中性粒細(xì)胞減少癥課件XX有限公司20XX匯報(bào)人：XX目錄01中性粒細(xì)胞概述02中性粒細(xì)胞減少癥原因03中性粒細(xì)胞減少癥癥狀04中性粒細(xì)胞減少癥診斷05中性粒細(xì)胞減少癥治療06中性粒細(xì)胞減少癥護(hù)理中性粒細(xì)胞概述01定義與功能人體免疫系統(tǒng)中最豐富的白細(xì)胞，占白細(xì)胞總數(shù)50%-70%。中性粒細(xì)胞定義吞噬病原體、參與炎癥反應(yīng)，是抵御感染的第一道屏障。中性粒細(xì)胞功能中性粒細(xì)胞的產(chǎn)生中性粒細(xì)胞的產(chǎn)生從原始粒細(xì)胞到多形核粒細(xì)胞，經(jīng)歷早幼、中幼、晚幼及桿狀核階段。中性粒細(xì)胞在骨髓中生成，經(jīng)增殖分化為成熟細(xì)胞后進(jìn)入血液循環(huán)。簡(jiǎn)介：中性粒細(xì)胞源于骨髓祖細(xì)胞，經(jīng)多階段發(fā)育成熟后釋放入血。生成場(chǎng)所010302發(fā)育階段0405正常值范圍成人正常值成人中性粒細(xì)胞絕對(duì)值正常范圍為1.8-6.3×10?/L，占比約40%-75%。兒童正常值新生兒數(shù)值較高，可達(dá)6-26×10?/L，兒童期逐漸下降至成人水平。中性粒細(xì)胞減少癥原因02遺傳性因素ELANE等基因突變致先天性粒細(xì)胞減少，可遺傳后代基因突變遺傳部分類型如周期性粒細(xì)胞減少癥，有家族聚集性家族遺傳傾向獲得性因素化療藥、抗生素等抑制骨髓造血，致中性粒細(xì)胞生成減少。藥物影響0102病毒、細(xì)菌感染抑制骨髓或破壞中性粒細(xì)胞，引發(fā)減少。感染因素03放射線、化學(xué)毒物損傷骨髓，影響中性粒細(xì)胞生成。理化損傷其他相關(guān)疾病再生障礙性貧血、白血病等導(dǎo)致骨髓造血功能異常，引發(fā)中性粒細(xì)胞減少。血液系統(tǒng)疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等產(chǎn)生抗體，攻擊中性粒細(xì)胞，致其數(shù)量下降。自身免疫性疾病中性粒細(xì)胞減少癥癥狀03輕度減少癥狀簡(jiǎn)介：輕度減少多無(wú)明顯癥狀，部分患者偶感乏力、困倦。輕度減少癥狀中度減少癥狀患者易出現(xiàn)呼吸道、消化道及泌尿生殖道感染，伴高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。易發(fā)感染常伴有疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。非特異癥狀重度減少癥狀嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)高熱、肺炎、敗血癥頻發(fā)，感染性休克風(fēng)險(xiǎn)高多系統(tǒng)受累黏膜潰瘍、肛周膿腫、皮膚感染，消化道癥狀明顯中性粒細(xì)胞減少癥診斷04血液檢查通過(guò)外周靜脈采血，檢測(cè)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值，成人低于2.0×10?/L或兒童低于1.5×10?/L可提示病癥。血常規(guī)檢測(cè)經(jīng)髂后上棘或胸骨穿刺獲取骨髓液，觀察粒細(xì)胞增生程度及成熟障礙現(xiàn)象，明確病因。骨髓穿刺檢查骨髓檢查粒系細(xì)胞明顯減低，缺乏成熟中性粒細(xì)胞，可見原粒及早幼粒細(xì)胞，提示成熟障礙。骨髓象特征骨髓檢查對(duì)明確中性粒細(xì)胞減少癥診斷及病因有重要意義，可鑒別生成減少或破壞過(guò)多。檢查必要性其他輔助檢查評(píng)估骨髓造血功能，明確粒細(xì)胞生成減少或破壞過(guò)多的原因。骨髓穿刺檢查通過(guò)血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等，明確感染病原，指導(dǎo)抗感染治療。病原學(xué)檢查中性粒細(xì)胞減少癥治療05藥物治療促白細(xì)胞生成藥如維生素B4、利可君片，免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素，集落刺激因子如艾貝格司亭α注射液。藥物治療支持性治療規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，輔助改善病情。生活方式調(diào)整01提供高蛋白、維生素豐富食物，必要時(shí)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，維持機(jī)體功能。營(yíng)養(yǎng)支持治療02預(yù)防感染措施每日更換內(nèi)衣，勤洗手，便后坐浴預(yù)防肛周感染個(gè)人衛(wèi)生管理入住無(wú)菌病房，紫外線消毒，避免人群密集場(chǎng)所環(huán)境隔離防護(hù)中性粒細(xì)胞減少癥護(hù)理06日常生活護(hù)理選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食物，避免生冷刺激食物。飲食調(diào)理保持皮膚清潔，勤洗澡換衣，預(yù)防皮膚感染。個(gè)人衛(wèi)生飲食建議01高蛋白飲食增加蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚、蛋類，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。02衛(wèi)生飲食注重飲食衛(wèi)生，避免生食，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。心理支持與教育01心理疏導(dǎo)為患者提供心理疏導(dǎo)，緩解其因