2025年護(hù)理學(xué)師考試題庫及答案一、單項選擇題1.患者行中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測時，測壓管零點應(yīng)與患者哪一部位平齊？A.鎖骨中點水平B.第2肋間腋中線C.第4肋間腋中線D.劍突水平答案：C解析：中心靜脈壓測量時，測壓管零點需與右心房在同一水平，即患者仰臥時第4肋間腋中線處，確保測量結(jié)果準(zhǔn)確。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：呼吸（不規(guī)則1分）、心率（<100次/分1分）、肌張力（松弛0分）、喉反射（無0分）、皮膚顏色（軀干紅四肢紫1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.患者因急性左心衰竭入院，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈推注，其主要目的是：A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減輕心臟前負(fù)荷C.糾正心律失常D.擴(kuò)張冠狀動脈答案：B解析：呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，通過促進(jìn)排尿減少血容量，降低心臟前負(fù)荷（心室舒張末期容量），緩解急性左心衰的肺淤血癥狀。4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是：A.注射后立即拔針B.注射部位選擇大腿前側(cè)（未運動時）C.注射角度45°（脂肪層較薄者）D.預(yù)混胰島素注射前無需搖勻答案：C解析：門冬胰島素為速效胰島素，注射時若患者脂肪層較?。ㄈ鐑和?、消瘦者），需45°進(jìn)針避免誤入肌肉；注射后應(yīng)停留10秒再拔針；大腿前側(cè)在運動時會加速胰島素吸收，宜選擇腹部或上臂；預(yù)混胰島素需搖勻后注射。5.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損、滲液D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未恢復(fù)答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（非蒼白性發(fā)紅），解除壓力后30分鐘不消退，伴皮溫升高或疼痛。二、多項選擇題1.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，正確的有：A.生理性黃疸無需特殊處理，加強(qiáng)喂養(yǎng)B.病理性黃疸需監(jiān)測血清膽紅素變化C.藍(lán)光治療時需保護(hù)患兒雙眼及會陰部D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)E.靜脈輸注白蛋白可結(jié)合游離膽紅素答案：ABCE解析：母乳性黃疸一般無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)或暫停24-48小時觀察，故D錯誤。2.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理要點包括：A.急性期嚴(yán)格禁飲食B.腹痛緩解后可進(jìn)高脂流質(zhì)C.恢復(fù)飲食后避免暴飲暴食D.必要時予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）E.惡心嘔吐時取平臥位答案：ACD解析：急性胰腺炎急性期需禁飲食減少胰液分泌；腹痛緩解后應(yīng)從低脂、低糖流質(zhì)逐步過渡；惡心嘔吐時應(yīng)取側(cè)臥位防誤吸，故B、E錯誤。3.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有：A.產(chǎn)前積極治療貧血及凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.胎兒娩出后立即按摩子宮D.胎盤未完全剝離前避免牽拉臍帶E.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房密切觀察子宮收縮及出血量答案：ABDE解析：胎兒娩出后應(yīng)等待胎盤自然剝離（約5-15分鐘），過早按摩子宮可能導(dǎo)致胎盤部分剝離引起出血，故C錯誤。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸功能鍛煉方法包括：A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸（膈式呼吸）D.有效咳嗽E.深而慢的呼吸答案：ACDE解析：COPD患者應(yīng)練習(xí)腹式呼吸（增加膈肌活動度）和縮唇呼吸（延長呼氣時間，防止小氣道陷閉），避免過度胸式呼吸（耗氧量增加）。三、案例分析題案例1患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院?；颊?小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油未緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳（最高180/110mmHg）；糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療。查體：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP165/95mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。3.急性期的護(hù)理措施包括哪些？答案：1.醫(yī)療診斷：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。診斷依據(jù)：①典型癥狀：胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效；②心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血）；③心肌損傷標(biāo)志物：cTnI顯著升高（超過正常上限99百分位）。2.主要護(hù)理診斷：①疼痛與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動無耐力與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼與劇烈疼痛及生命威脅感有關(guān)。3.急性期護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝治療；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及意識狀態(tài)，警惕心源性休克；⑥飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免用力排便（必要時予緩瀉劑）；⑦心理護(hù)理：安撫患者情緒，解釋治療措施的必要性。案例2患者女性，30歲，因“停經(jīng)38周，陰道流液4小時”入院。孕婦末次月經(jīng)明確，孕期產(chǎn)檢無異常。4小時前無誘因出現(xiàn)陰道流液，量約200mL，色清，無腹痛。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，宮高34cm，腹圍98cm，胎心率145次/分，規(guī)律。陰道檢查：宮頸管長1cm，宮口未開，先露S-2，陰道后穹窿有清亮液體積聚，pH試紙變藍(lán)。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.列出主要的護(hù)理措施。3.需警惕哪些潛在并發(fā)癥？答案：1.醫(yī)療診斷：孕38周，頭位，胎膜早破。診斷依據(jù)：①停經(jīng)38周，陰道流液4小時；②陰道后穹窿見清亮液體，pH試紙變藍(lán)（羊水pH7.0-7.5，陰道分泌物pH4.5-5.5，故變藍(lán)提示羊水）；③無規(guī)律宮縮（宮口未開）。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，取頭低足高位（抬高臀部），防止臍帶脫垂；②監(jiān)測生命體征，每4小時測體溫1次（警惕感染）；③觀察羊水性狀、顏色及量（若出現(xiàn)渾濁、黃綠色，提示胎兒窘迫或感染）；④監(jiān)測胎心率（每15-30分鐘聽1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；⑤保持會陰部清潔，每日會陰擦洗2次，使用消毒會陰墊；⑥遵醫(yī)囑予抗生素預(yù)防感染（破膜超過12小時）；⑦評估宮縮情況，若12-24小時未臨產(chǎn)，需引產(chǎn)（如縮宮素靜滴）。3.潛在并發(fā)癥：①臍帶脫垂（胎先露未銜接時，羊水流出可能帶脫臍帶）；②宮內(nèi)感染（破膜時間越長，感染風(fēng)險越高，表現(xiàn)為發(fā)熱、胎心增快、子宮壓痛）；③胎兒窘迫（羊水過少或污染導(dǎo)致缺氧）；④早產(chǎn)（若孕周<37周，但本例已38周，屬足月）。案例3患者男性，45歲，因“右下肢腫脹、疼痛3天”入院。患者3天前長途乘車后出現(xiàn)右小腿腫脹，行走時疼痛加重，無發(fā)熱。既往體健，無手術(shù)史。查體：右小腿周徑較左小腿大4cm（髕骨下10cm處），皮膚略紅，皮溫稍高，Homans征（+）（被動背屈踝關(guān)節(jié)時小腿疼痛）。D-二聚體5.2mg/L（正常<0.5mg/L），下肢靜脈超聲示右腘靜脈及脛后靜脈血栓形成。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？危險因素有哪些？2.急性期的護(hù)理措施包括哪些？3.抗凝治療的護(hù)理要點有哪些？答案：1.醫(yī)療診斷：右下肢深靜脈血栓形成（DVT）。危險因素：①長時間制動（長途乘車導(dǎo)致下肢血流緩慢）；②血液高凝狀態(tài)（無明確基礎(chǔ)病，但脫水、應(yīng)激可能參與）；③靜脈壁損傷（可能與壓迫有關(guān)）。2.急性期護(hù)理措施：①絕對臥床休息10-14天，抬高患肢（高于心臟20-30cm），促進(jìn)靜脈回流；②禁止按摩、熱敷患肢（防止血栓脫落）；③觀察患肢腫脹、疼痛及皮溫變化（每日測量腿圍并記錄）；④監(jiān)測生命體征，警惕肺栓塞（如突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血）；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運動（促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防新血栓形成）；⑥保持大便通暢（避免用力排便增加腹壓）。3.抗凝治療護(hù)理要點：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑用