2025年登革熱防控試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.病毒C.立克次體D.寄生蟲答案：B（登革熱由登革病毒引起，屬黃病毒科黃病毒屬）2.我國登革熱主要傳播媒介中，活動(dòng)高峰時(shí)段最典型的是？A.埃及伊蚊：日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)B.白紋伊蚊：夜間22點(diǎn)至次日2點(diǎn)C.按蚊：全天均有活動(dòng)D.庫蚊：清晨5點(diǎn)至7點(diǎn)答案：A（埃及伊蚊和白紋伊蚊均為主要媒介，埃及伊蚊活動(dòng)高峰更集中于日出后和日落前）3.登革熱臨床分型中，“預(yù)警征登革熱”的核心判斷依據(jù)是？A.退熱后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腹痛或壓痛B.病程第3天出現(xiàn)皮疹C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血小板計(jì)數(shù)＞100×10^9/L答案：A（預(yù)警征包括持續(xù)腹痛、嘔吐、黏膜出血等，提示可能進(jìn)展為重癥）4.登革熱媒介伊蚊密度評(píng)估中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是？A.BI≤1B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤15答案：B（我國將BI≤5作為安全閾值，＞5時(shí)存在暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）5.以下哪項(xiàng)不屬于登革熱實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)？A.急性期血清登革病毒NS1抗原陽性B.恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度較急性期≥4倍升高C.血常規(guī)顯示白細(xì)胞和血小板同時(shí)升高D.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)到登革病毒RNA答案：C（登革熱患者血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板降低）6.針對(duì)登革熱疫點(diǎn)的終末消毒，重點(diǎn)對(duì)象是？A.患者居住環(huán)境中的空氣B.伊蚊孳生容器及周邊50米范圍C.患者衣物及餐具D.社區(qū)公共活動(dòng)場(chǎng)所地面答案：B（消毒核心是清除或處理伊蚊孳生地，阻斷傳播鏈）7.登革熱疫苗接種的最佳人群是？A.6月齡以下嬰兒B.曾感染過登革病毒的12-45歲人群C.妊娠期女性D.免疫功能缺陷者答案：B（目前部分疫苗推薦用于曾感染過登革病毒的人群以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)）8.登革熱疫情分級(jí)響應(yīng)中，“局部暴發(fā)”的定義是？A.7天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2-5例病例B.7天內(nèi)同一街道出現(xiàn)≥10例病例C.7天內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)≥20例病例D.7天內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)≥50例病例答案：B（根據(jù)《登革熱防控方案（2025年版）》，局部暴發(fā)指7天內(nèi)同一街道≥10例）9.下列哪項(xiàng)是伊蚊幼蟲（孑孓）的典型孳生環(huán)境？A.流動(dòng)的河流水體B.深度＞50cm的池塘C.廢棄輪胎積水D.稻田大面積積水答案：C（伊蚊偏好小型、靜止的積水容器，如輪胎、花盆托盤等）10.登革熱病例報(bào)告的法定時(shí)限是？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D（登革熱屬乙類傳染病，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)）11.評(píng)估登革熱媒介控制效果時(shí)，最直接的指標(biāo)是？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.成蚊密度指數(shù)（PMI）D.病例增長(zhǎng)率答案：C（PMI反映成蚊密度，直接關(guān)聯(lián)傳播風(fēng)險(xiǎn)）12.登革熱重癥病例的關(guān)鍵救治原則是？A.早期使用抗生素B.積極補(bǔ)液維持血容量C.大劑量使用退燒藥D.立即進(jìn)行手術(shù)治療答案：B（重癥登革熱常因血漿滲漏導(dǎo)致休克，需及時(shí)補(bǔ)液糾正）13.社區(qū)登革熱防控中，“翻盆倒罐”行動(dòng)的主要目的是？A.清除成蚊B.破壞伊蚊孳生環(huán)境C.收集蚊蟲樣本D.開展健康宣教答案：B（通過清理小型積水容器，減少伊蚊產(chǎn)卵場(chǎng)所）14.登革熱病毒血清型共有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種答案：B（登革病毒分為DENV-1至DENV-4四個(gè)血清型，交叉感染可能增加重癥風(fēng)險(xiǎn)）15.以下哪項(xiàng)不屬于登革熱的流行病學(xué)特征？A.有明顯的季節(jié)性，夏秋季高發(fā)B.主要通過母嬰傳播C.人群普遍易感，病后對(duì)同型病毒有持久免疫力D.輸入性病例是我國多地疫情的重要來源答案：B（登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播，無明確母嬰傳播證據(jù)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.登革熱的典型臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（＞39℃）B.劇烈頭痛及眼眶痛C.皮膚出現(xiàn)麻疹樣或出血性皮疹D.關(guān)節(jié)肌肉酸痛（“斷骨熱”）答案：ABCD（均為登革熱典型癥狀）2.伊蚊監(jiān)測(cè)的主要方法包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）調(diào)查B.誘蚊誘卵器法（MOI）C.成蚊燈誘法D.幼蟲勺捕法答案：ABCD（四種方法分別用于評(píng)估孳生容器、產(chǎn)卵偏好、成蚊密度及幼蟲密度）3.登革熱應(yīng)急防控措施包括？A.對(duì)疫點(diǎn)500米范圍內(nèi)進(jìn)行成蚊消殺B.開展病例主動(dòng)搜索和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察C.暫停社區(qū)所有聚集性活動(dòng)D.對(duì)患者居住場(chǎng)所及周邊進(jìn)行孳生地清理答案：ABD（暫停聚集性活動(dòng)非必要措施，核心是阻斷傳播）4.登革熱診斷需綜合考慮？A.流行病學(xué)史（發(fā)病前14天到過流行區(qū)）B.臨床表現(xiàn)（高熱伴疼痛、皮疹等）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（NS1抗原、核酸或抗體）D.血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板變化）答案：ABCD（四者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性）5.預(yù)防登革熱的個(gè)人防護(hù)措施有？A.穿長(zhǎng)袖衣褲并涂抹含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑B.室內(nèi)使用蚊帳或安裝紗窗C.定期清理家居環(huán)境中的積水D.接種疫苗（若符合條件）答案：ABCD（涵蓋物理防護(hù)、化學(xué)防護(hù)、環(huán)境治理及疫苗）6.登革熱疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮的因素包括？A.當(dāng)?shù)匾廖妹芏燃盎顒?dòng)季節(jié)B.輸入性病例數(shù)量及來源地疫情C.社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施和防控能力D.天氣因素（如持續(xù)降雨增加積水）答案：ABCD（多維度評(píng)估可預(yù)測(cè)暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）7.登革熱重癥預(yù)警指征包括？A.退熱后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、嗜睡B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降（＜50×10^9/L）D.血清白蛋白水平升高答案：ABC（白蛋白降低提示血漿滲漏，是重癥表現(xiàn)）8.媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)的意義在于？A.指導(dǎo)合理選擇殺蟲劑B.避免因?yàn)E用藥物導(dǎo)致抗藥性增強(qiáng)C.評(píng)估消殺效果D.降低對(duì)非靶標(biāo)生物的影響答案：ABCD（抗藥性監(jiān)測(cè)是科學(xué)用藥的基礎(chǔ)）9.登革熱防控中的社區(qū)參與措施包括？A.組織志愿者開展孳生地清理活動(dòng)B.通過社區(qū)廣播、海報(bào)普及防蚊知識(shí)C.動(dòng)員居民自查自家陽臺(tái)、院落積水D.建立“戶-棟-社區(qū)”三級(jí)防控網(wǎng)格答案：ABCD（社區(qū)是防控的基層單元，需廣泛動(dòng)員）10.登革熱病毒的傳播鏈包括？A.患者或隱性感染者（病毒宿主）B.伊蚊（傳播媒介）C.健康人群（易感者）D.動(dòng)物宿主（如猴類）答案：ABC（人類是主要宿主，動(dòng)物宿主在我國傳播中作用有限）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.登革熱患者退熱后即無傳染性，無需繼續(xù)隔離。（）答案：×（患者發(fā)病前1天至退熱后2-3天血液具有傳染性，需防蚊隔離）2.白紋伊蚊可傳播登革熱，其成蚊體背有銀白色縱紋。（）答案：√（白紋伊蚊特征為黑色身體上有白色斑紋）3.布雷圖指數(shù)（BI）是指每百戶內(nèi)陽性孳生容器數(shù)，BI＞5時(shí)需啟動(dòng)應(yīng)急防控。（）答案：√（BI＞5提示伊蚊密度高，存在暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）4.登革熱疫苗可預(yù)防所有4種血清型病毒感染。（）答案：×（現(xiàn)有疫苗多為四價(jià)，但保護(hù)效力因血清型和接種者既往感染史而異）5.登革熱隱性感染者無臨床癥狀，因此不會(huì)傳播病毒。（）答案：×（隱性感染者血液中可能存在病毒，可通過伊蚊叮咬傳播）6.滅蚊時(shí)應(yīng)優(yōu)先使用室內(nèi)滯留噴灑（IRS），對(duì)成蚊效果優(yōu)于空間噴霧。（）答案：×（空間噴霧（如超低容量噴霧）更適用于快速降低成蚊密度，IRS用于長(zhǎng)期控制）7.登革熱病例的密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天。（）答案：√（登革熱潛伏期3-14天，觀察期為最長(zhǎng)潛伏期）8.暴雨后應(yīng)立即開展伊蚊孳生地排查，因積水增多可能導(dǎo)致密度上升。（）答案：√（降雨后小型積水容器增加，伊蚊孳生風(fēng)險(xiǎn)升高）9.登革熱患者出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血時(shí)，提示可能發(fā)展為重癥。（）答案：√（出血傾向是重癥預(yù)警征之一）10.防控登革熱只需關(guān)注成蚊殺滅，無需清理孳生地。（）答案：×（清理孳生地是阻斷傳播的根本措施，與滅蚊需結(jié)合）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述登革熱媒介伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）的生態(tài)差異。答案：埃及伊蚊主要分布于熱帶地區(qū)，偏好室內(nèi)或周邊小型積水（如花盆、儲(chǔ)水容器），活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)；白紋伊蚊適應(yīng)性更廣，可分布至溫帶，孳生環(huán)境更廣泛（包括室外輪胎、竹筒等），活動(dòng)時(shí)間較分散，白天均有活動(dòng)，攻擊性更強(qiáng)。2.登革熱病例分級(jí)管理的要點(diǎn)有哪些？答案：①普通病例：門診治療，密切觀察病情變化，指導(dǎo)防蚊隔離（發(fā)病后7天內(nèi)）；②預(yù)警征病例：收入院觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、血小板及血容量變化；③重癥病例：收入ICU，重點(diǎn)糾正休克（補(bǔ)液）、處理出血（輸血）及器官支持治療；④所有病例需報(bào)告至傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并追蹤流行病學(xué)史。3.社區(qū)登革熱防控的核心措施包括哪些？答案：①環(huán)境治理：組織居民清理室內(nèi)外小型積水容器（如花盆托盤、廢棄輪胎），落實(shí)“翻盆倒罐”；②媒介控制：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（BI＞5）進(jìn)行成蚊消殺（超低容量噴霧）和幼蟲控制（投放滅幼劑）；③健康宣教：通過社區(qū)平臺(tái)普及防蚊知識(shí)（如使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖）、疫情信息及就診提示；④監(jiān)測(cè)預(yù)警：定期開展伊蚊密度（BI、MOI）和病例監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)聚集性病例及時(shí)上報(bào)。4.登革熱監(jiān)測(cè)體系的主要構(gòu)成是什么？答案：①病例監(jiān)測(cè)：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、主動(dòng)搜索（疫點(diǎn)周邊排查）收集病例信息，包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、流行病學(xué)史；②媒介監(jiān)測(cè)：定期開展伊蚊密度（BI、MOI、PMI）和抗藥性監(jiān)測(cè)，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；③環(huán)境監(jiān)測(cè)：關(guān)注氣象數(shù)據(jù)（如降雨量、溫度）與伊蚊孳生的關(guān)聯(lián)；④輸入性監(jiān)測(cè)：對(duì)來自流行區(qū)的人員、貨物進(jìn)行檢疫，防止輸入病例引發(fā)本地傳播。5.簡(jiǎn)述登革熱暴發(fā)疫情的應(yīng)急響應(yīng)流程。答案：①核實(shí)診斷：通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病例是否為登革熱，排除其他發(fā)熱性疾?。虎谝唿c(diǎn)調(diào)查：確定病例活動(dòng)范圍，劃定核心疫點(diǎn)（病例居住及活動(dòng)500米范圍）和擴(kuò)展疫點(diǎn)（周邊1公里）；③媒介控制：對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)所有孳生地進(jìn)行清理，同步開展成蚊消殺（每日1次，連續(xù)3天）；④病例管理：對(duì)患者進(jìn)行防蚊隔離治療，對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天；⑤健康宣教：通過多種渠道告知居民防蚊措施、就診信號(hào)（如高熱伴疼痛）；⑥效果評(píng)估：消殺后48小時(shí)復(fù)查伊蚊密度（BI≤5），7天內(nèi)無新發(fā)病例則逐步解除應(yīng)急響應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年8月，某市A社區(qū)報(bào)告3例登革熱確診病例，均為同一小區(qū)居民，發(fā)病時(shí)間集中在8月10-12日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該小區(qū)內(nèi)存在多個(gè)廢棄輪胎積水、花盆托盤未清理現(xiàn)象，布雷圖指數(shù)（BI）為8。問題：作為疾控中心工作人員，應(yīng)如何處置該疫情？答案：①核實(shí)病例：確認(rèn)3例均符合登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)（流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）；②劃定疫點(diǎn)：以病例居住小區(qū)為核心疫點(diǎn)，周邊500米范圍為擴(kuò)展疫點(diǎn)；③媒介控制：立即組織專業(yè)隊(duì)伍對(duì)小區(qū)內(nèi)所有積水容器進(jìn)行清理（傾倒輪胎積水、移除廢棄容器、翻轉(zhuǎn)花盆托盤），對(duì)無法清除的積水（如景觀水池）投放滅幼劑（如蘇云金桿菌H-14）；同時(shí)使用超低容量噴霧對(duì)小區(qū)公共區(qū)域、樓道進(jìn)行成蚊消殺，每日1次，連續(xù)3天；④病例管理：指導(dǎo)患者居家防蚊隔離（使用蚊帳、紗窗），告知發(fā)病后7天內(nèi)避免被蚊蟲叮咬；⑤健康宣教：通過小區(qū)微信群、廣播告知居民清理自家積水、使用驅(qū)蚊劑，出現(xiàn)高熱伴頭痛需及時(shí)就診；⑥監(jiān)測(cè)評(píng)估：消殺后48小時(shí)復(fù)查BI，若降至5以下且7天內(nèi)無新病例，則降低響應(yīng)級(jí)別；若BI未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)新病例，需擴(kuò)大消殺范圍并加強(qiáng)宣教。案例2：某邊境城市9月報(bào)告1例輸入性登革熱病例（患者1周前從東南亞回國），當(dāng)?shù)卣涤昙?，白紋伊蚊活動(dòng)頻繁，布雷圖指數(shù)（BI）為6。問題：如何防止輸入病例引發(fā)本地傳播？答案：①病例管理：立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，病房采取嚴(yán)格防蚊措施（紗窗、蚊帳、滅蚊燈），避免蚊蟲叮咬；②疫點(diǎn)處置：對(duì)患者居住場(chǎng)所、歸