2025年血液學(xué)再障考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.造血微環(huán)境異常C.免疫異常D.以上均是2.下列哪項(xiàng)不是重型再障的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大3.診斷再障最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.骨髓活檢D.血清鐵測定4.再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.前者有全血細(xì)胞減少B.前者有血小板減少C.后者Ham試驗(yàn)陽性D.后者有血紅蛋白尿5.治療重型再障的主要方法是（）A.雄激素B.免疫抑制劑C.造血干細(xì)胞移植D.輸血6.慢性再障治療的首選藥物是（）A.潑尼松B.環(huán)孢素C.雄激素D.一葉萩堿7.再障患者出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)采取的首要措施是（）A.用棉球填塞B.局部冷敷C.應(yīng)用止血藥物D.輸血小板8.再障患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.定期輸血C.保護(hù)性隔離D.應(yīng)用抗生素9.再障患者血常規(guī)表現(xiàn)為（）A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少D.血小板減少10.以下哪種情況不支持再障的診斷（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.淋巴細(xì)胞比例增高C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低D.骨髓增生低下答案1.D2.D3.C4.C5.C6.C7.A8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.再生障礙性貧血的病因包括（）A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.遺傳因素E.免疫因素2.重型再障的特點(diǎn)有（）A.起病急B.病情重C.進(jìn)展快D.全血細(xì)胞減少明顯E.骨髓增生極度低下3.再障患者的支持治療包括（）A.糾正貧血B.控制出血C.防治感染D.應(yīng)用免疫抑制劑E.造血干細(xì)胞移植4.以下哪些檢查有助于再障的診斷（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.骨髓活檢D.血清鐵蛋白測定E.染色體檢查5.免疫抑制劑治療再障的作用機(jī)制是（）A.抑制T淋巴細(xì)胞B.抑制B淋巴細(xì)胞C.調(diào)節(jié)免疫功能D.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖E.改善造血微環(huán)境6.再障患者輸血的指征有（）A.血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯貧血癥狀B.血小板低于20×10?/L且有出血傾向C.中性粒細(xì)胞低于0.5×10?/L且有感染D.網(wǎng)織紅細(xì)胞低于1%E.血清鐵蛋白低于正常7.慢性再障的治療藥物有（）A.雄激素B.環(huán)孢素C.造血生長因子D.一葉萩堿E.糖皮質(zhì)激素8.再障患者出血的護(hù)理措施包括（）A.觀察出血部位、范圍和出血量B.保持皮膚清潔，避免搔抓C.鼻出血時(shí)用棉球填塞D.牙齦出血時(shí)用腎上腺素棉球壓迫止血E.眼底出血時(shí)應(yīng)絕對臥床休息9.再障患者預(yù)防感染的措施有（）A.保持病室清潔，定期消毒B.加強(qiáng)口腔、皮膚和肛周護(hù)理C.限制探視人員D.應(yīng)用預(yù)防性抗生素E.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉10.再障與其他全血細(xì)胞減少疾病的鑒別要點(diǎn)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.血常規(guī)特點(diǎn)D.骨髓象特點(diǎn)E.特殊檢查結(jié)果答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABC5.AC6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.再生障礙性貧血是一種良性血液系統(tǒng)疾病，預(yù)后良好。（）2.再障患者骨髓穿刺多表現(xiàn)為增生極度活躍。（）3.雄激素治療再障的作用機(jī)制是促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。（）4.重型再障患者必須進(jìn)行造血干細(xì)胞移植才能治愈。（）5.再障患者應(yīng)避免使用對骨髓有抑制作用的藥物。（）6.慢性再障的病情較重型再障輕，不需要特殊治療。（）7.再障患者出血主要是由于血小板數(shù)量減少和功能異常。（）8.免疫抑制劑治療再障的副作用較小，不需要特殊監(jiān)測。（）9.再障患者血常規(guī)中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一定是降低的。（）10.再障患者合并感染時(shí)，應(yīng)盡早使用廣譜抗生素。（）答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；一般無肝、脾腫大；骨髓至少一個(gè)部位增生減低或重度減低；能除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾??；一般抗貧血治療無效。2.簡述雄激素治療再障的注意事項(xiàng)。答：定期檢查肝功能，因可能導(dǎo)致肝功能損害；出現(xiàn)男性化表現(xiàn)，如痤瘡、毛發(fā)增多等，要向患者解釋；需長期用藥，一般3-6個(gè)月才顯效，告知患者堅(jiān)持服藥，不可自行停藥。3.簡述再障患者出血的護(hù)理要點(diǎn)。答：密切觀察出血部位、出血量及有無伴隨癥狀；保持皮膚、黏膜清潔，避免損傷；鼻出血、牙齦出血等局部出血時(shí)采取相應(yīng)壓迫止血措施；嚴(yán)重出血時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行止血治療及輸血。4.簡述再障患者感染的預(yù)防措施。答：保持病室清潔，定期消毒；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，如口腔、皮膚、肛周護(hù)理；限制探視，減少感染源；注意保暖，避免著涼；必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論免疫抑制劑治療再障的優(yōu)勢與不足。答：優(yōu)勢在于可調(diào)節(jié)免疫，抑制異常免疫對造血干細(xì)胞的損傷，部分患者療效較好，尤其適用于不適合造血干細(xì)胞移植者。不足是副作用多，如感染、肝腎功能損害、骨髓抑制等，且治療周期長，費(fèi)用較高，部分患者可能療效不佳。2.討論再障患者在治療過程中如何進(jìn)行心理護(hù)理。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，因再障治療周期長、病情反復(fù)，患者易焦慮、恐懼。向患者講解疾病知識和治療成功案例，增強(qiáng)其信心；鼓勵(lì)家屬多陪伴支持，營造良好氛圍，幫助患者保持積極心態(tài)配合治療。3.討論如何提高再障患者的生活質(zhì)量。答：積極治療控制病情，減少貧血、出血、感染等癥狀；合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)；適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高機(jī)體功能；給予心理支持，緩解心理壓力；做好日常護(hù)理，預(yù)