2025年《寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》練習(xí)題庫(kù)及參考答案一、單選題1.人體寄生蟲(chóng)學(xué)的定義為（）A.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)和生存繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲(chóng)與人體及外界因素相互關(guān)系的科學(xué)B.是研究醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活習(xí)性和生存繁殖規(guī)律，闡明醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物與人體及外界因素相互關(guān)系的科學(xué)C.是研究與人體健康有關(guān)的微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)和生存繁殖規(guī)律，闡明微生物與人體及外界因素相互關(guān)系的科學(xué)D.是研究與人體健康有關(guān)的病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)和生存繁殖規(guī)律，闡明病毒與人體及外界因素相互關(guān)系的科學(xué)答案：A解析：人體寄生蟲(chóng)學(xué)主要研究與人體健康相關(guān)的寄生蟲(chóng)各方面特性以及其與人體和外界的關(guān)系，A選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了其定義；B選項(xiàng)說(shuō)的是醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)；C選項(xiàng)是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；D選項(xiàng)只是針對(duì)病毒，范圍太窄。2.寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段寄生的宿主稱(chēng)為（）A.終宿主B.中間宿主C.保蟲(chóng)宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主答案：B解析：中間宿主是指寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主；終宿主是寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段寄生的宿主；保蟲(chóng)宿主是指某些寄生蟲(chóng)既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動(dòng)物，后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲(chóng)傳播給人；轉(zhuǎn)續(xù)宿主是指某些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非適宜宿主后不能發(fā)育為成蟲(chóng)，但能存活并長(zhǎng)期維持幼蟲(chóng)狀態(tài)。3.生活史中僅有有性生殖的寄生蟲(chóng)是（）A.溶組織內(nèi)阿米巴B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)C.陰道毛滴蟲(chóng)D.瘧原蟲(chóng)答案：C解析：陰道毛滴蟲(chóng)生活史簡(jiǎn)單，僅有滋養(yǎng)體期，以二分裂法繁殖，只有有性生殖；溶組織內(nèi)阿米巴有滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)階段，存在有性和無(wú)性生殖；藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)也有滋養(yǎng)體和包囊階段，有多種繁殖方式；瘧原蟲(chóng)生活史復(fù)雜，有有性生殖和無(wú)性生殖兩個(gè)階段。4.機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)是（）A.偶然感染的寄生蟲(chóng)B.免疫功能低下時(shí)致病的寄生蟲(chóng)C.暫時(shí)寄生的寄生蟲(chóng)D.免疫功能正常時(shí)致病的寄生蟲(chóng)答案：B解析：機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)是指在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖且致病力增強(qiáng)的寄生蟲(chóng)，B選項(xiàng)正確；A選項(xiàng)偶然感染的寄生蟲(chóng)不一定是機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)；C選項(xiàng)暫時(shí)寄生的寄生蟲(chóng)和機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)概念不同；D選項(xiàng)免疫功能正常時(shí)致病的寄生蟲(chóng)不是機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)的特點(diǎn)。5.人獸共患寄生蟲(chóng)病中，在流行病學(xué)上主要是（）A.終宿主B.中間宿主C.保蟲(chóng)宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主答案：C解析：保蟲(chóng)宿主在人獸共患寄生蟲(chóng)病的流行病學(xué)中具有重要意義，因?yàn)樗鼈兛稍谝欢l件下將體內(nèi)的寄生蟲(chóng)傳播給人，成為寄生蟲(chóng)病的重要傳染源；終宿主主要是寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生的對(duì)象；中間宿主是幼蟲(chóng)寄生的宿主；轉(zhuǎn)續(xù)宿主一般不是主要的傳播環(huán)節(jié)。6.溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段是（）A.滋養(yǎng)體B.一核包囊C.二核包囊D.四核包囊答案：D解析：溶組織內(nèi)阿米巴的四核包囊是感染階段，人因誤食被四核包囊污染的食物或水而感染；滋養(yǎng)體在外界抵抗力弱，不是感染階段；一核包囊和二核包囊也不是主要的感染形式。7.溶組織內(nèi)阿米巴致病階段是（）A.腸腔內(nèi)滋養(yǎng)體B.組織內(nèi)滋養(yǎng)體C.腸腔內(nèi)滋養(yǎng)體和組織內(nèi)滋養(yǎng)體D.包囊答案：B解析：溶組織內(nèi)阿米巴的組織內(nèi)滋養(yǎng)體具有侵襲力，可侵入腸壁組織或其他器官組織，引起病變，是致病階段；腸腔內(nèi)滋養(yǎng)體一般不致?。话沂歉腥倦A段，不致病。8.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)主要寄生于人體（）A.小腸B.結(jié)腸C.十二指腸D.直腸答案：C解析：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)主要寄生于人體十二指腸內(nèi)，也可寄生于膽囊、膽管等部位；小腸范圍太寬泛；結(jié)腸和直腸一般不是其主要寄生部位。9.陰道毛滴蟲(chóng)的傳播途徑是（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.直接和間接傳播D.呼吸道傳播答案：C解析：陰道毛滴蟲(chóng)的傳播途徑有直接傳播（主要是性接觸傳播）和間接傳播（如通過(guò)公共浴池、浴巾、坐式便器等）；血液傳播、母嬰傳播和呼吸道傳播不是其主要傳播途徑。10.瘧原蟲(chóng)在人體的寄生部位是（）A.僅在肝細(xì)胞B.僅在紅細(xì)胞C.有核細(xì)胞D.肝細(xì)胞和紅細(xì)胞答案：D解析：瘧原蟲(chóng)在人體先后寄生于肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)，在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期發(fā)育，在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞內(nèi)期發(fā)育；A選項(xiàng)僅在肝細(xì)胞不全面；B選項(xiàng)僅在紅細(xì)胞也不完整；有核細(xì)胞表述不準(zhǔn)確。二、多選題1.人體寄生蟲(chóng)學(xué)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)B.醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)C.醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)D.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)答案：ABC解析：人體寄生蟲(chóng)學(xué)包括醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)（研究致病原蟲(chóng)）、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)（研究致病蠕蟲(chóng)）和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)（研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)肢動(dòng)物）；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲(chóng)學(xué)是不同的學(xué)科領(lǐng)域。2.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害包括（）A.奪取營(yíng)養(yǎng)B.機(jī)械性損傷C.毒性作用D.免疫病理?yè)p傷答案：ABCD解析：寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害主要有奪取營(yíng)養(yǎng)（如蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)奪取人體營(yíng)養(yǎng)）、機(jī)械性損傷（如蛔蟲(chóng)可引起腸梗阻等）、毒性作用（如溶組織內(nèi)阿米巴分泌的酶可破壞組織）和免疫病理?yè)p傷（如瘧原蟲(chóng)感染可引起免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)）。3.可引起腹瀉的原蟲(chóng)有（）A.溶組織內(nèi)阿米巴B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)C.隱孢子蟲(chóng)D.瘧原蟲(chóng)答案：ABC解析：溶組織內(nèi)阿米巴可引起阿米巴痢疾，導(dǎo)致腹瀉；藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)感染可引起腹痛、腹瀉等癥狀；隱孢子蟲(chóng)感染也可導(dǎo)致腹瀉；瘧原蟲(chóng)主要引起瘧疾，典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱，一般不直接引起腹瀉。4.陰道毛滴蟲(chóng)可寄生于（）A.女性陰道B.女性尿道C.男性尿道D.男性前列腺答案：ABCD解析：陰道毛滴蟲(chóng)可寄生于女性陰道和尿道，也可寄生于男性尿道和前列腺，引起相應(yīng)部位的炎癥。5.瘧原蟲(chóng)的傳播方式有（）A.按蚊叮咬傳播B.輸血傳播C.母嬰傳播D.接觸傳播答案：ABC解析：瘧原蟲(chóng)主要通過(guò)按蚊叮咬傳播，這是最主要的傳播途徑；輸血傳播也是可能的傳播方式，輸入含有瘧原蟲(chóng)的血液可導(dǎo)致感染；母嬰傳播也有發(fā)生的可能；接觸傳播不是瘧原蟲(chóng)的傳播方式。三、名詞解釋1.寄生蟲(chóng)寄生蟲(chóng)是指營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物，在寄生關(guān)系中受益的一方，可寄生于其他生物的體內(nèi)或體表，獲取營(yíng)養(yǎng)并對(duì)宿主造成損害。2.宿主宿主是指在寄生關(guān)系中被寄生蟲(chóng)寄生的一方，為寄生蟲(chóng)提供生存和繁殖的場(chǎng)所，根據(jù)寄生蟲(chóng)不同的發(fā)育階段，可分為終宿主、中間宿主、保蟲(chóng)宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主等。3.生活史生活史是指寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程，包括寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)的發(fā)育、繁殖以及在外界環(huán)境中的生存等階段，了解寄生蟲(chóng)的生活史對(duì)于防治寄生蟲(chóng)病具有重要意義。4.帶蟲(chóng)者帶蟲(chóng)者是指感染了寄生蟲(chóng)但沒(méi)有明顯臨床癥狀和體征的人，他們雖然自身沒(méi)有發(fā)病，但可作為傳染源將寄生蟲(chóng)傳播給他人。5.隱性感染隱性感染是指人體感染寄生蟲(chóng)后，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也不易用常規(guī)方法檢測(cè)出病原體的一種感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，隱性感染可能轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性感染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述寄生蟲(chóng)感染的免疫特點(diǎn)。寄生蟲(chóng)感染的免疫特點(diǎn)包括：（1）免疫復(fù)雜性：寄生蟲(chóng)生活史復(fù)雜，有多個(gè)發(fā)育階段，每個(gè)階段抗原性不同，可刺激機(jī)體產(chǎn)生不同的免疫應(yīng)答。（2）不完全免疫：大多數(shù)寄生蟲(chóng)感染后，機(jī)體產(chǎn)生的免疫不能完全清除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，而是維持在低蟲(chóng)荷水平，當(dāng)免疫力下降時(shí)，寄生蟲(chóng)可大量繁殖導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。（3）免疫逃避：寄生蟲(chóng)可通過(guò)多種方式逃避宿主的免疫攻擊，如抗原變異、抗原偽裝、抑制宿主免疫應(yīng)答等。（4）超敏反應(yīng)：寄生蟲(chóng)感染可引起多種類(lèi)型的超敏反應(yīng)，如速發(fā)型、細(xì)胞毒型、免疫復(fù)合物型和遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷和病理變化。2.簡(jiǎn)述溶組織內(nèi)阿米巴的致病機(jī)制。溶組織內(nèi)阿米巴的致病機(jī)制主要如下：（1）接觸性殺傷機(jī)制：組織內(nèi)滋養(yǎng)體通過(guò)其表面的凝集素等與靶細(xì)胞結(jié)合，然后分泌穿孔素、半胱氨酸蛋白酶等物質(zhì)。穿孔素可在靶細(xì)胞膜上形成孔道，導(dǎo)致細(xì)胞溶解；半胱氨酸蛋白酶可溶解靶細(xì)胞的蛋白質(zhì)，破壞組織。（2）免疫病理?yè)p傷：溶組織內(nèi)阿米巴感染可引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，免疫復(fù)合物的形成可導(dǎo)致局部組織的炎癥和損傷；同時(shí)，機(jī)體的免疫細(xì)胞在殺傷阿米巴的過(guò)程中，也可能對(duì)周?chē)M織造成損傷。（3）腸道微生態(tài)環(huán)境改變：阿米巴感染可改變腸道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境，影響腸道正常的生理功能，有利于阿米巴的生長(zhǎng)和致病。3.簡(jiǎn)述瘧原蟲(chóng)的生活史。瘧原蟲(chóng)的生活史包括在人體內(nèi)和按蚊體內(nèi)兩個(gè)階段：（1）在人體內(nèi)的發(fā)育：-紅細(xì)胞外期：當(dāng)感染瘧原蟲(chóng)的按蚊叮咬人時(shí)，子孢子隨唾液進(jìn)入人體，隨血流侵入肝細(xì)胞，在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖，形成裂殖體，裂殖體成熟后釋放出裂殖子。-紅細(xì)胞內(nèi)期：裂殖子從肝細(xì)胞釋放出來(lái)后，侵入紅細(xì)胞，先發(fā)育為環(huán)狀體，再發(fā)育為滋養(yǎng)體、裂殖體，裂殖體成熟后破裂釋放出裂殖子，可繼續(xù)侵入其他紅細(xì)胞進(jìn)行裂體增殖。部分裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為配子體。（2）在按蚊體內(nèi)的發(fā)育：當(dāng)按蚊叮咬瘧疾病人時(shí)，配子體隨血液進(jìn)入蚊胃，雄配子體和雌配子體分別形成雄配子和雌配子，兩者結(jié)合形成合子，合子進(jìn)一步發(fā)育為動(dòng)合子，動(dòng)合子穿過(guò)蚊胃壁形成卵囊，卵囊內(nèi)的核和胞質(zhì)反復(fù)分裂，形成大量子孢子，子孢子成熟后從卵囊逸出，進(jìn)入蚊唾液腺，當(dāng)按蚊再次叮咬人時(shí)，子孢子又可感染人體。4.簡(jiǎn)述陰道毛滴蟲(chóng)的致病機(jī)制和防治原則。致病機(jī)制：（1）機(jī)械損傷：陰道毛滴蟲(chóng)的鞭毛和波動(dòng)膜可對(duì)陰道和尿道黏膜造成機(jī)械性刺激和損傷。（2）破壞陰道自?xún)糇饔茫旱蜗x(chóng)可消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，使陰道乳酸桿菌酵解糖原產(chǎn)生乳酸的能力降低，陰道pH值升高，從而破壞陰道的自?xún)糇饔?，有利于?xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，加重炎癥反應(yīng)。（3）免疫損傷：滴蟲(chóng)感染可引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，免疫細(xì)胞的浸潤(rùn)和免疫介質(zhì)的釋放可導(dǎo)致局部組織的炎癥和損傷。防治原則：（1）治療患者和帶蟲(chóng)者：常用藥物為甲硝唑等，需夫妻雙方同時(shí)治療，以防止交叉感染。（2）注意個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，避免使用公共浴池、浴巾等，提倡使用淋浴和蹲式便器。（3）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育：提高人們對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。五、論述題1.論述寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)及影響因素。寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)包括：（1）傳染源：寄生蟲(chóng)病的傳染源包括病人、帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主。病人是指有明顯臨床癥狀的感染者；帶蟲(chóng)者是感染寄生蟲(chóng)但無(wú)癥狀的人，他們可作為傳染源傳播寄生蟲(chóng)；保蟲(chóng)宿主是某些寄生蟲(chóng)可寄生的脊椎動(dòng)物，在一定條件下可將寄生蟲(chóng)傳播給人。（2）傳播途徑：傳播途徑是指寄生蟲(chóng)從傳染源傳播到易感宿主的過(guò)程。常見(jiàn)的傳播途徑有經(jīng)水傳播（如飲用被寄生蟲(chóng)污染的水可感染血吸蟲(chóng)等）、經(jīng)食物傳播（如食用未煮熟的含有寄生蟲(chóng)的肉類(lèi)可感染絳蟲(chóng)等）、經(jīng)土壤傳播（如鉤蟲(chóng)的感染性幼蟲(chóng)可在土壤中生存，人接觸土壤時(shí)可感染）、經(jīng)空氣傳播（如某些寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵可通過(guò)空氣傳播）、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播（如按蚊傳播瘧原蟲(chóng)）和接觸傳播（如陰道毛滴蟲(chóng)可通過(guò)性接觸傳播）等。（3）易感人群：易感人群是指對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏免疫力的人群，一般兒童、老年人、免疫功能低下者等更容易感染寄生蟲(chóng)。影響寄生蟲(chóng)病流行的因素包括：（1）自然因素：自然因素包括地理環(huán)境、氣候等。地理環(huán)境如河流、湖泊等有利于血吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)的傳播；氣候因素如溫度、濕度等影響寄生蟲(chóng)的生存和發(fā)育，也影響傳播媒介的生長(zhǎng)繁殖和活動(dòng)，如溫暖潮濕的環(huán)境有利于蚊蟲(chóng)的滋生，從而增加瘧原蟲(chóng)的傳播機(jī)會(huì)。（2）生物因素：生物因素主要涉及寄生蟲(chóng)的中間宿主和傳播媒介。中間宿主的存在是某些寄生蟲(chóng)生活史完成的必要條件，如釘螺是血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主，釘螺的分布決定了血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)域；傳播媒介的數(shù)量和活動(dòng)能力也影響寄生蟲(chóng)病的傳播，如按蚊的密度和叮咬習(xí)性與瘧原蟲(chóng)的傳播密切相關(guān)。（3）社會(huì)因素：社會(huì)因素包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生條件、文化教育水平等。在經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療衛(wèi)生條件差、文化教育水平低的地區(qū)，人們的衛(wèi)生習(xí)慣不良，對(duì)寄生蟲(chóng)病的防治意識(shí)薄弱，容易導(dǎo)致寄生蟲(chóng)病的流行；而良好的社會(huì)制度和完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系有助于控制寄生蟲(chóng)病的傳播。2.論述常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)的病原學(xué)診斷方法及注意事項(xiàng)。常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)包括蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等，其病原學(xué)診斷方法及注意事項(xiàng)如下：（1）蛔蟲(chóng)-診斷方法：-直接涂片法：取糞便少許，涂于載玻片上，加生理鹽水制成涂片，鏡檢找蛔蟲(chóng)卵。這是最常用的方法，操作簡(jiǎn)單，但對(duì)于輕度感染可能漏檢。-飽和鹽水浮聚法：利用蛔蟲(chóng)卵比重小于飽和鹽水的原理，使蟲(chóng)卵浮聚于液面，提高檢出率。-注意事項(xiàng)：檢查前應(yīng)避免使用瀉藥、灌腸等，以免影響蟲(chóng)卵的檢出；糞便標(biāo)本應(yīng)新鮮，避免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致蟲(chóng)卵形態(tài)改變。（2）鉤蟲(chóng)-診斷方法：-直接涂片法：同蛔蟲(chóng)，可發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)卵，但檢出率較低。-飽和鹽水浮聚法：是診斷鉤蟲(chóng)感染的常用方法，鉤蟲(chóng)卵比重較輕，在飽和鹽水中容易漂浮，可提高檢出率。-鉤蚴培養(yǎng)法：將糞便培養(yǎng)，使鉤蟲(chóng)卵孵出幼蟲(chóng)，通過(guò)觀察幼蟲(chóng)形態(tài)進(jìn)行診斷，此法檢出率高，但需要時(shí)間較長(zhǎng)。-注意事項(xiàng)：糞便標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，避免鉤蚴孵出影響檢查結(jié)果；培養(yǎng)過(guò)程中要注意保持適宜的溫度和濕度。（3）鞭蟲(chóng)-診斷方法：直接涂片法和飽和鹽水浮聚法均可用于檢查鞭蟲(chóng)卵，直接涂片法簡(jiǎn)單但敏感性較低，飽和鹽水浮聚法可提高檢出率。-注意事項(xiàng)：同蛔蟲(chóng)檢查的注意事項(xiàng)，要保證糞便標(biāo)本的新鮮度。（4）蟯蟲(chóng)-診斷方法：-透明膠紙法：在清晨起床前，用透明膠紙粘貼肛門(mén)周?chē)つw，然后將膠紙貼于載玻片上鏡檢，查找蟯蟲(chóng)卵。這是診斷蟯蟲(chóng)感染的常用方法，因?yàn)橄u蟲(chóng)夜間會(huì)爬出肛門(mén)產(chǎn)卵