疾病學(xué)基礎(chǔ)（緒論+細(xì)胞組織+局部血液循環(huán)）試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題1分）問(wèn)題：疾病學(xué)基礎(chǔ)研究的核心內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？（）A.疾病的病因B.疾病的發(fā)病機(jī)制C.疾病的治療方案D.疾病的病理變化答案：C解析：疾病學(xué)基礎(chǔ)主要研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及轉(zhuǎn)歸，治療方案屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇，不屬于其核心研究?jī)?nèi)容。問(wèn)題：下列哪種情況屬于生理性萎縮？（）A.骨折后肌肉萎縮B.老年人腦萎縮C.長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的下肢萎縮D.脊髓損傷后的肌肉萎縮答案：B解析：生理性萎縮是機(jī)體發(fā)育到一定階段或年齡增長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)的自然萎縮，如老年人腦、胸腺萎縮；其余選項(xiàng)均為病理性萎縮（由疾病或損傷引起）。問(wèn)題：細(xì)胞水腫的主要原因是？（）A.線粒體受損，ATP生成減少B.溶酶體破裂，水解酶釋放C.細(xì)胞膜破裂，內(nèi)容物溢出D.核糖體增多，蛋白質(zhì)合成增加答案：A解析：細(xì)胞水腫多由缺氧、感染、中毒等導(dǎo)致線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，鈉離子和水分內(nèi)流，引起細(xì)胞腫脹。問(wèn)題：血栓形成的首要條件是？（）A.血管內(nèi)皮損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增高D.血流漩渦形成答案：A解析：血管內(nèi)皮損傷是血栓形成的首要條件，內(nèi)皮損傷后暴露膠原，激活凝血系統(tǒng)，同時(shí)破壞抗凝血物質(zhì)，為血栓形成奠定基礎(chǔ)。問(wèn)題：下列哪種變性常見(jiàn)于肝細(xì)胞損傷？（）A.脂肪變性B.玻璃樣變性C.黏液樣變性D.病理性色素沉著答案：A解析：肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，當(dāng)肝細(xì)胞受損（如酒精中毒、病毒性肝炎）時(shí)，脂肪代謝障礙，易出現(xiàn)脂肪變性（肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積）。問(wèn)題：梗死灶的形狀主要取決于？（）A.梗死灶的大小B.梗死組織的類型C.供血血管的分布方式D.梗死發(fā)生的時(shí)間答案：C解析：梗死灶的形狀由供血血管的分布決定，如冠狀動(dòng)脈供血區(qū)梗死呈地圖狀，脾、腎梗死呈楔形（與血管分支一致）。問(wèn)題：細(xì)胞壞死的特征性改變是？（）A.細(xì)胞腫脹B.細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解C.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D.細(xì)胞膜完整答案：B解析：細(xì)胞核的改變（固縮、碎裂、溶解）是細(xì)胞壞死的核心特征，其余選項(xiàng)也可能出現(xiàn)在細(xì)胞損傷早期，但非壞死特異性改變。問(wèn)題：充血與淤血的主要區(qū)別在于？（）A.血管內(nèi)血量多少B.血管擴(kuò)張的原因C.血液流動(dòng)的方向D.組織供氧情況答案：D解析：充血是動(dòng)脈性充血（動(dòng)脈血流入增多），組織供氧充足；淤血是靜脈性充血（靜脈血回流受阻），組織供氧不足，這是兩者最核心的區(qū)別。問(wèn)題：下列哪種情況易發(fā)生出血性梗死？（）A.腎動(dòng)脈栓塞B.冠狀動(dòng)脈栓塞C.肺淤血基礎(chǔ)上的肺動(dòng)脈栓塞D.腦動(dòng)脈栓塞答案：C解析：出血性梗死發(fā)生需滿足“組織疏松+嚴(yán)重淤血”條件，肺組織疏松，若先有肺淤血（靜脈回流受阻），再發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞，梗死灶內(nèi)易出血，形成出血性梗死；其余選項(xiàng)組織較致密或無(wú)明顯淤血，多為貧血性梗死。問(wèn)題：病理性色素沉著中，含鐵血黃素主要來(lái)源于？（）A.衰老的紅細(xì)胞B.肝細(xì)胞損傷C.心肌細(xì)胞壞死D.腎小管上皮細(xì)胞答案：A解析：含鐵血黃素是紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白分解產(chǎn)生的鐵蛋白聚合形成的色素，常見(jiàn)于慢性出血（如肺淤血）或溶血性疾病。問(wèn)題：疾病發(fā)生的基本機(jī)制不包括？（）A.神經(jīng)體液機(jī)制B.細(xì)胞分子機(jī)制C.免疫機(jī)制D.社會(huì)心理機(jī)制答案：D解析：疾病發(fā)生的基本機(jī)制包括神經(jīng)體液機(jī)制、細(xì)胞分子機(jī)制、免疫機(jī)制，社會(huì)心理機(jī)制屬于疾病的影響因素，而非基本發(fā)生機(jī)制。問(wèn)題：下列哪種情況屬于代償性肥大？（）A.高血壓患者的左心室肥大B.妊娠期子宮肥大C.乳腺增生導(dǎo)致的乳房肥大D.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的甲狀腺肥大答案：A解析：代償性肥大是器官功能負(fù)荷增加時(shí)，通過(guò)細(xì)胞體積增大實(shí)現(xiàn)功能代償，如高血壓時(shí)左心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室肥大；妊娠期子宮肥大屬于生理性肥大，其余選項(xiàng)屬于病理性增生或肥大（由激素異常引起）。問(wèn)題：血栓的類型中，最易脫落引發(fā)栓塞的是？（）A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：C解析：紅色血栓主要形成于靜脈內(nèi)，位于血栓尾部，質(zhì)地松軟，與血管壁黏附不牢固，最易脫落引發(fā)肺栓塞等。問(wèn)題：細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的本質(zhì)區(qū)別在于？（）A.是否由基因調(diào)控B.是否出現(xiàn)細(xì)胞腫脹C.是否有炎癥反應(yīng)D.是否發(fā)生細(xì)胞核改變答案：A解析：細(xì)胞凋亡是由基因調(diào)控的程序性死亡（主動(dòng)過(guò)程），細(xì)胞壞死是由極端刺激引起的被動(dòng)死亡（無(wú)基因調(diào)控），這是兩者的本質(zhì)區(qū)別；其余選項(xiàng)為次要區(qū)別。問(wèn)題：下列哪種淤血不會(huì)導(dǎo)致器官硬化？（）A.慢性肺淤血B.慢性肝淤血C.慢性腎淤血D.急性腦淤血答案：D解析：慢性淤血長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、纖維組織增生，進(jìn)而引發(fā)器官硬化（如肺淤血→肺硬化、肝淤血→肝硬化）；急性腦淤血病程短，主要表現(xiàn)為水腫和功能障礙，不會(huì)立即導(dǎo)致硬化。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）問(wèn)題：疾病的轉(zhuǎn)歸包括以下哪些情況？（）A.痊愈B.遷延不愈C.惡化D.復(fù)發(fā)答案：ABCD解析：疾病轉(zhuǎn)歸是疾病發(fā)展的最終結(jié)局，包括痊愈（完全恢復(fù)）、遷延不愈（病程延長(zhǎng)，癥狀反復(fù)）、惡化（病情加重，出現(xiàn)并發(fā)癥）、復(fù)發(fā)（痊愈后再次發(fā)作）。問(wèn)題：細(xì)胞損傷的常見(jiàn)原因有？（）A.缺氧B.物理因素（如高溫、輻射）C.化學(xué)因素（如毒物、藥物）D.生物因素（如細(xì)菌、病毒）答案：ABCD解析：細(xì)胞損傷的原因包括缺氧、物理因素、化學(xué)因素、生物因素、免疫因素、遺傳因素等，上述選項(xiàng)均為常見(jiàn)原因。問(wèn)題：下列哪些屬于凝固性壞死的常見(jiàn)部位？（）A.心肌B.肝C.腎D.腦答案：ABC解析：凝固性壞死常見(jiàn)于心肌、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官（組織蛋白質(zhì)凝固，結(jié)構(gòu)保留）；腦梗死多為液化性壞死（腦組織富含水分和脂質(zhì)，壞死灶液化）。問(wèn)題：充血的生理意義包括？（）A.為組織提供更多氧氣和營(yíng)養(yǎng)B.促進(jìn)炎癥消退C.幫助清除代謝廢物D.導(dǎo)致組織水腫答案：ABC解析：生理性充血（如運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉充血）可增加組織供氧和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)代謝廢物排出；病理性充血（如炎癥充血）可動(dòng)員免疫細(xì)胞，促進(jìn)炎癥消退；組織水腫是充血過(guò)度或淤血的后果，非生理意義。問(wèn)題：玻璃樣變性可發(fā)生在哪些部位？（）A.血管壁B.結(jié)締組織C.細(xì)胞內(nèi)D.細(xì)胞膜答案：ABC解析：玻璃樣變性分為血管壁玻璃樣變（如高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈）、結(jié)締組織玻璃樣變（如瘢痕組織）、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變（如肝細(xì)胞內(nèi)Mallory小體），不發(fā)生于細(xì)胞膜。問(wèn)題：血栓對(duì)機(jī)體的影響包括？（）A.阻塞血管，導(dǎo)致組織缺血B.脫落引發(fā)栓塞C.溶解吸收，恢復(fù)血流D.機(jī)化再通，改善血流答案：ABCD解析：血栓的影響具有兩面性：不利影響包括阻塞血管（缺血）、脫落栓塞；有利影響包括溶解吸收（無(wú)后遺癥）、機(jī)化再通（部分恢復(fù)血流）、防止出血（如創(chuàng)傷處血栓止血）。問(wèn)題：細(xì)胞凋亡的生理意義包括？（）A.清除衰老細(xì)胞B.維持組織器官大小C.清除突變細(xì)胞，防止腫瘤D.參與胚胎發(fā)育答案：ABCD解析：細(xì)胞凋亡是生理性死亡，可清除衰老、突變細(xì)胞，維持組織穩(wěn)態(tài)；胚胎發(fā)育中（如手指形成）通過(guò)凋亡去除多余細(xì)胞，塑造器官形態(tài)。問(wèn)題：下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致血液凝固性增高？（）A.大面積燒傷B.產(chǎn)后C.高脂血癥D.長(zhǎng)期服用避孕藥答案：ABD解析：大面積燒傷（血液濃縮）、產(chǎn)后（血小板增多、凝血因子增加）、長(zhǎng)期服用避孕藥（雌激素促進(jìn)凝血）均會(huì)導(dǎo)致血液凝固性增高；高脂血癥主要損傷血管內(nèi)皮，間接促進(jìn)血栓形成，非直接增高凝固性。問(wèn)題：病理性萎縮的常見(jiàn)類型有？（）A.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮答案：ABCD解析：病理性萎縮根據(jù)原因分為營(yíng)養(yǎng)不良性（如饑餓）、壓迫性（如腫瘤壓迫）、失用性（如長(zhǎng)期臥床）、去神經(jīng)性（如脊髓損傷）、內(nèi)分泌性（如甲狀腺功能減退）等類型。問(wèn)題：梗死的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？（）A.供血血管阻塞B.側(cè)支循環(huán)能否建立C.組織對(duì)缺氧的耐受性D.梗死發(fā)生的速度答案：ABCD解析：梗死的發(fā)生需滿足“血管阻塞+側(cè)支循環(huán)不足”，同時(shí)組織對(duì)缺氧的耐受性（如腦耐受差，心肌耐受稍強(qiáng)）、梗死速度（緩慢發(fā)生可動(dòng)員側(cè)支，急性阻塞易梗死）也會(huì)影響梗死是否發(fā)生及嚴(yán)重程度。三、名詞解釋（共8題，每題3分）問(wèn)題：疾病答案：疾病是指機(jī)體在一定病因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，出現(xiàn)功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，伴隨癥狀、體征和社會(huì)行為改變的異常生命過(guò)程，常導(dǎo)致生活質(zhì)量下降和勞動(dòng)能力喪失。問(wèn)題：細(xì)胞壞死答案：細(xì)胞壞死是指細(xì)胞在極端物理、化學(xué)或生物因素作用下，發(fā)生的被動(dòng)、無(wú)序死亡過(guò)程，以細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解為特征，常伴隨炎癥反應(yīng)，對(duì)周圍組織造成損傷。問(wèn)題：淤血答案：淤血（靜脈性充血）是指靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致組織或器官含血量增多的病理狀態(tài)，常伴隨組織缺氧、代謝產(chǎn)物堆積。問(wèn)題：血栓形成答案：血栓形成是指在活體血管內(nèi)或心臟內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的有形成分凝集形成固體質(zhì)塊（血栓）的過(guò)程，與血管內(nèi)皮損傷、血流異常、血液凝固性增高密切相關(guān)。問(wèn)題：脂肪變性答案：脂肪變性是指非脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多脂肪滴（主要為甘油三酯）的病理改變，常見(jiàn)于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞，多由代謝障礙（如缺氧、中毒）引起，嚴(yán)重時(shí)影響細(xì)胞功能。問(wèn)題：梗死答案：梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死，根據(jù)梗死灶內(nèi)有無(wú)出血分為貧血性梗死（組織致密、無(wú)淤血）和出血性梗死（組織疏松、有淤血）。問(wèn)題：病理性萎縮答案：病理性萎縮是指由疾病、損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等病理因素引起的組織或器官體積縮小、功能減退的改變，細(xì)胞數(shù)量減少或體積縮小，常伴隨細(xì)胞變性或壞死。問(wèn)題：細(xì)胞凋亡答案：細(xì)胞凋亡是指由基因調(diào)控的、主動(dòng)的細(xì)胞程序性死亡過(guò)程，無(wú)炎癥反應(yīng)，形態(tài)上表現(xiàn)為細(xì)胞皺縮、染色質(zhì)凝聚、形成凋亡小體，對(duì)維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)和胚胎發(fā)育至關(guān)重要。四、簡(jiǎn)答題（共6題，每題5分）問(wèn)題：簡(jiǎn)述疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。答案：疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律包括：①損傷與抗損傷：損傷是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，機(jī)體通過(guò)抗損傷（如炎癥反應(yīng)、修復(fù)）對(duì)抗損傷，兩者力量對(duì)比決定疾病轉(zhuǎn)歸（抗損傷強(qiáng)則痊愈，損傷強(qiáng)則惡化）；②因果交替：疾病過(guò)程中，原始病因引發(fā)的結(jié)果可轉(zhuǎn)化為新的病因（如失血性休克→組織缺氧→細(xì)胞損傷，形成惡性循環(huán)）；③局部與整體：局部病變可影響整體（如肺炎→發(fā)熱、乏力），整體狀態(tài)也會(huì)影響局部病變（如營(yíng)養(yǎng)不良→傷口愈合緩慢），兩者相互作用。問(wèn)題：比較細(xì)胞水腫與脂肪變性的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：均為細(xì)胞變性（可逆性損傷），均由細(xì)胞代謝障礙引起，均可導(dǎo)致細(xì)胞功能下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為壞死。（2分）不同點(diǎn)：①發(fā)生部位：細(xì)胞水腫多見(jiàn)于腎小管上皮細(xì)胞、肝細(xì)胞；脂肪變性多見(jiàn)于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞。（1分）②病理改變：細(xì)胞水腫表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹、胞質(zhì)疏松透亮；脂肪變性表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴（HE染色呈空泡狀）。（1分）③原因：細(xì)胞水腫多由缺氧、ATP生成減少引起；脂肪變性多由脂肪代謝障礙（如酒精、高脂血癥）引起。（1分）問(wèn)題：簡(jiǎn)述血栓形成的條件及各條件的作用。答案：血栓形成需滿足三個(gè)條件，具體作用如下：①血管內(nèi)皮損傷：是首要條件，內(nèi)皮損傷后暴露膠原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，同時(shí)破壞前列環(huán)素、一氧化氮等抗凝血物質(zhì)，促進(jìn)血栓形成；（2分）②血流異常：包括血流緩慢和血流漩渦，血流緩慢使血小板易黏附于血管壁，血流漩渦可損傷內(nèi)皮，同時(shí)促進(jìn)凝血因子聚集；（2分）③血液凝固性增高：指血液易于凝固的狀態(tài)（如血小板增多、凝血因子增加），縮短凝血時(shí)間，加速血栓形成。（1分）問(wèn)題：簡(jiǎn)述細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡的區(qū)別。答案：兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在：①發(fā)生機(jī)制：壞死是被動(dòng)、無(wú)序的死亡（無(wú)基因調(diào)控）；凋亡是主動(dòng)、有序的程序性死亡（基因調(diào)控）。（1分）②形態(tài)特征：壞死表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹、核固縮碎裂溶解、細(xì)胞膜破裂；凋亡表現(xiàn)為細(xì)胞皺縮、染色質(zhì)凝聚、形成凋亡小體、細(xì)胞膜完整。（2分）③周圍反應(yīng)：壞死伴隨炎癥反應(yīng)（細(xì)胞內(nèi)