痤瘡藥物治療的研究進展2025“戰(zhàn)痘”裝備大升級！痤瘡是一種常見的皮膚疾病，主要累及毛囊皮脂腺組織，盡管其發(fā)病機制目前尚未完全闡明，但已知涉及遺傳背景下雄激素介導的皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應等多個方面。傳統(tǒng)的治療藥物主要包括口服抗生素、維Ａ酸類藥物及抗雄激素藥，外用抗生素、過氧化苯甲酰及維Ａ酸類藥物等，雖然對痤瘡有明確的療效，但隨著抗生素耐藥性的增加和患者對藥物安全性的多重考慮，很多藥物臨床應用受到限制。近年來隨著對痤瘡發(fā)病機制的深入研究，新型藥物不斷涌現，為痤瘡的治療帶來了新的希望。一新型局部用藥局部用藥一直是痤瘡治療的一線方案，具有直接作用于病變部位、減少全身不良反應等優(yōu)點，通常推薦用于輕中度患者的初始治療，部分藥物還可作為一線維持治療。在傳統(tǒng)外用藥物的基礎上，新型外用藥物層出不窮，不僅滿足了輕中度痤瘡患者的不同需求，而且彌補了部分領域的空白。

1.4％米諾環(huán)素泡沫(FMX1014%)：近年來，FMX1014％的開發(fā)為痤瘡治療提供了新選擇。

一項為期12周的多中心、隨機、雙盲、對照研究共納入1488例中重度痤瘡受試者接受FMX1014％和安慰劑治療。結果顯示，在療效上，與對照組相比，FMX1014％治療組在第12周時炎性皮損數量較基線顯著減少(-16.93VS.-13.40，P<0.0001)，且獲得更高的研究者整體評估(IGA)治療成功率(30.8%VS19.6%，P<0.0001)。此外，FMX1014％治療組在第12周時對非炎癥性皮損的減少同樣具有統(tǒng)計學意義(-18.80VS.-15.89，P<0.05)。而在安全性方面，兩組治療后出現的不良事件(TEAEs)發(fā)生概率相當，且絕大多數TE-AEs為輕度至中度，所有癥狀均為暫時性，并在研究期間完全緩解，最常見(發(fā)生率≥1％)的TEAEs包括：上呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染、流感、痤瘡加重、頭痛以及磷酸肌酸激酶水平升高。與治療藥物相關的常見面部TEAEs為色素沉著、皮膚黃染、皮膚干燥、瘙癢、皮膚變色和面部腫脹。超過95％的受試者在用藥部位未出現皮膚耐受性問題或僅出現輕微不適。另一項納入372例受試者的國內類似研究結果基本與上述研究一致。兩項研究均表明FMX1014％外用米諾環(huán)素泡沫劑對治療中度至重度

痤瘡具有良好的療效和安全性。與口服米諾環(huán)素相比，外用劑型可能具有更低的耐藥風險和更少的不良反應。

2、1％克拉特龍乳膏(clascoterone)：克拉特龍是首個局部應用的雄激素受體拮抗劑，通過競爭性結合二氫睪酮受體，抑制皮脂腺的脂質生成和炎癥介質釋放。1％克拉特龍乳膏已于2020年8月被美國FDA批準用于治療12歲及以上年齡的尋常痤瘡。兩項針對9歲及以上中重度面部尋常痤瘡患者開展的為期12周的III期臨床試驗(n=708和n=732)顯示，使用1％克拉特龍乳膏組IGA治療成功率(分別為18.4%和20.3%)較安慰劑組(分別為9.0%和6.5%)顯著升高，P<0.001。在兩項試驗中，同基線相比，使用1%克拉特龍乳膏組在第12周非炎性皮損計數絕對數減少值分別為-19.4和-19.4，而安慰劑組則分別為-13

和-10.8，P<0.001；炎性皮損計數絕對數減少值分別為-19.3和-20.0，而安慰劑組則分別為-15.5和-12.6，P<0.001。

在安全性方面，兩項研究中僅發(fā)現13例與治療藥物相關的輕度TEAEs，包括用藥部位疼痛、口咽疼痛、干燥、紅斑、多毛癥、痤瘡、接觸性皮炎、頭發(fā)顏色改變、眼刺激、扁桃體周圍膿腫及頭痛等，未觀察到系統(tǒng)性抗雄激素不良反應，患者總體耐受性良好。然而，由于克拉特龍的代解產物cortexolne本身是由腎上腺所產生的具有鹽皮質激素活性的類固醇激素，因此理論上使用克拉特龍存在下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸抑制的潛在可能。在一項開放標簽的II期臨床研究中，42例12歲及以上的痤瘡受試者在連續(xù)14天大劑量、大面積使用1%克拉特龍乳膏后有3例患者檢測到血清皮質醇水平在14~17.7μg/dL之間，顯示異常的HPA軸反應，但均在停藥4周內恢復正常，且未出現腎上腺皮質功能抑制

的臨床表現。盡管如此，仍建議在臨床實際應用時應避免全身大劑量大面積使用克拉特龍，以減少HPA軸抑制的風險。此外，研究還發(fā)現克拉特龍治療痤瘡的療效隨著時間的推移而增加，最長可至12個月。然而，其在不同痤瘡類型中的長期療效和安全性及與其他治療方法聯合使用方面的研究數據尚不足，未來仍需進一步開展相關試驗去完善。

3、0.005%曲法羅汀乳膏(trifarotene)：曲法羅汀屬

于第四代維Ａ酸類藥物，它通過選擇性結合視黃酸受體γ(RAR-γ)，在降低傳統(tǒng)維Ａ酸類藥物刺激性的同時保持抗炎和溶解粉刺的療效，適用于9歲以上痤瘡患者。在兩項III期臨床試驗中，2420例9歲及以上的中度面部和軀干痤瘡患者隨機接受0.005%曲法羅汀乳膏或安慰劑每晚睡前治療1次，持續(xù)觀察12周。結果顯示，對于面部皮損，在用藥12周時，兩項試驗中的0.005%曲法羅汀乳膏組分別有29.4%和42.3%取得“IGA治療成功”，而對應的安慰劑組則分別為19.5%和25.7%，差異顯著(P<0.001)。而且面部皮損最早分別在用藥第2周和第1周時即可出現顯著改善，至12周時，炎性皮損計數絕對數分別平均減少19.0和24.2個(對照組則分別減少15.4和18.7個)，非炎性皮損計數絕對數分別平均減少25.0和30.1個(對照組則分別減少17.9和21.6個)，差異亦顯著(P<0.001)。對于軀干皮損，0.005%曲法羅汀乳膏組IGA治療成功率在兩項研究中分別為35.7%和42.6%，相應的對照組則分別為25.0%和29.9%，差異同樣具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。同時在減少軀干炎性和非炎性皮損數量方面0.005%曲法羅汀乳膏組也顯著優(yōu)于安慰劑組，最早分別從第4周和第2周就顯示出顯著療效。在藥物安全性方面，與治療直接相

關的TEAEs仍然是局部刺激反應，包括紅斑、脫屑、干燥及刺痛/燒灼感，但這些不良反應均具有暫時性，多數為輕度至中度，少數為重度(僅有9例)，軀干部位的耐受性優(yōu)于面部。在長期療效與安全性方面，Blume-Peytavi等報道的一項納入453例中度面部和軀干痤瘡患者的為期52周、多中心開放標簽研究顯示，至第52周時，研究者整體評估(IGA)和患者整體評估(PGA)的成功率分別為65.1%和66.9%，總體成功率(同一患者IGA和PGA均成功)為57.9%。12.6%的患者報告了與0.005%曲法羅汀相關的TEAEs，多為輕度或中度，且無嚴重病例，多數TEAEs為皮膚刺激反應，集中發(fā)生于前3個月，面部局部刺激反應在治療首周加劇，軀干局部刺激反應則持續(xù)至第2~4周，之后均逐漸減輕。以上研究表明，長期使用0.005%曲法羅汀乳膏對于面部和軀干中度痤瘡具有良好的療效與安全性，適用于對其他維Ａ酸制劑不耐受的患者。

4、0.045%他扎羅汀乳液(tazarotene)：他扎羅汀屬于新型的第三代維A酸類藥物，通過調節(jié)毛囊角化、減少微粉刺形成以及抑制炎癥反應而發(fā)揮作用。0.045%濃度的他扎羅汀乳液采用了新的聚合物乳化技術，使藥物在皮膚表面能夠均勻分布并有效滲透，從而提高了療效并降低了不良反應，為中重度痤瘡患者提供了一種新的選擇。在兩項為期12周的隨機、雙盲、對照研究中，共納入了1614例9歲及以上的中重度痤瘡患者，結果顯示，至12周時，接受0.045%他扎羅汀乳液組在減少痤瘡炎性和非炎性皮損方面均顯著優(yōu)于安慰劑組(P<0.001)，其中一項研究中炎性皮損和非炎性皮損計數的平均百分比減少分別為55.5%和51.4%(對應的安慰劑組分別為45.7%和41.5%)，另一項研究中炎性皮損和非炎性皮損計數的平均百分比減少分別為59.5%和60.0%(對應的安慰劑組分別為49.0%和41.6%)，IGA治療成功率則分別達到25.5%和29.6%(對應的安慰劑組分別為13.0%和17.3%)，所有差異均具有統(tǒng)計學意義。治療期間最常見的TEAEs是用藥部位疼痛(5.3%)、干燥(3.6%)和脫皮(2.1%)。另一項為期12周納入了94例男性和116例女性中重度痤瘡患者的隨機對照研究顯示，不論性別，與0.1%他扎羅汀乳液組相比，0.045%他扎羅汀乳液組不良事件的發(fā)生率更低(男性:19.4%VS30.0%；女性:10.8%VS24.4%)。

5、5%與7.5%氨苯砜凝膠：氨苯砜作為一種具有抗菌、抗炎和抗氧化特性的砜類藥物，其抗炎機制被認為與非甾體抗炎藥相似，通過抑制引導中性粒細胞向炎癥部位遷移的趨化信號來實現?，F有研究發(fā)現外用氨苯砜在傳統(tǒng)治療無效或一線治療有禁忌的痤瘡患者中展現出了潛在價值。

Nickles等通過一項系統(tǒng)綜述分析了外用氨苯砜治療痤瘡的療效與安全性，該研究指出在關于氨苯砜單藥療法的臨床試驗中，5%氨苯砜凝膠(每日2次)治療12~16周的IGA成功率為40.1%~69.4%，7.5%氨苯砜凝膠(每日1次)為29.8%~47.0%。局部使用氨苯砜后，患者炎性皮損、非炎性皮損和總皮損計數平均百分比較基線分別減少44.7%~74.0%、26.9%~69.0%和34.6%~72.0%，總體而言，炎性皮損的減少幅度大于非炎性皮損，與安慰劑組相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。與治療相關的不良反應主要包括瘙癢、灼熱感、干燥或脫皮，無嚴重不良反應。

6、5%螺內酯乳膏：螺內酯是一種具有抗雄激素特性的醛固酮拮抗劑，外用劑型的研發(fā)可能具有減少系統(tǒng)性副作用的優(yōu)勢。Ayatollahi等對15例痤瘡患者[平均年齡為(25±4.87)歲，其中66.6%為女性]進行為期8周的隨機、對照試驗，結果顯示每天兩次使用5%螺內酯乳膏表現出良好的療效和安全性，其丘疹、粉刺數量顯著減少(治療前、治療4周和8周后的丘疹平均數分別為9.00±4.94、2.98±3.12、2.37±1.76；開放性粉刺平均數分別為2.6±1.07、1.7±1.06和0.75±0.88；閉合性粉刺平均數分別為20.3±6.88、14.1±4.65和9.25±4.06)，痤瘡整體評分也顯著降低(治療前、治療4周和8周后的平均評分分別為3.75±0.70、1.9±0.56和1.37±0.51)，且隨訪期間未報告明顯不良反應。此外，5%螺內酯乳膏治療前后的皮膚水合指數、黑色素指數、紅斑、經表皮水分喪失、PH指數、皮脂指數和痤瘡丙酸桿菌細菌活性在4和8周內無顯著差異(Ｐ>0.05)。

另一項納入1086例痤瘡患者的薈萃分析發(fā)現，與安慰劑相比，5%螺內酯乳膏在減少痤瘡總病灶數(-10.94VS.-2.76)和痤瘡嚴重程度指數(-8.89VS.-3.76)上更顯著，P<0.01，藥物安全性良好。5%螺內酯乳膏的出現為輕中度痤瘡患者提供了一種新的治療選擇，但目前研究樣本量偏小，隨訪時間短，未來需要更大規(guī)模的長期研究來進一步驗證其療效和安全性。

7、DMT310：DMT310是一種從淡水海綿中提取的粉末混合物，具有抗炎、抗菌和減少脂質生成的活性。一項為期12周的針對12歲及以上的中重度痤瘡患者的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗共納入181例參與者(DMT310組91例，安慰劑組90例)，結果發(fā)現，至12周時，與安慰劑組相比，DMT310每周1次外涂(類似涂海泥面膜)可顯著減少中重度痤瘡患者的炎性皮損(-15.64VS.-10.84，Ｐ<0.001)和非炎性皮損(-18.26VS.-12.41，Ｐ<0.001)；IGA治療成功率達到44.4%，遠高于安慰劑組的17.8%，P<0.001。此外，DMT310組有4例受試者報告紅斑不良事件，其中2例為輕度，2例為中度，且均在用藥后14天內消退。所有受試者在治療12周后均未出現嚴重干燥、脫屑、紅斑或灼燒/刺痛癥狀，耐受性良好。不過此研究樣本量較小，且缺乏長期數據，需要更大規(guī)模的臨床試驗去證實其療效與安全性。二新型系統(tǒng)用藥系統(tǒng)用藥適用于中、重度痤瘡，尤其是局部治療效果不佳或有瘢痕形成傾向的患者。目前口服抗生素和異維Ａ酸仍是主要選擇，口服雄激素拮抗劑在女性痤瘡患者中具有自身的優(yōu)勢。此外，一些生物制劑、微生物群調節(jié)劑也逐漸展現出一定的治療潛力。1、異維Ａ酸新劑型：異維Ａ酸是一種強效的皮脂抑制劑，可顯著減少皮脂分泌、調節(jié)毛囊皮脂腺導管異常角化、抑制痤瘡丙酸桿菌生長和減輕炎癥反應，是治療重度痤瘡的一線藥物。由于其具有高度親脂性，因此需與脂餐同服以提高生物利用度，如空腹服藥則可能導致長期療效下降，并可能影響患者的生活質量。為減少對高脂、高熱量食物的依賴，提高患者治療依從性，異維A酸新劑型Lidose異維Ａ酸(Lidose-isotretinoin)和微粉化異維A酸(micronized-isotretinoin)陸續(xù)被開發(fā)應用至臨床。Lidose異維Ａ酸基于脂質包封原理，被包裹在脂質基質中以增加藥物吸收。微粉化異維Ａ酸基于藥物溶解度原理，將異維Ａ酸顆粒減小到微米或納米大小，從而使藥物穿透力增強，并增加了藥物顆粒的表面積，提高了藥物的溶解度、吸收率和生物利用度。最新一項系統(tǒng)綜述表明，在空腹狀態(tài)下，常規(guī)口服異維Ａ酸的生物利用度較進食時減少了60％，Lidose異維Ａ酸和微粉化異維Ａ酸則分別減少了33％、20％。此外，微粉化異維Ａ酸還表現出更高的生物利用度，與其他兩者相比，需要減少20％的劑量，這也意味著微粉化異維Ａ酸可以憑借更低的藥物劑量達到最佳療效目標，從而降低了藥物潛在的系統(tǒng)性副作用風險。

一項為期20周的開放標簽、多中心、IV期研究評估了在禁食狀態(tài)下Lidose異維Ａ酸對重度頑固性結節(jié)性痤瘡患者生活質量的影響及療效與安全性，在該研究中，為了達到120~150mg/kg的目標累積劑量，患者首先接受0.5mg/(kg·d)的初始劑量4周，然后接受1.0mg/(kg·d)的劑量16周，每天劑量分兩次服用。結果顯示，痤瘡生活質量評分平均值從基線時的61.6顯著改善到20周時的101.8(P<0.0001)，在第4周時就達到了顯著改善，并在治療過程中持續(xù)改善(P<0.0001)；86.7%的患者實現了結節(jié)性病灶數量減少≥90，68.7％的患者實現了炎性病灶數量減少≥90%，66.3％的患者實現了非炎性病灶數量減少≥90%；最常見的TEAEs是皮膚口唇干燥和唇炎，大多數為輕度至中度。另一項納入24例患者的臨床研究評估了空腹情況下單次服用0.4~0.8mg/(kg·d)微粉化異維Ａ酸治療12歲或以上嚴重頑固性結節(jié)性痤瘡患者的療效和安全性，結果顯示，從基線到第24周，所有患者均實現了結節(jié)的完全清除，96％的患者達到了IGA0/1，炎性皮損和非炎性皮損計數分別減少97.8%±5.7%和98.4%±6.2%(均P<0.0001)。常見不良反應有紅斑、干燥和脫屑，總體上可耐受，在治療早期相對嚴重，此后逐漸減輕。以上研究表明，兩種異維Ａ酸新劑型的生物利用度優(yōu)于常規(guī)口服劑型，且不受食物的影響，對于重度痤瘡患者，在空腹狀態(tài)下也能獲得穩(wěn)定的療效，安全性可接受，耐受性良好。

2、薩瑞環(huán)素：

薩瑞環(huán)素是第三代新型窄譜四環(huán)素類抗生素，專門設計用于治療炎性痤瘡。其優(yōu)勢在于對痤瘡丙酸桿菌和一些革蘭氏陽性菌具有強大的抗菌活性，而對其他腸道革蘭氏陰性菌的活性較低，從而減少了對正常菌群的干擾，減少了腹瀉、胃腸道真菌過度生長及陰道念珠菌病等不良事件的發(fā)生。此外，薩瑞環(huán)素還通過降低脂溶性減少了血腦屏障的穿

透,從而降低了前庭事件的發(fā)生率。兩項設計相同的III期、隨機、雙盲臨床試驗共納入2803例9~45歲中度至重度面部痤瘡患者以1:1的比例隨機分配至接受1.5mg/(kg·d)的薩瑞環(huán)素治療或安慰劑治療，為期12周。結果顯示，至12周時，兩項研究中的薩瑞環(huán)素組IGA治療成功率分別為21.9%和22.6%，顯著高于對應的安慰劑組(分別為10.5%和15.3%)，差異具有統(tǒng)計學意義。此外，薩瑞環(huán)素組對炎性皮損的療效在第3周時開始顯現，至12周時炎性皮損計數的平均百分比減少分別為51.8%和49.9%，對應的安慰劑組則分別為35.1%和35.4%，差異同樣具有統(tǒng)計學意義。在安全性和耐受性方面，薩瑞環(huán)素總體安全性與安慰劑相似，大多數患者的TEAEs為輕度或中度，耐受性良好，最常見的TEAEs是惡心、鼻咽炎、頭痛和嘔吐，大多數被認為不與治療相關或可能相關，女性患者中外陰陰道念珠菌病和外陰陰道真菌感染很少見。目前多項臨床試驗均表明，薩瑞環(huán)素在減少痤瘡炎性皮損方面效果顯著，且耐受性良好，在減少抗生素耐藥性方面又具有潛在優(yōu)勢,有望成為中重度痤瘡的一線治療選擇。

3、二甲雙胍：

二甲雙胍作為一種降糖藥物，在痤瘡治療中的應用日益受到關注。目前認為二甲雙胍主要通過降低與胰島素抵抗相關的胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平、與肥胖和痤瘡丙酸桿菌相關的炎癥標志物(IFNg、IL-1、IL-8和TNF-α)以及過多負責刺激皮脂分泌的睪酮來減少覆蓋毛囊細胞的過度角化。一項系統(tǒng)回顧性分析顯示，口服二甲雙胍在治療女性多囊卵巢綜合征(PCOS)相關性痤瘡方面效果顯著，總體耐受性良好，少數患者因胃腸道癥狀(如惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振)而停藥；而對于非P-COS相關性痤瘡，二甲雙胍的療效報道不一，目前仍存在爭議。未來需要進一步開展大規(guī)模、多中心臨床試驗來驗證二甲雙胍在痤瘡單病中的療效和安全性。

4、腫瘤壞死因子α抑制劑(TNF-α抑制劑)：

腫瘤壞死因子α抑制劑(TNF-α抑制劑)是一類通過中和體內TNF-α來抑制炎癥反應的生物制劑，目前已被批準用于治療多種炎癥性疾病，如銀屑病性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎及強直性脊柱炎等。研究發(fā)現痤瘡患者血液中一些細胞因子如TNF-α、IL-17和IL-1β的水平升高，因此，理論上TNF-α抑制劑有治療痤瘡尤其是對常規(guī)療法抵抗的嚴重痤瘡的潛力。San-doval等系統(tǒng)回顧了54項研究(涉及64例患者，包括47例接受TNF-α抑制劑治療痤瘡的患者和

17例因其他炎癥性疾病接受TNF-α抑制劑治療后出現痤瘡的患者)。研究結果顯示，47例原發(fā)性痤瘡患者中，93.6%(44例)實現皮損部分改善(53.2％)或皮損完全清除(40.4%)，僅6.4%報告輕微不良反應。另外17例患者用藥后繼發(fā)的痤瘡通常在治療后平均48.7天出現，47.1％因出現痤瘡停用TNF-α抑制劑，35.3％則調整用藥頻率或添加其他藥物。Liu等報道三例伴有痤瘡的青少年SAPHO綜合征患者，在接受TNF-α抑制劑(依那西普、阿達木)治療12周后，痤瘡癥狀顯著改善，炎癥指標下降，生活質量提高。在不良反應方面，除了尿酸升高外，未觀察到其他情況。以上研究說明TNF-α抑制劑對難治性痤瘡和SAPHO綜合征相關痤瘡具有潛在療效，但可能誘發(fā)新的痤瘡，尤其在無炎癥性腸病史的患者中，推測其療效可能與抑制Th17細胞活性相關，而誘發(fā)痤瘡可能與TNF信號抑制導致的皮膚菌群失衡有關。5、益生菌：

痤瘡屬于一種慢性炎癥性疾病，其特征是炎癥反應、微生物定植和皮脂過度分泌。研究指出痤瘡丙酸桿菌的失調與痤瘡的發(fā)病機制密切相關，腸道微生物群及其代謝產物在腸道皮膚軸中起著關

鍵作用。

益生菌可以通過調節(jié)腸道和皮膚微生物群、

減少炎癥及調節(jié)免疫反應來治療痤瘡。一項系統(tǒng)綜述分析了9項隨機對照試驗，發(fā)現口服和外用益生菌在減少痤瘡病變大小、改善臨床評估、調節(jié)皮膚微生物群以及積極影響皮膚參數如紅斑和皮膚水合度方面具有一定的療效。未來可進一步探索益生菌與其他藥物聯合使用治療痤瘡的優(yōu)勢。

三、其他1、噬菌體療法：痤瘡丙酸桿菌的定植與痤瘡發(fā)病機制密切相關。噬菌體療法作為一種新興的抗菌策略，通過特異性裂解痤瘡丙酸桿菌發(fā)揮作用，不會對其他有益菌產生不利影響，為痤瘡的治療提供了新的方向。在1期化妝品臨床試驗中，噬菌體凝膠(BX001)局部應用安全且耐受性良好,可顯著降低面部痤瘡丙酸桿菌的負擔。在小鼠模型中,噬菌體治療顯著減少了痤瘡丙酸桿菌誘導的炎癥反應，包括IL-1β、MMP-3和MMP-9的表達。

2、海洋放線菌代謝產物和天然抗菌肽：

海洋放線菌來源的抗菌代謝物：一項系統(tǒng)綜述評估了海洋放線菌的代謝產物對尋常痤瘡相關病原體的抗感染活性，研究表明海洋放線菌(如鏈霉菌屬、擬諾卡氏菌屬、小單孢菌屬、鹽孢菌屬、疣孢菌屬)能夠產生多種具有抗菌活性的代謝物，如多糖、生物堿、脂質、聚酮類化合物、吩嗪類化合物、黃酮類化合物及蒽環(huán)類化合物等，這些代謝物對痤瘡丙酸桿菌無效，但對痤瘡相關細菌如金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌具有強大抑制作用。這一發(fā)現為痤瘡提供了新的治療思路。

外用表面活性蛋白-油凝膠：表面活性蛋白是

一種由枯草芽孢桿菌產生的天然抗菌脂肽，具有抗菌、抗炎等多種生物活性，其與葡萄籽油混合可制備成表面活性蛋白-油凝膠。一項基于小鼠模型的研究顯示，表面活性蛋白-油凝膠顯著減輕了痤瘡丙酸桿菌誘導的皮膚炎癥和氧化應激，調節(jié)了皮膚的脂質代謝，將表皮厚度降低至對照組的48.52%，并減少了痤瘡丙酸桿菌數量。該研究還指出可能作用機制為通過抑制TLR2介導的NF-κB信號通路，下調iNOS、COX-2和促炎細