2025年醫(yī)院收費員考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）患者住院期間連續(xù)吸氧超過16小時，收費應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.按實際小時數(shù)全額計費B.按16小時計費C.按單日標(biāo)準(zhǔn)計費D.減半計費參考答案：C依據(jù)：《醫(yī)療服務(wù)價格目錄》明確規(guī)定，連續(xù)吸氧超過16小時按天計算。收費員在辦理醫(yī)?；颊呓Y(jié)算時，無需核對的信息是（）A.患者社會保障卡真?zhèn)蜝.醫(yī)保報銷項目范圍C.患者既往病史D.收費項目與醫(yī)保目錄匹配性參考答案：C解析：既往病史與醫(yī)保結(jié)算無直接關(guān)聯(lián)，核心核對要素為身份憑證、報銷范圍及項目匹配性。下列屬于違規(guī)收費行為的是（）A.按規(guī)定收取特殊衛(wèi)生材料費B.出院當(dāng)天收取床位費C.公示醫(yī)療服務(wù)價格D.執(zhí)行藥品零加價政策參考答案：B依據(jù)：住院床位費實行“計入不計出”原則，出院當(dāng)天不應(yīng)收取床位費。收費員發(fā)現(xiàn)收費系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)不一致時，正確的處理方式是（）A.自行調(diào)整數(shù)據(jù)保持一致B.立即上報財務(wù)部門核查C.忽略差異繼續(xù)工作D.私下修改收費記錄參考答案：B解析：數(shù)據(jù)不一致可能引發(fā)財務(wù)風(fēng)險，需按內(nèi)控流程上報核查，嚴禁自行處置。醫(yī)德考評中，收費員“不私自收取費用”屬于哪項考評內(nèi)容（）A.廉潔行醫(yī)B.文明服務(wù)C.遵紀(jì)守法D.顧全大局參考答案：A依據(jù)：廉潔行醫(yī)要求嚴禁利用工作之便私自收費或謀取不正當(dāng)利益?；颊邔κ召M項目提出異議時，收費員首先應(yīng)（）A.堅持收費無誤不予解釋B.立即向患者道歉C.耐心核對項目并詳細說明D.引導(dǎo)患者投訴參考答案：C解析：窗口服務(wù)需踐行“熱心、耐心”原則，優(yōu)先通過核對與溝通化解異議。下列醫(yī)療收費項目中，可單獨收取的是（）A.輸液器費用B.留置針使用后的動靜脈置管護理費C.醫(yī)用消毒棉片費用D.納入特殊衛(wèi)生材料庫的耗材費參考答案：D依據(jù)：僅《醫(yī)療服務(wù)項目價格特殊衛(wèi)生材料庫》內(nèi)的耗材可單獨收費，其余多包含在服務(wù)項目中。收費員每日下班前的核心工作是（）A.整理票據(jù)B.核對當(dāng)日收入與系統(tǒng)數(shù)據(jù)并交賬C.清潔收費窗口D.學(xué)習(xí)新收費政策參考答案：B解析：“日清月結(jié)”是收費崗位基本要求，需確保資金與數(shù)據(jù)一致后交賬。事業(yè)單位工作人員考核中，“服務(wù)對象滿意度”重點考核的維度是（）A.德B.能C.績D.勤參考答案：C依據(jù)：“績”的考核包含服務(wù)對象滿意度等社會效益指標(biāo)。異地醫(yī)保結(jié)算患者就診時，收費員需優(yōu)先確認（）A.患者戶籍所在地B.醫(yī)保異地直接結(jié)算開通狀態(tài)C.患者家庭收入D.就診科室排隊情況參考答案：B解析：異地結(jié)算的核心前提是患者醫(yī)保已開通跨區(qū)域直接結(jié)算功能。下列情形中，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)認定為“較差”的是（）A.偶爾遲到早退B.多收費且情節(jié)嚴重C.服務(wù)用語不規(guī)范D.未參加崗前培訓(xùn)參考答案：B依據(jù)：違反價格政策且多收費情節(jié)嚴重的，醫(yī)德考評直接定為“較差”。收費系統(tǒng)出現(xiàn)故障無法正常計費時，收費員應(yīng)（）A.暫停服務(wù)等待修復(fù)B.采用手工記賬并注明故障情況C.預(yù)估費用收取D.讓患者改天再來繳費參考答案：B解析：需通過手工記賬保障服務(wù)連續(xù)性，同時留存故障記錄便于后續(xù)核對。下列不屬于收費員崗位職責(zé)的是（）A.為患者建卡補卡B.打印住院費用明細單C.診斷患者病情D.解答費用咨詢參考答案：C解析：診斷病情是臨床醫(yī)師職責(zé)，收費員無此權(quán)限。特殊衛(wèi)生材料加價應(yīng)遵循的原則是（）A.統(tǒng)一加價10%B.低價從高、高價從低C.按采購價翻倍收取D.無需加價參考答案：B依據(jù)：特殊衛(wèi)生材料實行梯級加價模式，遵循“低價從高、高價從低”原則。收費員在工作中需堅守的首要道德準(zhǔn)則是（）A.效率優(yōu)先B.廉潔自律C.技術(shù)熟練D.態(tài)度熱情參考答案：B解析：廉潔行醫(yī)是醫(yī)務(wù)人員（含收費員）的核心職業(yè)道德要求。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）醫(yī)院收費員的核心工作職責(zé)包括（）A.門急診掛號收費B.醫(yī)保及異地結(jié)算辦理C.住院費用清單打印D.藥品調(diào)劑發(fā)放參考答案：ABC解析：藥品調(diào)劑是藥師職責(zé)，其余均為收費員核心工作。醫(yī)療收費中常見的違規(guī)行為有（）A.超標(biāo)準(zhǔn)收費B.重復(fù)收費C.自立收費項目D.按規(guī)定公示價格參考答案：ABC依據(jù)：超標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費及自立項目均屬違規(guī)，公示價格是合規(guī)要求。收費員在踐行“文明服務(wù)”要求時，應(yīng)做到（）A.著裝整齊B.使用規(guī)范服務(wù)用語C.耐心解答患者咨詢D.優(yōu)先接待熟人患者參考答案：ABC解析：文明服務(wù)需平等對待所有患者，禁止差別對待。為保障收費系統(tǒng)安全，應(yīng)采取的措施有（）A.使用正版收費軟件B.服務(wù)器單獨存放于專用機房C.定期備份數(shù)據(jù)D.任意工作人員均可操作系統(tǒng)后臺參考答案：ABC解析：系統(tǒng)后臺需專人管理，嚴禁隨意操作。醫(yī)德考評的主要方法包括（）A.自我評價B.科室評價C.單位評價D.患者評價參考答案：ABCD依據(jù)：考評需結(jié)合自我、科室、單位評價及患者反饋等多維度信息。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）患者票據(jù)丟失后，收費員可直接為其補辦原票據(jù)。（）參考答案：×解析：需先核對票據(jù)真?zhèn)尾㈤_具丟失證明，不可直接補辦。重癥監(jiān)護患者的護理費用中已包含級別護理費，不得重復(fù)收取。（）參考答案：√依據(jù)：重癥監(jiān)護與級別護理費不可同時收取。收費員可根據(jù)患者需求，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目的收費價格。（）參考答案：×解析：收費價格需嚴格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)價格目錄》，不得擅自調(diào)整。醫(yī)德考評結(jié)果為“一般”的，年度考核應(yīng)定為“不合格”。（）參考答案：×依據(jù)：醫(yī)德“一般”對應(yīng)年度考核“基本合格”，“較差”才定為“不合格”。醫(yī)療收費系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)無需實時同步，每日核對一次即可。（）參考答案：×解析：需保障數(shù)據(jù)實時一致，避免出現(xiàn)資金滯留風(fēng)險。收費員在工作中需為患者保守就診信息，尊重其隱私權(quán)。（）參考答案：√依據(jù)：尊重患者隱私權(quán)是醫(yī)德基本要求。微量泵連續(xù)使用超過6小時，可按每小時1.5元加收費用。（）參考答案：√依據(jù)：符合《醫(yī)療服務(wù)價格目錄》中微量泵收費標(biāo)準(zhǔn)。事業(yè)單位考核中，“廉”的考核重點是廉潔從業(yè)情況。（）參考答案：√依據(jù)：“廉”的核心考核內(nèi)容為遵規(guī)守紀(jì)與廉潔自律。為提高效率，收費員可將當(dāng)日收取的現(xiàn)金暫時存入個人賬戶。（）參考答案：×解析：私存公款屬于違規(guī)行為，需及時入賬。對異地醫(yī)?；颊?，收費員應(yīng)使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)。（）參考答案：√解析：異地結(jié)算需依托統(tǒng)一系統(tǒng)實現(xiàn)跨區(qū)域數(shù)據(jù)互通。四、簡答題（每題10分，共20分）簡述醫(yī)院收費員在防范違規(guī)收費中的核心職責(zé)與操作要點。參考答案：核心職責(zé)：嚴格執(zhí)行價格政策，杜絕超標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費等違規(guī)行為，保障患者合法權(quán)益與醫(yī)院財務(wù)規(guī)范。（3分）操作要點：（1）政策執(zhí)行：熟練掌握《醫(yī)療服務(wù)價格目錄》，明確收費項目、標(biāo)準(zhǔn)及除外內(nèi)容，及時更新系統(tǒng)價格庫；（2分）（2）項目核對：計費前確認項目是否屬于醫(yī)保報銷范圍、是否存在重復(fù)（如留置針與動靜脈置管護理費不可并存），特殊耗材需核查是否在目錄庫內(nèi)；（2分）（3）系統(tǒng)管理：發(fā)現(xiàn)收費系統(tǒng)項目與價格不符時立即上報，不擅自調(diào)整；實行實時計費，清晰標(biāo)注數(shù)量與頻次；（2分）（4）異議處理：患者提出疑問時，逐項核對收費明細并引用政策說明，避免因解釋不當(dāng)引發(fā)糾紛。（1分）結(jié)合崗位實際，談?wù)勈召M員如何踐行“廉潔行醫(yī)”的醫(yī)德要求。參考答案：（1）嚴守收費紀(jì)律：不利用職務(wù)之便多收、亂收或私自收取費用，嚴格按標(biāo)準(zhǔn)計費，做到“應(yīng)收盡收、應(yīng)免盡免”；（3分）（2）規(guī)范資金管理：當(dāng)日收取的現(xiàn)金、票據(jù)及時交賬，不私存、挪用，確保資金與系統(tǒng)數(shù)據(jù)完全一致；（2分）（3）拒絕不正當(dāng)利益：不收受患者及其親友的財物，不接受醫(yī)藥企業(yè)給予的回扣或好處；（2分）（4）堅持客觀公正：不為熟人“特殊處理”收費項目，不虛構(gòu)項目或隱瞞減免政策，維護收費公平性；（2分）（5）主動接受監(jiān)督：配合科室與醫(yī)院的收費核查，公示收費標(biāo)準(zhǔn)，坦然面對患者與審計部門的監(jiān)督檢查。（1分）五、案例分析題（共25分）案例背景：患者張某因“急性闌尾炎”住院治療，出院結(jié)算時向收費員李某提出異議：①住院5天，每日均收取“級別護理費”與“重癥監(jiān)護費”；②吸氧30小時，按每小時10元全額計費；③清單中“一次性輸液器”與“輸液操作費”同時收取。張某認為存在重復(fù)收費，情緒激動要求立即退費。問題：分析案例中存在的3項收費問題，分別說明違規(guī)依據(jù)。（15分）作為收費員李某，應(yīng)如何規(guī)范處理該患者的異議與退費申請？（10分）參考答案：收費問題及違規(guī)依據(jù)：（1）重復(fù)收取級別護理費與重癥監(jiān)護費：根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價格目錄》，重癥監(jiān)護費與級別護理費不可同時收取，收取重癥監(jiān)護費后應(yīng)取消級別護理費；（5分）（2）吸氧費計費錯誤：患者吸氧30小時，超過16小時應(yīng)按單日標(biāo)準(zhǔn)計費，而非全額按小時收費；（5分）（3）重復(fù)收取輸液器與輸液操作費：一次性輸液器屬于常規(guī)耗材，費用已包含在輸液操作費中，不得單獨收取。（5分）異議處理與退費流程：（1）情緒安撫：立即起身接待，使用“您別急，我馬上為您詳細核對”等文明用語，引導(dǎo)患者到接待區(qū)坐下溝通，避免矛盾激化；（2分）（2）明細核查：調(diào)出患者