需要完善；其余7城呈現(xiàn)不同程度的中等錯配，各有提升空間。3.價格體系與支付能力需要進(jìn)一步優(yōu)化。中低端及以上養(yǎng)老服務(wù)價格普遍超出老年人個體消費(fèi)能力，中端及高端服務(wù)價格明顯超出一般家庭承受能力的范圍。部分城市(如秦皇島)價格梯度過大，缺乏適合中等收入群體的選擇，需要進(jìn)一步完善價格分層結(jié)構(gòu)。4.北京服務(wù)質(zhì)量優(yōu)勢突出，區(qū)域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力有待均衡提升。北京每千人注冊護(hù)士數(shù)達(dá)6.98人，遠(yuǎn)高于全國平均水平(4人/千人),星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)417家，社區(qū)養(yǎng)老驛站1498個(其中50%具備星級資格),在醫(yī)護(hù)資源配置、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化等方面處于全國領(lǐng)先水平。河北各市每千人護(hù)士數(shù)在3.1-4.2之間，約為北京的50%～60%,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力有待加強(qiáng)。從服務(wù)類型看，98%以上老年人依靠居家或社區(qū)養(yǎng)老，但資源配置側(cè)重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋密5.區(qū)域協(xié)同發(fā)展成效顯著,深度融合前景廣闊。京津冀三地民政部門已簽署合作協(xié)議，北京對入住河北特定地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的京籍老人給予運(yùn)營補(bǔ)貼，區(qū)域協(xié)同取得突破性進(jìn)展。隨著異地養(yǎng)老補(bǔ)貼機(jī)制的逐步推廣、醫(yī)保異地結(jié)算的持續(xù)完善、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)的深入推進(jìn)，環(huán)京地區(qū)的區(qū)位優(yōu)勢正在逐步轉(zhuǎn)化為服務(wù)優(yōu)勢，為京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展打開了新的空間。七、研究不足本次研究受限于數(shù)據(jù)的豐富性，比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位中，有多少是護(hù)5理型；在收住的老年人，有多少是失能或半失能老人；在社區(qū)及居家養(yǎng)老同時，部分城市(如北京)在這方面提供了較全面、多層次、多維度的數(shù)據(jù)，其余多數(shù)城市的數(shù)據(jù)相對欠缺，這導(dǎo)致了在研究分析中只能采用更多城市同時具備的維度和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，方便對比不同城市間的水平與差異，但這也導(dǎo)致一些更豐富的數(shù)據(jù)和內(nèi)容無法得到充分的展示。6第二章京津冀養(yǎng)老服務(wù)供給能力現(xiàn)狀分析從京津冀13個城市的養(yǎng)老床位總量來看，呈現(xiàn)出明顯的“雙核+多點(diǎn)”空間格局。北京作為區(qū)域核心，截至2023年底，以11萬張床位規(guī)模遙遙領(lǐng)先，占據(jù)絕對優(yōu)勢地位；天津作為次級中心，擁有5.86萬張床位。河北各市床位總量在1萬-3.7萬張之間，其中唐山(3.65萬張)、石家莊(3.55萬張)和邢臺(2.67萬張)形成第二梯隊(duì)。這一格局反映出養(yǎng)老服務(wù)資源與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口規(guī)模高度相關(guān)，核心城市對周邊地區(qū)形成明顯的資源集聚效應(yīng)。2023年末京津冀各地養(yǎng)老床位總數(shù)單位：張北京天津張家口廊坊唐山秦皇島保定滄州承德衡水邯鄲邢臺石家莊數(shù)據(jù)來源：各地統(tǒng)計(jì)年鑒圖表1:2023年末京津冀各地養(yǎng)老床位總數(shù)7環(huán)京城市的床位供給呈現(xiàn)出較大分化。保定擁有2.59萬張床位，具備一定規(guī)模優(yōu)勢；廊坊作為環(huán)京通道城市，配置了2.26萬張床位，顯示出其具備承接北京養(yǎng)老外溢需求的基礎(chǔ)條件；張家口和承德分別為1.73萬張和1.42萬張，相對規(guī)模較小。從絕對數(shù)量看，河北環(huán)京城市合計(jì)約7.99萬張床位，約為北京的72.6%。(二)標(biāo)準(zhǔn)化供給水平：每千名老年人床位數(shù)差異顯著采用每千名老年人(65歲及以上)擁有床位數(shù)這一標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，可以更客觀地評估各城市養(yǎng)老床位供給的充裕程度。該指標(biāo)的計(jì)算方法是，提供住宿的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)÷65歲及以上常住老年人口數(shù)×1000。根據(jù)聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)，老年人的年齡起點(diǎn)一般定為60歲或65歲。因此，一般針對老年人的相關(guān)數(shù)據(jù)口徑計(jì)算，比如老齡化程度等，都會據(jù)此計(jì)算相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果。本次研究中，鑒于京津冀多數(shù)城市在統(tǒng)計(jì)年鑒中公布了65歲及以上常住人口數(shù)據(jù)，因此，本次研究中，如無特別說明，均使用65歲及以上常住人口來計(jì)算涉及老年人的相關(guān)維度，包括每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滲透率等。根據(jù)各地統(tǒng)計(jì)年鑒中提供住宿各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)計(jì)算，北京以31.72張/千人位居首位，廊坊表現(xiàn)突出，達(dá)到30.32張/千人，與北京共同處于第一梯隊(duì)，均顯著高于全國平均水平(23.86張/千人)。其他城市，如唐山(25.86張/千人)、承德(25.30張/千人)、邢臺(24.34張/千人)和天津(24.03張/千人)均略高于或接近全國平均水平。需要關(guān)注的是，滄州僅為12.81張/千人，秦皇島16.23張/千人，保定17.59張/千人，低于全國平均水平，存在較大的供給提升空間。82023年京津冀各地每千名老年人床位數(shù)北京天津張家口廊坊唐山秦皇島保定滄州承德衡水邯鄲邢臺石家莊25.3024.3423.58圖表2:2023年京津冀各地每千名老年人床位數(shù)老年人床位數(shù)為25.30張，略高于全國平均水平(106.1%),在環(huán)京四市不過，需要注意的是，作為環(huán)京通道城市，廊坊近些年來大力承接北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，吸引了多家大型養(yǎng)老企業(yè)落戶，床位數(shù)快速增長至2.26萬張。但實(shí)際本地65歲以上老年人口基數(shù)較小(74.7萬),導(dǎo)致計(jì)算出的每千人床位數(shù)較高。換句話說，這個高數(shù)值存在“虛高”成分，并不意9味著供給真正充足比如，結(jié)合下文的40%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率，恰恰說明了供需存在錯配的情況：床位建設(shè)超前，但受服務(wù)質(zhì)量、價格定位、醫(yī)療配套等因素影響，導(dǎo)致相當(dāng)部分床位的閑置。(三)床位利用效率：整體入住率偏低，供需匹配有待優(yōu)化從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率來看，京津冀地區(qū)整體處于較低水平，大部分城市低于合理入住率區(qū)間(60%～80%)。石家莊表現(xiàn)最佳，達(dá)到60%,剛好觸及合理區(qū)間下限；秦皇島(59%)、邢臺(56.7%)和唐山(56%)處于50%～60%區(qū)間，屬于中等偏上水平。而北京(45%)、保定(43.7%)、廊坊(40%)、邯鄲(40%)和天津(39.75%)的入住率均低于45%。這表明這些城市存在一定程度的床位閑置現(xiàn)象。這一現(xiàn)象反映出供給與需求之間需要進(jìn)一步優(yōu)化匹配，一方面床位供給在增加，另一方面有效需求未能同步跟進(jìn)，服務(wù)價格、質(zhì)量、可及性等因素可能影響這些城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率提升。2023年京津冀各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率北京天津張家口廊坊唐山秦皇島保定滄州承德邯鄲邢臺石家莊圖表3:2023年京津冀各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率需要強(qiáng)調(diào)的是，從全國情況來看，京津冀各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率與全國平均水平大體一致。根據(jù)公開報道，2023年全國共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施40.4萬個，養(yǎng)老床位合計(jì)823萬張，“但實(shí)際在床約400萬張，即平均入住率不到50%”1。具體來看，環(huán)京地區(qū)城市的入住率整體偏低，呈現(xiàn)“分化明顯”的特征。張家口(54%)和承德(50.9%)入住率在50%以上，雖然仍有提升空間，但也優(yōu)于全國水平。廊坊雖然每千名老年人床位數(shù)達(dá)到全國平均水平，但入住率僅40%,說明存在供需錯配的問題，即供給量充足，但價格服務(wù)、模式和品質(zhì)等匹配程度不高，導(dǎo)致其有效需求不足。這一現(xiàn)象也說明，環(huán)京城市在床位擴(kuò)張的同時，更應(yīng)關(guān)注服務(wù)質(zhì)量提升、價格結(jié)構(gòu)優(yōu)化和運(yùn)營模式創(chuàng)新。京津冀地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價格呈現(xiàn)出清晰的三級分層結(jié)構(gòu)。以北京為例，中低端以下機(jī)構(gòu)價格約6000元/月，中端-中高端機(jī)構(gòu)約9000元/月，高端機(jī)構(gòu)達(dá)14000元/月，形成1:1.5:2.3的價格梯度。這種價格分層反映了不同服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施水平的差異，也體現(xiàn)了市場細(xì)分和多元化需求的特點(diǎn)。/nfdaily/html/202504/08/content_1013在有數(shù)據(jù)的河北部分城市中，價格水平呈現(xiàn)出明顯的地域差異。唐山作為經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的城市，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價格體系較為完善：中低端5000元/月、中端-中高端8000元/月、高端11000元/月，形成相對合理的梯度。秦皇島依托旅游資源，高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價格達(dá)到10000元/月，中端-中高端4500元/月，但中低端僅1800元/月，價格跨度較大。保定的價格體系相對平緩，中低端3500元、中端-中高端4500元、高端6000元，整體處于較低水平。廊坊的價格數(shù)據(jù)顯示中低端2000元、中端-中高端4000元、高端8000元，價格梯度明顯，但整體水平低于唐山。2023年京津冀部分城市不同級別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均價格單位：元平均價格水平北京廊坊唐山秦皇島保定滄州衡水邯鄲邢臺圖表4:2023年京津冀各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同級別平均價格(二)價格可負(fù)擔(dān)性：高端養(yǎng)老普遍難以負(fù)擔(dān)，中端服務(wù)負(fù)擔(dān)較重通過分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均價格與當(dāng)?shù)仄骄べY的比值，可以在一定程度上評估各地養(yǎng)老服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性。從數(shù)據(jù)來看，高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在大部分城市都顯著超出普通家庭的支付能力。秦皇島高端養(yǎng)老價格/工資比高達(dá)157.5%,意味著當(dāng)?shù)匾粋€人的平均工資全部用于支付養(yǎng)老費(fèi)用仍不夠；唐山為144.4%,北京為120%,保定為105%。這一比值普遍超過100%,表明高端養(yǎng)老服務(wù)主要面向高收入群體，普通家庭難以承受。中端-中高端養(yǎng)老在多數(shù)城市的價格/工資比也超過70%,仍屬于較高負(fù)擔(dān)水平。只有中低端以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價格/工資比相對合理，多數(shù)城市在30%～70%之間，但服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施條件需要進(jìn)一步提升以滿足老年人的多元化需求。2023年京津冀部分城市不同級別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可負(fù)擔(dān)性中低端以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)●中端-中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)●高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)北京唐山秦皇島保定邯鄲邢臺說明：1.部分城市數(shù)據(jù)缺省2.可負(fù)擔(dān)性的計(jì)算是當(dāng)?shù)夭煌墑e養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均價格與當(dāng)?shù)仄骄べY的比值圖表5:2023年京津冀部分城市不同級別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可負(fù)擔(dān)性三、醫(yī)護(hù)資源配置與服務(wù)質(zhì)量：核心城市優(yōu)勢明顯，環(huán)京地區(qū)有待加強(qiáng)(一)醫(yī)療資源配置：呈現(xiàn)出“核心-外圍”差異醫(yī)療資源是衡量養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要支撐。每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量這一指標(biāo)的計(jì)算方法是，城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量÷城市常住人口數(shù)×1000。每千人注冊護(hù)士人數(shù)指標(biāo)的計(jì)算方式與之一致。根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2024》數(shù)據(jù)計(jì)算，每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全國平均數(shù)值為0.76人/千人，每千人注冊護(hù)士人數(shù)為4人/千人。2023年京津冀各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量及每千人數(shù)量單位：家北京醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)天津張家口廊坊唐山秦皇島保定滄州承德衡水邯鄲邢臺石家莊 說明：每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量根據(jù)其總數(shù)與常住人口數(shù)量進(jìn)行計(jì)算數(shù)據(jù)來源：各地統(tǒng)計(jì)年鑒從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)絕對數(shù)量來看，北京領(lǐng)先于河北各市。而如果從每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量來看，京津冀地區(qū)呈現(xiàn)出顯著的“核心-外圍”差異。北京僅為0.57個/千人，顯著低于河北各市，也低于全國平均水平。這主要是因?yàn)楸本┽t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)，單個機(jī)構(gòu)覆蓋人群多，因此，這并不意味著北京人均醫(yī)療資源比河北各市少。河北各市每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)普遍在1.0~1.6之間，其中張家口(1.59)、衡水(1.60)、秦皇島(1.23)、保定(1.29)等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)密度較高，但這并不意味著服務(wù)質(zhì)量優(yōu)于北京，而是反映出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多、分布散的特點(diǎn)。單位：人2023年京津冀各地注冊護(hù)士人數(shù)及每千人數(shù)量單位：人北京天津張家口廊坊唐山秦皇島保定滄州承德衡水邯鄲邢臺石家莊 說明：每千人注冊護(hù)士人數(shù)數(shù)量根據(jù)其總數(shù)與常住人口數(shù)量進(jìn)行計(jì)算數(shù)據(jù)來源：各地統(tǒng)計(jì)年鑒圖表7:2023年京津冀各地注冊護(hù)士人數(shù)及每千人從每千人注冊護(hù)士數(shù)來看，北京以6.98人/千人領(lǐng)先，明顯高于全國平均水平(4人/千人),也是河北各市平均的2倍以上，體現(xiàn)了核心城市醫(yī)護(hù)人員的集聚優(yōu)勢。河北各市每千人護(hù)士數(shù)在3.1-4.2之間，其中唐山(4.20)、石家莊(4.17)、秦皇島(4.09)和承德(4.00)相對較好，略高于全國平均水平。每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)看，張家口(1.59)、承德(1.42)和保定(1.29)位居前列，廊坊(1.17)在河北省中相對稍低但也高于全國平均水平。然而，從每千人護(hù)士數(shù)這一更能體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)看，承德(4.0)表現(xiàn)較好，保定(3.57)、張家口(3.59)和廊坊(3.40)則相對偏低。承德在環(huán)京四市中每千人護(hù)士數(shù)最高，這為其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展提供了較好但專業(yè)護(hù)理人員配備有待加強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量需要進(jìn)一步提升。專業(yè)護(hù)理人員2025京津冀養(yǎng)老服務(wù)研究報告(現(xiàn)狀篇)的配備對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和失能、半失能老年人的照護(hù)能力提升具有重要意義。(二)星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展：環(huán)京地區(qū)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)需要加快星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量是衡量養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志。星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評定有效期為三年，本次主要根據(jù)各地民政局發(fā)布的評定名單，并且截至2025年12月底星級評定仍然有效的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。需要說明的是，全國各地星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評定規(guī)則不完全一致，但也有一定的統(tǒng)一性，主要是根據(jù)民政部《關(guān)于加快建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定體系的指導(dǎo)意見》的精神，各地參照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》和《〈養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定〉國家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南(2023版)》,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定評定規(guī)則。京津冀各地星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量單位：家說明：星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評定有效期為三年，因此統(tǒng)計(jì)名單為截至2025年12月底星級評定仍然有效的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)張家口141秦皇島38石家莊244數(shù)據(jù)來源：根據(jù)各地民政局公布名單整理圖表8:京津冀各地星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，截至2025年底，北京以417家星級機(jī)構(gòu)位居首位，第二章京津冀養(yǎng)老服務(wù)供給能力現(xiàn)狀分析設(shè)中的積極態(tài)度。石家莊(244家)和邢臺(240家)緊隨其后，形成第二梯隊(duì)。邯鄲(179家)、衡水(150家)、張家口(141家)和天津(137家)處于中等水平。環(huán)京四市中數(shù)量最多。承德?lián)碛?9家星級機(jī)構(gòu)，數(shù)量適中。廊坊(56家)(三)社區(qū)養(yǎng)老驛站覆蓋：總體覆蓋仍需加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站是提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要載體，對于構(gòu)建“機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家”三位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系至關(guān)重要。京津冀部分城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站數(shù)量單位：家北京北京保定天津承德唐山邢臺 從數(shù)據(jù)來看，天津以1701個驛站數(shù)量位居首位，北京(1498個)緊隨其后，反映出兩個核心城市的驛站密度較高。并且，在北京1498個社區(qū)養(yǎng)老驛站，具備星級資格的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站共有749家，占比50%,唐山(789個)、石家莊(700個)、邢臺(515個)、保定(516個)和張家口(338個)也建立了一定規(guī)模的驛站網(wǎng)絡(luò)。而秦皇島僅有172個驛站，與其作為旅游養(yǎng)老目的地的定位還有一定差距?？傮w而言，京津冀(四)環(huán)京城市服務(wù)質(zhì)量綜合評估：各具特色，整體水平有待提升綜合醫(yī)護(hù)資源、星級機(jī)構(gòu)和社區(qū)驛站三個維度，環(huán)京城市的服務(wù)質(zhì)量張家口擁有141家星級機(jī)構(gòu)和338個社區(qū)驛站，在環(huán)京四市中星級機(jī)構(gòu)數(shù)量最多，醫(yī)護(hù)資源處于中等水平，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋仍有提升空間。承德?lián)碛?9家星級機(jī)構(gòu)和205個社區(qū)驛站，每千人護(hù)士數(shù)(4.00)在環(huán)京四市中表現(xiàn)最好，入住率(50.9%)也相對較高，整體服務(wù)質(zhì)量處于中上水平。保定擁有516個社區(qū)驛站和132家星級機(jī)構(gòu)，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，但每千人護(hù)士數(shù)(3.57)和星級機(jī)構(gòu)占比偏低，質(zhì)量提升空間較大。廊坊的表現(xiàn)相對較弱，星級機(jī)構(gòu)僅56家，醫(yī)護(hù)資源配置也相對不足，這與其作為環(huán)京通道城市、承接北京養(yǎng)老外溢需求的戰(zhàn)略定位還有一定差距，需要四、供給側(cè)畫像總結(jié)：總量穩(wěn)步增長，結(jié)構(gòu)性問題(一)主要特征總結(jié)的基本特征。從床位供給看，北京、天津形成核心，河北各市形成外圍，每千名老年人的床位供給接近全國平均水平，其中北京、廊坊、唐山、承德、邢臺、天津等6個城市達(dá)到或超過全國平均水平，部分城市如滄州、秦皇島、保定還有較大提升空間。從床位利用效率看，大部分城市入住率低于50%,顯示出供需匹配度有待進(jìn)一步提高。從價格體系看，各城市已初步形成分層，但高端和中端養(yǎng)老價格普遍超出當(dāng)?shù)乩夏耆说闹Ц赌芰?。從服?wù)質(zhì)量看，北京在醫(yī)護(hù)資源和星級機(jī)構(gòu)上具有絕對優(yōu)勢，河北各市醫(yī)護(hù)資源配置總體偏弱，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站覆蓋不均。(二)環(huán)京城市供給特征總結(jié)環(huán)京城市作為承接北京養(yǎng)老需求外溢的關(guān)鍵區(qū)域，供給能力呈現(xiàn)分化態(tài)勢。廊坊每千名老年人床位數(shù)明顯高于全國平均水平(127.1%),但入住率僅40%,星級機(jī)構(gòu)少，服務(wù)質(zhì)量需要進(jìn)一步提升。承德每千名老年人床位數(shù)略高于全國平均水平(106.1%),入住率為50.9%,每千人護(hù)士數(shù)(4.00)在環(huán)京四市中表現(xiàn)最好，整體服務(wù)質(zhì)量相對均衡，但床位總量相對較小，供給規(guī)模有待擴(kuò)大。保定床位供給和驛站網(wǎng)絡(luò)已初具規(guī)模，但每千名老年人床位數(shù)低于全國平均水平(73.7%),仍有提升空間，價格體系需要進(jìn)一步優(yōu)化。張家口每千名老年人床位數(shù)為20.14張，低于全國平均水平(84.4%),但擁有141家星級機(jī)構(gòu)，在環(huán)京四市中數(shù)量最多，服務(wù)質(zhì)量建設(shè)相對較好。總體而言，環(huán)京城市在供給側(cè)還需要在提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化價格結(jié)構(gòu)、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面持續(xù)發(fā)力。(三)京津冀養(yǎng)老服務(wù)供給影響因素分析京津冀各地養(yǎng)老服務(wù)供給規(guī)模和質(zhì)量與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人才資源分布和人口流動趨勢密切相關(guān)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的核心城市投入更多資金和資源建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，北京作為首都在社區(qū)養(yǎng)老驛站、機(jī)構(gòu)建設(shè)等方面領(lǐng)跑全局。與之相比，河北省部分欠例如張家口經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對緩慢，老年人消費(fèi)能力有限(每月約2756元),每千名老年人床位僅20.14張，供給相對水平系數(shù)僅為84.4%。這些城市供給短板的背后，是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展不足和財力支撐有限所導(dǎo)致的養(yǎng)老投入缺口。因此，區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老供給水平的差距，本質(zhì)上反映出經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異和政府保障能力的不同。與此同時，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人力資源分布不均也加劇了供給能力的地區(qū)差異。北京作為醫(yī)療資源高地，醫(yī)護(hù)人才集聚，每千人注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到6.98人，遠(yuǎn)超全國平均水平4人/千人；而河北各市該指標(biāo)多在3.1～4.2人之間，僅為北京的50%~60%。環(huán)京四市中，承德的每千人護(hù)士數(shù)為4.00人，表現(xiàn)相對較好，但仍僅為北京的57%?！皺C(jī)構(gòu)多、護(hù)士少”的現(xiàn)象在部分環(huán)京城市中較為突出，說明雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，但專業(yè)護(hù)理人員配備不足，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力亟待加強(qiáng)。當(dāng)然，護(hù)理人才的短缺已成為全國性問題，按照北京師范大學(xué)中國公益研究院2019年的一項(xiàng)研究指出，我國養(yǎng)老護(hù)理人員缺口高達(dá)500萬至1000萬人。這意味著即使增加養(yǎng)老床位和機(jī)構(gòu)數(shù)量，如果缺乏充足且訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)和護(hù)理人員，供給端很難真正提升服務(wù)能力。人口遷徙流動趨勢同樣對養(yǎng)老供給產(chǎn)生重要影響。一方面，大城市養(yǎng)老資源緊張、供地成本高，推動部分養(yǎng)老需求向周邊地區(qū)轉(zhuǎn)移。河北環(huán)京地區(qū)憑借較低的土地和運(yùn)營成本以及宜居環(huán)境，具有承接北京、天津養(yǎng)老溢出需求的天然優(yōu)勢。比如，根據(jù)公開報道1,截至2024年11月，廊坊市已有各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)68家、床位2.7萬張，全市累計(jì)承接北京籍老人超2萬人、天津籍老人超3000人，跨城養(yǎng)老成為緩解京津養(yǎng)老壓力的重要途徑?！半x京不離家”的跨城養(yǎng)老模式受歡迎，一方面是因?yàn)橹苓叺貐^(qū)養(yǎng)老服務(wù)性價比更高，收費(fèi)低于北京同等機(jī)構(gòu)，另一方面區(qū)域交通、醫(yī)保等一體化便利不斷提高，異地養(yǎng)老的障礙逐步減少。不過，需要注意的是，環(huán)京地區(qū)雖有數(shù)量上的床位增長，但在服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)能力上與核心城市仍有差距。如廊坊雖然每千名老年人床位數(shù)達(dá)到30.32張，在河北省名列前茅，但入住率僅約40%,星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅56家，每千名老人護(hù)士數(shù)僅3.40人。這表明環(huán)京城市現(xiàn)有供給與老年人需2024-11-26./Item/139689.aspx?sourceid=143801&sourc求尚未有效匹配，服務(wù)品質(zhì)和醫(yī)護(hù)支撐需要進(jìn)一步提升。由此可見，人口流動在改變養(yǎng)老服務(wù)供給格局：年輕勞動力向中心城市集聚，緩解了核心城市的人力供給壓力，卻使外圍城市出現(xiàn)“老人留守、護(hù)理人才流失”的情況；同時，老年人口向養(yǎng)老成本更低的周邊地區(qū)遷移，又給這些地區(qū)帶來提升服務(wù)能力的緊迫需求。只有統(tǒng)籌區(qū)域協(xié)同發(fā)展，在人才培訓(xùn)、資金支持、機(jī)構(gòu)品質(zhì)等方面加大投入，才能實(shí)現(xiàn)供給側(cè)的優(yōu)勢互補(bǔ)和平衡發(fā)展。第三章京津冀養(yǎng)老服務(wù)需求特征分析(一)老齡化程度：張家口進(jìn)入深度老齡化，區(qū)域差異顯著從老齡化程度(65歲及以上常住人口占比)來看，京津冀地區(qū)呈現(xiàn)出與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈反向關(guān)系的空間分布特征。當(dāng)前，國際上通常用老年人口比重作為衡量人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，老年人口比重越高人口老齡化程度也越高。一般把60歲及以上的人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到10%,或65歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為一個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(或老年型人口)的標(biāo)準(zhǔn)。其中，根據(jù)聯(lián)合國老齡化劃分標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上老年人口占比超過7%,稱之為老齡化社會；超過14%,為中度老齡化；超過21%,則為重度老齡化。2023年京津冀各地65歲及以上常住人口規(guī)模及老齡化率單位：萬人074.70數(shù)據(jù)來源：各地統(tǒng)計(jì)年鑒張家口以21.15%的老齡化率位居首位，已進(jìn)入重度老齡化社會(≥21%),是京津冀地區(qū)唯一超過21%門檻的城市。秦皇島(18.79%)、唐山(18.30%)、衡水(18.09%)和天津(17.89%)處于14%～21%的中與之形成對比的是，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的核心城市老齡化程度相對較低。北京老齡化率為15.87%,石家莊為15.48%,廊坊僅為13.64%——是京津冀地區(qū)老齡化程度最低的城市。這種“外圍重、核心輕”的格局反映出年輕勞動力向核心城市流動、外圍城市人口流出與自然老齡化疊加的效應(yīng)。從養(yǎng)老服務(wù)需求角度看，張家口、秦皇島、唐山、衡水等高老齡化城市面臨更為緊迫的養(yǎng)老服務(wù)壓力。以21.15%的老齡化率遠(yuǎn)超其他城市，承德(16.96%)、保定(16.20%)接近中度老齡化門檻，廊坊(13.64%)則處于輕度老齡化階段。這種差異意味著河北環(huán)京四市的養(yǎng)老服務(wù)需求緊迫程度存在較大分化，需要因地制宜制定養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展策略。從老年人口絕對規(guī)模來看，北京以346.9萬老年人位居首位，天津(244萬)和石家莊(150.35萬)分別位列第二、第三。環(huán)京城市中，保定(147.37萬)老年人口規(guī)模最大，張家口(85.64萬)、廊坊(74.7萬)和承德(56.01萬)相對較少。從需求角度看，老年人口絕對規(guī)模決定了養(yǎng)老服務(wù)的市場容量和剛性需求總量。北京雖然老齡化率不高，但因人口基數(shù)大，老年人口規(guī)模最養(yǎng)老服務(wù)需求總量巨大。保定和唐山雖然經(jīng)濟(jì)實(shí)力不如核心城市，但老年人口規(guī)模大，面臨較大的養(yǎng)老服務(wù)供給壓力。廊坊雖然老齡化率低，但作為環(huán)京通道城市，在承接北京養(yǎng)老外溢需求方面具有一定潛力。(三)老年撫養(yǎng)比總體格局：京津冀多數(shù)城市處于中高水平老年撫養(yǎng)比是評估養(yǎng)老壓力的核心指標(biāo)。老年撫養(yǎng)比是人口中65歲及以上老年人口數(shù)與15-64歲勞動年齡人口數(shù)的比率，計(jì)算公式為(老年人口數(shù)/勞動年齡人口數(shù))×100%,用于量化每100名勞動者需承擔(dān)的老年人口數(shù)量。根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2024》數(shù)據(jù)顯示，2023年我國老年人撫養(yǎng)比為22.5%。2023年京津冀各地老年撫養(yǎng)比說明：老年撫養(yǎng)比計(jì)算為65歲及以上老年人口數(shù)量與15-64歲勞動年齡人口數(shù)量的比值%%水圖表11:2023年京津冀各地老年撫養(yǎng)比京津冀地區(qū)老年撫養(yǎng)比呈現(xiàn)明顯的區(qū)域差異，多數(shù)城市超過20%,部分城市超過25%。張家口的老年撫養(yǎng)比為31.95%,位居首位，意味著每100名勞動年齡人口需要負(fù)擔(dān)約32名老年人，養(yǎng)老服務(wù)需求相對突出。秦皇島(27.82%)、衡水(27.76%)、唐山(27.46%)、滄州(26.22%)和天津(25.71%)的老年撫養(yǎng)比均超過25%,處于較高水平，也均超出全國平均水平。這些城市的勞動年齡人口不僅要支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還要承擔(dān)較重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，這需要相關(guān)政府部門統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化配置。北京(22.01%)、邯鄲(22.20%)和石家莊(20.80%)的老年撫養(yǎng)比在20%~23%之間，屬于中等負(fù)擔(dān)水平，也略低于全國平均水平。廊坊以19.91%的老年撫養(yǎng)比位居最低，這與其年輕化的人口結(jié)構(gòu)一致，養(yǎng)老壓力相對較小。環(huán)京四市的老年撫養(yǎng)比呈現(xiàn)出顯著分化的特征。按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上人口占比超過21%即進(jìn)入重度老齡化社會。京津冀地區(qū)僅張家口一市進(jìn)入這一階段，承德(16.96%)和保定(16.20%)處于中度老齡化階段，距離深度老齡化還有一定距離。張家口作為京津冀唯一的深度老齡化城市，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要性更加凸顯。該市地理上由壩上高原與壩下山地丘陵組成，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，年輕人口持續(xù)外流，老年人口占比持續(xù)上升。21.15%的老齡化率意味著社會結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生根本性變化，養(yǎng)老服務(wù)需求將持續(xù)增長。然而，從供給側(cè)數(shù)據(jù)看，張家口每千名老年人床位數(shù)為20.14張，低于全國平均水平(23.86張),供給相對水平系數(shù)為84.4%;老年人消費(fèi)力僅2756元，在環(huán)京城市中最低。這反映出張家口在養(yǎng)老服務(wù)供給等方面仍有較大的發(fā)展空間，也為區(qū)域協(xié)同發(fā)展提供了重要的實(shí)踐案例。保定的老年撫養(yǎng)比為24.30%,處于中等偏上水平，考慮到其147.37萬的老年人口規(guī)模，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有重要性。承德的老年撫養(yǎng)比為25.07%,略高于保定，反映出其老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)相對較重。廊坊的老年撫養(yǎng)比僅19.91%,是環(huán)京城市中唯一低于20%的，這得益于其年輕化的人口結(jié)構(gòu)。值得關(guān)注的是，隨著北京非首都功能疏解的推進(jìn)，大量中老年人口可能向廊坊遷移，未來廊坊的老年撫養(yǎng)比可能逐步上升。從區(qū)域協(xié)同角度看，張家口和承德的高撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)與廊坊的低撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)形成鮮明對比，體現(xiàn)了環(huán)京地區(qū)內(nèi)部存在顯著的人口結(jié)構(gòu)差異。如何通過政策引導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)布局等手段促進(jìn)區(qū)域人口結(jié)構(gòu)的優(yōu)化發(fā)展，是京津冀協(xié)同發(fā)展需要關(guān)注的重要問題。(一)消費(fèi)力總體格局：北京、天津領(lǐng)跑，河北各市差距較大2025京津冀養(yǎng)老服務(wù)研究報告(現(xiàn)狀篇)本次研究中的“老年人消費(fèi)力”是由克而瑞漾美提供，是根據(jù)城鎮(zhèn)居民退休金進(jìn)行計(jì)算得出。老年人消費(fèi)力直接決定了其對養(yǎng)老服務(wù)的有效支付能力。從數(shù)據(jù)來看，京津冀地區(qū)老年人消費(fèi)力呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域梯度。北京老年人平均消費(fèi)力達(dá)到5803元/月，領(lǐng)先其他城市，體現(xiàn)了首都老年人較強(qiáng)的消費(fèi)能力。天津(4302元)位列第二，明顯高于河北各市。在河北省內(nèi)，唐山(4050元)、廊坊(3476元)、石家莊(3399元)、邯鄲(3258元)等市老年人消費(fèi)力相對較高，滄州(3140元)、保定(3132元)、秦皇島(2852元)、衡水(2638元)等市則相對較低。京津冀各地老年人消費(fèi)力單位：元說明：老年人消費(fèi)力是根據(jù)城鎮(zhèn)老年退休金進(jìn)行計(jì)算 數(shù)據(jù)來源：克而瑞漾美環(huán)京四市的老年人消費(fèi)力呈現(xiàn)出較大差異。廊坊(3476元)在環(huán)京城市中最高，保定(3132元)、承德(2969元)和張家口(2756元)相對較低。這種消費(fèi)力的差異直接影響了老年人對不同價格檔次養(yǎng)老服務(wù)的選擇能力。將老年人消費(fèi)力與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價格進(jìn)行對比，可以發(fā)現(xiàn)京津冀地區(qū)老年人對不同檔次養(yǎng)老服務(wù)的支付能力存在明顯差異。本次研究中，不同級別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均價格由克而瑞漾美提供，部分城市數(shù)據(jù)缺省。對于中低端養(yǎng)老服務(wù)，多數(shù)城市老年人消費(fèi)力基本可以覆蓋或接近覆蓋。例如，滄州中低端養(yǎng)老價格2000元，占老年人消費(fèi)力3140元的63.7%;廊坊中低端價格2000元，占消費(fèi)力3476元的57.5%;秦皇島中低端價格1800元，占消費(fèi)力2852元的63.1%。這說明中低端養(yǎng)老服務(wù)對于多數(shù)老年人來說具備一定的可負(fù)擔(dān)性。中低端養(yǎng)老價格5000元，占老年人消費(fèi)力4050元的123.5%,意味著老元，占消費(fèi)力3132元的111.7%;中端價格4500元，占比143.7%;高端價格6000元，占比191.6%。秦皇島中端價格4500元，占消費(fèi)力2852元的157.8%;高端價格10000元，占比350.7%。因此，這些數(shù)據(jù)表明，中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率是衡量養(yǎng)老服務(wù)需求實(shí)現(xiàn)程度的重要指標(biāo)。這一指標(biāo)的計(jì)算方法是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住老年人數(shù)÷65歲及以上常住人口×100%。目前，中國大多數(shù)省市設(shè)定的養(yǎng)老模式比例為“9073”,即90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%選擇社區(qū)養(yǎng)老，3%則選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。但業(yè)內(nèi)人士指出，從實(shí)際情況來看，“9901”的說法更接近事實(shí)，即99%左右的老年人居家社區(qū)養(yǎng)老，1%左右的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。/nfdaily/html/202504/08/content_1013萬人，滲透率僅0.96%。河北各市中，唐山入住規(guī)模最大，達(dá)2.3萬人，但滲透率也僅為1.63%;保定入住1.12萬人，滲透率0.76%;秦皇島入住0.55萬人，滲透率0.94%;張家口入住0.9萬人，滲透率1.05%。京津冀部分城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率1.1.邢臺邯鄲承德保定秦皇島紫津口紫津說明：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住老年即使?jié)B透率最高的唐山，也僅有不到2%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這意味著98%以上的老年人仍依靠居家或社區(qū)養(yǎng)老。這一數(shù)據(jù)既反映了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，也揭示了養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間存在較大優(yōu)化空間。愿。比如，秦皇島雖然老年人消費(fèi)力較低(2852元),但入住率達(dá)59%,這與其中低端養(yǎng)老價格僅1800元/月、價格負(fù)擔(dān)比為63%有直接關(guān)系。唐山入住率56%,但其中低端價格5000元/月，價格負(fù)擔(dān)比達(dá)123.5%,價格因素在一定程度上制約了入住率的進(jìn)一步提升。而張家口入住率54%,考慮到其深度老齡化現(xiàn)狀和低消費(fèi)能力的現(xiàn)實(shí)，這一入住率更多反映了剛性需求較高。因此，養(yǎng)老服務(wù)的供需關(guān)系，不只是簡單的數(shù)量與規(guī)模問題，更重要的因素是價格、模式和質(zhì)量等方面存在問題。(一)主要特征總結(jié)京津冀地區(qū)養(yǎng)老需求側(cè)呈現(xiàn)出“規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)分化、支付能力有限”的基本特征。從老齡化程度看，張家口等外圍城市已進(jìn)入深度老齡化，養(yǎng)老服務(wù)需求更為緊迫；北京、廊坊等核心城市雖然老齡化率較低，但老年人口絕對規(guī)模大，需求總量巨大。從消費(fèi)能力看，北京、天津的老年人消費(fèi)力較強(qiáng)，河北各市老年人消費(fèi)力相對有限，中高端養(yǎng)老服務(wù)普遍超出老年人個人支付能力。從養(yǎng)老模式選擇看，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滲透率普遍偏低，居家養(yǎng)老仍是主流，這對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給提出了更高要求。度最高(21.15%),老年撫養(yǎng)比最高(31.95%),養(yǎng)老服務(wù)需求最為緊迫，的需求較大。承德老齡化程度為16.96%,老年撫養(yǎng)比為25.07%,老年人消費(fèi)力為2969元，處于中等水平，入住率(50.9%)相對較老年人口在河北省內(nèi)規(guī)模最大(147.37萬),但老年人消費(fèi)力較低(3132(三)京津冀養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素分析京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)出“核心總量大、外圍壓力高”的特點(diǎn)，其成因之一正是區(qū)域內(nèi)的人口遷徙流動所導(dǎo)致的城鄉(xiāng)與區(qū)域結(jié)構(gòu)差異。大量農(nóng)村青壯年勞動力進(jìn)城務(wù)工、定居，使得農(nóng)村和外緣城市出現(xiàn)“空心化”和老齡化疊加的現(xiàn)象：年輕人走了，留下來的人口平均年齡迅速上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年我國鄉(xiāng)村60歲及以上老年人口比重高達(dá)23.81%,顯著高于城鎮(zhèn)的15.82%;鄉(xiāng)村65歲及以上人口占比17.72%,也比城鎮(zhèn)高出6.61個百分點(diǎn)。換言之，中國農(nóng)村每10個人中就有近3位老人，而城市每10人中約有2位老人。京津冀區(qū)域內(nèi)同樣如此。河北很多縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口以老年人為主，家庭空巢化嚴(yán)重，這些地區(qū)因人口凈流出導(dǎo)致老齡化程度遠(yuǎn)高于北京、石家莊等人口凈流入城市。北京、天津等城市，雖然老齡人口總量巨大，但因?yàn)橛写罅客鈦砟贻p勞動力的持續(xù)流入，老齡化比例相對被稀釋。比如，2023年北京戶籍人口中，60歲以上老年人占比雖已突破30%,但在常住人口口徑下老齡化率約22.6%(按60歲及以上常住人口計(jì))。這種“核心輕、外圍重”的格局正是人口流動和城鎮(zhèn)化的結(jié)果：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)對年輕人的吸附力，使得老人留在原地；而欠發(fā)達(dá)地區(qū)“人口輸送比被動升高。由此帶來的需求側(cè)影響是多方面的。首先，農(nóng)村和縣域養(yǎng)老服務(wù)需求日益凸顯。留守農(nóng)村的老人大多失去子女在身邊照料的支持，對于基層養(yǎng)老服務(wù)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村幸福院、鄰里互助點(diǎn)等)的需求很大。這部分需求具有明顯的托底性，即主要集中在經(jīng)濟(jì)條件一般、自理能力下降的高齡老人，要求政府加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)，讓養(yǎng)老服務(wù)下沉到村一級。其次，城市中由于家庭小型化、代際同住比例下降，也產(chǎn)生了新的需求。大量年輕人工作繁忙、居住空間有限，無力在家中長期照顧高齡父母，催生了“就近養(yǎng)老”的需求——既希望老人能得到專業(yè)照護(hù)子女較近。這在京津等大城市表現(xiàn)為對社區(qū)養(yǎng)老驛站、日間照料中心、嵌入式小型機(jī)構(gòu)的需求旺盛；在環(huán)京周邊則體現(xiàn)為“跨城”養(yǎng)老需求的增長，老人愿意隨子女遷移或搬到臨近大城市的區(qū)域養(yǎng)老。第三章京津冀養(yǎng)老服務(wù)需求特征分析因此，從區(qū)域協(xié)同角度看，京津冀需統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域兩個維度的養(yǎng)老需求：既要推動城市資源下沉，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，又要加強(qiáng)區(qū)域合作，引導(dǎo)京津養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與河北對接布局，實(shí)現(xiàn)資源共享。只有統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，才能使整個京津冀在老齡化浪潮下均衡應(yīng)對、共同進(jìn)步。第四章京津冀養(yǎng)老服務(wù)供需錯配問題分析老齡化率是反映一個城市對養(yǎng)老服務(wù)需求是否緊迫的重要指標(biāo)。老齡化程度越高，意味著養(yǎng)老服務(wù)需求越大、越緊迫。而每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)是衡量供給水平的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)。相比于床位絕對數(shù)量，這一指標(biāo)能更客觀地反映各地養(yǎng)老床位的供給充裕程度。2023年全國平均每千名老年人(65歲及以上)擁有養(yǎng)老床位數(shù)為23.86通過這三個指標(biāo)的綜合分析，可以系統(tǒng)評估各地養(yǎng)老服務(wù)供需匹配狀況。老齡化率反映需求端，每千名老年人擁有床位數(shù)反映供給端，供給相對水平系數(shù)則體現(xiàn)供給的相對充裕程度。將這三個維度結(jié)合，能夠識別出不同類型的供需錯配問題。根據(jù)2023年各地數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果京津冀13城的平均供給相對水平系唐山(108.4%)、承德(106.0%)、邢臺(102.0%)、天津(100.7%)等6個城市供給相對水平系數(shù)達(dá)到或超過全國平均水平，石家莊(98.8%)接近全國平均。衡水(88.2%)、張家口(84.4%)、邯鄲(77.2%)、保定(73.7%)、秦皇島(68.0%)、滄州(53.7%)等6個城市低于全國平張家口、秦皇島、衡水構(gòu)成了高老齡化率-低供給相對水平系數(shù)型，是供需匹配需要重點(diǎn)關(guān)注的區(qū)域。張家口老齡化率21.15%,是京津冀13城平均水平。同時，張家口作為河北省經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)，財政能力有限，面臨“養(yǎng)老需求緊迫、供給有待提升、財力支撐有限”的發(fā)展挑戰(zhàn)。秦皇島老齡化率18.79%,但供給相對水平系數(shù)為68.0%,是京津冀展面臨一定挑戰(zhàn)。這三個城市的共同特征是：老齡化程度高、床位供給相對不足、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、老年人支付能力弱，需要在政府保障、社會參與、資源整合等方面加大力度。均水平。然而，入住率僅45%,約6萬張床位處于閑置狀態(tài)。廊坊老齡化率13.64%,是京津冀13城中最低的，但供給相對水平系數(shù)高達(dá)127.1%,在河北11城中處于領(lǐng)先地位。然而，入住率僅40%,閑一步提升空間，需要將地理優(yōu)勢更好地轉(zhuǎn)化為服務(wù)優(yōu)勢。3.高老齡化率-中等供給相對水平系數(shù)型：供需相對匹配較好，價格名第一。入住率56%,在京津冀13城中排名第四，說明供需匹配度相對較好。唐山老年人消費(fèi)力4050元(河北省內(nèi)最高),具備發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)天津老齡化率17.89%,供給相對水平系數(shù)100.7%,作為直轄市，入住率(39.7%)相對較低，老年人消費(fèi)力4302元/月排名第二，但機(jī)構(gòu)養(yǎng)保定老齡化率16.20%,供給相對水平系數(shù)73.7%,老年人口147.4萬，規(guī)模排名第三，供給不足與價格相對較高的雙重制約因素并存。滄州老齡化率16.67%,供給相對水平系數(shù)53.7%,是京津冀13城中供給相對較低的城市，但中低端價格僅2000元/月，價格定位合理，入住率53.1%相對較高，說明真實(shí)需求旺盛只是被供給短板制約，市場潛力較大。老齡化率14.25%,供給相對水平系數(shù)77.2%,中低端價格1800元/月是京通過對京津冀13城養(yǎng)老服務(wù)供需錯配的系統(tǒng)分析，可以得出以下幾個結(jié)論。一是京津冀養(yǎng)老服務(wù)供給整體平均供給相對水平系數(shù)為93.9%,接近全國平均水平。二是高老齡化地區(qū)供給相對不足，錯配的情況需要重點(diǎn)關(guān)注。張家口、秦皇島、衡水三個深度或高度老齡化城市，恰恰是供給相對較低的城市。三是低老齡化地區(qū)供給相對充足但利用率有待提高，存在結(jié)構(gòu)性閑置。北京、廊坊入住率分別僅為45%和40%,供給總量達(dá)標(biāo)不等于供給有效。四是供需匹配不僅取決于數(shù)量，更取決于價格、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)。比如，唐山供給相對水平系數(shù)68.1%,但入住率56%;滄州供給相對水平系數(shù)僅33.7%,但入住率53.1%。五是供給水平在各城市間存在分化，北京、廊坊、唐山等城市高于全國平均，而滄州、秦皇島、保定等城市仍有提升空間。(一)價格-支付能力雙重維度錯配：中高端服務(wù)可負(fù)擔(dān)性面臨挑戰(zhàn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)價格錯配呈現(xiàn)雙重維度特征：一是與老年人個體消費(fèi)力錯配，二是與家庭總體支付能力(以當(dāng)?shù)仄骄べY衡量)錯配。從老年人個體消費(fèi)力維度看，中低端及以上養(yǎng)老服務(wù)價格普遍超出老年人自身消費(fèi)能力。從家庭總支付能力維度看，中高端及以上養(yǎng)老服務(wù)價格也明顯超出一般家庭承受范圍。因此，兩種維度都反映出，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)價格體系主要面向中高收入群體，低收入老年人群體及其家庭在可獲得性和可負(fù)擔(dān)性面臨一定挑戰(zhàn)。河北部分城市的價格錯配表現(xiàn)出明顯的區(qū)域差異，每個城市都面臨著不同程度的支付能力與價格定位不匹配問題。唐山是價格負(fù)擔(dān)相對較重的城市。中低端養(yǎng)老價格5000元/月，占老年人消費(fèi)力4050元的123.5%,這意味著老年人的全部消費(fèi)力也不夠支付最低端養(yǎng)老費(fèi)用。中端價格8000元，占比197.5%;高端價格11000元，占比271.6%。從當(dāng)?shù)仄骄べY相比較來看，中低端價格/工資比為65.6%,中端達(dá)到105%,高端更是高達(dá)144.4%。因此，這兩個維度都表明，唐山養(yǎng)老服務(wù)價格偏高，既超出老年人個人承受能力，也將給家庭帶來較重負(fù)擔(dān)。這解釋了為何唐山床位總量較大(3.65萬張)、服務(wù)質(zhì)量相對較好(252家星級機(jī)構(gòu)),但入住率僅56%。保定的價格錯配則更為明顯。老年人消費(fèi)力僅3132元，中低端養(yǎng)老價格3500元，占比111.7%。中端價格4500元，占比143.7%;高端價格6000元，占比191.6%。從與當(dāng)?shù)仄骄べY相比來看，中低端價格/工資比為61.4%,中端78.9%,高端105%。雖然這意味著對于家庭整體來說，負(fù)擔(dān)相對溫和，但老年人個體消費(fèi)力不足，仍需家庭補(bǔ)貼才能入住。秦皇島呈現(xiàn)出較大的價格跨度。中低端價格1800元，占消費(fèi)力2852元的63.1%;中端價格4500元，占比157.8%;高端價格10000元，占比350.7%,價格梯度過大。從與當(dāng)?shù)仄骄べY相比來看，中低端價格/工資比僅28.4%,但中端(70.9%)和高端(157.5%)的比值快速上升。從1800元直接跳到4500元，缺乏3000元左右的中間檔次，這可能導(dǎo)致消費(fèi)能力在3000-4000元的中等收入老年人缺乏合適選擇。相較之下，滄州、衡水、邯鄲三個城市的中低端價格相對親民，但中高端價格跨度較大。滄州中低端價格2000元，占消費(fèi)力3140元的63.7%;但中端4000元(127.4%)、高端8000元(254.8%)明顯超出個人消費(fèi)能力。衡水中低端價格2000元，占消費(fèi)力2638元的75.8%;中端4000元(151.6%)、高端8000元(303.3%)。邯鄲中低端價格1800元，占消費(fèi)力3258元的55.3%;中端3500元(107.4%)、高端6000元(184.2%)。這三個城市的中低端價格基本在老年人可承受范圍內(nèi)，但中高端價格完全超出普通老年人消費(fèi)能力，只服務(wù)于相對較少的高收入群體。廊坊呈現(xiàn)出價格合理但入住率有待提高的特殊現(xiàn)象。中低端價格2000元，占消費(fèi)力3476元的57.5%,是京津冀地區(qū)中具有這一方面數(shù)據(jù)城市中價格負(fù)擔(dān)最輕的，但入住率僅40%,說明廊坊的問題不在價格，而在服務(wù)質(zhì)量和市場認(rèn)可度需要進(jìn)一步提升。(三)價格錯位核心結(jié)論：價格體系需要進(jìn)一步優(yōu)化通過這些城市養(yǎng)老服務(wù)價格錯配的雙重維度分析，可以發(fā)現(xiàn)，一是從老年人個體消費(fèi)力看，中低端及以上養(yǎng)老服務(wù)價格普遍超出老年人自身消費(fèi)能力。二是從與當(dāng)?shù)仄骄べY水平相比較來看，中高端及以上養(yǎng)老服務(wù)價格明顯超出一般家庭承受范圍，只有高收入家庭才能負(fù)擔(dān)。三是部分城市的養(yǎng)老服務(wù)價格梯度需要優(yōu)化，中間檔次缺失。從低端到中端價格跨度過大(如秦皇島),導(dǎo)致中等收入老年人缺乏合適選擇。四是價格錯配與入住率偏低直接相關(guān)。價格相對合理的城市(如滄州、秦皇島)入住率較高，價格偏高的城市(如唐山、保定)入住率偏低。三、質(zhì)量錯位：服務(wù)供給結(jié)構(gòu)與實(shí)際需求存在偏差(一)醫(yī)護(hù)資源與服務(wù)需求錯配：專業(yè)護(hù)理人員配備需要加強(qiáng)京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量錯位的核心表現(xiàn)，是醫(yī)護(hù)資源配置整體有待提升與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力需要加強(qiáng)。河北各市每千人護(hù)士數(shù)在3.1-4.2之間，僅為北京(7.0)的50%～60%。環(huán)京城市中，廊坊(3.4)、保定(3.6)、張家口(3.6)醫(yī)護(hù)資源配置相對較低，承德(4.0)在環(huán)京四市中表現(xiàn)最好，但仍顯著低于北京，需要進(jìn)一步提升以更好支撐高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，這對失能、半失能老年人的照護(hù)能力的提升具有重要意義。(二)服務(wù)類型與實(shí)際需求錯配：居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給需要加強(qiáng)京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最突出的結(jié)構(gòu)性矛盾是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老投入過度與居家社區(qū)服務(wù)不足的錯位。京津冀地區(qū)不足2%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這意味著98%以上依靠居家或社區(qū)養(yǎng)老。然而，供給側(cè)資源配置卻與這一需求結(jié)構(gòu)存在一定偏差：大量資金投入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，床位總數(shù)達(dá)到數(shù)十萬張，但入住率普遍偏低；服務(wù)大多數(shù)老年人的居家或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)則供給不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站覆蓋密度不足是這一錯位的具體表現(xiàn)。保定147.37萬老年人中，146.25萬人選擇居家養(yǎng)老，但社區(qū)驛站僅516個，平均每個驛站需要服務(wù)約2834名老年人。秦皇島58.38萬老年人，驛站僅172個，平均每個驛站服務(wù)3394名老年人。考慮到老年人行動不便，15分鐘步行范圍內(nèi)應(yīng)有1個驛站為宜，現(xiàn)有驛站還有較大發(fā)展空間，距離“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”目標(biāo)仍有努力空這種服務(wù)類型的錯位，導(dǎo)致絕大多數(shù)老年人面臨“進(jìn)不了機(jī)構(gòu)、又得不到(三)服務(wù)質(zhì)量與價格定位錯配：質(zhì)價匹配度需要進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量參差不齊與價格定位失當(dāng)形成了另一層面的錯配。星級機(jī)構(gòu)數(shù)量與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模不匹配現(xiàn)象普遍存在。比如，承德雖然擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)124家，但星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅79家；天津擁有各類提供住宿的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)436家，但星級機(jī)構(gòu)僅有137家。這種質(zhì)量短板直接影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場競爭力和老年人及其家庭的信任度。服務(wù)質(zhì)量未能充分匹配價格定位是更深層次的問題。廊坊雖然價格定位較低(中低端2000元/月),但入住率僅40%,說明服務(wù)質(zhì)量需要提升、機(jī)構(gòu)信譽(yù)需要建立，老年人及其家庭缺乏信任，即使價格低廉也不愿入住。因此，這一現(xiàn)象也反映了養(yǎng)老服務(wù)市場的本質(zhì)，也就是價格不是唯一決定因素，服務(wù)質(zhì)量、機(jī)構(gòu)信譽(yù)、專業(yè)照護(hù)能力、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平等因素同樣重要。如果服務(wù)質(zhì)量不夠高，即使價格再低也難以充分吸引老年人；反之，如果價格過高而服務(wù)質(zhì)量又不能匹配，同樣會導(dǎo)致床位閑置。(四)質(zhì)量錯位核心結(jié)論：服務(wù)質(zhì)量提升與結(jié)構(gòu)優(yōu)化并重通過對京津冀城市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量錯位的分析，可以發(fā)現(xiàn)，一是醫(yī)護(hù)資源配置需要加強(qiáng)，需要進(jìn)一步提升以更好滿足失能、半失能老年人的專業(yè)照護(hù)需求。二是服務(wù)類型明顯錯位，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老投入過度但利用率偏低，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不足但需求巨大。三是服務(wù)質(zhì)量與價格定位不匹配，需要在提升服務(wù)質(zhì)量的同時優(yōu)化價格結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)價相符。四是服務(wù)質(zhì)量有較大提升空間，部分城市的星級機(jī)構(gòu)占比偏低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)為2023年數(shù)據(jù)，星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期為2022-2025年期間評定的、目前評定星級仍然有效的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，兩者雖然統(tǒng)計(jì)口徑上略有不同，但其對比整體上能夠反映星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相對水早.下同。第五章各地推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的成效與不足(一)主要城市政策推進(jìn)概況北京市高度重視養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)。2020年5月，北京市人民政府市規(guī)自委聯(lián)合印發(fā)的《養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃(2021--2035年)》提出，到2035年全市養(yǎng)老床位21.6萬張的遠(yuǎn)景目標(biāo)。2024年9月，北京市民政局整體來看，北京市在養(yǎng)老服務(wù)改革中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。首先是健全多層次保障，對經(jīng)濟(jì)困難、高齡失能等群體提供政府兜底供養(yǎng)和服務(wù)補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。其次是堅(jiān)持就近精準(zhǔn)養(yǎng)老，通過政府無償提供設(shè)施、社會化運(yùn)營的模式，在每個街道建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)中心，形成“中心-驛站-家庭”三級網(wǎng)絡(luò)，讓老人不離社區(qū)即可享受照護(hù)。第三是倡導(dǎo)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)老年食品、教育、旅游、科技等產(chǎn)品，據(jù)統(tǒng)計(jì)2010—2023年北京老齡產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值增長了4.4倍，老年人消費(fèi)規(guī)模增至近3000億元。第四是推進(jìn)區(qū)域協(xié)同，北京市民政局牽頭制定《京津冀區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展政策》,鼓勵北京優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老項(xiàng)目向周邊延伸。天津市近年來在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域多措并舉。比如，天津市在政策創(chuàng)新上緊扣超大城市養(yǎng)老難題，強(qiáng)調(diào)居家為主和兜底保障并重，2020年1月，天津市委辦公廳、天津市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》,特別針對97%以上老年人“家門口養(yǎng)老”的需要，提出大力發(fā)展居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，完善以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系。同時，2021年1月1日起施行的《天津市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了法律依據(jù)，該條例對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立、設(shè)施用地保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人員待遇等方面作出明確規(guī)定?？偨Y(jié)來看，天津在政策執(zhí)行上具有以下特點(diǎn)，一是在全國率先實(shí)施養(yǎng)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是天津養(yǎng)老服務(wù)的顯著特色是政府主導(dǎo)與市場參與相結(jié)合。在政府主導(dǎo)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的同時，通過政策引導(dǎo)，天津培育出一批本土社會組織和企業(yè)參與養(yǎng)老。例如，引入專業(yè)餐飲企業(yè)運(yùn)營社區(qū)食堂，扶持社會力量建設(shè)“養(yǎng)老服務(wù)綜合體”。三是協(xié)同京冀、輻射周邊。天津與北京、河北在養(yǎng)老領(lǐng)域加強(qiáng)合作。比如，2024年3月，北京市民政局、天津市民政局和河北省民政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的實(shí)施方案》,提出“建立更加緊密高效的京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同工作推進(jìn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)有效銜接、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評3.石家莊市：省會引領(lǐng)，穩(wěn)步推進(jìn)近年來，石家莊市制定了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，明確到2025年養(yǎng)老服務(wù)床位總量、護(hù)理型床位占比等主要指標(biāo)。同時，市政府成立養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立部門協(xié)作機(jī)制。每年安排養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金，對新建和改擴(kuò)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心給予獎補(bǔ)，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營補(bǔ)貼。并且，針對養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，通過完善激勵政策、加大培訓(xùn)因此，石家莊在政策推進(jìn)與執(zhí)行上，一是更注重養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，注意人才素質(zhì)的提升。二是在財政上給予養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)大力支持，并且注重養(yǎng)老服務(wù)的提質(zhì)擴(kuò)容。三是重視居家上門服務(wù)，針對高齡、失能、獨(dú)居、貧困等六類困難老人，年均提供上門探訪和照料服務(wù)50萬人次，為居家養(yǎng)老創(chuàng)造了良好條件。(二)環(huán)京部分城市政策推進(jìn)情況作為環(huán)京城市，張家口積極融入京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，利用自身生態(tài)環(huán)境和氣候優(yōu)勢，打造夏季避署養(yǎng)老勝地和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)基地。2023年，河北省政府辦公廳印發(fā)《加快建設(shè)京畿福地、老有頤養(yǎng)的樂享