(2025年)自考精神障礙護理學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者主訴“大腦被植入芯片，thoughtsarebeingbroadcastedtoothers”，此癥狀屬于A.思維插入B.思維被洞悉感C.思維擴散D.物理影響妄想答案：C2.阿爾茨海默病早期最突出的認知功能損害表現(xiàn)為A.計算力下降B.近期記憶減退C.視空間障礙D.命名性失語答案：B3.驚恐發(fā)作時最核心的自主神經(jīng)癥狀是A.心悸、出汗B.呼吸困難C.震顫D.胸痛答案：A4.神經(jīng)性厭食癥患者體重指數(shù)（BMI）通常低于A.17.5B.18.5C.20.0D.22.0答案：A5.關(guān)于精神分裂癥陰性癥狀的描述，錯誤的是A.情感淡漠B.意志減退C.思維貧乏D.幻覺妄想答案：D6.雙相情感障礙Ⅰ型與Ⅱ型的主要區(qū)別在于是否存在A.輕躁狂發(fā)作B.混合發(fā)作C.重性抑郁發(fā)作D.躁狂發(fā)作答案：D（Ⅰ型需至少1次躁狂發(fā)作，Ⅱ型為輕躁狂+抑郁）7.酒精戒斷綜合征最嚴重的表現(xiàn)是A.震顫譫妄B.單純戒斷反應(yīng)C.癲癇發(fā)作D.幻覺癥答案：A8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括A.闖入性癥狀B.情感麻木C.回避行為D.過度警覺答案：B（核心為闖入、回避、高警覺）9.患者因“堅信配偶有外遇，反復(fù)檢查其手機、衣物”就診，此癥狀屬于A.嫉妒妄想B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.鐘情妄想答案：A10.抗抑郁藥物治療抑郁癥時，起效時間通常為A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：C11.兒童孤獨癥的核心癥狀是A.語言發(fā)育延遲B.社會交往障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力低下答案：B12.木僵狀態(tài)患者的護理重點是A.防止自傷B.保證營養(yǎng)攝入C.促進語言交流D.鼓勵活動答案：B13.關(guān)于躁狂發(fā)作的睡眠障礙表現(xiàn)，正確的是A.入睡困難B.早醒C.睡眠需求減少D.多夢易醒答案：C14.精神發(fā)育遲滯的診斷需同時滿足智力水平低于均值（）個標準差及社會適應(yīng)能力缺陷A.1B.1.5C.2D.2.5答案：C15.患者服用氯丙嗪后出現(xiàn)“雙眼上翻、頸部強直”，此為A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.帕金森綜合征D.遲發(fā)性運動障礙答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.精神科安全護理的重點包括A.防自殺B.防傷人C.防噎食D.防跌倒E.防外走答案：ABCDE2.抗精神病藥物的常見不良反應(yīng)有A.錐體外系反應(yīng)B.代謝綜合征C.粒細胞減少D.肝腎功能損害E.心電圖QT間期延長答案：ABCDE3.抑郁癥患者的自殺高危因素包括A.嚴重自責(zé)自罪B.有自殺未遂史C.伴精神病性癥狀D.抗抑郁藥治療初期E.社會支持良好答案：ABCD4.進食障礙的護理措施包括A.監(jiān)測體重及進食情況B.糾正錯誤認知C.制定飲食計劃D.強制喂食E.關(guān)注電解質(zhì)平衡答案：ABCE5.精神分裂癥的臨床分型包括A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.未分化型E.殘留型答案：ABCDE6.焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)有A.持續(xù)緊張不安B.自主神經(jīng)功能紊亂C.預(yù)期性焦慮D.強迫行為E.運動性不安答案：ABCE7.阿爾茨海默病患者的護理要點包括A.環(huán)境安全管理B.生活能力訓(xùn)練C.認知功能鍛煉D.防走失措施E.藥物依從性監(jiān)督答案：ABCDE8.物質(zhì)依賴的核心特征包括A.耐受性增加B.戒斷反應(yīng)C.強迫性用藥行為D.社會功能損害E.軀體依賴答案：ABCD9.兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的臨床表現(xiàn)包括A.注意力不集中B.活動過度C.沖動行為D.學(xué)習(xí)困難E.智力低下答案：ABCD10.電休克治療（MECT）的適應(yīng)癥包括A.嚴重抑郁伴自殺傾向B.木僵狀態(tài)C.難治性精神分裂癥D.癲癇E.嚴重高血壓答案：ABC三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.精神癥狀：個體在認知、情感、意志行為等精神活動中出現(xiàn)的異常表現(xiàn)，是精神障礙的具體臨床表現(xiàn)，反映大腦功能的紊亂。2.戒斷反應(yīng)：長期使用某種物質(zhì)（如酒精、藥物）后，突然減量或停用所引發(fā)的一系列生理、心理不適癥狀，嚴重時可危及生命（如震顫譫妄）。3.木僵狀態(tài)：一種嚴重的精神運動性抑制，表現(xiàn)為不語、不動、不食，對刺激缺乏反應(yīng)，可維持數(shù)小時至數(shù)月，常見于精神分裂癥緊張型、嚴重抑郁癥等。4.自知力：患者對自身精神狀態(tài)的認識能力，即能否識別自己的精神異常及異常的原因、程度，是判斷病情嚴重程度及療效的重要指標。5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）：個體經(jīng)歷或目睹威脅生命的創(chuàng)傷事件后，出現(xiàn)的持續(xù)至少1個月的精神障礙，核心癥狀為闖入性回憶、回避行為、高警覺狀態(tài)及情感麻木。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述精神分裂癥的早期識別要點。答：①性格改變：如原本開朗變得孤僻，敏感多疑；②類神經(jīng)癥癥狀：失眠、頭痛、注意力不集中；③情感反應(yīng)異常：對親人冷淡，缺乏關(guān)心；④行為異常：無故發(fā)呆、自語自笑、社交退縮；⑤認知功能輕度損害：學(xué)習(xí)/工作效率下降，思維聯(lián)想松散。2.列舉抑郁發(fā)作的主要護理目標。答：①確?；颊甙踩?，防止自殺、自傷；②改善抑郁情緒，促進社會功能恢復(fù)；③提高藥物治療依從性，觀察藥物不良反應(yīng)；④糾正負性認知，重建合理認知模式；⑤協(xié)助建立支持系統(tǒng)，增強社會支持。3.阿爾茨海默病患者認知功能損害的具體表現(xiàn)有哪些？答：①記憶障礙：近期記憶減退（如剛放的物品找不到），遠期記憶保留；②視空間障礙：迷路、穿衣困難；③語言障礙：命名性失語（叫不出常見物品名稱）、言語重復(fù)；④計算力下降：簡單加減法錯誤；⑤執(zhí)行功能障礙：無法完成多步驟任務(wù)（如做飯）。4.焦慮癥的藥物治療原則包括哪些？答：①個體化用藥：根據(jù)焦慮類型（廣泛性焦慮/驚恐障礙）、軀體狀況選擇藥物；②小劑量起始，逐漸加量至有效治療量；③足療程治療：急性期（8-12周）、鞏固期（4-6個月）、維持期（12個月以上）；④聯(lián)合心理治療（如認知行為療法）提高療效；⑤注意藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測（如苯二氮?類藥物的依賴性）。5.電休克治療（MECT）的禁忌癥有哪些？答：①嚴重心腦血管疾病（如心肌梗死急性期、顱內(nèi)高壓）；②未控制的癲癇；③嚴重呼吸系統(tǒng)疾病（如肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)）；④嚴重骨質(zhì)疏松；⑤急性全身感染；⑥孕婦（尤其妊娠前3個月和后3個月）；⑦對麻醉藥過敏者。五、案例分析題（20分）患者女性，28歲，教師，因“興奮話多、活動增多1月余”入院。家屬訴：1月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒高漲，自稱“能力超強，要考博、開公司、拿諾貝爾獎”；每天僅睡2-3小時仍精力充沛；上課語速快、內(nèi)容跳躍，學(xué)生反映“跟不上”；花錢大手大腳，網(wǎng)購大量無用物品；易激惹，因同事提醒“注意休息”與對方爭吵。既往史：2年前曾有“情緒低落、興趣減退、早醒1月”，未治療自行緩解。查體及輔助檢查：未見明顯異常。精神檢查：意識清晰，接觸主動，話多，語調(diào)高，稱“現(xiàn)在是我人生最好的階段”；注意力易轉(zhuǎn)移（交談中突然關(guān)注窗外鳥叫）；自我評價過高，否認患病；無幻覺、妄想。問題：（1）該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)（8分）（2）列出主要護理評估要點（6分）（3）提出針對性護理措施（6分）答案：（1）診斷：雙相情感障礙Ⅰ型（目前為躁狂發(fā)作）（2分）。診斷依據(jù)：①癥狀標準：情感高漲、活動增多、言語增多、睡眠需求減少、易激惹、夸大觀念（4分）；②病程標準：癥狀持續(xù)1月余（≥1周）（1分）；③既往史：2年前有抑郁發(fā)作史（1分）。（2）護理評估要點：①安全風(fēng)險評估（有無攻擊行為、自傷風(fēng)險）；②精神癥狀評估（躁狂癥狀的嚴重程度、是否存在精神病性癥狀）；③生理狀況評估（睡眠、飲食、二便、生命體征）；④社會功能評估（工作、社交影響程度）；⑤治療依從性評估（對疾病的認識、是否拒絕治療）；⑥家庭支持系統(tǒng)評估（家屬對疾病的了解及照護能力）（每點1分，共6分）。