常用急救藥品及藥理作用演講人：日期:目錄02呼吸系統(tǒng)急救藥品01心血管急救藥品03神經(jīng)系統(tǒng)急救藥品04解毒劑類藥品05止血與抗休克藥品06激素類急救藥品01心血管急救藥品腎上腺素藥理特性強烈興奮心臟收縮血管舒張支氣管促進糖原分解腎上腺素能夠強烈興奮心臟，增加心肌收縮力和心率，提高心輸出量。腎上腺素可使皮膚、粘膜和腎臟等內(nèi)臟血管收縮，減少血液流向這些部位，保證心腦等重要臟器的血液供應(yīng)。腎上腺素能夠舒張支氣管平滑肌，減輕支氣管粘膜水腫，改善通氣。腎上腺素可促進糖原分解，升高血糖，為機體提供緊急能量。硝酸甘油作用機制松弛血管平滑肌降低心肌耗氧量減少回心血量促進側(cè)支循環(huán)硝酸甘油能夠直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，降低外周阻力。硝酸甘油擴張血管后，可減少心臟回心血量，降低心臟前負荷，從而減輕心臟負擔。硝酸甘油通過擴張血管，降低心臟負荷，從而減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。硝酸甘油還能促進側(cè)支循環(huán)的形成，有助于改善心肌缺血區(qū)域的血液供應(yīng)。解除平滑肌痙攣阿托品能夠阻斷M-受體，解除平滑肌痙攣，緩解胃腸絞痛、膽絞痛等。抑制腺體分泌阿托品可抑制多種腺體分泌，減少唾液、汗液等分泌，有助于治療多汗癥和流涎癥。改善微循環(huán)阿托品在解除平滑肌痙攣的同時，還能改善微循環(huán)，緩解血管痙攣性疼痛。興奮呼吸中樞阿托品可興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度，有助于治療呼吸衰竭。阿托品適應(yīng)癥解析02呼吸系統(tǒng)急救藥品氨茶堿能夠直接松弛呼吸道平滑肌，減輕支氣管痙攣，從而緩解哮喘癥狀。氨茶堿能夠抑制呼吸道炎癥反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)釋放，降低呼吸道高反應(yīng)性。氨茶堿能增加腎小球濾過率，促進尿液排出，減輕呼吸道黏膜水腫。氨茶堿能刺激呼吸中樞，增加呼吸深度和頻率，改善通氣功能。氨茶堿平喘原理平滑肌松弛作用抗炎作用利尿作用呼吸興奮作用沙丁胺醇快速起效途徑氣道擴張作用抗炎作用促進纖毛運動快速吸收和分布沙丁胺醇能迅速激活氣道β2受體，使氣道平滑肌松弛，緩解支氣管痙攣。沙丁胺醇能夠抑制氣道炎癥反應(yīng)，減輕氣道黏膜水腫和分泌物增多。沙丁胺醇能促進氣道纖毛運動，幫助排出呼吸道分泌物，改善通氣狀況。沙丁胺醇口服或吸入后吸收迅速，可迅速達到有效血藥濃度，發(fā)揮藥理作用。納洛酮呼吸抑制逆轉(zhuǎn)特異性拮抗作用促醒作用呼吸興奮作用降低顱內(nèi)壓納洛酮能特異性地拮抗阿片類藥物對μ受體的激動作用，從而逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制。納洛酮能直接興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣功能。納洛酮能迅速透過血腦屏障，喚醒阿片類藥物中毒的患者，恢復其自主呼吸功能。納洛酮能降低顱內(nèi)壓，改善腦缺氧和腦水腫等狀況，有助于患者恢復意識。03神經(jīng)系統(tǒng)急救藥品地西泮抗驚厥機制調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)地西泮能夠調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，特別是抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，從而降低驚厥發(fā)作的閾值。增強γ-氨基丁酸（GABA）的作用抑制大腦皮層地西泮通過增強γ-氨基丁酸（GABA）的作用，增加氯離子通道的開放，使神經(jīng)細胞過度極化，從而降低神經(jīng)細胞的興奮性，起到抗驚厥的作用。地西泮還能抑制大腦皮層的活動，減少神經(jīng)元的興奮性，進一步降低驚厥發(fā)作的可能性。123甘露醇降顱壓原理滲透性脫水甘露醇通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分向血管外轉(zhuǎn)移，從而減少腦組織的水腫和顱內(nèi)壓。01清除自由基甘露醇能夠清除體內(nèi)的自由基，減少腦細胞的氧化損傷，從而保護腦細胞的功能和結(jié)構(gòu)。02促進腦脊液循環(huán)甘露醇還能促進腦脊液的循環(huán)和排泄，進一步降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。03氟馬西尼解毒特性氟馬西尼能夠與苯二氮?類藥物競爭性地結(jié)合受體，從而拮抗苯二氮?類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，起到解毒的作用。拮抗苯二氮?類藥物選擇性高安全性高氟馬西尼對苯二氮?類藥物的拮抗作用具有高度選擇性，對其他藥物或受體的影響較小。氟馬西尼在推薦劑量下使用，一般不會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)或副作用，安全性較高。04解毒劑類藥品阿托品有機磷解毒阿托品作用機制阿托品中毒解救阿托品使用注意事項阿托品通過阻斷乙酰膽堿受體，抑制膽堿能神經(jīng)支配的器官功能，從而解除有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。阿托品化后，患者可能出現(xiàn)口干、皮膚干燥、心率加快等癥狀，需密切觀察并調(diào)整劑量。同時，阿托品對于青光眼、前列腺肥大等患者禁用。阿托品過量中毒時，可選用毛果蕓香堿或新斯的明等藥物進行解救，以緩解其癥狀。納洛酮阿片類拮抗納洛酮通過阻斷阿片受體，逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等作用，從而解救阿片類藥物中毒。納洛酮作用機制納洛酮只能用于阿片類藥物中毒的解救，對于非阿片類藥物中毒無效。同時，納洛酮可能引起戒斷癥狀，需慎用。納洛酮使用注意事項納洛酮廣泛應(yīng)用于嗎啡類藥物的急性中毒解救，也可用于阿片類藥物成癮的診斷以及復合麻醉藥的術(shù)后催醒。納洛酮臨床應(yīng)用氟乙酰胺中毒后，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、抽搐等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等危及生命的癥狀。乙酰胺氟乙酰胺解毒乙酰胺氟乙酰胺中毒表現(xiàn)乙酰胺可與氟乙酰胺競爭性地與體內(nèi)的乙酰輔酶A結(jié)合，生成無毒的乙酰乙酰輔酶A，從而阻斷氟乙酰胺的代謝途徑，減輕其毒性。乙酰胺氟乙酰胺解毒機制乙酰胺應(yīng)在中毒后盡早使用，以減輕氟乙酰胺對機體的損害。同時，乙酰胺的劑量和用法需根據(jù)中毒程度進行調(diào)整，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。乙酰胺使用注意事項05止血與抗休克藥品凝血酶局部止血應(yīng)用凝血酶是一種白色至灰白色非結(jié)晶物質(zhì)，一般為凍干粉，屬于止血藥。凝血酶特性凝血酶作用機制凝血酶適用范圍凝血酶可以促使血液凝固，從而達到止血的目的。它主要作用于小血管、毛細血管以及實質(zhì)性臟器出血的止血。凝血酶適用于結(jié)扎止血困難的情況，如外傷、手術(shù)、口腔、耳、鼻、喉、泌尿、燒傷、骨科、神經(jīng)外科、眼科、婦產(chǎn)科以及消化道等部位的止血。氨甲環(huán)酸纖溶抑制氨甲環(huán)酸性質(zhì)氨甲環(huán)酸是一種有機化合物，化學式為C8H15NO2，主要用作止血藥。01氨甲環(huán)酸作用機制氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原的激活，從而抑制纖維蛋白的溶解，達到止血的效果。02氨甲環(huán)酸臨床應(yīng)用氨甲環(huán)酸在臨床上廣泛應(yīng)用于纖溶亢進所致的出血，如婦產(chǎn)科手術(shù)、人工流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。03多巴胺升壓作用路徑多巴胺性質(zhì)多巴胺臨床應(yīng)用多巴胺升壓機制多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機化合物，為酪氨酸在代謝過程中的產(chǎn)物。多巴胺通過激動血管平滑肌的α受體，使血管收縮，從而升高血壓。同時，多巴胺還可以增加心臟收縮力和心輸出量，進一步升高血壓。多巴胺主要用于治療各種休克，如感染性休克、失血性休克等。此外，還可用于治療心力衰竭、急性心肌梗死等引起的低血壓。06激素類急救藥品地塞米松抗炎休克抗炎作用地塞米松具有強大的抗炎作用，能夠抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放和穩(wěn)定溶酶體膜，從而減輕炎癥反應(yīng)。抗休克作用免疫抑制作用地塞米松可用于治療各種休克，包括過敏性休克、感染性休克等，能夠緩解休克癥狀，提高患者生存率。地塞米松能夠抑制免疫細胞的活性，減少免疫反應(yīng)，對于治療自身免疫性疾病和器官移植后的排異反應(yīng)等具有顯著效果。123氫化可的松急性過敏氫化可的松可用于治療急性過敏反應(yīng)，如藥物過敏性休克、支氣管哮喘等，能夠迅速緩解癥狀，挽救患者生命。急性過敏反應(yīng)抗炎作用免疫抑制作用氫化可的松同樣具有強大的抗炎作用，能夠減輕炎癥反應(yīng)，改善紅腫、疼痛等癥狀。氫化可的松也能夠抑制免疫細胞的活性，減少免疫反應(yīng)，對于治療自身免疫性疾病和器官移植后的排異反應(yīng)等具有顯著效果。腎上腺素過敏性休克腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物