兒科學新生兒疾病考試及答案

填空題1.新生兒期是指自出生后臍帶結扎起至生后____天。2.足月兒是指胎齡滿____周不滿____周的新生兒。3.新生兒窒息Apgar評分____分為輕度窒息，____分為重度窒息。4.新生兒黃疸分為____、____、____。5.新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是____。6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是____。7.新生兒缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為____、____、____。8.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于____早產(chǎn)兒。9.新生兒溶血病最常見的是____血型不合。10.新生兒顱內(nèi)出血最常見的病因是____。單項選擇題1.正常足月兒出生時體重約為A.1kgB.2kgC.3kgD.4kg2.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后1周3.新生兒窒息復蘇時首先應采取的措施是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.藥物治療4.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰部B.上肢C.小腿D.臀部5.新生兒敗血癥最有診斷意義的是A.體溫不升B.皮膚感染灶C.黃疸加重D.血培養(yǎng)陽性6.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥應首選A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯丙嗪7.新生兒呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為A.呼吸急促B.發(fā)紺C.呼氣性呻吟D.以上都是8.新生兒溶血病換血療法的指征不包括A.血清膽紅素超過342μmol/LB.產(chǎn)前已明確診斷，出生時臍血總膽紅素>68μmol/LC.生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升>12μmol/LD.出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)9.新生兒顱內(nèi)出血的治療原則不包括A.保持安靜B.止血C.控制驚厥D.快速補液10.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.接觸感染多項選擇題1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.馬牙E.新生兒紅斑2.新生兒窒息的復蘇方案包括A.A（清理呼吸道）B.B（建立呼吸）C.C（維持正常循環(huán)）D.D（藥物治療）E.E（評估）3.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施有A.復溫B.支持療法C.合理用藥D.對癥處理E.以上都是4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有A.體溫不升B.拒乳、不哭C.黃疸D.肝脾腫大E.皮膚瘀點、瘀斑5.新生兒缺氧缺血性腦病的診斷主要依據(jù)A.圍生期窒息史B.臨床表現(xiàn)C.頭顱超聲D.CTE.MRI6.新生兒呼吸窘迫綜合征的預防措施有A.預防早產(chǎn)B.促進胎肺成熟C.防止窒息D.保暖E.合理喂養(yǎng)7.新生兒溶血病的治療方法有A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.輸血療法E.以上都是8.新生兒顱內(nèi)出血的護理措施包括A.保持安靜B.頭肩部抬高15°～30°C.不能進食者應鼻飼D.密切觀察病情E.遵醫(yī)囑用藥9.新生兒敗血癥的護理措施有A.維持體溫穩(wěn)定B.保證營養(yǎng)供給C.防止交叉感染D.密切觀察病情E.做好皮膚護理10.新生兒生理性黃疸的特點是A.一般情況良好B.足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸C.足月兒黃疸持續(xù)不超過2周D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)不超過4周E.血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L判斷題1.新生兒期是發(fā)病率和死亡率最低的時期。（）2.新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙和膽汁排泄障礙所致。（）3.新生兒窒息復蘇后應密切觀察生命體征、意識、肌張力等。（）4.新生兒寒冷損傷綜合征復溫時應快速復溫。（）5.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性可排除敗血癥。（）6.新生兒缺氧缺血性腦病預后與病情嚴重程度、治療是否及時恰當有關。（）7.新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起。（）8.新生兒溶血病換血療法可換出部分抗體及致敏紅細胞。（）9.新生兒顱內(nèi)出血應早期進行康復訓練。（）10.新生兒敗血癥抗生素治療療程一般為7～10天。（）簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸的特點。足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到4周。一般情況良好，血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L。2.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估。3.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的復溫方法。肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度患兒，將患兒置于預熱至30℃的暖箱中，根據(jù)體溫恢復情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復正常體溫。肛溫<30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中開始復溫，每小時提高箱溫0.5～1℃（不超過34℃），使患兒體溫在12～24小時恢復正常。4.簡述新生兒顱內(nèi)出血的預防措施。做好孕期保健，減少早產(chǎn)、難產(chǎn)；提高助產(chǎn)技術，避免產(chǎn)傷；預防窒息和缺氧；保持新生兒安靜，避免頭部劇烈晃動等。討論題1.如何早期識別新生兒敗血癥？觀察新生兒有無體溫不升、拒乳、不哭、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘀點瘀斑等表現(xiàn)。若有不明原因的上述癥狀，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒、有胎膜早破等高危因素者，應警惕敗血癥，及時就醫(yī)檢查血培養(yǎng)等以明確診斷。2.對于新生兒缺氧缺血性腦病的治療，你認為關鍵措施有哪些？關鍵措施包括維持良好的通氣、換氣功能，維持腦和全身良好的血液灌注，預防腦水腫。如保證呼吸道通暢、合理給氧，維持正常循環(huán)，控制驚厥，降低顱內(nèi)壓等，同時早期進行康復干預，促進神經(jīng)功能恢復。3.談談新生兒呼吸窘迫綜合征的護理要點。保持呼吸道通暢，及時清除分泌物；合理用氧，根據(jù)病情調(diào)整氧濃度和流量；維持體溫穩(wěn)定，注意保暖；保證營養(yǎng)供給，可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)；密切觀察病情變化，如呼吸、心率、面色等，及