實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種

促進(jìn)學(xué)科發(fā)展冷文飛2024年12月13日1234

中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種重要性中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種內(nèi)容小結(jié)目錄CONTEXT中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種概念3中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種重要性《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》專(zhuān)門(mén)部署相關(guān)工作，要求用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種；《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，制定完善并推廣實(shí)施一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案和臨床路徑，逐步提高重大疑難疾病診療能力和療效水平。唐旭東，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病研究所所長(zhǎng)、中藥臨床療效與安全性評(píng)價(jià)國(guó)家工程研究中心主任《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》專(zhuān)門(mén)部署相關(guān)工作，要求用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種；《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，制定完善并推廣實(shí)施一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案和臨床路徑，逐步提高重大疑難疾病診療能力和療效水平。

SmolenJS,etal.AnnRheumDis.2023Jan;82(1):3-18.4中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種重要性中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種在三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的要求第三章：臨床科室建設(shè)中，（四、住院診療行為規(guī)范,中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以中醫(yī)治療為主）第四章：重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)中，（二、制定并實(shí)施專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。三、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門(mén)診診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種服務(wù)量逐年增加。四、住院診療行為規(guī)范，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以中醫(yī)治療為主。充分利用中醫(yī)技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療能力。）《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》核心指標(biāo)核心指標(biāo)四：臨床科室（麻醉科除外）制定至少3個(gè)以上常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際和特色。所抽查的2個(gè)臨床科室（麻醉科除外）的6個(gè)病種中,符合要求的、完善的中醫(yī)診療方案數(shù)量≥4個(gè)。核心指標(biāo)七：重點(diǎn)專(zhuān)科制定本專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用。所抽查的2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科6個(gè)病種中，符合要求的、完善的中醫(yī)診療方案數(shù)量≥4個(gè)。核心指標(biāo)八：重點(diǎn)專(zhuān)科診療方案在臨床中得到應(yīng)用。所抽查的2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科的6份運(yùn)行病歷中，執(zhí)行中醫(yī)診療方案的病歷數(shù)≥4份。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種重要性6中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種重要性中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種在三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的要求7中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種概念中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種：

指在特定疾病范疇內(nèi)，基于中醫(yī)理論體系與臨床實(shí)踐，相較于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)其他療法，中醫(yī)在疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)及養(yǎng)生保健等一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，且臨床療效顯著、特色鮮明的一類(lèi)疾病。這一概念強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)作用，突出中醫(yī)在整體觀念、辨證論治指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥、針灸、推拿、食療等多種方法綜合干預(yù)疾病的特點(diǎn)。這種優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在多個(gè)方面，包括對(duì)疾病的預(yù)防保健效果突出，能降低疾病的發(fā)生率；在治療過(guò)程中，針對(duì)病因病機(jī)從整體進(jìn)行調(diào)理，改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量；在康復(fù)階段，能促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥和后遺癥；在養(yǎng)生保健方面，提供個(gè)性化的方案，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。如何確定優(yōu)勢(shì)病種容量、頻率、半徑、當(dāng)?shù)亍⑼饬鳢熜Ш糜斜ＷC，與眾不同的治療方案能吸引眼球，容易產(chǎn)生信任足夠的發(fā)展空間，臨床和科研方面，時(shí)間跨度和地理跨度方面有病源有特色有亮點(diǎn)有空間優(yōu)勢(shì)病種作用補(bǔ)充西醫(yī)治療不足：對(duì)于一些西醫(yī)治療效果不佳、缺乏特效療法或存在治療副作用的疾病，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的實(shí)施能夠提供另一種治療選擇。例如，在慢性疼痛、功能性疾病、某些自身免疫性疾病等方面，中醫(yī)的針灸、推拿、中藥等療法往往能取得較好的療效，彌補(bǔ)西醫(yī)的不足，為患者帶來(lái)更多的治療希望。提高臨床療效：中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐驗(yàn)證，中醫(yī)治療效果顯著的疾病。實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，可使中醫(yī)在這些疾病的治療中充分發(fā)揮其特色和優(yōu)勢(shì)，如整體觀念、辨證論治、中藥復(fù)方的個(gè)體化治療等，為患者提供更有效的治療方案，提高治愈率和好轉(zhuǎn)率，改善患者的生活質(zhì)量。優(yōu)化醫(yī)療資源配置：明確中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地配置醫(yī)療資源，包括人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)置、專(zhuān)科建設(shè)等，提高醫(yī)療資源的利用效率，避免資源的浪費(fèi)，使中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)更加精準(zhǔn)和高效。010203臨床醫(yī)療方面提升中醫(yī)科研水平：以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種為切入點(diǎn)，開(kāi)展臨床研究和基礎(chǔ)研究，更容易獲得有價(jià)值的研究成果。通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法和技術(shù)，如循證醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、生物學(xué)等，對(duì)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種的療效、作用機(jī)制、安全性等進(jìn)行深入研究，可以提高中醫(yī)科研的科學(xué)性和可信度，促進(jìn)中醫(yī)科研水平的提升，為中醫(yī)的現(xiàn)代化發(fā)展提供有力支持。促進(jìn)中醫(yī)理論傳承與創(chuàng)新：中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的研究和實(shí)踐，需要深入挖掘和運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、氣血津液學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)等。在臨床應(yīng)用中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題和規(guī)律，有助于推動(dòng)中醫(yī)理論的傳承和創(chuàng)新，豐富和完善中醫(yī)理論體系。培養(yǎng)中醫(yī)人才：在中醫(yī)教育中，以?xún)?yōu)勢(shì)病種為教學(xué)案例，能夠使學(xué)生更加直觀地了解和掌握中醫(yī)的診療思路、方法和技能，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和中醫(yī)思維能力。同時(shí)，圍繞優(yōu)勢(shì)病種開(kāi)展的科研和臨床工作，也為中青年中醫(yī)人才提供了成長(zhǎng)和發(fā)展的平臺(tái)，有利于培養(yǎng)出一批高水平的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才，為中醫(yī)事業(yè)的傳承和發(fā)展注入新的活力。010203學(xué)科建設(shè)方面優(yōu)勢(shì)病種作用實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的措施組織管理明確職責(zé)分工：小組成員各司其職，中醫(yī)專(zhuān)家負(fù)責(zé)制定中醫(yī)診療方案和技術(shù)規(guī)范，臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)具體的診療實(shí)施，護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，藥劑師負(fù)責(zé)中藥的調(diào)配和用藥指導(dǎo)等。成立專(zhuān)門(mén)小組：由中醫(yī)專(zhuān)家、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、藥劑師等多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員組成中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種管理小組或?qū)＜椅瘑T會(huì)，負(fù)責(zé)病種的篩選、診療方案的制定、實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督以及效果評(píng)估等工作。0102實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的措施發(fā)揮中醫(yī)整體觀念和辨證論治的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查和治療手段，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科協(xié)作的診療模式。例如，在治療某些疑難病癥時(shí)，聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)中藥、針灸推拿、康復(fù)理療以及西醫(yī)的手術(shù)、藥物治療等。整合多學(xué)科協(xié)作根據(jù)中醫(yī)治療的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)、臨床療效、疾病的發(fā)病率和社會(huì)需求等因素，篩選出適合的優(yōu)勢(shì)病種。常見(jiàn)的篩選標(biāo)準(zhǔn)包括中醫(yī)治療有顯著療效、西醫(yī)治療效果不佳或副作用大、中醫(yī)治療具有成本效益優(yōu)勢(shì)等1。確定優(yōu)勢(shì)病種針對(duì)每個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，制定詳細(xì)的中醫(yī)診療方案，包括中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、辨證分型、治療原則、治療方法、用藥指導(dǎo)、康復(fù)建議、護(hù)理要點(diǎn)等。同時(shí)，建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的技術(shù)規(guī)范，確保診療過(guò)程的一致性和標(biāo)準(zhǔn)化1。制定診療方案020103實(shí)施措施實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的步驟組建團(tuán)隊(duì)調(diào)研分析準(zhǔn)備階段：專(zhuān)家論證臨床實(shí)踐驗(yàn)證確定病種病種篩選階段：制定診療方案組織培訓(xùn)方案制定階段：規(guī)范診療行為患者教育臨床實(shí)施階段：定期評(píng)估不斷優(yōu)化評(píng)估與調(diào)整年度總結(jié)與優(yōu)化持續(xù)改進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案制定特別注意：難點(diǎn)分析及解決措施診療方案基本要素中西醫(yī)病名01療效評(píng)價(jià)04診斷02中醫(yī)藥綜合治療方法03我科優(yōu)勢(shì)病種診療方案案例尪痹（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）骨痹（膝骨關(guān)節(jié)炎）腰腿痛（腰椎間盤(pán)突出癥）優(yōu)勢(shì)病種小組人員結(jié)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)學(xué)科帶頭人冷文飛尪痹組帶頭人：冷文飛成員：蔣曉鳳、羅濤、程運(yùn)洪骨痹組帶頭人：彭秀峰成員：張軍、胡俊橋、周平腰痛病組帶頭人：郭淮銓成員：易天新、王小川、王均方向一：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（尪痹）中醫(yī)藥防治研究

帶頭人：冷文飛

科研項(xiàng)目：省部級(jí)3項(xiàng)、廳局級(jí)3項(xiàng)學(xué)術(shù)論文：發(fā)表代表論文9篇本學(xué)科治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合療法為主，融合傳統(tǒng)中醫(yī)藥病證結(jié)合理念，并不斷發(fā)掘與創(chuàng)新中醫(yī)外治特色療法，完成“風(fēng)濕通痹膏治療寒濕型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”、“針刀療法改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形”及“紅外熱成像對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎證型研究”等具有學(xué)科特色的研究。圍繞優(yōu)勢(shì)病種開(kāi)展科研方向二：骨關(guān)節(jié)炎（骨痹）中醫(yī)藥防治研究帶頭人彭秀峰

科研項(xiàng)目：省部級(jí)2項(xiàng)、廳局級(jí)1項(xiàng)學(xué)術(shù)論文：發(fā)表代表論文5篇本學(xué)科治療骨關(guān)節(jié)炎在現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上，不斷發(fā)掘與創(chuàng)新中醫(yī)外治特色療法，形成本科室獨(dú)有的“四步聯(lián)合療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎”、“中醫(yī)火龍療法寒濕痹阻型膝痹”等中醫(yī)特色療法，并推廣為中醫(yī)適宜技術(shù)。圍繞優(yōu)勢(shì)病種開(kāi)展科研方向三：腰腿痛（腰痛?。┲嗅t(yī)藥防治研究帶頭人：郭淮銓

科研項(xiàng)目：省部級(jí)3項(xiàng)、廳局級(jí)1