2025年旅游保險理賠條款協(xié)議本協(xié)議由以下雙方于2025年訂立：甲方（保險人）：[保險公司全稱]乙方（投保人、被保險人）：[投保人姓名/名稱及身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼]根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就旅游保險事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險標(biāo)的本協(xié)議項下保險標(biāo)的為乙方在保險期間內(nèi)進(jìn)行的旅游活動及活動期間本人的身體、生命及財產(chǎn)安全。第二條保險期間本協(xié)議項下保險期間自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止。第三條保險金額1.乙方支付的保險費為人民幣____元（大寫：____元整）。2.甲方就本協(xié)議約定的各項保險責(zé)任，累計賠償限額為人民幣____元（大寫：____元整）。其中：（1）意外傷害身故保險金：人民幣____元（大寫：____元整）；（2）意外傷害傷殘保險金：按傷殘等級對應(yīng)的比例計算，最高不超過人民幣____元（大寫：____元整）；（3）意外傷害醫(yī)療費用補(bǔ)償：人民幣____元（大寫：____元整），超出免賠額部分按____%賠付；（4）疾病身故保險金：人民幣____元（大寫：____元整）；（5）疾病住院津貼：每日人民幣____元，每次住院最多賠付____天，累計最多賠付____天；（6）行李丟失/毀損補(bǔ)償：按行李實際價值補(bǔ)償，最高不超過人民幣____元（大寫：____元整）；（7）旅行延誤經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：每次延誤按____元補(bǔ)償，每次行程最多賠付____次；（8）緊急醫(yī)療運(yùn)送費用：最高不超過人民幣____元（大寫：____元整）；（9）個人責(zé)任賠償限額：每次事故/每人累計不超過人民幣____元（大寫：____元整）；（10）旅行證件遺失補(bǔ)辦費用：最高不超過人民幣____元（大寫：____元整）。第四條保險責(zé)任在本協(xié)議保險期間內(nèi)，若乙方因下列原因?qū)е律砉?、傷殘、醫(yī)療費用支出、財產(chǎn)損失或需要履行經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任時，甲方在約定的保險金額和責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任：1.意外傷害：指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致的人身傷害。本協(xié)議約定意外傷害責(zé)任自乙方抵達(dá)保險目的地后____小時起生效，至離開保險目的地前____小時止。2.疾病身故/殘疾：指乙方在保險期間內(nèi)因疾?。ú话ū緟f(xié)議第五條免責(zé)條款約定的疾?。?dǎo)致身故或傷殘。3.疾病醫(yī)療費用：指乙方在保險期間內(nèi)因疾病治療產(chǎn)生的合理且必需的醫(yī)療費用，具體以乙方提供的有效醫(yī)療費用單據(jù)為依據(jù)，甲方按約定比例和免賠額進(jìn)行賠付。4.行李丟失/毀損：指乙方托運(yùn)的行李在運(yùn)輸過程中發(fā)生丟失、毀損或延誤。5.旅行延誤：指因惡劣天氣、自然災(zāi)害、政府行為、機(jī)場關(guān)閉等原因?qū)е乱曳皆ê桨?、火車或其他交通工具延誤，造成乙方額外住宿和交通費用支出。6.緊急醫(yī)療運(yùn)送：指乙方在保險目的地因意外傷害或疾病需要緊急醫(yī)療運(yùn)送或返運(yùn)服務(wù)。7.個人責(zé)任：指乙方在保險期間內(nèi)因依法應(yīng)承擔(dān)的民事?lián)p害賠償責(zé)任。8.旅行證件遺失：指乙方在境外合法逗留期間，因證件意外遺失產(chǎn)生的補(bǔ)辦費用。第五條責(zé)任免除除本協(xié)議另有約定外，甲方對下列情況不承擔(dān)賠償責(zé)任：1.投保人、被保險人故意實施的任何行為或犯罪行為。2.戰(zhàn)爭、叛亂、恐怖活動、政府行為、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射或核污染。3.疫病、瘟疫、傳染性疾病、職業(yè)病。4.先天性疾病、遺傳性疾病、分娩、流產(chǎn)。5.被保險人已有癥狀或正在治療的疾病，或既往癥（指已確診或癥狀顯現(xiàn)的，或在投保前已存在的疾?。?.酒精、毒品、藥物影響下導(dǎo)致的任何后果。7.高風(fēng)險運(yùn)動或活動，包括但不限于攀巖、滑雪（非旅游觀光性質(zhì)）、潛水（非旅游觀光性質(zhì)）、賽跑、探險等。8.自殺、自殘行為。9.飛行事故本身導(dǎo)致的傷害。10.高空墜物、溺水（非意外）。11.被保險人未遵守醫(yī)生指示或健康須知。12.任何由于文件、證件遺失、損毀、偽造或未按規(guī)定辦理而導(dǎo)致的損失或責(zé)任。13.財產(chǎn)的自然磨損、銹蝕、蟲蛀、鼠咬。14.預(yù)期應(yīng)得的利益損失。15.任何與保險責(zé)任條款不符的損失。第六條保險費乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，一次性或按約定方式足額支付本協(xié)議約定的保險費。如乙方未按約定支付保險費，甲方有權(quán)解除本協(xié)議或暫緩承擔(dān)保險責(zé)任。第七條通知與報案1.發(fā)生保險事故后，乙方應(yīng)在____小時內(nèi)以書面或甲方認(rèn)可的其他方式通知甲方。2.乙方有義務(wù)向甲方提供與事故性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。3.乙方若故意或因重大過失未在規(guī)定時間內(nèi)通知甲方，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大，甲方對擴(kuò)大的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條理賠流程1.報案：乙方應(yīng)按本協(xié)議第六條約定進(jìn)行報案。2.材料準(zhǔn)備：乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求，及時提供理賠申請書、身份證明、保險合同、醫(yī)療診斷證明、費用單據(jù)、事故證明、財產(chǎn)損失證明或其他相關(guān)證明材料。3.審核與賠付：甲方在收到乙方提交的完整理賠材料后，應(yīng)在____日內(nèi)進(jìn)行審核，并告知乙方審核結(jié)果及賠付金額。如需進(jìn)一步調(diào)查，審核期限可相應(yīng)延長。4.領(lǐng)款：賠付決定作出后，甲方應(yīng)將在____日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬或其他方式將保險金支付給乙方。第九條健康告知投保人應(yīng)對投保時被保險人的健康狀況作出如實告知。若因未如實告知導(dǎo)致甲方拒賠，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，不退還已收取的保險費。第十條合同變更與解除1.在保險期間內(nèi)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以書面形式變更本協(xié)議內(nèi)容。2.甲方在收到乙方全額保險費后，非因乙方重大過失，不得解除本協(xié)議。3.乙方在保險期間內(nèi)要求解除本協(xié)議的，應(yīng)向甲方提出書面申請，經(jīng)甲方同意后解除，甲方按約定退還剩余未滿期保費，但已產(chǎn)生的費用不退。第十一條爭議處理因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條其他1.本協(xié)議未盡事宜，遵照國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.甲方提供的保險條款、產(chǎn)品說明書等宣傳資料與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議一式兩份，