常用社區(qū)護理技術演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷口護理技術01健康監(jiān)測技術03注射與給藥技術04康復護理技術05急救處理技術06健康干預技術健康監(jiān)測技術01生命體征規(guī)范測量體溫測量標準化操作使用電子體溫計或紅外測溫儀時，需確保測量部位清潔干燥，口腔測溫需等待設備提示音后讀取數據，腋下測溫需夾緊至少5分鐘，避免誤差。脈搏與呼吸頻率監(jiān)測觸診橈動脈或頸動脈計數脈搏時，需同步觀察胸廓起伏記錄呼吸頻率，注意避免患者緊張或運動后立即測量導致數據失真。血壓測量注意事項袖帶尺寸需匹配患者上臂圍，測量前患者應靜坐5分鐘，袖帶中心與心臟保持同一水平，連續(xù)兩次測量間隔需超過1分鐘以保證準確性。慢性病遠程監(jiān)測系統(tǒng)智能穿戴設備應用通過智能手環(huán)、心電貼片等設備實時采集患者心率、血氧、活動量等數據，并自動上傳至云端平臺供醫(yī)護團隊分析異常趨勢。物聯(lián)網藥盒管理配備傳感器的藥盒可記錄患者服藥時間與劑量，數據同步至管理系統(tǒng)，觸發(fā)漏服提醒并通過短信或APP推送補服建議。多參數集成終端整合血糖儀、血壓計、肺功能儀等家用設備數據，通過4G/5G網絡傳輸至醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，支持醫(yī)生遠程調整治療方案。居家血糖/血壓管理血糖監(jiān)測日志規(guī)范指導患者記錄空腹、餐后2小時及睡前血糖值，同時標注飲食內容、運動強度及胰島素用量，便于發(fā)現血糖波動規(guī)律。家屬協(xié)同管理培訓教授家庭成員識別低血糖癥狀（冷汗、顫抖）、高血壓危象（頭痛、視物模糊）等急癥表現，掌握應急處理流程。使用24小時便攜式血壓儀，每30分鐘自動測量并存儲數據，分析晝夜血壓曲線以評估降壓藥療效及靶器官損傷風險。動態(tài)血壓監(jiān)測技術傷口護理技術02壓瘡分期處理流程出現表皮破損或水皰，需無菌操作下抽吸水皰液體，保留表皮覆蓋創(chuàng)面，涂抹水膠體敷料促進愈合，定期觀察感染跡象。二期壓瘡（水皰或淺表潰瘍）三期壓瘡（全層皮膚缺失）四期壓瘡（深部組織壞死）表現為局部皮膚發(fā)紅但未破損，需減輕受壓部位壓力，使用減壓墊或氣墊床，保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕刺激。損傷深達皮下組織，需清創(chuàng)壞死組織，使用藻酸鹽或泡沫敷料吸收滲液，配合抗菌藥物控制感染，必要時轉診?？铺幚怼＠奂凹∪?、骨骼或肌腱，需多學科協(xié)作清創(chuàng)，采用負壓傷口治療或手術修復，加強營養(yǎng)支持以促進組織再生。一期壓瘡（紅斑期）糖尿病足換藥規(guī)范創(chuàng)面評估每次換藥前需測量創(chuàng)面大小、深度及滲出量，記錄周圍皮膚顏色、溫度及感染征象（如紅腫、膿液），評估血管和神經狀態(tài)。清創(chuàng)與消毒使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織和異物，避免使用刺激性消毒劑（如碘伏稀釋后使用），保護健康肉芽組織。敷料選擇根據創(chuàng)面特性選用敷料，滲液多時用藻酸鹽或泡沫敷料，干燥創(chuàng)面用水膠體敷料，合并感染時局部應用銀離子敷料。壓力分散與教育指導患者避免患肢負重，穿戴減壓鞋具，定期復查并控制血糖，強調足部日常檢查與保濕的重要性。造口護理操作要點觀察造口顏色（正常為鮮紅或粉紅）、高度及形狀，測量造口基底直徑以裁剪合適的造口袋底盤，避免滲漏或壓迫造口。造口評估與測量粘貼底盤時保持皮膚干燥平整，從下向上按壓確保密封，排放造口袋內容物后及時清洗，避免異味和感染。造口袋更換技巧使用溫水或無刺激性清潔劑清洗造口周圍皮膚，擦干后涂抹造口護膚粉或皮膚保護膜，預防皮炎和過敏反應。清潔與皮膚保護010302出現造口回縮或脫垂時需調整護理方案，皮膚潰爛時使用防漏膏或凸面底盤，腹瀉或便秘時調整飲食并咨詢專科護士。并發(fā)癥處理04注射與給藥技術03皮下注射安全規(guī)范優(yōu)先選擇脂肪豐富且遠離神經血管的區(qū)域（如腹部、大腿外側），注射前需用75%酒精棉簽以螺旋式消毒，直徑不小于5cm，待酒精揮發(fā)后再進針以避免刺激。注射部位選擇與消毒根據患者皮下脂肪厚度調整進針角度（通常45°或90°），確保針頭刺入皮下組織而非肌肉層，消瘦患者需捏起皮膚褶皺以減少誤注風險。進針角度與深度控制緩慢勻速推注藥物以減少局部疼痛，拔針后無需按壓（抗凝藥物除外），避免揉搓注射部位以防藥物擴散異?；蚱は鲁鲅?。藥物推注與拔針規(guī)范使用后針頭立即放入銳器盒，注射器分離丟棄于醫(yī)療垃圾袋，完整記錄注射時間、劑量及患者反應以備后續(xù)評估。廢棄物處理與記錄胰島素筆規(guī)范操作筆芯安裝與排氣操作裝入胰島素筆芯后需順時針旋轉劑量旋鈕至1-2單位，針頭朝上輕彈筆身排出氣泡，直至針尖出現液滴以確保劑量準確性。劑量調節(jié)與注射技巧旋轉劑量選擇環(huán)至醫(yī)囑指定單位數，垂直進針后拇指按壓注射按鈕至底端，停留10秒再拔針防止藥液回滲，輪換注射部位避免脂肪增生。針頭更換與保存要求每次注射后必須更換新針頭以防堵塞或感染，未開封胰島素需冷藏（2-8℃），正在使用的筆芯室溫保存不超過4周以免效價降低。低血糖應急處理注射后30分鐘內需進食碳水化合物，隨身攜帶葡萄糖片，若出現冷汗、心悸等低血糖癥狀立即監(jiān)測血糖并口服15g速效糖。霧化吸入操作流程藥物配制與裝置組裝嚴格遵醫(yī)囑將藥液稀釋至2-5ml生理鹽水，避免混用不同粒徑藥物，連接咬嘴或面罩前檢查壓縮泵壓力是否達標（≥6L/min）。體位與呼吸指導患者取坐位或半臥位，指導其用口緩慢深吸氣后屏息2-3秒再鼻呼氣，嬰幼兒可使用面罩并保持垂直角度以減少藥物沉積損失。治療時間與清潔維護單次霧化時間控制在10-15分鐘，藥液剩余量＜1ml時停止使用，結束后用溫水沖洗霧化罐及管道，晾干備用以防交叉感染。不良反應監(jiān)測密切觀察患者是否出現支氣管痙攣（如喘息加劇）、口腔真菌感染等副作用，長期使用激素類霧化劑后需漱口以減少聲嘶和鵝口瘡風險。康復護理技術04居家康復訓練指導指導患者進行被動或主動關節(jié)屈伸、旋轉等動作，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，需根據個體耐受度調整訓練強度與頻率。關節(jié)活動度訓練通過彈力帶、啞鈴或自重訓練提升核心肌群及四肢力量，強調循序漸進原則，避免運動損傷。肌力增強練習利用單腿站立、平衡墊等工具改善患者靜態(tài)與動態(tài)平衡能力，降低跌倒風險，尤其適用于老年或神經系統(tǒng)疾病患者。平衡與協(xié)調訓練010203助行器具使用教學拐杖適配與行走技巧根據患者身高調整拐杖高度，演示三點步態(tài)或四點步態(tài)，確保重心穩(wěn)定；強調肘關節(jié)微屈、避免腋窩受壓。輪椅選擇與操作教授坐墊減壓、剎車使用及輪椅轉移方法，針對不同功能障礙（如偏癱、截癱）定制推進與轉向技巧。步行器安全規(guī)范指導患者保持身體直立、步幅均勻，避免拖行助行器，定期檢查橡膠墊磨損情況以防滑倒。體位轉移安全技巧01.床椅轉移步驟分解“移臀-轉身-支撐”流程，利用扶手或轉移板減少腰部受力，護理人員需站于患者患側保護。02.防壓瘡體位管理每2小時協(xié)助患者更換仰臥、側臥位，骨突處墊軟枕，結合翻身單輔助以減少皮膚摩擦。03.跌倒應急處理培訓患者跌倒后“蜷縮緩沖”姿勢，并指導家屬學習如何評估傷情及正確扶起避免二次傷害。急救處理技術05噎食急救操作標準海姆立克急救法適用于意識清醒的噎食患者，施救者需站于患者背后，雙手環(huán)抱其腹部，快速向上向內沖擊，利用膈肌上升的力量排出異物。針對嬰幼兒噎食，將患兒俯臥于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨之間的區(qū)域，直至異物排出。若患者失去意識，立即啟動心肺復蘇流程，通過胸外按壓增加胸腔內壓，輔助異物排出并維持循環(huán)。在醫(yī)療環(huán)境下可使用喉鏡或負壓吸引裝置直接取出異物，需由專業(yè)人員操作以避免二次損傷。海姆立克急救法海姆立克急救法海姆立克急救法心搏驟停應急流程快速識別與呼救人工呼吸配合高質量胸外按壓AED早期除顫確認患者無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息后，立即呼叫急救系統(tǒng)并獲取自動體外除顫器（AED）。以每分鐘100-120次的頻率按壓胸骨下半段，深度至少5厘米，保證充分回彈以減少中斷。每30次按壓后給予2次人工呼吸，使用屏障設備防止交叉感染，確保胸廓明顯起伏。優(yōu)先貼附電極片分析心律，若提示可除顫心律，立即電擊并隨即恢復心肺復蘇。跌倒損傷初步處理傷情評估與制動對開放性傷口采用清潔敷料直接壓迫止血，異物嵌入時不可盲目拔出，用環(huán)形墊高后包扎。止血與傷口處理冷敷與抬高患肢神經系統(tǒng)觀察首先判斷患者意識狀態(tài)及疼痛部位，疑似骨折或脊柱損傷時嚴禁隨意移動，使用頸托或夾板臨時固定。軟組織挫傷或關節(jié)扭傷初期應用冰袋間斷冷敷，肢體腫脹明顯者可抬高至心臟水平以上減輕水腫。頭部著地者需持續(xù)監(jiān)測瞳孔變化、嘔吐及意識狀態(tài)，警惕遲發(fā)性顱內出血征象。健康干預技術06營養(yǎng)配餐指導方案個性化膳食評估通過分析個體身高、體重、代謝率等數據，結合飲食習慣和健康狀況，制定針對性膳食計劃，確保營養(yǎng)素攝入均衡且符合需求。01特殊人群飲食設計針對糖尿病患者、高血壓患者或術后康復人群，設計低糖、低鹽、高蛋白等特定食譜，并指導烹飪方式以減少營養(yǎng)流失。食物搭配科學建議強調主食、蔬菜、蛋白質的合理配比，例如推薦全谷物與豆類搭配提高蛋白質利用率，避免高脂高糖食物過量攝入。營養(yǎng)知識普及教育通過圖文手冊或互動講座，向社區(qū)居民傳授食物標簽解讀、份量控制及季節(jié)性食材選擇等實用技巧。020304認知障礙干預策略認知訓練活動設計組織記憶卡片游戲、數字排序練習等非藥物干預活動，刺激大腦皮層功能，延緩認知衰退進程。指導家庭調整照明、減少噪音、設置清晰標識，幫助患者降低定向障礙風險，提升日常生活獨立性。建立社區(qū)支持小組，定期開展合唱、手工等集體活動，通過社交互動緩解孤獨感并改善情緒狀態(tài)。教授家屬溝通技巧（如簡短指令、重復確認）、行為管理方法及應急處理流程，減輕照護壓力。認知訓練活動設計認知訓練活動設計認知訓練活動設計傳染病防護宣教標準預防措