2025年基層慢性?。ǜ哐獕?糖尿?。┞?lián)合管理路徑優(yōu)化考核試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.聯(lián)合管理路徑優(yōu)化的首要目標(biāo)是？A.提高患者滿意度B.降低醫(yī)療成本C.控制慢性病進(jìn)展D.增加醫(yī)生工作量2.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值通常是？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/80mmHgD.150/95mmHg3.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)通常是？A.6.5%B.7.0%C.8.0%D.9.0%4.聯(lián)合管理路徑中，患者自我管理能力評估的頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次5.高血壓患者常用的降壓藥物不包括？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.瑞他尼D.卡托普利6.糖尿病患者常用的降糖藥物不包括？A.格列本脲B.瑞格列奈C.利拉魯肽D.阿司匹林7.聯(lián)合管理路徑中，患者隨訪的頻率通常是？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次8.高血壓患者血壓監(jiān)測的最佳時間是？A.早晨起床后B.午餐后C.睡前D.運(yùn)動后9.糖尿病患者血糖監(jiān)測的最佳時間是？A.早晨起床后B.午餐前C.睡前D.運(yùn)動后10.聯(lián)合管理路徑中，患者教育的主要內(nèi)容包括？A.藥物使用B.飲食管理C.運(yùn)動指導(dǎo)D.以上都是11.高血壓患者飲食管理的主要原則是？A.低鹽、低脂B.高鹽、高脂C.高糖、高蛋白D.低糖、低蛋白12.糖尿病患者飲食管理的主要原則是？A.低糖、低脂B.高糖、高脂C.高鹽、高蛋白D.低鹽、低蛋白13.聯(lián)合管理路徑中，患者心理支持的重要性體現(xiàn)在？A.減少焦慮和抑郁B.提高依從性C.改善生活質(zhì)量D.以上都是14.高血壓患者常用的非藥物干預(yù)措施不包括？A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.長期臥床15.糖尿病患者常用的非藥物干預(yù)措施不包括？A.控制體重B.增加運(yùn)動量C.戒煙限酒D.長期臥床16.聯(lián)合管理路徑中，患者依從性評估的主要指標(biāo)是？A.藥物使用率B.隨訪頻率C.血壓和血糖控制水平D.以上都是17.高血壓患者血壓控制不佳的主要原因不包括？A.藥物選擇不當(dāng)B.患者依從性差C.飲食管理不當(dāng)D.年齡因素18.糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因不包括？A.藥物選擇不當(dāng)B.患者依從性差C.飲食管理不當(dāng)D.運(yùn)動量不足19.聯(lián)合管理路徑中，醫(yī)生與患者溝通的主要方式是？A.面對面咨詢B.電話隨訪C.網(wǎng)上咨詢D.以上都是20.高血壓患者常用的藥物降壓方案不包括？A.單藥治療B.雙藥聯(lián)合治療C.三藥聯(lián)合治療D.四藥聯(lián)合治療21.糖尿病患者常用的藥物降糖方案不包括？A.單藥治療B.雙藥聯(lián)合治療C.三藥聯(lián)合治療D.胰島素治療22.聯(lián)合管理路徑中，患者自我管理能力培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括？A.藥物使用B.飲食管理C.運(yùn)動指導(dǎo)D.以上都是23.高血壓患者常用的生活方式干預(yù)措施不包括？A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.長期臥床24.糖尿病患者常用的生活方式干預(yù)措施不包括？A.控制體重B.增加運(yùn)動量C.戒煙限酒D.長期臥床25.聯(lián)合管理路徑中，患者生活質(zhì)量評估的頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次26.高血壓患者血壓控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是？A.收縮壓≤140mmHgB.舒張壓≤90mmHgC.收縮壓≤130mmHgD.舒張壓≤80mmHg27.糖尿病患者血糖控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是？A.糖化血紅蛋白≤7.0%B.糖化血紅蛋白≤8.0%C.糖化血紅蛋白≤9.0%D.糖化血紅蛋白≤10.0%28.聯(lián)合管理路徑中，患者滿意度評估的主要內(nèi)容包括？A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)生溝通效果C.患者教育內(nèi)容D.以上都是29.高血壓患者常用的藥物降壓方案不包括？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.瑞他尼D.卡托普利30.糖尿病患者常用的藥物降糖方案不包括？A.格列本脲B.瑞格列奈C.利拉魯肽D.阿司匹林二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.聯(lián)合管理路徑優(yōu)化的主要內(nèi)容包括？A.提高患者自我管理能力B.優(yōu)化藥物治療方案C.加強(qiáng)患者隨訪D.改善患者生活質(zhì)量2.高血壓患者血壓控制不佳的原因包括？A.藥物選擇不當(dāng)B.患者依從性差C.飲食管理不當(dāng)D.年齡因素3.糖尿病患者血糖控制不佳的原因包括？A.藥物選擇不當(dāng)B.患者依從性差C.飲食管理不當(dāng)D.運(yùn)動量不足4.聯(lián)合管理路徑中，患者自我管理能力評估的主要內(nèi)容包括？A.藥物使用B.飲食管理C.運(yùn)動指導(dǎo)D.心理狀態(tài)5.高血壓患者常用的降壓藥物包括？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.瑞他尼D.卡托普利6.糖尿病患者常用的降糖藥物包括？A.格列本脲B.瑞格列奈C.利拉魯肽D.阿司匹林7.聯(lián)合管理路徑中，患者隨訪的主要內(nèi)容包括？A.血壓監(jiān)測B.血糖監(jiān)測C.藥物使用情況D.生活質(zhì)量評估8.高血壓患者飲食管理的主要原則包括？A.低鹽、低脂B.高鹽、高脂C.高糖、高蛋白D.低糖、低蛋白9.糖尿病患者飲食管理的主要原則包括？A.低糖、低脂B.高糖、高脂C.高鹽、高蛋白D.低鹽、低蛋白10.聯(lián)合管理路徑中，患者心理支持的主要內(nèi)容包括？A.減少焦慮和抑郁B.提高依從性C.改善生活質(zhì)量D.增強(qiáng)自我效能感三、判斷題（每題1分，共20分）1.聯(lián)合管理路徑優(yōu)化的目的是提高慢性病患者的治療效果。（正確）2.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值是140/90mmHg。（錯誤）3.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)值是6.5%。（正確）4.聯(lián)合管理路徑中，患者自我管理能力評估的頻率是每月一次。（錯誤）5.高血壓患者常用的降壓藥物包括氫氯噻嗪、硝苯地平、瑞他尼和卡托普利。（錯誤）6.糖尿病患者常用的降糖藥物包括格列本脲、瑞格列奈、利拉魯肽和阿司匹林。（錯誤）7.聯(lián)合管理路徑中，患者隨訪的頻率是每季度一次。（錯誤）8.高血壓患者血壓監(jiān)測的最佳時間是早晨起床后。（正確）9.糖尿病患者血糖監(jiān)測的最佳時間是睡前。（錯誤）10.聯(lián)合管理路徑中，患者教育的主要內(nèi)容包括藥物使用、飲食管理和運(yùn)動指導(dǎo)。（正確）11.高血壓患者飲食管理的主要原則是低鹽、低脂。（正確）12.糖尿病患者飲食管理的主要原則是低糖、低脂。（正確）13.聯(lián)合管理路徑中，患者心理支持的重要性體現(xiàn)在減少焦慮和抑郁。（正確）14.高血壓患者常用的非藥物干預(yù)措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入和戒煙限酒。（正確）15.糖尿病患者常用的非藥物干預(yù)措施包括控制體重、增加運(yùn)動量和戒煙限酒。（正確）16.聯(lián)合管理路徑中，患者依從性評估的主要指標(biāo)是藥物使用率。（錯誤）17.高血壓患者血壓控制不佳的主要原因包括藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差和飲食管理不當(dāng)。（正確）18.糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因包括藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差和運(yùn)動量不足。（正確）19.聯(lián)合管理路徑中，醫(yī)生與患者溝通的主要方式是面對面咨詢、電話隨訪和網(wǎng)上咨詢。（正確）20.高血壓患者常用的藥物降壓方案包括單藥治療、雙藥聯(lián)合治療和三藥聯(lián)合治療。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述聯(lián)合