2025年查對(duì)制度考核考試試題(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.住院患者身份核對(duì)時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少幾種身份標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，患者身份核對(duì)需使用至少兩種非隱私性標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)、姓名+出生日期等），禁止僅用房間號(hào)或床號(hào)核對(duì)。2.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的“八對(duì)”內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者過敏史答案：D解析：傳統(tǒng)“八對(duì)”指床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期；過敏史屬于用藥前評(píng)估內(nèi)容，非“八對(duì)”直接核對(duì)項(xiàng)。3.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉誘導(dǎo)前C.手術(shù)開始前D.以上均是答案：D解析：《手術(shù)安全核查制度》規(guī)定，核查需在三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）參與下，分三階段進(jìn)行：患者接入手術(shù)室后（核對(duì)身份與手術(shù)信息）、麻醉誘導(dǎo)前（確認(rèn)手術(shù)部位與物品準(zhǔn)備）、手術(shù)開始前（最終確認(rèn)患者、術(shù)式、器械等）。4.輸血前核對(duì)時(shí)，需由幾名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，輸血前需由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，確認(rèn)無誤后方可輸血。5.急診口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記書面醫(yī)囑？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確，僅在搶救急?；颊邥r(shí)可使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦確認(rèn)，搶救結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)由醫(yī)師補(bǔ)記并簽名。6.藥房發(fā)藥時(shí)，需核對(duì)的“四查十對(duì)”中“四查”不包括？A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：D解析：“四查十對(duì)”是藥學(xué)專業(yè)查對(duì)制度核心，具體為：查處方（對(duì)科別、姓名、年齡）、查藥品（對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（對(duì)藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（對(duì)臨床診斷）。7.新生兒身份核對(duì)時(shí)，除姓名、住院號(hào)外，還需重點(diǎn)核對(duì)的信息是？A.母親姓名B.出生時(shí)間C.體重D.疫苗接種史答案：A解析：新生兒無自主表達(dá)能力，易發(fā)生身份混淆，需同時(shí)核對(duì)母親姓名、新生兒性別、出生時(shí)間（精確到分鐘）作為第三重標(biāo)識(shí)，避免抱錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。8.放射科檢查前，需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.檢查部位B.檢查方式（如增強(qiáng)/平掃）C.患者攜帶的物品D.患者過敏史（對(duì)比劑）答案：C解析：影像檢查查對(duì)重點(diǎn)為患者身份（姓名+檢查號(hào)）、檢查部位（左右側(cè)）、檢查方式（如MRI需確認(rèn)是否體內(nèi)有金屬）、對(duì)比劑過敏史，患者攜帶物品屬于安全管理范疇，非查對(duì)核心。9.護(hù)理操作中“三查”指的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.白天查、夜間查、節(jié)假日查C.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查D.病房查、治療室查、處置室查答案：A解析：護(hù)理“三查”是操作安全的基本保障，具體指操作前（核對(duì)患者與醫(yī)囑）、操作中（核對(duì)藥物與步驟）、操作后（核對(duì)效果與反應(yīng)）的全程核查。10.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的核對(duì)文件不包括？A.手術(shù)知情同意書B.影像學(xué)資料（如CT片）C.患者衣物D.術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行單答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)查對(duì)需確保信息連貫，重點(diǎn)攜帶病歷、知情同意書、影像資料、術(shù)前準(zhǔn)備記錄（如備皮、抗生素使用），患者衣物屬于個(gè)人物品，非必需核對(duì)文件。11.血袋取回后，若30分鐘內(nèi)未輸注，應(yīng)如何處理？A.常溫下放置B.放回輸血科冰箱C.丟棄D.加熱至37℃答案：B解析：血液制品需在26℃保存，取回后30分鐘未輸注應(yīng)及時(shí)送回輸血科冷藏，禁止自行存放或加熱，避免血液成分破壞或細(xì)菌污染。12.門診患者注射室核對(duì)身份時(shí)，最可靠的方式是？A.叫患者名字B.核對(duì)就診卡+姓名C.詢問患者年齡D.查看患者手機(jī)聯(lián)系人答案：B解析：門診患者流動(dòng)性大，易重名，需通過就診卡（含唯一ID）+姓名雙重核對(duì)，僅叫名字可能因同名應(yīng)答錯(cuò)誤，詢問年齡可能記憶偏差，手機(jī)聯(lián)系人涉及隱私且不可靠。13.搶救患者時(shí)，使用未開封的急救藥品，是否需要核對(duì)有效期？A.不需要，搶救優(yōu)先B.需要，過期藥品禁止使用C.查看外觀無異常即可D.由值班醫(yī)生決定答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確，任何情況下均需核對(duì)藥品有效期，過期藥品可能失效或產(chǎn)生毒性，搶救時(shí)可優(yōu)先使用近效期藥品，但過期藥品絕對(duì)禁止使用。14.手術(shù)器械清點(diǎn)應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行？A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.以上均是答案：D解析：手術(shù)器械清點(diǎn)需執(zhí)行“四次清點(diǎn)”制度：術(shù)前（器械臺(tái)整理后）、關(guān)閉體腔前（確認(rèn)無遺漏）、關(guān)閉體腔后（再次確認(rèn)）、縫合皮膚后（最終核對(duì)），確保器械數(shù)量與種類無誤。15.患者使用胰島素筆注射時(shí)，需額外核對(duì)的內(nèi)容是？A.胰島素類型（如短效/長(zhǎng)效）B.筆芯剩余量C.注射部位D.以上均是答案：D解析：胰島素治療需嚴(yán)格核對(duì)類型（避免混淆導(dǎo)致低血糖或高血糖）、筆芯剩余量（防止藥量不足）、注射部位（輪換避免硬結(jié)），三者均為安全關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.用藥過程中需做到“五準(zhǔn)確”，包括以下哪些？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的時(shí)間E.準(zhǔn)確的途徑答案：ABCDE解析：“五準(zhǔn)確”是臨床用藥核心要求，即患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑均需準(zhǔn)確，任何環(huán)節(jié)錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致用藥事故。2.輸血時(shí)出現(xiàn)溶血反應(yīng)，可能的查對(duì)失誤包括？A.血袋標(biāo)簽與病歷不符B.未核對(duì)患者Rh血型C.血液保存溫度不當(dāng)D.兩人核對(duì)后未簽名E.輸注前未搖勻血液答案：ABC解析：溶血反應(yīng)多因輸入異型血（標(biāo)簽核對(duì)錯(cuò)誤）、Rh血型不合（漏查）、血液破壞（保存溫度不當(dāng)）引起；未簽名屬于記錄問題，不直接導(dǎo)致溶血；血液搖勻是防止血小板聚集，與溶血無直接關(guān)聯(lián)。3.手術(shù)安全核查中“三方”指的是？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士E.患者家屬答案：ABC解析：三方核查必須由直接參與手術(shù)的三方（術(shù)者、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士）共同完成，器械護(hù)士負(fù)責(zé)器械清點(diǎn)，不參與三方核查簽字。4.護(hù)理記錄中需體現(xiàn)的查對(duì)內(nèi)容包括？A.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的雙人核對(duì)簽名B.輸血時(shí)的交叉配血結(jié)果C.藥品有效期核對(duì)記錄D.患者身份核對(duì)方式（如姓名+住院號(hào)）E.操作后患者反應(yīng)答案：ABCD解析：護(hù)理記錄需客觀反映查對(duì)過程，包括核對(duì)人簽名、關(guān)鍵結(jié)果（如配血）、藥品信息（有效期）、身份核對(duì)方式；患者反應(yīng)屬于效果評(píng)價(jià)，非查對(duì)記錄內(nèi)容。5.門診輸液患者身份核對(duì)的難點(diǎn)包括？A.患者流動(dòng)性大B.同名現(xiàn)象普遍C.老年患者聽力下降D.兒童無法準(zhǔn)確應(yīng)答E.就診卡易丟失答案：ABCDE解析：門診輸液患者因流動(dòng)性、重名、年齡差異（老年/兒童）、就診卡管理問題，均可能導(dǎo)致核對(duì)困難，需采取多重措施（如電子掃碼、家屬協(xié)助）降低風(fēng)險(xiǎn)。6.新生兒查對(duì)的特殊要求包括？A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶B.腕帶信息包含母親姓名C.沐浴時(shí)由兩名護(hù)士共同核對(duì)D.接種疫苗前核對(duì)母親指紋E.出院時(shí)核對(duì)父母身份證答案：ABCE解析：新生兒腕帶需雙標(biāo)識(shí)（如母親姓名+新生兒性別+出生時(shí)間），沐浴、治療需雙人核對(duì)，出院時(shí)需父母身份證與病歷信息一致；指紋核對(duì)因新生兒未發(fā)育完全，非常規(guī)要求。7.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對(duì)的“三查七對(duì)”中“七對(duì)”包括？A.姓名、年齡B.診斷、病史C.用藥、檢查結(jié)果D.陪同人員E.轉(zhuǎn)運(yùn)工具答案：ABC解析：急診轉(zhuǎn)運(yùn)“七對(duì)”指患者基本信息（姓名、年齡）、病情（診斷、病史）、治療（用藥、檢查結(jié)果），陪同人員和轉(zhuǎn)運(yùn)工具屬于安全管理，非查對(duì)核心。8.藥房發(fā)藥時(shí)，需向患者核對(duì)的內(nèi)容包括？A.藥品名稱、用法B.儲(chǔ)存條件（如冷藏）C.不良反應(yīng)提示D.醫(yī)保報(bào)銷比例E.藥品價(jià)格答案：ABC解析：發(fā)藥時(shí)需向患者說明藥品名稱、用法（如飯前/飯后）、儲(chǔ)存要求（如胰島素需冷藏）、可能的不良反應(yīng)（如嗜睡），醫(yī)保和價(jià)格屬于收費(fèi)問題，非藥學(xué)查對(duì)內(nèi)容。9.影像檢查前，需與臨床科室核對(duì)的信息包括？A.檢查目的（如篩查/復(fù)查）B.對(duì)比劑類型（如碘劑/釓劑）C.患者禁食時(shí)間（如胃腸鏡）D.患者聯(lián)系方式E.預(yù)約時(shí)間答案：ABCE解析：影像科需與臨床核對(duì)檢查目的（指導(dǎo)掃描參數(shù)）、對(duì)比劑類型（避免過敏）、準(zhǔn)備情況（如禁食）、預(yù)約時(shí)間（確保流程銜接），患者聯(lián)系方式屬于方便溝通，非必需核對(duì)。10.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備（備皮）時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.手術(shù)部位（如左/右）B.皮膚完整性（有無破損）C.備皮范圍D.患者毛發(fā)類型（如濃密/稀疏）E.備皮時(shí)間答案：ABCE解析：備皮查對(duì)重點(diǎn)為手術(shù)部位（防左右錯(cuò)誤）、皮膚狀態(tài)（破損可能感染）、備皮范圍（確保術(shù)野暴露）、備皮時(shí)間（避免過早導(dǎo)致細(xì)菌滋生），毛發(fā)類型不影響查對(duì)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.患者佩戴腕帶后，可僅通過腕帶信息核對(duì)身份，無需口頭詢問。（×）解析：腕帶可能脫落或信息錯(cuò)誤，需結(jié)合口頭詢問（如“請(qǐng)問您叫什么名字？”）進(jìn)行雙向核對(duì)。2.搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑“腎上腺素1mg靜推”，護(hù)士復(fù)述“腎上腺素1mg靜推，對(duì)嗎？”醫(yī)生確認(rèn)后即可執(zhí)行。（√）解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)，搶救結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，此流程符合規(guī)范。3.手術(shù)中追加器械時(shí)，只需器械護(hù)士記錄，無需再次清點(diǎn)。（×）解析：任何術(shù)中追加的器械、紗布等均需立即清點(diǎn)并記錄，避免關(guān)腹時(shí)遺漏。4.血袋標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，可根據(jù)病歷信息推測(cè)血型后輸注。（×）解析：標(biāo)簽?zāi)：龑儆陉P(guān)鍵信息缺失，必須退回輸血科確認(rèn)，禁止推測(cè)使用。5.門診患者取藥時(shí)，若姓名相同，可通過年齡、性別區(qū)分。（√）解析：門診重名時(shí)，結(jié)合年齡、性別可有效區(qū)分患者，屬于合理核對(duì)方式。6.新生兒接種疫苗時(shí)，可僅核對(duì)母親姓名，無需核對(duì)新生兒腕帶。（×）解析：新生兒需同時(shí)核對(duì)母親姓名與自身腕帶（含出生時(shí)間、性別），避免多胎混淆。7.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品顏色與平時(shí)不同，可繼續(xù)使用并觀察反應(yīng)。（×）解析：藥品顏色異?？赡苁亲冑|(zhì)或錯(cuò)誤，需立即停止使用，核查藥品信息并上報(bào)。8.手術(shù)安全核查表需在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽。（×）解析：核查表需在各階段實(shí)時(shí)簽字，禁止事后補(bǔ)簽，確保核查真實(shí)性。9.老年患者聽力障礙時(shí)，可通過家屬代答完成身份核對(duì)。（√）解析：無法自行應(yīng)答時(shí)，由家屬代答（如“阿姨是不是叫張桂芳？”家屬確認(rèn)）屬于合理替代核對(duì)方式。10.藥房發(fā)放中藥飲片時(shí)，需核對(duì)每味藥材的名稱、劑量，無需核對(duì)患者信息。（×）解析：任何發(fā)藥環(huán)節(jié)均需先核對(duì)患者信息（姓名+取藥號(hào)），再核對(duì)藥品，避免拿錯(cuò)。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查（核對(duì)醫(yī)囑與患者）、操作中查（核對(duì)藥物與步驟）、操作后查（核對(duì)效果與反應(yīng)）。八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。2.輸血查對(duì)的“三查十對(duì)”包括哪些內(nèi)容？答案：三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）、查輸血裝置（有無破損）。十對(duì)：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科別、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量。3.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段及重點(diǎn)內(nèi)容是什么？答案：①患者接入手術(shù)室后：核對(duì)身份（姓名+手術(shù)ID）、手術(shù)方式（如“左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”）、術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、抗生素）；②麻醉誘導(dǎo)前：確認(rèn)手術(shù)部位（標(biāo)記是否正確）、物品準(zhǔn)備（器械、血制品）、患者過敏史；③手術(shù)開始前：三方共同確認(rèn)患者、術(shù)式、器械清點(diǎn)結(jié)果、特殊用藥（如抗凝劑）。4.門診注射室防止身份錯(cuò)誤的核心措施有哪些？答案：①使用電子掃碼核對(duì)（就診卡/醫(yī)保卡+患者姓名）；②雙向核對(duì)（護(hù)士提問+患者/家屬回答）；③特殊人群（兒童、老年）由家屬協(xié)助確認(rèn)；④注射時(shí)再次核對(duì)腕帶（如有）或登記本信息；⑤建立錯(cuò)誤預(yù)警機(jī)制（如系統(tǒng)提示重名）。5.簡(jiǎn)述急診口頭醫(yī)囑執(zhí)行的完整流程。答案：①醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑（僅適用于搶救）；②護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容（“腎上腺素1mg靜推，確認(rèn)？”）；③醫(yī)生確認(rèn)（“正確”）；④護(hù)士執(zhí)行并記錄執(zhí)行時(shí)間；⑤搶救結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生補(bǔ)記書面醫(yī)囑并簽名；⑥護(hù)士核對(duì)補(bǔ)記內(nèi)容與執(zhí)行記錄一致。五、案例分析題（共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小王為患者張某（診斷：急性胃腸炎）靜脈輸注左氧氟沙星。核對(duì)時(shí)，小王見患者腕帶姓名為“張某”，與醫(yī)囑一致，未詢問患者姓名即開始穿刺。輸液10分鐘后，患者主訴“我叫張力，不是張某，你們輸錯(cuò)人了！”經(jīng)查，隔壁床患者姓名為張某，兩人腕帶因護(hù)理站系統(tǒng)故障打印錯(cuò)誤。問題：分析此次錯(cuò)誤的主要原因及改進(jìn)措施。（10分）答案：主要原因：①核