2024年城市醫(yī)保電子憑證推廣方案一、推廣背景與意義醫(yī)保電子憑證作為醫(yī)療保障數(shù)字化服務(wù)的核心載體，整合身份識(shí)別、醫(yī)保結(jié)算、權(quán)益查詢(xún)等功能，是落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策、提升醫(yī)保服務(wù)便捷性的關(guān)鍵抓手。2023年以來(lái)，多地醫(yī)保電子憑證應(yīng)用已取得階段性成果，但老年群體、新市民等群體的覆蓋率與使用深度仍有提升空間。2024年，隨著智慧城市建設(shè)深化與群眾服務(wù)需求升級(jí)，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證全域普及，對(duì)優(yōu)化就醫(yī)流程、降低醫(yī)?；鸸芾盹L(fēng)險(xiǎn)、推動(dòng)醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化具有重要意義。二、推廣目標(biāo)1.覆蓋率提升：2024年底前，城市戶(hù)籍人口醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)90%以上，常住人口激活率達(dá)85%以上；重點(diǎn)覆蓋60歲以上老年人群、新就業(yè)群體、外來(lái)務(wù)工人員等薄弱群體。2.場(chǎng)景滲透：二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算占比達(dá)95%以上，定點(diǎn)零售藥店結(jié)算占比達(dá)90%以上；“醫(yī)保碼+家庭共濟(jì)”“醫(yī)保碼+異地就醫(yī)”等拓展功能使用率提升40%。3.認(rèn)知與體驗(yàn)：群眾對(duì)醫(yī)保電子憑證功能的知曉率達(dá)95%，使用滿(mǎn)意度達(dá)90分（百分制）以上，投訴率較2023年下降30%。三、分層分類(lèi)推廣策略（一）群體精準(zhǔn)觸達(dá)1.老年人群：消除數(shù)字鴻溝適老化服務(wù)：聯(lián)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“一對(duì)一”教學(xué)，制作大字版操作手冊(cè)、方言版短視頻教程；在社區(qū)活動(dòng)中心設(shè)置“醫(yī)保碼體驗(yàn)角”，由志愿者協(xié)助老人激活、使用。場(chǎng)景適配：醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)窗口設(shè)置“老年醫(yī)保碼綠色通道”，配備Pad端設(shè)備輔助掃碼；子女可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”親情賬戶(hù)，遠(yuǎn)程協(xié)助老人完成綁定、結(jié)算授權(quán)。2.新就業(yè)與外來(lái)群體：融入城市服務(wù)企業(yè)聯(lián)動(dòng)：聯(lián)合工業(yè)園區(qū)、寫(xiě)字樓物業(yè)，通過(guò)企業(yè)HR推送激活指南，開(kāi)展“職場(chǎng)醫(yī)保碼講堂”；針對(duì)通勤族設(shè)計(jì)“掃碼領(lǐng)醫(yī)保福利”活動(dòng)（如綁定后送線(xiàn)上問(wèn)診優(yōu)惠券）。新市民服務(wù)：在居住證辦理、租房登記等場(chǎng)景嵌入醫(yī)保碼激活引導(dǎo)，依托“新市民服務(wù)驛站”發(fā)放折頁(yè)，結(jié)合異地就醫(yī)政策宣傳“一碼通辦”便利性。3.青少年與家庭：以家庭為單位滲透校園推廣：聯(lián)合教育部門(mén)，通過(guò)學(xué)校向家長(zhǎng)推送“學(xué)生醫(yī)保碼綁定指南”，開(kāi)展“家庭醫(yī)保碼挑戰(zhàn)賽”（綁定率高的班級(jí)獲科普禮包），同步宣傳“家庭共濟(jì)”功能。親子場(chǎng)景：在婦幼保健院、兒童專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)置“親子醫(yī)保碼體驗(yàn)區(qū)”，通過(guò)卡通貼紙、互動(dòng)游戲（如“掃碼闖關(guān)領(lǐng)小禮品”）吸引兒童及家長(zhǎng)參與。（二）全渠道場(chǎng)景覆蓋1.線(xiàn)上矩陣：精準(zhǔn)傳播與服務(wù)政務(wù)平臺(tái)賦能：在城市政務(wù)APP、公眾號(hào)開(kāi)設(shè)“醫(yī)保碼專(zhuān)區(qū)”，整合激活入口、常見(jiàn)問(wèn)題解答、線(xiàn)下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún)；聯(lián)合本地生活平臺(tái)（如美團(tuán)、支付寶生活號(hào)）推送“醫(yī)保碼使用攻略”，嵌入“一鍵激活”入口。社交與短視頻引流：邀請(qǐng)本地網(wǎng)紅、醫(yī)護(hù)人員拍攝“醫(yī)保碼實(shí)操vlog”，在抖音、視頻號(hào)發(fā)起#我的醫(yī)保碼生活#話(huà)題挑戰(zhàn)，投放“醫(yī)保碼+就醫(yī)”“醫(yī)保碼+購(gòu)藥”等場(chǎng)景化短視頻。2.線(xiàn)下陣地：沉浸式體驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：服務(wù)前端滲透門(mén)診大廳設(shè)置“醫(yī)保碼服務(wù)臺(tái)”，配備智能終端供患者自助激活；掛號(hào)、檢驗(yàn)、取藥環(huán)節(jié)增加語(yǔ)音提示，安排導(dǎo)醫(yī)協(xié)助操作。住院患者由護(hù)士在入院時(shí)指導(dǎo)激活，出院結(jié)算時(shí)優(yōu)先推薦醫(yī)保碼支付，同步宣傳“床旁結(jié)算”等延伸服務(wù)。零售藥店：結(jié)算場(chǎng)景綁定與連鎖藥店合作開(kāi)展“掃碼享優(yōu)惠”活動(dòng)（如醫(yī)保碼支付滿(mǎn)減、積分兌換），收銀臺(tái)張貼醒目標(biāo)識(shí)，店員主動(dòng)引導(dǎo)顧客激活使用。慢性病患者配藥時(shí)，藥師講解“醫(yī)保碼+線(xiàn)上復(fù)診續(xù)方”流程，發(fā)放操作卡片。社區(qū)與商圈：便民觸點(diǎn)延伸社區(qū)網(wǎng)格員上門(mén)時(shí)攜帶“醫(yī)保碼激活二維碼”，結(jié)合低保、殘疾人群幫扶工作同步推廣；社區(qū)公告欄、電梯間張貼漫畫(huà)版激活指南。商圈設(shè)置“醫(yī)保碼宣傳快閃店”，通過(guò)互動(dòng)裝置（如掃碼抽獎(jiǎng)、AR體驗(yàn)醫(yī)保流程）吸引人流，發(fā)放定制文創(chuàng)（如醫(yī)保碼主題帆布袋）。（三）活動(dòng)與激勵(lì)設(shè)計(jì)1.主題宣傳周：集中造勢(shì)設(shè)定“醫(yī)保電子憑證服務(wù)周”（每年Q2、Q4各開(kāi)展一次），聯(lián)合衛(wèi)健、民政等部門(mén)在廣場(chǎng)、社區(qū)舉辦大型活動(dòng)：現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置“醫(yī)保碼發(fā)展史”科普展、“掃碼就醫(yī)”模擬體驗(yàn)區(qū)，邀請(qǐng)專(zhuān)家解讀政策；推出“綁定醫(yī)保碼，送健康禮包”活動(dòng)（如免費(fèi)體檢券、中醫(yī)理療體驗(yàn)卡），通過(guò)“線(xiàn)上預(yù)約+線(xiàn)下核銷(xiāo)”拉動(dòng)參與。2.長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制積分體系：醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)建立“醫(yī)保碼使用積分”，綁定、結(jié)算、查詢(xún)權(quán)益等行為可累積積分，積分兌換體檢服務(wù)、醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)增值服務(wù)（如定向理財(cái)咨詢(xún)）。商戶(hù)聯(lián)盟：聯(lián)合本地餐飲、商超、健身機(jī)構(gòu)推出“醫(yī)保碼權(quán)益卡”，持卡人憑醫(yī)保碼消費(fèi)享專(zhuān)屬折扣，強(qiáng)化醫(yī)保碼生活服務(wù)屬性。四、保障措施（一）組織保障：多方協(xié)同推進(jìn)成立由醫(yī)保局牽頭，衛(wèi)健、民政、教育、工信等部門(mén)參與的推廣專(zhuān)班，明確各部門(mén)職責(zé)（如衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)景落地，教育部門(mén)負(fù)責(zé)校園推廣），每月召開(kāi)聯(lián)席會(huì)通報(bào)進(jìn)度。建立“街道-社區(qū)-網(wǎng)格”三級(jí)推廣網(wǎng)絡(luò)，將醫(yī)保碼激活率納入社區(qū)年度考核指標(biāo)，與基層治理經(jīng)費(fèi)、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。（二）技術(shù)保障：穩(wěn)定與安全并重優(yōu)化醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)架構(gòu)，保障高峰時(shí)段（如早高峰掛號(hào)、節(jié)假日就醫(yī)）響應(yīng)速度，支持離線(xiàn)碼、多終端同步等功能迭代。強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全管理，通過(guò)加密傳輸、權(quán)限分級(jí)、行為審計(jì)等手段防范盜用風(fēng)險(xiǎn)，定期開(kāi)展安全演練。（三）培訓(xùn)保障：能力全面提升工作人員培訓(xùn)：針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦人員、社區(qū)網(wǎng)格員開(kāi)展“醫(yī)保碼全流程操作”培訓(xùn)，制作標(biāo)準(zhǔn)化話(huà)術(shù)手冊(cè)（如“如何向老人解釋醫(yī)保碼優(yōu)勢(shì)”）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員、藥師開(kāi)展“醫(yī)保碼服務(wù)規(guī)范”培訓(xùn)，考核通過(guò)后方可上崗。（四）監(jiān)督考核：閉環(huán)管理建立“日監(jiān)測(cè)、周通報(bào)、月考核”機(jī)制，通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)提取激活率、結(jié)算占比等數(shù)據(jù)，對(duì)進(jìn)度滯后的街道、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談。開(kāi)通“醫(yī)保碼推廣意見(jiàn)箱”，24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)群眾反饋，定期發(fā)布優(yōu)化報(bào)告。五、效果評(píng)估（一）核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)覆蓋率：每月統(tǒng)計(jì)戶(hù)籍人口、常住人口激活率，分析老年、新市民等群體滲透情況。使用率：跟蹤醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)保碼結(jié)算占比，監(jiān)測(cè)家庭共濟(jì)、線(xiàn)上服務(wù)等功能使用頻次。滿(mǎn)意度：每季度開(kāi)展線(xiàn)上問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)合____熱線(xiàn)投訴數(shù)據(jù)評(píng)估服務(wù)質(zhì)量。（二）第三方評(píng)估委托專(zhuān)業(yè)調(diào)研機(jī)構(gòu)開(kāi)展“神秘顧客”暗訪(fǎng)，模擬不同人群使用場(chǎng)景，評(píng)估線(xiàn)下服務(wù)便利性。分析醫(yī)保碼推廣前后的就醫(yī)時(shí)長(zhǎng)、結(jié)算差錯(cuò)率等數(shù)據(jù)，量化服務(wù)效率提升效果。（三）持續(xù)優(yōu)化每半年召開(kāi)推廣復(fù)盤(pán)會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整推廣策略（如針對(duì)使用率低的場(chǎng)景增加激勵(lì)措施）。建立“推廣案例庫(kù)”，提煉社區(qū)“一對(duì)一幫扶”、企業(yè)“職場(chǎng)