2025年骨腫瘤護理選題題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.骨腫瘤患者化療期間，最常見的不良反應是（）A.肝腎功能損害B.惡心、嘔吐C.脫發(fā)D.骨髓抑制答案：D解析：骨髓抑制是骨腫瘤患者化療期間最常見且最嚴重的不良反應之一，可導致白細胞、血小板等減少，影響患者免疫力和凝血功能。雖然肝腎功能損害、惡心嘔吐、脫發(fā)也是化療常見不良反應，但相比之下骨髓抑制更為突出和關鍵。舉一反三：在其他腫瘤化療中，骨髓抑制同樣是需要重點關注和處理的問題，如肺癌、乳腺癌化療等。處理方法通常包括使用升白細胞、升血小板藥物，必要時進行成分輸血等。2.對于骨腫瘤患者術后傷口引流管的護理，以下正確的是（）A.引流管一般在術后24小時內(nèi)拔除B.引流液顏色由深變淺，量逐漸減少是正?，F(xiàn)象C.引流液出現(xiàn)渾濁不用擔心D.引流管不暢時，應立即用力擠壓答案：B解析：引流液顏色由深變淺、量逐漸減少說明傷口滲血、滲液逐漸減少，是正常恢復表現(xiàn)。引流管拔除時間需根據(jù)引流液的量和性質(zhì)決定，一般不是固定24小時內(nèi)拔除；引流液出現(xiàn)渾濁可能提示有感染等異常情況，需關注；引流管不暢時不能盲目用力擠壓，以免造成局部壓力過高影響傷口愈合等，應查找原因并正確處理。舉一反三：在其他外科手術術后引流管護理中，也需要密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如腹部手術等。3.骨腫瘤患者功能鍛煉的原則不包括（）A.循序漸進B.早期活動為主，晚期可不活動C.主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合D.以患者不感到疲勞、疼痛為宜答案：B解析：骨腫瘤患者功能鍛煉應貫穿整個治療和康復過程，早期和晚期都需要根據(jù)病情和身體狀況進行適當活動。循序漸進、主動與被動鍛煉結(jié)合、以不引起疲勞和疼痛為宜都是功能鍛煉的正確原則。舉一反三：骨折患者、關節(jié)置換術后患者等也需要遵循類似的功能鍛煉原則，以促進肢體功能恢復。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.骨腫瘤患者的心理護理措施包括（）A.主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)B.向患者及家屬講解疾病相關知識C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.介紹成功治療案例，增強其信心E.對患者的負面情緒不予理會答案：ABCD解析：主動溝通、講解知識、鼓勵表達感受、介紹成功案例都有助于緩解患者的心理壓力，增強其治療信心。而對患者負面情緒不予理會是不正確的，會使患者心理問題加重，不利于治療和康復。舉一反三：在其他慢性疾病或重大疾病患者護理中，心理護理同樣重要，如癌癥患者、心臟病患者等，都需要醫(yī)護人員和家屬給予足夠的關注和支持。2.以下哪些屬于骨腫瘤患者的飲食護理要點（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.多吃辛辣食物以促進食欲D.適當補充鈣劑E.控制脂肪攝入答案：ABDE解析：骨腫瘤患者需要高蛋白、高維生素飲食來增強身體抵抗力，促進恢復；適當補充鈣劑有助于維持骨骼健康；控制脂肪攝入有利于整體健康。而辛辣食物可能刺激胃腸道，不利于患者身體恢復，應避免。舉一反三：對于其他消耗性疾病患者，如結(jié)核患者、慢性腎衰竭患者等，也需要注意營養(yǎng)均衡，根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構。3.骨腫瘤患者疼痛護理的方法有（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度B.給予心理安慰C.合理使用止痛藥物D.指導患者采取舒適體位E.分散患者注意力答案：ABCDE解析：全面評估疼痛是有效護理的前提；心理安慰可在一定程度上緩解患者對疼痛的焦慮；合理使用止痛藥物能直接減輕疼痛；舒適體位可減少因體位不當引起的疼痛；分散注意力能讓患者對疼痛的關注度降低。舉一反三：在疼痛護理方面，不同疾病導致的疼痛護理方法有相似之處，如術后疼痛、癌性疼痛等，都需要綜合多種方法來緩解疼痛。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.骨腫瘤患者在放療期間不需要進行皮膚護理。（）答案：錯誤解析：放療可導致皮膚出現(xiàn)放射性損傷，如紅斑、瘙癢、脫皮等，所以骨腫瘤患者放療期間需要進行皮膚護理，如保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦等。舉一反三：其他腫瘤放療患者同樣需要重視皮膚護理，如鼻咽癌、宮頸癌放療患者等。2.骨腫瘤患者術后早期進行功能鍛煉可能會影響傷口愈合，應盡量避免。（）答案：錯誤解析：術后早期進行適當?shù)墓δ苠憻捰兄诖龠M血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，只要方法正確、適度，不會影響傷口愈合，反而有利于患者康復。舉一反三：很多外科手術術后都提倡早期進行適當功能鍛煉，如闌尾炎術后、甲狀腺術后等。3.骨腫瘤患者的家屬不需要進行健康教育。（）答案：錯誤解析：對骨腫瘤患者家屬進行健康教育非常重要，家屬了解疾病和護理知識后，能更好地照顧患者，給予心理支持，同時配合醫(yī)護人員進行治療和康復指導。舉一反三：在各種疾病護理中，對患者家屬的健康教育都有助于提高整體護理效果，如糖尿病患者家屬教育等。4.骨腫瘤患者出現(xiàn)肢體腫脹，不需要特殊處理。（）答案：錯誤解析：骨腫瘤患者出現(xiàn)肢體腫脹可能是腫瘤侵犯、局部血液循環(huán)障礙等原因引起，需要及時查找原因并進行相應處理，如抬高患肢、進行物理治療等，以減輕腫脹。舉一反三：在下肢深靜脈血栓形成等疾病中，肢體腫脹也是常見癥狀，需要積極處理。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述骨腫瘤患者化療期間的護理要點。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標變化，及時發(fā)現(xiàn)化療不良反應。-不良反應護理：-骨髓抑制：定期檢查血常規(guī)，根據(jù)白細胞、血小板等數(shù)值遵醫(yī)囑使用升血細胞藥物，必要時進行成分輸血；做好預防感染和出血的措施，如保持病室清潔、避免受傷等。-胃腸道反應：給予清淡、易消化飲食，少食多餐；惡心、嘔吐嚴重時，遵醫(yī)囑使用止吐藥物。-肝腎功能損害：觀察患者有無黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，定期復查肝腎功能，必要時進行保肝、保腎治療。-皮膚護理：部分化療藥物可能引起皮膚色素沉著、脫發(fā)等，向患者做好解釋工作，保持皮膚清潔，避免搔抓。-心理護理：關心患者，鼓勵其表達內(nèi)心感受，介紹成功案例，增強其治療信心。-靜脈護理：選擇合適的靜脈進行穿刺，避免同一部位反復穿刺，防止靜脈炎發(fā)生；如使用中心靜脈導管，做好導管維護。解析：化療期間的護理要點是多方面的，病情觀察是基礎，能及時發(fā)現(xiàn)問題。不良反應護理是重點，不同不良反應處理方法不同。皮膚護理、心理護理和靜脈護理也不容忽視，全方位的護理才能提高患者化療的耐受性和效果。舉一反三：在其他腫瘤化療護理中，也需要關注這些方面，如白血病化療患者、淋巴瘤化療患者等，但具體護理措施可能會因疾病特點和化療方案不同而有所差異。2.請闡述骨腫瘤患者術后的康復護理措施。答案：-體位護理：根據(jù)手術部位和方式，協(xié)助患者采取舒適、正確的體位，如抬高患肢促進血液回流，防止腫脹。-傷口護理：觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持傷口清潔干燥；按照醫(yī)囑定期換藥，如有異常及時報告醫(yī)生。-引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)；根據(jù)引流情況，按照醫(yī)囑適時拔除引流管。-疼痛護理：評估疼痛程度，采用心理安慰、分散注意力等非藥物方法緩解疼痛；必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物。-功能鍛煉：制定個性化的功能鍛煉計劃，遵循循序漸進原則。早期進行肌肉等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮；隨著恢復情況逐漸增加活動強度和范圍，如關節(jié)屈伸活動等；晚期可進行負重鍛煉等，但要注意避免過度勞累和損傷。-營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，促進身體恢復，必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)等方式補充營養(yǎng)。解析：術后康復護理對于骨腫瘤患者身體恢復和功能重建至關重要。體位、傷口、引流管護理是預防術后并發(fā)癥的基礎；疼痛護理能提高患者舒適度；功能鍛煉是促進肢體功能恢復的關鍵；營養(yǎng)支持為身體恢復提供物質(zhì)基礎。舉一反三：不同部位的骨腫瘤手術康復護理在細節(jié)上可能有所不同，如上肢骨腫瘤和下肢骨腫瘤手術，但總體原則是一致的。在其他骨科手術康復護理中也可參考這些措施，如骨折內(nèi)固定術后、關節(jié)置換術后等。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）請討論多學科協(xié)作模式在骨腫瘤護理中的應用及意義。答案：多學科協(xié)作模式在骨腫瘤護理中的應用體現(xiàn)在多個方面：-多學科團隊組成：包括骨科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、護理人員、營養(yǎng)師、康復治療師、心理醫(yī)生等。各成員發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，共同為骨腫瘤患者制定全面、個性化的護理方案。-護理方案制定：醫(yī)生根據(jù)患者病情制定治療方案，護士在執(zhí)行治療護理的同時，參與患者日常護理計劃制定，如觀察病情、預防并發(fā)癥等；營養(yǎng)師根據(jù)患者營養(yǎng)狀況提供飲食指導，確?；颊邤z入足夠營養(yǎng)支持治療和康復；康復治療師針對患者術后肢體功能情況制定功能鍛煉計劃，促進功能恢復；心理醫(yī)生關注患者心理狀態(tài)，及時進行心理干預，緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒。-溝通與協(xié)作：多學科團隊定期進行病例討論，交流患者病情變化、治療效果和護理情況，及時調(diào)整護理方案。例如，當患者出現(xiàn)化療不良反應影響營養(yǎng)攝入時，營養(yǎng)師與醫(yī)生、護士溝通后，調(diào)整飲食計劃，并給予營養(yǎng)補充建議。多學科協(xié)作模式在骨腫瘤護理中的意義重大：-提高護理質(zhì)量：通過整合各學科專業(yè)知識和技能，能夠全面、系統(tǒng)地滿足患者在疾病治療和康復過程中的各種需求，提供更優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務，從而提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。-促進患者康復：各學科專業(yè)人員密切協(xié)作，從不同角度為患者提供支持和指導，有助于患者身體功能更好地恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，提高康復效率。-提升醫(yī)護人員專業(yè)水平：多學科協(xié)作過程中，醫(yī)護人員可以相互學習、交流，拓寬知識面，提升自身專業(yè)素養(yǎng)，促進學科發(fā)展。-優(yōu)化醫(yī)療資源配置：避免了單一學科治療和護理的