自考?？谱o(hù)理2025年急救護(hù)理學(xué)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.心臟驟停后，最有效的腦保護(hù)措施是（）。A.高壓通氣B.盡快恢復(fù)自主循環(huán)C.使用脫水藥物D.降低體溫2.關(guān)于成人氣道異物梗阻，海姆立克急救法的正確操作是（）。A.讓患者趴臥，施救者從背后按壓患者上腹部B.讓患者坐立，施救者從背后按壓患者下腹部C.讓患者平躺，施救者按壓患者大腿內(nèi)側(cè)D.讓患者側(cè)臥，施救者按壓患者背部3.急救中建立靜脈通路首選的部位是（）。A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.指背靜脈D.頸外靜脈4.心臟驟?；颊呤褂媚I上腺素進(jìn)行心內(nèi)注射的劑量通常是（）。A.1mgB.3mgC.5mgD.10mg5.關(guān)于創(chuàng)傷患者現(xiàn)場處理，錯誤的做法是（）。A.立即檢查患者意識、呼吸、脈搏B.對懷疑有脊柱損傷的患者，不移動頸椎C.對出血患者立即使用止血帶，并記錄上肢D.對疑似胸部創(chuàng)傷患者，立即清理口鼻分泌物，保持氣道通暢6.急救中，用于包扎固定骨折部位的敷料通常是（）。A.凡士林紗布B.三角巾C.卷軸繃帶D.敷料棉墊7.過敏性休克患者首選的急救藥物是（）。A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.苯海拉明8.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在（）次/分鐘。A.60B.100C.120D.1509.急救中，用于臨時為患者建立人工氣道的方法是（）。A.氣管插管B.口咽通氣管C.氣管切開D.鼻導(dǎo)管給氧10.關(guān)于AED的使用，錯誤的做法是（）。A.先除顫，再開始心肺復(fù)蘇B.使用前確?；颊咛幱诟稍锃h(huán)境C.清理患者胸部皮膚，去除導(dǎo)電物質(zhì)D.聽從AED語音提示進(jìn)行操作二、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇成功后，患者恢復(fù)自主呼吸，即可停止按壓。（）2.對懷疑有腹部閉合性損傷的患者，應(yīng)立即進(jìn)行腹部穿刺檢查。（）3.急救中，所有患者都需要進(jìn)行生命體征監(jiān)測。（）4.使用止血帶時，應(yīng)定期放松，防止肢體缺血壞死。（）5.胸外按壓時，施救者應(yīng)將一只手的掌根放在患者胸骨下半部，另一只手疊放在第一只手上。（）6.過敏性休克的主要特征是血壓急劇下降和呼吸道嚴(yán)重梗阻。（）7.對意識喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）8.急救中，對患者進(jìn)行保暖有助于維持其核心體溫。（）9.使用AED時，如果電極貼片位置不理想，可以自行調(diào)整。（）10.急救結(jié)束后，應(yīng)對現(xiàn)場進(jìn)行清理，并做好記錄。（）三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程。2.簡述氣道異物梗阻自救的“腹部沖擊法”操作要點。3.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場處理的基本原則。4.簡述使用AED進(jìn)行除顫的操作步驟。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述在急救過程中，如何對患者進(jìn)行有效的病情觀察，并說明觀察的重點內(nèi)容。2.結(jié)合一個具體的急救場景（如心梗發(fā)作、嚴(yán)重車禍傷等），論述作為一名急救護(hù)士，應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施，并說明其理由。試卷答案一、選擇題1.B*解析思路：心肺復(fù)蘇的目標(biāo)是盡快恢復(fù)自主循環(huán)，為大腦和其他重要器官供血。雖然腦保護(hù)措施很重要，但恢復(fù)循環(huán)是首要且最有效的措施。2.A*解析思路：海姆立克急救法適用于意識清醒的成人。施救者從背后環(huán)抱患者，一手握拳，拇指側(cè)抵在患者肚臍稍上方的上腹部，另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊，直到異物排出。3.A*解析思路：肘正中靜脈（貴要靜脈的延續(xù)）是成人靜脈輸液常用的首選部位之一，管徑相對粗大，易于穿刺成功，且血流速度快。4.A*解析思路：心臟驟停時心內(nèi)注射腎上腺素是高級生命支持的措施，成人首次劑量通常為1mg。5.C*解析思路：使用止血帶雖然可以止血，但時間過長會導(dǎo)致肢體缺血壞死。應(yīng)優(yōu)先采用加壓包扎等方法，并盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。止血帶應(yīng)記錄上肢，并定時放松。6.C*解析思路：卷軸繃帶最適合用于包扎固定骨折部位，可以提供均勻的固定力，并根據(jù)需要調(diào)整松緊度。7.C*解析思路：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌。8.C*解析思路：心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。9.B*解析思路：口咽通氣管是一種簡易的人工氣道裝置，用于無意識但仍有呼吸的患者的氣道管理，屬于臨時性方法。氣管插管和氣管切開是更正式的氣道建立方式。10.A*解析思路：應(yīng)先進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇（約2分鐘），再分析心律，必要時才使用AED除顫。二、判斷題1.×*解析思路：心肺復(fù)蘇成功后，需持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇和高級生命支持，并密切監(jiān)測患者情況，直到病情穩(wěn)定或確定死亡。2.×*解析思路：腹部穿刺有導(dǎo)致腹腔污染的風(fēng)險，一般不作為首選檢查方法。應(yīng)先進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查等非侵入性方法。3.×*解析思路：并非所有患者都需要進(jìn)行生命體征監(jiān)測，應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和急救需求決定監(jiān)測內(nèi)容和頻率。但持續(xù)監(jiān)測對危重患者至關(guān)重要。4.√*解析思路：使用止血帶時間過長會損傷組織，應(yīng)定時（通常每1小時）放松幾分鐘，以改善局部血液循環(huán)，防止壞死。5.√*解析思路：這是標(biāo)準(zhǔn)的胸外按壓手法，一只手掌根置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點），另一手疊于前手手背上，雙臂伸直，利用上半身體重垂直下壓。6.√*解析思路：這是過敏性休克的典型表現(xiàn)，由于血管擴(kuò)張、平滑肌痙攣和毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致。7.×*解析思路：對于意識喪失但有呼吸的患者，應(yīng)首先評估呼吸是否順暢，若呼吸微弱或停止，則需開始心肺復(fù)蘇。單純呼吸微弱可能需要其他急救措施，但不屬于立即CPR的情況。8.√*解析思路：急救中患者容易因失血、低溫等因素導(dǎo)致體溫下降，適當(dāng)保暖有助于維持核心體溫，保護(hù)重要器官功能。9.×*解析思路：使用AED時，必須嚴(yán)格按照說明書和語音提示操作，如果電極貼片位置不理想，應(yīng)立即更換到推薦的備用位置，不能自行隨意調(diào)整。10.√*解析思路：急救結(jié)束后，清理現(xiàn)場（如處理污染物、放置警示標(biāo)識等）和詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、患者情況、采取的措施及效果等，是必要的善后工作。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程。*解析思路：回答應(yīng)包含評估環(huán)境、呼救、判斷意識、檢查呼吸、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、循環(huán)評估等步驟，并強(qiáng)調(diào)按壓頻率和深度、通氣比例等關(guān)鍵要素。流程：評估環(huán)境呼救->判斷意識無呼吸/瀕死喘息->開始胸外按壓（按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）->打開氣道->人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣，觀察胸廓起伏）->繼續(xù)循環(huán)和呼吸，循環(huán)評估（按壓5組，約2分鐘，檢查頸動脈搏動）。2.簡述氣道異物梗阻自救的“腹部沖擊法”操作要點。*解析思路：描述自救者站在或跪在患者身后，用雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍稍上方的上腹部，另一手抓住拳頭，快速、用力向內(nèi)、向上沖擊，重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出。強(qiáng)調(diào)沖擊部位和方向。3.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場處理的基本原則。*解析思路：應(yīng)涵蓋評估（檢查意識、呼吸、脈搏、有無嚴(yán)重出血、頸椎損傷等）、呼救（立即撥打急救電話）、干預(yù)（控制危及生命的損傷，如止血、維持氣道、處理張力性氣胸等）、轉(zhuǎn)運（安全、快速地轉(zhuǎn)運患者）這幾個核心步驟。強(qiáng)調(diào)先救命，后治傷。4.簡述使用AED進(jìn)行除顫的操作步驟。*解析思路：描述連接患者、分析心律、確保無人接觸患者、按下除顫按鈕、除顫后立即繼續(xù)CPR（約2分鐘）的步驟。強(qiáng)調(diào)安全、遵循語音提示。四、論述題1.試述在急救過程中，如何對患者進(jìn)行有效的病情觀察，并說明觀察的重點內(nèi)容。*解析思路：首先說明病情觀察是急救護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，貫穿急救全程。然后闡述觀察方法：視診（意識狀態(tài)、生命體征外觀、皮膚顏色、有無出血、畸形、分泌物等）、聽診（呼吸音、心音、有無啰音等）、觸診（脈搏強(qiáng)弱、心率、腹部壓痛、包扎松緊度等）、叩診（有無氣胸、液體積聚等）。重點說明觀察內(nèi)容：意識狀態(tài)（格拉斯哥評分）、生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度）、呼吸狀況（頻率、節(jié)律、深度、有無紫紺）、循環(huán)狀況（皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時間、末梢脈搏）、瞳孔變化（大小、形狀、對光反應(yīng)）、傷口情況（出血、滲出、感染）、患者及家屬的主訴和反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)動態(tài)觀察和記錄。2.結(jié)合一個具體的急救場景（如心梗發(fā)作、嚴(yán)重車禍傷等），論述作為一名急救護(hù)士，應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施，并說明其理由。*解析思路：選擇一個場景（如心梗發(fā)作），首先快速評估患者情況（意識、呼吸、有無瀕死癥狀如大汗、瀕死喘息、胸痛性質(zhì)等）。關(guān)鍵措施：*立即呼救（通知急救中心，啟動應(yīng)急預(yù)案）。*安撫患者，保持安靜，給予舒適的體位（半臥位）。*吸氧（提高血氧飽和度）。*建立靜脈通路（至少一條）。*監(jiān)測生命體征（心電圖、血壓、呼吸）。*準(zhǔn)備