公共營養(yǎng)師三級考試試卷及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種營養(yǎng)素的主要生理功能是構(gòu)成和修復(fù)機體組織？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素C答案：B2.中國居民膳食指南（2022）建議成人每天攝入蔬菜的適宜量是？A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C3.以下食物中，鈣的最佳食物來源是？A.菠菜B.雞蛋C.牛奶D.大米答案：C4.維生素B1缺乏可導(dǎo)致的典型疾病是？A.壞血病B.腳氣病C.夜盲癥D.佝僂病答案：B5.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸答案：B6.衡量食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)是？A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)生物價C.蛋白質(zhì)含量D.氨基酸評分答案：B7.孕婦在孕中晚期每天需額外增加的能量約為？A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcal答案：B8.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退可能與哪種礦物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：B9.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片B.白米飯C.全麥面包D.煮土豆答案：B10.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過多答案：D11.膳食調(diào)查中，24小時回顧法的優(yōu)點是？A.能準(zhǔn)確反映長期飲食習(xí)慣B.操作簡單、成本低C.可同時調(diào)查群體和個體D.適用于所有人群答案：B12.以下哪項不屬于膳食纖維的生理功能？A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.提供能量D.延緩葡萄糖吸收答案：C13.嬰幼兒添加輔食的最佳時間是？A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B14.高血壓患者的膳食指導(dǎo)中，每日鈉的攝入量應(yīng)控制在？A.1000mg以下B.2000mg以下C.3000mg以下D.4000mg以下答案：B15.以下哪種烹飪方式最有利于保留食物中的維生素C？A.油炸B.水煮（長時間）C.急火快炒D.燉菜（2小時以上）答案：C16.乳糖不耐受人群適宜的乳制品是？A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉答案：B17.評價人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)是？A.血紅蛋白B.血清白蛋白C.甘油三酯D.高密度脂蛋白答案：B18.以下哪種食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.玉米B.大豆C.紅薯D.花生答案：B19.妊娠期出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血主要與缺乏哪種營養(yǎng)素有關(guān)？A.鐵和維生素B12B.葉酸和維生素B12C.鐵和葉酸D.維生素C和鋅答案：B20.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，底層的食物類別是？A.谷薯類B.蔬菜和水果類C.畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類D.奶及奶制品答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，錯選、少選均不得分）1.以下屬于水溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：BC2.兒童缺鐵性貧血的常見原因包括？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.生長發(fā)育快，需求增加D.長期腹瀉答案：ABCD3.中國居民膳食指南（2022）的核心要點包括？A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD4.以下哪些食物富含n-3多不飽和脂肪酸？A.深海魚（如三文魚）B.亞麻籽油C.花生油D.核桃答案：ABD5.老年人的營養(yǎng)需求特點包括？A.能量需求降低B.蛋白質(zhì)需求增加（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）C.鈣和維生素D需求增加D.膳食纖維需求減少答案：ABC6.膳食調(diào)查的常用方法有？A.24小時回顧法B.記賬法C.稱重法D.食物頻率法答案：ABCD7.以下哪些措施有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松？A.增加鈣攝入B.補充維生素DC.減少蛋白質(zhì)攝入D.適度運動（如快走、抗阻訓(xùn)練）答案：ABD8.糖尿病患者的膳食原則包括？A.控制總能量，保持理想體重B.選擇低GI食物C.增加膳食纖維攝入D.嚴(yán)格限制碳水化合物（<100g/天）答案：ABC9.以下哪些屬于必需氨基酸？A.賴氨酸B.色氨酸C.丙氨酸D.甘氨酸答案：AB10.母乳的優(yōu)點包括？A.營養(yǎng)成分比例適宜，易吸收B.含有免疫活性物質(zhì)C.經(jīng)濟、方便D.鈣含量高于牛奶答案：ABC三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述膳食纖維的生理功能。答案：①促進腸道蠕動，預(yù)防便秘；②調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，維持腸道健康；③延緩胃排空，增加飽腹感，輔助控制體重；④延緩葡萄糖吸收，輔助調(diào)節(jié)血糖；⑤結(jié)合膽汁酸，降低血膽固醇水平；⑥部分可溶性膳食纖維可被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，提供腸黏膜能量。2.列舉中國居民膳食指南（2022）中“三減”的具體內(nèi)容及目標(biāo)。答案：“三減”指減油、減鹽、減糖。①減油：成人每日烹調(diào)油攝入量25-30g，減少動物油和反式脂肪酸攝入；②減鹽：成人每日鹽攝入量不超過5g（包括醬油、醬菜等隱性鹽）；③減糖：控制添加糖攝入，每日不超過50g，最好低于25g，限制含糖飲料。3.簡述兒童（3-6歲）的膳食指南要點。答案：①食物多樣，合理搭配：每天攝入12種以上食物，每周25種以上；②規(guī)律進餐，自主進食：培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，不挑食偏食；③每天飲奶，足量飲水：每日奶量300-400ml，飲水量600-800ml（根據(jù)活動量調(diào)整）；④合理選擇零食：選擇新鮮水果、堅果等健康零食，避免高糖高鹽高脂零食；⑤參與食物選擇和制作：提高營養(yǎng)認(rèn)知和進食興趣；⑥定期監(jiān)測生長發(fā)育：通過身高、體重等指標(biāo)評估營養(yǎng)狀況。4.簡述缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預(yù)措施。答案：①增加鐵的攝入：動物性食物（如紅肉、動物肝臟、血制品）中的血紅素鐵吸收率高（約20%），植物性食物（如黑木耳、菠菜）需搭配維生素C（如橙子、番茄）促進非血紅素鐵吸收；②補充維生素C：每日攝入200-300g新鮮蔬菜（深色占1/2）和100-200g水果；③減少抑制鐵吸收的因素：避免咖啡、濃茶與鐵劑或高鐵食物同服；④必要時補充鐵劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等，同時補充維生素B12和葉酸（預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血）；⑤針對病因調(diào)整：如糾正慢性腹瀉、寄生蟲感染等影響鐵吸收的疾病。5.簡述老年人的膳食安排原則。答案：①能量適宜：根據(jù)活動量調(diào)整，避免能量過?；虿蛔?；②優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先：每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg體重，以魚、禽、蛋、奶、大豆及其制品為主；③補鈣防骨質(zhì)疏松：每日鈣攝入1000-1200mg（牛奶300-400ml+豆制品+深綠色蔬菜），同時補充維生素D（適度日曬或補充劑）；④增加膳食纖維：每日25-30g（全谷物、薯類、蔬菜、水果），預(yù)防便秘；⑤少鹽少油：鹽<5g/天，油25-30g/天，避免油炸、腌制食品；⑥少量多餐：食欲減退者可每日5-6餐，避免暴飲暴食；⑦食物細(xì)軟易咀嚼：肉類切小丁，蔬菜煮軟，避免過硬、過黏食物；⑧足量飲水：每日1500-2000ml（分次飲用，避免一次性大量飲水）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張女士，55歲，身高158cm，體重68kg，退休教師，日常活動以家務(wù)和散步為主（約30分鐘/天）。自述近半年常感乏力、關(guān)節(jié)酸痛，偶有便秘；飲食調(diào)查顯示：早餐為粥1碗（約200g）、咸菜10g；午餐為米飯150g、紅燒肉100g、清炒白菜200g；晚餐為面條150g、涼拌黃瓜100g；很少吃魚蝦、豆制品和牛奶，幾乎不喝白水，每天喝2瓶含糖飲料（每瓶500ml，含糖量10g/100ml）。問題：1.計算張女士的BMI并判斷體重狀況。2.分析其膳食存在的主要問題。3.提出具體的膳食改進建議。答案：1.BMI=體重（kg）/身高（m）2=68/(1.58)2≈27.3，屬于超重（BMI≥24為超重，≥28為肥胖）。2.膳食問題：①能量攝入可能過高：主食（粥、米飯、面條）和含糖飲料提供過多碳水化合物；②蛋白質(zhì)來源不合理：以紅肉（紅燒肉）為主，缺乏魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；③鈣攝入嚴(yán)重不足：未攝入牛奶、豆制品，鈣來源僅依賴蔬菜（白菜、黃瓜鈣含量低）；④膳食纖維不足：蔬菜總量約300g（達(dá)標(biāo)），但種類單一（白菜、黃瓜），缺乏全谷物、薯類等膳食纖維豐富的食物；⑤鈉攝入超標(biāo)：咸菜和加工肉類（紅燒肉可能含醬油）導(dǎo)致鈉攝入過多；⑥添加糖攝入過多：每天含糖飲料提供糖500ml×2×10g/100ml=100g，遠(yuǎn)超指南推薦（<50g，最好<25g）；⑦維生素D缺乏風(fēng)險：戶外活動時間短（僅30分鐘散步），可能影響皮膚合成維生素D，加重鈣吸收障礙。3.改進建議：①控制總能量：減少精制主食（粥、米飯、面條），用粗雜糧（如燕麥、糙米、紅薯）替代1/3-1/2的主食，增加飽腹感；②調(diào)整蛋白質(zhì)來源：每日增加魚蝦（50-100g）、豆制品（如豆腐50g），減少紅燒肉（每周≤2次，每次≤50g），用清蒸魚、白灼蝦替代；③增加鈣攝入：每日飲用300ml牛奶或無糖酸奶，早餐可搭配1小把堅果（如杏仁10g），午餐或晚餐增加1份豆腐（約100g）；④豐富膳食纖維：早餐添加燕麥片（20g），午餐用糙米飯（50g糙米+100g大米），晚餐用蕎麥面條（50g蕎麥+100g小麥粉），每日蔬菜增加至400g（其中深色蔬菜占1/2，如菠菜、西蘭花），水果100-200g（如蘋果、橙子）；⑤減少鈉和糖：停用咸菜，改用天然調(diào)味品（蔥、姜、蒜、檸檬汁）；含糖飲料替換為淡茶水、無糖豆?jié){或白水（每日飲水1500-1700ml，分6-8次飲用）；⑥增加維生素D：每日戶外活動延長至40-60分鐘（上午10點或下午3點后，暴露面部和前臂），必要時補充維生素D3（400-800IU/天）；⑦調(diào)整餐次：可增加1次加餐（如10:00喝100ml酸奶+1小把藍(lán)莓，15:00吃1個小番茄），避免晚餐過量。案例2：某社區(qū)擬開展“高血壓患者營養(yǎng)干預(yù)”項目，計劃對50名確診高血壓的居民（年齡50-70歲）進行3個月的營養(yǎng)指導(dǎo)。問題：1.簡述項目實施前需進行的基線調(diào)查內(nèi)容。2.設(shè)計3條具體的營養(yǎng)干預(yù)措施。3.列舉2個評估干預(yù)效果的指標(biāo)。答案：1.基線調(diào)查內(nèi)容：①基本信息：年齡、性別、身高、體重、腰圍、血壓（收縮壓/舒張壓）；②疾病史：高血壓病程、是否合并糖尿病/高血脂、用藥情況（如是否服用利尿劑影響鉀平衡）；③膳食習(xí)慣：通過24小時回顧法+食物頻率法調(diào)查日常飲食（重點關(guān)注鹽、油、糖、蔬菜、水果、全谷物、奶豆類攝入）、在外就餐頻率、零食和飲料選擇；④生活方式：每日活動量（如步數(shù)、運動類型）、吸煙飲酒情況、睡眠質(zhì)量；⑤實驗室指標(biāo)（可選）：空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）、血清鉀/鈉、尿鈉排泄量（評估鈉攝入）。2.營養(yǎng)干預(yù)措施：①“減鹽行動”：發(fā)放限鹽勺（5g/勺），培訓(xùn)居民識別隱性鹽（醬油、醬菜、加工肉制品），建議用低鈉醬油（鈉含量降低30%）替代普通醬油，每周至少3天家庭烹飪時最后加鹽（減少鹽的滲透損失）；②“彩虹餐盤”計劃：推廣“1/2蔬菜+1/4優(yōu)質(zhì)蛋白+1/4全谷物”的餐盤模式，要求每日蔬菜≥500g（深色占1/2）、水果200-350g、全谷物占主食1/3以上，優(yōu)質(zhì)蛋白（