2025年護理窒息題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種情況最容易導(dǎo)致新生兒窒息（）A.孕婦孕期貧血B.胎兒窘迫C.孕婦年齡較大D.孕婦孕期輕度感冒答案：B解析：胎兒窘迫時，胎兒在宮內(nèi)因缺氧危及其健康和生命，是新生兒窒息的重要原因。孕婦孕期貧血、年齡較大、輕度感冒一般不是導(dǎo)致新生兒窒息的直接關(guān)鍵因素。舉一反三：導(dǎo)致新生兒窒息的原因還包括臍帶異常（如臍帶脫垂、繞頸等）、胎盤早剝等。在臨床護理中，對于存在可能導(dǎo)致胎兒窘迫因素的孕婦要重點監(jiān)測胎兒情況。2.成人因異物阻塞氣道發(fā)生窒息時，首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即行氣管切開B.海姆立克急救法C.面罩給氧D.胸外心臟按壓答案：B解析：成人因異物阻塞氣道發(fā)生窒息，海姆立克急救法能通過沖擊腹部，使膈肌上抬，造成胸腔內(nèi)壓力瞬間增加，從而排出氣道異物。氣管切開是在情況緊急且海姆立克急救法等無效時考慮的措施；面罩給氧不能解決氣道阻塞問題；胸外心臟按壓適用于心跳驟停，而非單純氣道阻塞窒息。舉一反三：不同年齡段異物阻塞氣道的急救方法有差異，如一歲以內(nèi)嬰兒不能用海姆立克急救法，而是采用拍背與胸部沖擊法交替進行。3.對窒息患者進行復(fù)蘇后的護理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早給予高濃度氧氣吸入D.記錄出入量答案：C解析：復(fù)蘇后若長時間給予高濃度氧氣吸入，可能會導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量和濃度。密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、記錄出入量都是窒息復(fù)蘇后重要的護理措施。舉一反三：對于不同原因?qū)е碌闹舷?fù)蘇后，護理重點也有所不同，如一氧化碳中毒導(dǎo)致的窒息復(fù)蘇后，要關(guān)注患者有無遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.預(yù)防新生兒窒息的措施包括（）A.加強圍產(chǎn)期保健B.正確處理分娩過程C.做好新生兒復(fù)蘇準備D.孕婦孕期避免劇烈運動E.定期產(chǎn)檢答案：ABCDE解析：加強圍產(chǎn)期保健可及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素；正確處理分娩過程能減少分娩時對胎兒的不良影響；做好新生兒復(fù)蘇準備可在發(fā)生窒息時及時搶救；孕婦孕期避免劇烈運動可減少意外發(fā)生，利于胎兒穩(wěn)定；定期產(chǎn)檢能監(jiān)測胎兒發(fā)育和孕婦情況，及時發(fā)現(xiàn)問題。舉一反三：在實際護理工作中，要對孕婦進行全面的健康宣教，告知其圍產(chǎn)期保健的重要性和具體措施，提高預(yù)防意識。2.窒息患者復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦損傷B.肺部感染C.心律失常D.腎功能衰竭E.應(yīng)激性潰瘍答案：ABCDE解析：窒息時缺氧可導(dǎo)致腦損傷；復(fù)蘇過程中可能因誤吸等導(dǎo)致肺部感染；心臟缺氧可引發(fā)心律失常；腎臟灌注不足可能導(dǎo)致腎功能衰竭；應(yīng)激狀態(tài)下易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。舉一反三：針對這些并發(fā)癥，護理人員要加強病情觀察，對于有發(fā)生并發(fā)癥風險的患者提前采取預(yù)防措施，如預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可給予胃黏膜保護劑等。3.以下哪些情況可能導(dǎo)致老年人窒息（）A.進食過快B.假牙松動C.吞咽功能減退D.睡眠時姿勢不當E.患有腦血管疾病答案：ABCDE解析：老年人進食過快容易使食物誤入氣道；假牙松動可能脫落阻塞氣道；吞咽功能減退導(dǎo)致食物吞咽不順暢易嗆噎；睡眠時姿勢不當可能導(dǎo)致呼吸道不通暢；患有腦血管疾病可能影響吞咽反射和咳嗽反射，增加窒息風險。舉一反三：在護理老年人時，要關(guān)注其進食情況，指導(dǎo)其緩慢進食，定期檢查假牙情況，對于存在吞咽困難的老人要調(diào)整飲食質(zhì)地等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.窒息患者只要恢復(fù)呼吸，就不需要進一步觀察和護理了。（）答案：錯誤解析：窒息患者恢復(fù)呼吸后，仍可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腦損傷、肺部感染等，需要密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸情況等，并做好相應(yīng)護理，所以該說法錯誤。舉一反三：對于任何經(jīng)歷過窒息的患者，都要進行全面且持續(xù)的護理觀察，不能因為表面上恢復(fù)呼吸就放松警惕。2.兒童發(fā)生異物窒息時，可直接進行腹部沖擊。（）答案：錯誤解析：1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)生異物窒息不能直接進行腹部沖擊，應(yīng)采用拍背與胸部沖擊法交替進行，1歲以上兒童可采用海姆立克急救法（腹部沖擊），所以該說法錯誤。舉一反三：在對不同年齡段兒童進行急救時，要嚴格按照正確的方法操作，避免因方法不當加重傷害。3.孕婦患有妊娠期高血壓疾病不會增加新生兒窒息的風險。（）答案：錯誤解析：妊娠期高血壓疾病可影響胎盤血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，增加新生兒窒息的風險，所以該說法錯誤。舉一反三：對于患有妊娠期高血壓疾病的孕婦，要加強胎兒監(jiān)測，做好應(yīng)對新生兒窒息的準備工作。4.對窒息患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）答案：錯誤解析：心肺復(fù)蘇時按壓頻率有標準要求，成人心肺復(fù)蘇按壓頻率為100-120次/分鐘，并非越快越好，過快的按壓頻率可能導(dǎo)致按壓深度不足等問題，所以該說法錯誤。舉一反三：護理人員要準確掌握心肺復(fù)蘇的各項操作要點，包括按壓頻率、深度、通氣比例等，以提高復(fù)蘇成功率。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述窒息患者復(fù)蘇后的護理要點。答案：-生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，每15-30分鐘測量一次，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。-呼吸道護理：保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止誤吸。給予合適的氧療，根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量和濃度，預(yù)防缺氧和二氧化碳潴留。-意識狀態(tài)觀察：觀察患者的意識、瞳孔大小及對光反射等，若患者意識未恢復(fù)或出現(xiàn)煩躁、抽搐等異常，及時查找原因并處理。-并發(fā)癥觀察與護理：-腦損傷：觀察患者有無頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等腦損傷表現(xiàn)，如有異常及時通知醫(yī)生，可遵醫(yī)囑給予脫水劑等治療。-肺部感染：注意觀察患者有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，定期協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素。-心律失常：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無心律失常，如有異常及時記錄并報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。-腎功能衰竭：記錄患者的出入量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，若出現(xiàn)少尿或無尿等異常，及時通知醫(yī)生處理。-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者病情，盡早給予營養(yǎng)支持，能經(jīng)口進食者鼓勵其進食富含營養(yǎng)、易消化的食物，不能經(jīng)口進食者可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)等方式。-心理護理：患者復(fù)蘇后可能因經(jīng)歷窒息事件而產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，護理人員要關(guān)心、安慰患者，向其解釋病情和治療情況，增強患者康復(fù)的信心。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答案：新生兒窒息復(fù)蘇采用ABCDE復(fù)蘇方案：-A（airway）：清理呼吸道：迅速將新生兒置于預(yù)熱的保暖臺上，擺好體位（頭輕度仰伸位），立即用一次性吸管或吸引球清理口、鼻、咽黏液，先吸口腔，再吸鼻腔，吸引時間不超過10秒，避免損傷氣道黏膜。-B（breathing）：建立呼吸：清理呼吸道后，若新生兒無呼吸或僅有喘息，可采用觸覺刺激，如拍打或彈足底、摩擦背部等，以誘發(fā)呼吸。若仍無呼吸，應(yīng)立即正壓通氣，采用面罩或氣管插管進行正壓通氣，頻率為40-60次/分鐘，吸呼比為1:2。-C（circulation）：維持正常循環(huán)：若正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分鐘，應(yīng)在繼續(xù)正壓通氣的同時進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨體下1/3，雙拇指或雙指法按壓，按壓頻率為120次/分鐘，按壓與通氣比為3:1。-D（drug）：藥物治療：在進行胸外心臟按壓30秒后心率仍低于60次/分鐘，應(yīng)給予藥物治療。常用藥物為腎上腺素，可經(jīng)靜脈或氣管導(dǎo)管注入，根據(jù)情況遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。-E（evaluation）：評估和監(jiān)護：在復(fù)蘇過程中，要不斷對新生兒的呼吸、心率、膚色等進行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定下一步操作。復(fù)蘇后要對新生兒進行全面監(jiān)護，包括生命體征、意識狀態(tài)、有無并發(fā)癥等。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何提高對窒息患者的急救成功率和護理質(zhì)量？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高對窒息患者的急救成功率和護理質(zhì)量可從以下幾個方面著手：急救方面：-加強培訓：護理人員要接受全面、系統(tǒng)的窒息急救培訓，包括各種原因?qū)е轮舷⒌募本确椒ǎㄈ绠愇镒枞麣獾赖暮Ｄ妨⒖思本确ā⑿姆螐?fù)蘇術(shù)等）、操作要點和注意事項。例如，某醫(yī)院定期組織護理人員進行急救技能培訓和考核，模擬不同場景的窒息事件，讓護理人員進行實際操作，通過反復(fù)訓練，護理人員在遇到實際情況時能迅速、準確地采取急救措施。-快速反應(yīng)：建立快速的急救響應(yīng)機制，當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生窒息時，護理人員能在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場并開始急救。比如在病房設(shè)置緊急呼叫按鈕，患者一旦出現(xiàn)窒息等緊急情況，家屬或陪人能迅速呼叫醫(yī)護人員，同時病房配備齊全的急救設(shè)備和藥品，便于及時取用。-團隊協(xié)作：窒息急救往往需要多學科團隊協(xié)作，如醫(yī)生、護士、麻醉師等。各成員之間要明確分工、密切配合。例如在搶救因溺水導(dǎo)致窒息的患者時，護士負責清理呼吸道、進行初步的心肺復(fù)蘇，醫(yī)生迅速評估病情并下達進一步治療指令，麻醉師及時進行氣管插管等操作，共同提高急救成功率。護理方面：-病情觀察：復(fù)蘇后要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸道情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。以一位因食物窒息復(fù)蘇后的老年患者為例，護理人員每隔15分鐘測量生命體征，觀察患者有無呼吸困難、咳嗽咳痰等肺部感染跡象，以及有無頭痛、煩躁等腦損傷表現(xiàn)，通過細致的觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并通知醫(yī)生處理，避免病情惡化。-呼吸道護理：保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，及時清除分泌物，合理氧療。對于氣管插管或氣管切開的患者，要做好氣道濕化和護理，防止氣道干燥、結(jié)痂和感染。如某昏迷患者因痰液黏稠堵塞氣道發(fā)生窒息，復(fù)蘇后護理人員加強了氣道濕化，定期為患者吸痰，避免了再次發(fā)生窒息的風險。-